Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)

Paskutinį kartą atnaujinta: 2020 m. Gegužės mėn

Iš pradžių paskelbta: 2019 m. Spalio mėn



Mūsų mokslo ir tyrimų grupė paleistas daktaras surinkti reikšmingiausius tyrimus ir informaciją apie įvairias sveikatos temas, sąlygas ir ligas. Jei yra kažkas, ko norėtumėte, kad jie padengtų, susisiekite su mumis el. Paštu [apsaugotas el. paštu]

  1. Turinys

  2. Policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) supratimas

    1. Pirminiai simptomai
    2. Hormonų disbalansas ir kiaušidžių cistos bei folikulai
  3. Galimos priežastys ir susiję sveikatos sutrikimai



    1. Atsparumas insulinui, svoris ir diabetas
    2. Vaisingumas ir PCOS
    3. Psichikos sveikata ir PCOS
    4. Vėžio atrankos
  4. Kaip diagnozuojama PCOS

ŽR. VISĄ TURINĮ
  1. Turinys

  2. Policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) supratimas

    1. Pirminiai simptomai
    2. Hormonų disbalansas ir kiaušidžių cistos bei folikulai
  3. Galimos priežastys ir susiję sveikatos sutrikimai



    1. Atsparumas insulinui, svoris ir diabetas
    2. Vaisingumas ir PCOS
    3. Psichikos sveikata ir PCOS
    4. Vėžio atrankos
  4. Kaip diagnozuojama PCOS

  5. Mitybos pokyčiai

    1. Dietos su mažai angliavandenių turinčiomis ir mažai GI turinčiomis dietomis
    2. Didelio pluošto dietos
    3. DASH dieta
  6. Maistinės medžiagos ir papildai PCOS

    1. Vitaminas D
    2. Chromas
    3. Selenas
    4. Omega-3
    5. Žuvų taukai moterims, turintiems PCOS
    6. Probiotikai
    7. Resveratrolis
    8. Sojos izoflavonai ir baltymai
  7. PCOS gyvenimo būdo pokyčiai

    1. Pratimas
    2. Miegoti
  8. Įprastinės PCOS gydymo galimybės

    1. Hormoninė gimstamumo kontrolė
    2. Metforminas ir kiti insuliną jautrinantys vaistai
    3. Antiandrogeniniai vaistai
  9. Pakaitinės PCOS gydymo galimybės

    1. Inozitolis
    2. Augalinė medicina
    3. Žolelės, skirtos palaikyti insuliną
    4. Vaistažolės, skirtos palaikyti hormonus
  10. Nauji ir perspektyvūs PCOS tyrimai

    1. Antimüllerinis hormonas
    2. Atsparumas insulinui
    3. Plastmasinis
    4. Antinksčių ir hormonų ryšys
  11. Klinikiniai PCOS tyrimai

    1. Paleo dietos
    2. Depresijos gydymas
    3. Šokis paauglėms mergaitėms
    4. Liragliutidas
    5. Astronautai ir regėjimo problemos
  12. Ištekliai

    1. Prisijungęs
    2. Programos
  13. Susijęs skaitymas goop

  14. Nuorodos

Paskutinį kartą atnaujinta: 2020 m. Gegužės mėn

Iš pradžių paskelbta: 2019 m. Spalio mėn

Mūsų mokslo ir tyrimų grupė paleistas daktaras surinkti reikšmingiausius tyrimus ir informaciją apie įvairias sveikatos temas, sąlygas ir ligas. Jei yra kažkas, ko norėtumėte, kad jie padengtų, susisiekite su mumis el. Paštu [apsaugotas el. paštu] .

Policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) supratimas

Policistinių kiaušidžių sindromas yra hormoninis sutrikimas, paveikiantis reprodukcinio amžiaus moteris. Jam būdingi nereguliarios mėnesinės, vyriškų hormonų perteklius ir (arba) kiaušidžių cistos.

Pirminiai simptomai

Kol nėra menopauzės, dauguma moterų mėnesines gauna maždaug kas dvidešimt aštuonias dienas ir paprastai trunka nuo keturių iki septynių dienų. Tačiau moterys, sergančios policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS) - dažna hormonine problema, kuria serga iki vienos iš dešimties moterų, gali praleisti savo laikotarpį arba patirti ilgesnį laikotarpį. Kiti PCOS simptomai yra spuogai, per didelis plaukų augimas (hirsutizmas), svorio padidėjimas, dubens skausmas, nereguliarios mėnesinės, depresija, kiaušidžių cistos ir nevaisingumas (Bozdag, Mumusoglu, Zengin, Karabulut ir Yildiz, 2016). Atsižvelgiant į simptomus ir tai, kaip PCOS yra tarp moterų, jis yra nepakankamai ištirtas. Tačiau yra prasminga tyrimų apie gyvenimo būdo pokyčius, vaistus, gydymą, klinikinius tyrimus ir kitus įdomius tyrimus, kurie gali padėti mums naršyti PCOS.

Kiek moterų turi PCOS?

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) pasireiškia kiekvienai iš dešimties moterų, tačiau daugelis nežino, kad jas veikia.

Hormonų disbalansas ir kiaušidžių cistos bei folikulai

Moterys turi dvi kiaušides, turinčias du svarbius reprodukcinius darbus. Mūsų kiaušidės menstruacinio ciklo metu išskiria kiaušinėlius, taip pat jie gamina tris pagrindinius hormonus - estrogeną, progesteroną ir testosteroną, taip pat keletą kitų hormonų, tokių kaip inhibitorius ir relaksinas. Menstruaciniam ciklui būtini „moteriški“ hormonai estrogenas ir progesteronas. Moterims taip pat reikia mažo kiekio „vyriškų“ androgenų hormonų, tokių kaip testosteronas, nors priežastys nėra visiškai aiškios. Viena teorija teigia, kad testosteronas yra susijęs su moterų seksualiniu potraukiu ir sutepimu (Davis & Wahlin-Jacobsen, 2015). Moterims, sergančioms PCOS, dažnai būna didesnis nei įprastas testosterono lygis ir mažas estrogeno kiekis, todėl atsiranda hormonų disbalansas, trukdantis ovuliacijai ir galintis pasireikšti kiaušidžių cistomis (Housman & Reynolds, 2014).

Kiaušidžių cistos yra labai paplitusios. Paprastai tai yra maži, nepastebimi skysčių pripildyti maišeliai, kurie nesukelia problemų, kurių daugelis iš mūsų turėjo ar turės per savo gyvenimą, dažniausiai to nežinodami. Cistos tampa problema, jei jos užauga didelės ir skausmingos, arba jei ant išorinio kiaušidžių krašto auga kelios cistos, kaip dažnai būna PCOS atveju. Taip pat moterims gali būti kiaušidžių cistos dėl kitų ligų, tokių kaip endometriozė. Bet tai, kas išskiria PCOS nuo kitų sąlygų, yra hormonų disbalansas. Kitas techninis dalykas yra tas, kad moterys, turinčios PCOS, iš tikrųjų turi kiaušidžių folikulus, o ne kiaušidžių cistas. Tai reiškia: folikulai ir cistos ultragarsu atrodo visiškai vienodi, o nors pavadinimai vartojami pakaitomis, folikuluose yra nesubrendęs kiaušinėlis, tačiau cistose nėra. Kadangi moterims, turinčioms PCOS, sunku išlaisvinti kiaušinį kiekvieną mėnesį dėl hormonų disbalanso, šie folikulai laikui bėgant linkę kauptis kiaušidėje. Tai kartais apibūdinama kaip atrodanti „perlų virvelė“ ultragarsu (Housman & Reynolds, 2014).

Galimos priežastys ir susiję sveikatos sutrikimai

Tiksli PCOS priežastis nėra žinoma. Jis veikia šeimose, todėl greičiausiai tai lemia genetikos ir aplinkos veiksnių derinys. Vienas iš labai ištirtų veiksnių yra atsparumas insulinui.

Atsparumas insulinui, svoris ir diabetas

Moterys, sergančios PCOS, turi didelį atsparumą insulinui, nepriklausomai nuo jų svorio. Jie taip pat turi didesnę riziką susirgti kitomis ligomis, pavyzdžiui, diabetu ir širdies bei kraujagyslių problemomis, ypač jei jie turi antsvorio (Bil ir kt., 2016 Jeanes & Reeves, 2017).

Kaip veikia insulinas?

Insulinas padeda mūsų organizmui reguliuoti cukraus kiekį kraujyje. Atsparumo insulinui atveju organizmo ląstelės nelabai reaguoja į insuliną, dėl to padidėja cukraus kiekis kraujyje. Jūsų kūnas kompensuoja gamindamas vis daugiau insulino.

Tai ilgainiui gali pereiti į diabetą. Mokslininkai nėra tikri, ar PCOS sukelia atsparumą insulinui, ar atsparumas insulinui - PCOS (apie tai plačiau vėliau tyrimų skyrius Ką mes žinome, kad atsparumas insulinui gali sukelti tokias problemas kaip 2 tipo cukrinis diabetas, metabolinis sindromas ir širdies bei kraujagyslių ligos, jei jis nebus tinkamai valdomas. Tai taip pat siejama su padidėjusia vėžio rizika (Orgel & Mittelman, 2013).

2 tipo diabeto rizika gali būti keturis kartus didesnė ir diagnozuota vidutiniškai ketveriais metais anksčiau tarp moterų, sergančių PCOS, palyginti su kitomis moterimis (Rubin, Glintborg, Nybo, Abrahamsen ir Andersen, 2017). Be to, moterys, turinčios PCOS, yra labiau nutukusios, o viena metaanalizė, įvertinanti nutukimo riziką, yra beveik tris kartus didesnė tarp moterų, sergančių PCOS (Lim, Davies, Norman ir Moran, 2012). Svorio padidėjimas naudojant PCOS gali būti užsispyręs dėl pagrindinių hormoninių problemų. Atsparumas insulinui ir diabetas yra didžiuliai širdies ligų rizikos veiksniai, jei jie nėra tinkamai valdomi.

Moterims, turinčioms PCOS, išsiaiškinti, kaip subalansuoti insulino kiekį keičiant gyvenimo būdą, yra nepaprastai svarbu norint valdyti PCOS simptomus ir užkirsti kelią potencialiai rimtesnėms problemoms kelyje.

Vaisingumas ir PCOS

Be nereguliarių laikotarpių ir ovuliacijos problemų, nevaisingumas yra gana dažnas PCOS turinčioms moterims, o tai gali varginti širdį toms, kurios nori pastoti. Moterims, kurios kovoja su vaisingumo problemomis, šiandien yra daugybė vaistų (ir labiau tikėtina, kad jų bus). Svorio metimas, jei turite antsvorio, gali būti pirmas žingsnis padedant ovuliacijai ir vaisingumui (Morgante, Massaro, Di Sabatino, Cappelli ir De Leo, 2018). Vaistai nuo vaisingumo, tokie kaip klomifeno citratas (dar žinomas kaip Clomid), padidina hormonus, kad palaikytų ovuliaciją. Jie gali būti vartojami atskirai arba kartu su metforminu (ASRM, 2017 Morley, Tang, Yasmin, Norman ir Balen, 2017). įprasto gydymo skyrius . Kiti agresyvesni gydymo variantai, kuriuos galbūt norėsite aptarti su savo gydytoju, yra tokie pagalbiniai metodai kaip apvaisinimas in vitro (IVF), bariatrinė svorio metimo chirurgija arba laparoskopinė kiaušidžių operacija (Balen ir kt., 2016 Butterworth, Deguara ir Borg, 2016). Jei jums diagnozuota PCOS ir planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju dėl vaisingumo patikrinimo ir gydymo galimybių.

Psichikos sveikata ir PCOS

Daugelis moterų, sergančių PCOS, kovoja su nuotaikos sutrikimais, tokiais kaip depresija ir nerimas, kurie greičiausiai yra susiję su su PCOS susijusiomis hormoninėmis problemomis. Jei kovoji: tu ne vienas. Ir yra gydymo galimybių, kurios gali padėti. Jei esate krizėje, susisiekite su Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija paskambinę telefonu 800.273.TALK (8255) arba Krizės teksto eilutė siųsdami HOME žinutes į 741741 JAV.

Daugelio tyrimų metu įrodyta, kad mankšta pagerina PCOS turinčių moterų gyvenimo kokybę. Vieno tyrimo metu buvo įrodyta, kad aštuonių savaičių sąmoningumo streso valdymo programa sumažina stresą, nerimą ir depresiją tarp moterų, sergančių PCOS (Stefanaki ir kt., 2015). Šiuo metu yra klinikinis tyrimas, skirtas depresijai gydyti tarp moterų, sergančių PCOS, daugiau informacijos, žr klinikinių tyrimų skyriuje žemiau. Išmokti daugiau apie kaip čia gauti pagalbos dėl psichinių ligų .

Vėžio atrankos

Didelis Švedijos tyrimas, kuriame dalyvavo 4 milijonai moterų, nagrinėjo vėžio riziką tarp tų, kuriems buvo diagnozuota PCOS. Šioms moterims buvo didelė rizika susirgti kasos, inkstų, endokrininių liaukų, endometriumo, kiaušidžių, griaučių sistemos ir kraujo vėžiu. Konkrečiau, mokslininkai nustatė, kad ši vėžio rizika buvo didesnė visose moterims prieš menopauzę (Yin, Falconer, Yin, Xu ir Ye, 2018). Pagrindinė mokslinė teorija yra ta, kad padidėjęs insulinas, cukraus kiekis kraujyje ir uždegimas prisideda prie vėžio inicijavimo ir progresavimo (Orgel & Mittelman, 2013). Taigi moterims, sergančioms PCOS, rekomenduojama reguliariai tikrinti vėžį, stengiantis normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, insulino kiekį ir svorį, siekiant sumažinti rizikos veiksnius.

Kaip diagnozuojama PCOS

Nėra vieno testo, leidžiančio nustatyti PCOS, o tai gali apsunkinti diagnozę ir kartais suklaidinti net gydytojus. Moterys, sergančios PCOS, dažnai paliekamos be medicininio pasakojimo ir gali būti nepastebimos ar diagnozuotos kitos, dažniausiai tiriamos ligos. Vienas moterų tyrimas Australijoje parodė, kad beveik 70 procentų moterų, sergančių PCOS, prieš tyrimą nebuvo diagnozuota (March ir kt., 2010). Nors buvo diskutuojama dėl kliniškai svarbiausių PCOS diagnozės kriterijų, gydytojai ir tyrėjai plačiausiai pripažino Roterdamo kriterijus (Goodman ir kt., 2015).

Roterdamo kriterijai

Remiantis Roterdamo kriterijais, PCOS diagnozavimas priklauso nuo dviejų pagrindinių simptomų iš trijų: nereguliarios mėnesinės (arba jų nėra), didelis testosterono kiekis ir (arba) policistinės kiaušidės (Rotterdam, 2004). Taigi, norint diagnozuoti PCOS, nebūtinai turite turėti policistines kiaušides, todėl šis vardas yra neteisingas.

Be ultragarso ar dubens tyrimo, gydytojai gali skirti kraujo tyrimus, kad nustatytų jūsų hormono kiekį. Diagnozei atlikti būtina išbandyti laisvą testosteroną, o taip pat gali būti naudinga progesterono ir anti-Müllerio hormono koncentracija. Gydytojai norės atmesti kitas sąlygas, ypač tarp jaunesnių moterų, nes nereguliarios mėnesinės ir spuogai gali būti įprasta brendimo dalis. Ankstyva PCOS diagnozė yra svarbiausia norint normalizuoti mėnesinių ciklus ir apsaugoti nuo susijusios rizikos, tokios kaip nevaisingumas, diabetas ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai. Moterys turėtų su savo gydytojais sudaryti individualių poreikių tenkinimo planą, atsižvelgdamos į tokius veiksnius kaip svoris ir ar planuoja turėti vaikų. Endokrinologai (hormonų ekspertai), ypač reprodukciniai endokrinologai, ir ob-gynai yra specialistai, turintys geriausią kvalifikaciją patarti dėl specifikos ir pritaikyti gydymo planą pagal jūsų hormoninius poreikius.

Mitybos pokyčiai

Paprasti gyvenimo būdo pakeitimai - sveika mityba ir mankšta - gali padėti numesti svorio, sukelti PCOS simptomus ir vaisingumą, taip pat stengtis ilgainiui sumažinti kitų ligų, tokių kaip 2 tipo diabetas ir širdies ligos, riziką.

Svorio metimas dažnai yra pirmoji gynybos linija. Jei turite antsvorio, netekus net 5 procentų savo svorio, gali pagerėti medžiagų apykaitos ir reprodukcijos sutrikimai, taip pat rizika kilti kitoms ilgalaikėms problemoms (Stamets ir kt., 2004). Daugybė tyrimų parodė, kad gyvenimo būdo modifikacijos (fizinio krūvio ir dietos pakeitimai) veiksmingai pagerina atsparumą insulinui, hormonų kiekį ir svorio netekimą moterims, sergančioms PCOS (Haqq, McFarlane, Dieberg ir Smart, 2014 m. Moran, Hutchison, Norman ir Teede, 2011). Kiti tyrimai parodė, kad gyvenimo būdo pokyčiai kartu su vaistais yra efektyvesni nei vien tik vaistai (Legro ir kt., 2015 m. Naderpoor ir kt., 2015 m.).

Nebuvo bendro sutarimo dėl geriausios dietos moterims, sergančioms PCOS. Dauguma tyrimų savo rekomendacijas grindžia dietomis asmenims, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Geri rezultatai buvo dėl dietų, kuriose yra mažai angliavandenių, mažai GI ir daug skaidulų, tačiau reikia daugiau plataus masto tyrimų.

Dietos su mažai angliavandenių turinčiomis ir mažai GI turinčiomis dietomis

Maistą, kuriame yra angliavandenių, galima apibrėžti pagal glikemijos indeksą (GI), kuris yra matas, kaip greitai jie padidina cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje. Įrodyta, kad didelės glikemijos dietos yra susijusios ir su PCOS, ir su nutukimu (Eslamian, Baghestani, Eghtesad ir Hekmatdoost, 2017 Graff, Mário, Alves ir Spritzer, 2013). Kita vertus, keli tyrimai parodė, kad mažai angliavandenių turinčios ir mažai GI turinčios dietos gali sumažinti insulino kiekį ir pagerinti jautrumą insulinui moterims, sergančioms PCOS (Barr, Reeves, Sharp ir Jeanes, 2013 Berrino ir kt., 2001 Douglas ir kt. ., 2006 m. Marshas, ​​Steinbeckas, Atkinsonas, Petoczas ir Brandas-Milleris, 2010).

Renkant angliavandenius, kurių GI yra mažas, pavyzdžiui, daržoves, neskaldytus grūdus ir ankštinius, po valgio gali sumažėti cukraus kiekio kraujyje padidėjimas ir sumažėti atsparumas insulinui (Brand-Miller, Hayne, Petocz ir Colagiuri, 2003). Tyrimais taip pat nustatyta, kad mažai angliavandenių turinčios dietos gali padėti numesti svorio moterims, sergančioms PCOS (Berrino ir kt., 2001 Goss ir kt., 2014 m. Marsh ir kt., 2010). Jie taip pat gali padėti sureguliuoti mėnesines, nors reikia daugiau tyrimų (Marsh ir kt., 2010). Reikia nepamiršti vieno dalyko: mažai angliavandenių turinti dieta skiriasi nuo ketogeninės dietos, kurioje yra mažai angliavandenių ir riebių riebalų (žemiau - apie maistinius riebalus ir PCOS).

Didelio pluošto dietos

Dietos, kuriose yra daug skaidulų, gali būti naudingos. Nors ląsteliena molekuliniu požiūriu yra angliavandenis, jis, priešingai nei kiti angliavandeniai, nes nevirškinamas, nes praeina virškinimo traktą, todėl neveikia cukraus kiekio kraujyje taip pat, kaip ir kiti angliavandeniai. Maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų, turi žemą GI. Įrodyta, kad daug skaidulų turinčios dietos padeda antsvorio turintiems asmenims, turintiems didelę 2 tipo diabeto riziką, numesti svorį. Be to, tyrimai parodė ryšį tarp mažai skaidulų turinčių dietų ir PCOS (Eslamian et al., 2017).

Nebuvo atlikta daug tyrimų, vertinančių daug skaidulų turinčias dietas moterims, sergančioms PCOS, tačiau vienas tyrimas parodė, kad moterys, sergančios PCOS, pranešė, kad valgo daugiau skaidulų, parodė mažiau atsparumą insulinui ir turėjo mažiau viso kūno riebalų (Cunha, Ribeiro, Silva, Rosa-e- Silva ir De-Souza, 2018). Kitas tyrimas parodė, kad didelis skaidulų kiekis ir mažas trans-riebalų rūgščių suvartojimas buvo susijęs su medžiagų apykaitos pagerėjimu tarp antsvorio turinčių moterų, sergančių PCOS (Nybacka, Hellström ir Hirschberg, 2017). ). Trečias, neseniai paskelbtas tyrimas, paskelbtas 2019 m., Parodė, kad mažesnis testosterono lygis buvo susijęs su padidėjusiu skaidulų vartojimu tarp moterų, sergančių PCOS (Barrea ir kt., 2019). Apskritai daug skaidulų turinčios dietos atrodo perspektyvios PCOS, tačiau reikia daugiau tyrimų.

Kuriuos riebalus valgyti

Kai kurios dietos, skirtos svorio metimui, leis jums sumažinti suvartojamų riebalų kiekį, tačiau ar tai veiksminga, tikrai priklauso nuo to, apie kokius riebalus kalbame. Tikriausiai esate girdėję apie „geruosius“ riebalus, pvz., Monosočiųjų ir polinesočiųjų riebalų, ir apie „bloguosius“ riebalus, pvz., Sočiuosius ir transriebalus. Sotieji riebalai padidina cholesterolio kiekį kraujyje ir yra įrodyta, kad jie siejami su metaboliniu sindromu, todėl moterys, sergančios PCOS ir turinčios jautrumo insulinui, turėtų sumažinti savo sočiųjų riebalų kiekį, atsisakydamos riebios pieno (sviesto, kepinių, ledų) ir riebios mėsos (marmurinės) kepsnys, aviena) (Riccardi, Giacco ir Rivellese, 2004). JAV maisto ir vaistų administracija ėmėsi veiksmų, kad sumažintų trans-riebalų kiekį perdirbtuose maisto produktuose, tačiau vengti perdirbto maisto vis dar yra gera idėja. Jei atsisakote angliavandenių, tokių kaip didelis GI maisto produktai, cukrus ir balti miltai, pabandykite pakeisti baltymus, daržoves, sveikus grūdus ir ankštinius sveikus riebalus, tokius kaip aliejus ir riešutai.

DASH dieta

Įrodyta, kad dietiniai būdai sustabdyti hipertenzijos dietą, dar žinomą kaip DASH dieta, yra naudingi mažinant svorį, taip pat mažinant insulino ir androgenų kiekį moterims, sergančioms PCOS. Jį sudaro mažai GI turintys, daug skaidulų turintys ir mažai kaloringi valgiai, kuriuose gausu vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir neriebių pieno produktų. Iš pradžių jis buvo skirtas asmenims, turintiems aukštą kraujospūdį, tačiau pora atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų parodė naudą moterims, turinčioms antsvorio, turinčioms PCOS.

Pirmasis, 2014 m., Tyrimas parodė, kad antsvorio turinčios PCOS turinčios moterys, aštuonias savaites laikiusios DASH dietos, prarado svorį ir turėjo žymiai mažiau insulino (Asemi ir kt., 2014). Antrasis antsvorį turinčių moterų, sergančių PCOS, tyrimas parodė, kad DASH dietos vartojimas dvylika savaičių pagerino svorio kritimą, tuo pačiu sumažinant KMI, riebalų masę ir androgenų kiekį (Azadi-Yazdi, Karimi-Zarchi, Salehi-Abargouei, Fallahzadeh ir Nadjarzadeh, 2017) . Galite rasti a pavyzdinis meniu dietos DASH internete.

Pieno tyrimai

Taigi kaip su pienine? DASH dietoje pabrėžiama mažai riebalų turinti pieninė, tačiau kitas tyrimas rodo, kad valgyti mažiau pieno produktų gali būti naudinga. Buvo įrodyta, kad aštuonias savaites valgant mažai pieno turinčią dietą sumažėja svoris, atsparumas insulinui ir testosterono lygis tarp moterų, sergančių PCOS (Phy ir kt., 2015). Šioje dietoje buvo per dieną liesų gyvūninių baltymų, žuvies ir vėžiagyvių, kiaušinių, daržovių be vaisių, mažai cukraus turinčių vaisių, vaisių, riešutų ir sėklų, aliejų (kokosų ir alyvuogių) bei nedidelio kiekio raudonojo vyno ir riebaus sūrio. (Taip, buvo leista tik šiek tiek, kad žmonės iš tikrųjų laikytųsi dietos.) Į dietą neįtraukiami grūdai, pupelės, kiti pieno produktai ir cukrus.

Maistinės medžiagos ir papildai PCOS

Moterims, sergančioms PCOS, gali būti naudinga papildyti vitaminu D ir omega-3. Tačiau kitos maistinės medžiagos gali turėti neigiamą poveikį sveikatai.

Vitaminas D

Kai kurioms moterims, sergančioms PCOS, trūksta vitamino D, o moterims, turinčioms antsvorio turinčių PCOS, trūksta dar daugiau (Hahn et al., 2006 Yildizhan et al., 2009). Vitamino D trūkumas taip pat gali sustiprinti PCOS simptomus, tokius kaip per didelis plaukų augimas (hirsutizmas) ir atsparumas insulinui, taip pat padidinti širdies ir kraujagyslių problemų ir persileidimo riziką, kuri gali būti ypač susirūpinusi PCOS turinčioms moterims dėl gretutinių reprodukcinių problemų (Hahn et al., 2006 McCormack ir kt., 2018, Thomson, Spedding ir Buckley, 2012). 2020 m. Atlikta vienuolikos tyrimų metaanalizė parodė, kad vitamino D papildai tarp moterų, sergančių PCOS, buvo susiję su žymiai sumažėjusiu testosterono kiekiu, atsparumu insulinui ir cholesterolio kiekiu, tačiau reikšmingo poveikio KMI neturėjo (Miao ir kt., 2020). Atliekant tyrimus, kurie buvo įtraukti į šią metaanalizę, kiekvienam skirtingam laikotarpiui buvo naudojamos skirtingos vitamino D dozės, todėl norint nustatyti, kokia vitamino D dozė yra naudinga moterims, sergančioms PCOS, reikia skirtingų vitamino D dozių. Kitas tyrimas, paskelbtas 2020 m., Atlikus šią metaanalizę, parodė, kad 10 000 TV vitamino D du kartus per savaitę kartu su klomifeno citratu ir kalciu gali pagerinti moterų, sergančių PCOS, ovuliaciją ( daugiau informacijos apie vaisingumą ir PCOS rasite čia ) (Rasheedy ir kt., 2020). Dietos metu galite gauti tik nedidelį kiekį vitamino D, todėl saulė ir papildai dažnai yra svarbūs.

Chromas

Geras ar blogas? Chromas yra mikroelementas, reikalingas ląstelėms reaguoti į insuliną ir pašalinti cukrų iš kraujo. Įrodyta, kad 2 tipo diabetikams yra mažas chromo kiekis, o tai rodo, kad chromas gali vaidinti atsparumo insulinui vaidmenį, kuris būdingas moterims, sergančioms PCOS (Morris ir kt., 1999). Teigiama, kad chromo pikolinato papildai sumažina cukraus ir insulino kiekį kraujyje moterims, sergančioms PCOS, vartojant 200–1000 mikrogramų dozes (Amooee, Parsanezhad, Shirazi, Alborzi ir Samsami, 2013 Lydic et al., 2006). Be to, buvo įrodyta, kad 200 mikrogramų chromo papildai padeda atlikti įvairius PCOS simptomus, tokius kaip spuogai, plaukų augimas ir uždegimas, per vieną klinikinį tyrimą (Jamilian ir kt., 2016).

Štai minusas: Neseniai atlikus šešių atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metaanalizę nustatyta, kad nors chromu gydytų pacientų insulinas sumažėjo, jų testosteronas taip pat padidėjo, todėl chromo papildai gali būti netinkami moterims, sergančioms PCOS (Tang, Sun ir Gong, 2018). Jei vartojate multivitaminų ar papildų su chromu, nepamirškite, kad tai gali turėti įtakos jūsų testosterono lygiui.

Selenas

Selenas yra pagrindinis mūsų kūno antioksidanto - glutationo - raktas. Mažas seleno kiekis gali būti susijęs su didesniu testosterono lygiu tarp moterų, sergančių PCOS (Coskun, Arikan, Kilinc, Arikan ir Ekerbiçer, 2013). Keliuose tyrimuose tarp Irano moterų seleno papildų poveikis buvo įvertintas skirtingais rezultatais. Dviejuose tyrimuose buvo pranešta apie naudą vartojant 200 mikrogramų papildų, tačiau vienas pranešė apie atsparumo insulinui pablogėjimą ta pačia doze, todėl reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti, ar seleno papildai yra gera idėja (Jamilian ir kt., 2015 m. Mohammad Hosseinzadeh, Hosseinzadeh-Attar, Yekaninejad , & Rashidi, 2016 Razavi ir kt., 2015).

Omega-3

Omega-3 riebalų rūgštys yra būtinos maistinės medžiagos, kurių yra žuvyse, linų sėmenyse, chia sėklose ir graikiniuose riešutuose. Jie vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant imunitetą, jautrumą insulinui, širdies ir kraujagyslių sveikatą, ovuliaciją ir kūdikių vystymąsi. 2018 m. Apžvalgoje padaryta išvada, kad omega-3 papildai gali būti naudingi atsparumui insulinui moterims, sergančioms PCOS (Yang, Zeng, Bao ir Ge, 2018). Viename naujausiame klinikiniame tyrime buvo vertinamas omega-3 papildymas (2 gramai per dieną) per šešis mėnesius, pranešant apie sumažėjusį liemens apimtį ir cholesterolio kiekį bei reguliarius laikotarpius tarp moterų, sergančių PCOS (Khani, Mardanian ir Fesharaki, 2017). Kitas klinikinis tyrimas taip pat įvertino 2 gramus omega-3 papildų per parą tarp moterų, sergančių PCOS, ir nustatė, kad tai padėjo insulino apykaitai, testosterono lygiui, hirsutizmui ir uždegiminiams žymenims vartoti tik dvylika savaičių (Amini ir kt., 2018).

Žuvų taukai moterims, turintiems PCOS

Antraštė: Omega-3 papildai gali būti naudingi moterims, sergančioms PCOS, ypač jei joms nepakanka dietos. Raskite gerą žuvų taukų papildą, kuriame yra ir EPA, ir DHA.

Probiotikai

Keli naujausi tyrimai nustatė žarnyno bakterijų ir PCOS ryšį. 2018 m. Atliktas tyrimas parodė, kad moterys, turinčios PCOS, turėjo mažiau įvairių žarnyno bakterijų nei moterys, neturinčios PCOS, be to, didesnis testosterono kiekis moterims buvo susijęs su mažesne mikrobiomų įvairove (Torres ir kt., 2018). Norint nustatyti, ar probiotikai gali pakeisti žarnyno mikrobiomą ir galbūt pagerinti PCOS simptomus, 2020 m. Paskelbtoje metaanalizėje nustatyta, kad per devynis klinikinius tyrimus probiotikų papildai žymiai sumažino atsparumą insulinui, KMI ir testosterono lygį (Cozzolino ir kt., 2020). Du įprasti probiotikai, įtraukti į beveik visus tyrimus, buvo Lactobacillus acidophilus ir Lactobacillus casei, o daugumoje tyrimų dalyviai probiotikais papildė dvylika savaičių. Taigi panašu, kad probiotikų papildai minėtomis rūšimis gali būti naudingi moterims, sergančioms PCOS.

Resveratrolis

Resveratrolis yra polifenolis, esantis vynuogėse ir riešutuose, žinomas dėl savo antioksidacinių savybių. 2016 m. Lenkijos mokslininkų paskelbtas tyrimas parodė, kad tai gali būti naudinga ir PCOS. Tyrėjai įdarbino trisdešimt moterų, kurios atsitiktinių imčių būdu tris mėnesius vartojo 1500 miligramų resveratrolio per parą arba placebą. Moterys, vartojusios resveratrolį, po trijų mėnesių testosterono kiekį statistiškai reikšmingai sumažino 23,1 proc., Taip pat reikšmingai sumažino nevalgius insulino kiekį nevalgius (Banaszweska ir kt., 2016). Šis tyrimas rodo, kad resveratrolis gali sumažinti androgenus moterims, sergančioms PCOS. Tolesni tyrimai su didesniu imties dydžiu padės patvirtinti šias išvadas ir nustatyti, ar resveratrolis yra svarbus papildas moterims, turinčioms PCOS, apsvarstyti galimybę vartoti.

Sojos izoflavonai ir baltymai

Sojos pupelės ir sojos produktai yra daug izoflavonų, kurie yra (labai silpni) fitoestrogenai, vadinasi, jie chemiškai primena žmogaus estrogeną. Pora tyrimų pranešė, kad sojos izoflavonų valgymas dvylika savaičių buvo naudingas moterims, sergančioms PCOS (Jamilian & Asemi, 2016 Khani, Mehrabian, Khalesi ir Eshraghi, 2011). Taip pat pranešta apie dietos, turinčios daug sojų baltymų, naudą (Karamali, Kashanian, Alaeinasab ir Asemi, 2018). Tačiau ikiklinikiniame tyrime teigiama, kad reguliarus valgymas iš sojos pagaminto maisto gali prisidėti prie PCOS vystymosi, todėl prieš rekomenduojant didesnį sojos vartojimą, reikia atlikti daugiau sojos vartojimo moterų, sergančių PCOS, tyrimų (Patisaul, Mabrey, Adewale ir Sullivan, 2014 m.). ). Kai kurie funkciniai mitybos specialistai ir gydytojai šiuo metu gali nerekomenduoti vartoti sojos, tyrimai parodė, kad suvalgius vidutinį kiekį, jūsų krūties vėžio rizika nepadidėja.

PCOS gyvenimo būdo pokyčiai

Miegoti yra labai svarbu, o kai kurioms moterims svorio valdymas taip pat gali būti svarbus.

Pratimas

Fiziniai pratimai (nenuostabu) minimi kaip pagrindinis svorio netekimo moterų, sergančių PCOS, ingredientas, jie gali padėti išspręsti daugybę PCOS problemų, pagerinti jautrumą insulinui, širdies ir kraujagyslių sveikatą, nuotaiką ir miegą. Dar viena didelė mankštos nauda? Geresnis seksas. Neseniai atliktas kontroliuojamas moterų, sergančių PCOS, klinikinis tyrimas parodė, kad trisdešimt penkiasdešimt minučių trunkančių aerobinių bėgimo takelių treniruočių tris kartus per savaitę keturis mėnesius pagerino seksualinį pasitenkinimą, sutepimą, orgazmą ir norą, kartu sumažindamas su lytimi susijusį skausmą ir depresiją (Lopes ir kt., 2018).

Miegoti

Miego apnėja ir kiti miego sutrikimai būdingi moterims, sergančioms PCOS. Miego apnėją gali sukelti nutukimas. Jūsų miego apnėjos riziką taip pat veikia hormonai. Kadangi moterims, sergančioms PCOS, yra mažesnis progesterono lygis, kuris padeda išplėsti viršutinių kvėpavimo takų raumenis, jų miego apnėjos rizika yra penkis ar dešimt kartų didesnė nei nutukusių moterų be PCOS (Ehrmann, 2012 Popovic & White, 1998). Be to, miego sutrikimai gali padidinti diabeto, aukšto kraujospūdžio, širdies priepuolio ir insulto riziką (Fernandez ir kt., 2018).

Svorio metimas ir nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP) yra veiksmingas gydymas. CPAP aparatai turi kaukę, kuri miego metu uždengia jūsų nosį ir burną, užtikrindama oro slėgį, kuris palaiko kvėpavimo takus. Pranešta, kad CPAP pagerina miego apnėją ir jautrumą insulinui moterims, sergančioms PCOS (Tasali, Chapotot, Leproult, Whitmore ir Ehrmann, 2011). Kiti patarimai: venkite alkoholio ir raminamųjų priemonių prieš miegą ir nerūkykite.

Įprastinės PCOS gydymo galimybės

Tai, kaip sveikatos priežiūros specialistai gydo PCOS, labai skiriasi. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali patarti vartoti vieną vaistą, o ob-gyn, endokrinologas ar dietologas gali rekomenduoti ką nors visiškai kitą. Geriausios gydymo galimybės priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant jūsų amžių, simptomus, svorį ir nuo to, ar norite pastoti (dabar ar vėliau). Kaip gydoma PCOS, taip pat priklausys nuo to, kur dėmesys skiriamas jūsų gydytojui - jūsų hormonams, insulino lygiui, svorio kritimui ir kt. Gydymas gali apimti bet ką, pradedant nuo insulino mažinančių vaistų, geriamaisiais kontraceptikais, nuo antiandrogenų terapijos iki gyvenimo būdo pokyčių, priklausomai nuo jūsų asmens poreikiai. Mes suapvalinome tipines gydymo galimybes, kad galėtumėte mokyti save ir nuspręsti, kas jums geriausia su savo gydytoju.

Hormoninė gimstamumo kontrolė

Menstruacinio ciklo metu mūsų gimdos gleivinė pradeda storėti, sukurdama laikinus namus kiaušiniui implantuoti ir vystytis iki pat gimimo. Bet jei kiaušinėlis nėra apvaisintas - vadinasi, mes nesame nėščios, gimdos gleivinė nebereikalinga ir išmetama (tai reiškia, kad jums mėnesinės). Jei moteriai mėnesinės nėra dažnos, kaip yra daugeliui moterų, sergančių PCOS, ši gimdos gleivinė pradeda kauptis. Šis papildomas augimas kartais gali sukelti neįprastus pokyčius, kurie negydomi gali sukelti endometriumo vėžį. Moterims, sergančioms PCOS, dažnai skiriamos hormoninės kontraceptinės tabletės (tabletės, kuriose yra tik progestino, arba kombinuoti kontraceptikai, kurių sudėtyje yra ir estrogeno, ir progestino), kad jos galėtų mesti gimdos gleivinę kiekvieną mėnesį. Tai gali padėti sutrikus menstruacijoms ir sumažinti androgenų kiekį, susijusį su hirsutizmu ir spuogais (Luque-Ramírez, Nattero-Chávez, Ortiz Flores ir Escobar-Morreale, 2018).

Tabletė

Pats tabletės gali nepakakti. Viename tyrime, kuriame buvo vertinamos išankstinės intervencijos moterims, sergančioms PCOS, gyvenimo būdo modifikavimas kartu su hormonine gimstamumo kontrole padėjo padidinti ovuliaciją moterims, sergančioms PCOS, palyginti su vien tabletėmis (Legro ir kt., 2015). Papildomas dalykas, į kurį reikia atsižvelgti: Yra įrodymų, kad geriamieji kontraceptikai gali padidinti krūties vėžio, širdies priepuolio ir insulto riziką, taip pat sumažinti pagrindines maistines medžiagas mūsų organizme (Gierisch ir kt., 2013 Kaminski, Szpotanska-Sikorska ir Wielgos, 2013 m. Palmery, Saraceno, Vaiarelli ir Carlomagno, 2013 m.). Aptarkite šią riziką ir naudą su medicinos specialistu.

Metforminas ir kiti insuliną jautrinantys vaistai

Jei bandėte traukti dietos ir mankštos svertus, bet niekas nevyksta pagal planą, gydytojas gali rekomenduoti insuliną jautrinantį vaistą, pavyzdžiui, metforminą. Nors nerekomenduojamas kaip pirmos eilės gydymas, metforminas dažnai skiriamas užsispyrusiam svorio metimui moterims, sergančioms PCOS, kurios taip pat serga 2 tipo cukriniu diabetu ar yra atsparios insulinui. Metforminas taip pat gali būti skiriamas moterims, kurios negali (ar nenori) vartoti hormoninių kontraceptikų (Legro ir kt., 2013). Įrodyta, kad vaistas padeda mažinti svorį ir reguliuoti mėnesines (Morin-Papunen, 1998). Jis gali būti skiriamas atskirai arba kartu su kitais vaistais, tokiais kaip klomifeno citratas, siekiant padėti vaisingumui ( žr. vaisingumo skyrių ).

Geriausi rezultatai buvo parodyti, kai metforminas vartojamas kartu su gyvenimo būdo pakeitimais, pavyzdžiui, sveika mityba ir mankšta.

Taip pat atkreipkite dėmesį: yra keletas naujausių tyrimų, kurie kelia susirūpinimą dėl metformino vartojimo nėštumo metu ir galimo ilgalaikio jo poveikio vaikams (Faure ir kt., 2018 Haas & Bentov, 2017). Aptarkite šią riziką su savo gydytoju.

Keletas klinikinių tyrimų, kuriuose tiriamas metforminas gydant PCOS, šiuo metu vyksta arba dabar dalyvauja, jei jus domina, žr klinikinių tyrimų skyriuje Daugiau informacijos.

Būsimos gydymo galimybės

Nors metforminas vis dar atrodo auksinis standartas, jautrinantis insuliną, jautrinantis PCOS, yra tiriami kiti vaistai, kurie parodė panašų efektyvumą, todėl artimiausiu metu yra vilties, kad bus daugiau gydymo galimybių. Vieno iš tokių tyrimų, vadinamų pioglitazonu, vienuolikos tyrimų metaanalizėje buvo įrodyta, kad menstruacijų reguliarumui ir ovuliacijai pagerinti buvo geriau nei metforminui, tačiau KMI ir hirsutizmo prasme metforminas pralenkė pioglitazoną (Xu, Wu ir Huang, 2017).

Antiandrogeniniai vaistai

Spironolaktonas yra diuretikas, žinomas gydant aukštą kraujospūdį ir širdies nepakankamumą, taip pat jis ilgą laiką vartojamas moterims, sergančioms PCOS, siekiant sumažinti androgenų kiekį, kuris yra atsakingas už hirsutizmą, plaukų slinkimą ir spuogus. Kartu su geriamaisiais kontraceptikais nustatyta, kad vieno tyrimo metu spironolaktonas veikia geriau nei vien metforminas mažinant hirsutizmą ir testosterono kiekį (Alpañés, Álvarez-Blasco, Fernández-Durán, Luque-Ramírez ir Escobar-Morreale, 2017). Šiuo metu moterims, sergančioms PCOS, tiriamas kitas antiandrogeninis vaistas, vadinamas flutamidu. UCLA verbuoja dalykus a 2 fazės klinikinis tyrimas vaisto. (Daugiau apie klinikinius tyrimus ir PCOS žr klinikinių tyrimų skyriuje .)

Pakaitinės PCOS gydymo galimybės

Darbas su holistiniu specialistu, kuris gali rekomenduoti specialius vaistažolių mišinius, gali būti naudingas valdant daugybinius PCOS simptomus ir palaikant hormonų ir insulino kiekį. Inozitolis taip pat gali būti naudingas kai kurioms moterims.

Inozitolis

Inozitolis, kartais vadinamas vitaminu B8, yra cukraus rūšis, randama vaisiuose, pupelėse, grūduose ir riešutuose. Tai yra insuliną sensibilizuojantis junginys, kuris, kaip įrodyta, pagerina metabolinius, hormoninius ir reprodukcinius PCOS aspektus, ir yra įrodymų, kad jis gali užkirsti kelią nėštumo diabetui (D'anna ir kt., 2015 Gateva, Unfer, & Kamenovas, 2018 m. „Unfer“, Carlomagno, Dante ir „Facchinetti“, 2012 m.). Tai taip pat gali pagerinti pagalbinio apvaisinimo technologijos (ART) veiksmingumą moterims, sergančioms PCOS (Garg & Tal, 2016). Dešimt klinikinių tyrimų apjungus metaanalizę, nustatyta, kad inozitolis gali padidinti ovuliaciją ir menstruacijų dažnį (Pundir ir kt., 2018). Buvo nustatyta, kad izomeras mioinozitolis veikia panašiai kaip metforminas gydant PCOS (Fruzzetti, Perini, Russo, Bucci ir Gadducci, 2017). Mio-inozitolio ir d-chiro-inozitolio (santykiu 40: 1) PCOS simptomams valdyti galima rasti papildomos formos su prekės ženklu „Ovasitol“.

Augalinė medicina

Holistinis požiūris dažnai reikalauja atsidavimo, vadovavimo ir glaudaus bendradarbiavimo su patyrusiu specialistu. Yra keletas sertifikatų, kurie paskiria žolininką. Amerikos žolininkų gildija pateikia registruotų žolininkų sąrašą , kurio sertifikatas yra pažymėtas RH (AHG). Tradiciniai kinų medicinos laipsniai gali būti LAc (licencijuotas akupunktūrininkas), OMD (Rytų medicinos daktaras) arba DipCH (NCCA) (Nacionalinės akupunktūrininkų atestacijos komisijos kinų herbologijos diplomatas). Tradicinę ajurvedos mediciną iš Indijos JAV akreditavo Amerikos Šiaurės Amerikos ajurvedos profesionalų asociacija (AAPNA) ir Nacionalinė ajurvedos medicinos asociacija (NAMA). Taip pat yra funkcinių, holistiškai mąstančių praktikų (MD, DO, ND ir DC), kurie gali naudoti vaistažolių protokolus.

Vaistas metforminas - vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų nuo PCOS ir diabeto - iš tikrųjų gali būti siejamas su vaistažolėmis ir gėlės atradimu. Galega officinalis (Pranc. Alyvinė), kurios natūralūs junginiai padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje (Bailey & Day, 2004). Ir yra daugybė kitų augalų, kurie gali padėti paplitusiems PCOS skundams palaikyti sveiką insulino ir hormonų kiekį.

Geriausios vaistažolės moterims, turinčioms PCOS?

Augalinių vaistų ir gyvenimo būdo modifikavimo programa Australijoje parodė kombinuotos natūralios terapijos, naudojant cinamoną, saldymedį, jonažolę, bijūną ir bindii, naudą gydant antsvorį turinčias moteris, sergančias PCOS. Trijų mėnesių pabaigoje moterys turėjo reguliaresnes menstruacijas kartu su pagerėjusiu KMI, insulinu, kraujospūdžiu, gyvenimo kokybe, depresijos balais ir nėštumo rodikliais (Arentz ir kt., 2017). Kai kurios žolelės, į kurias reikia atkreipti dėmesį, yra berberinas, cinamonas, saldymedis ir mėta.

Vaistažolės, skirtos palaikyti insuliną

Junginys berberinas, randamas įvairiuose augaluose, įskaitant raugerškį ir medžių ciberžolę, dažnai vartojamas kaip papildas padidėjusiam cukraus kiekiui kraujyje ir padidėjusiam cholesterolio kiekiui. Devyniasdešimt aštuonių kinų moterų, sergančių PCOS, tyrimas parodė, kad gydymas 0,4 gramo berberino tris kartus per dieną keturis mėnesius pagerino ovuliaciją, atsparumą insulinui ir mėnesinių ciklą, ypač tarp antsvorio turinčių moterų (L. Li ir kt., 2015). Tačiau neseniai atliktoje metaanalizėje nustatyta, kad nors keliuose nedideliuose tyrimuose berberinas parodė pažadą moterims, kurios atsparios insulinui, sergančioms PCOS, nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima padaryti galutines išvadas apie jo veiksmingumą, ir reikia daugiau plataus masto tyrimų ( M.-F. Li, Zhou ir Li, 2018).

Kai kuriuose, bet ne visuose, metabolinio sindromo ir 2 tipo cukrinio diabeto simptomams palengvinti buvo pranešta apie cinamono komponentus - visa tai labai svarbu moterims, sergančioms PCOS (Qin, Panickar ir Anderson, 2010). Keli tyrimai parodė, kad cinamonas gali pagerinti jautrumą insulinui. Klinikinis moterų, sergančių PCOS, vartojančių progestino vaistus, tyrimas parodė, kad papildai 1,5 gramo cinamono per dieną tris mėnesius žymiai sumažino atsparumą insulinui (Hajimonfarednejad et al., 2018). Kitas klinikinis tyrimas parodė, kad ta pati cinamono dozė šešis mėnesius pagerino moterų, sergančių PCOS, mėnesinių reguliarumą, nors tai nepagerino jautrumo insulinui (Kort & Lobo, 2014). Apskritai, cinamonas gali būti naudingas kai kurioms moterims, kurios atsparios insulinui, turinčios PCOS, todėl rytais gausiai pabarstykite keletą avižinių dribsnių arba vartokite kokybišką cinamono priedą.

Vaistažolės, skirtos palaikyti hormonus

Saldymedis yra įprastas saldiklis, kuris ilgą laiką buvo naudojamas kinų medicinoje esant medžiagų apykaitos ir reprodukcijos sutrikimams. Dažnai vartojami kartu su spironolaktonu, 3,5 gramo saldymedžio gali sumažinti diuretikų šalutinį poveikį (Armanini ir kt., 2007). Tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad gliciretino rūgštis, veiklioji saldymedžio medžiaga, pagerina hormonų kiekį ir netaisyklingus kiaušidžių folikulus. Ir įrodyta, kad mažinant testosteroną, atliktas nedidelis sveikų moterų klinikinis tyrimas (Armanini ir kt., 2004 H. Yang, Kim, Pyun ir Lee, 2018). Jei vartojate saldymedį, vadovaudamiesi savo sveikatos priežiūros specialistu, būkite atsargūs dėl per didelio gliciretino rūgšties vartojimo, nes buvo pranešta apie keletą rimtų šalutinių reiškinių, įskaitant hipertenziją, mažą kalio kiekį ir rankų bei kojų silpnumą (Omar ir kt. , 2012).

Siekiant pašalinti PCOS simptomus, buvo naudojamos kelios mėtų rūšys. Vieno klinikinio tyrimo metu buvo įrodyta, kad laukinių mėtų sirupas sukelia ir palaiko reguliarias mėnesines (Mokaberinejad et al., 2012). Įrodyta, kad geriant šaltmėtės arbatą du kartus per dieną mėnesį, sumažėja testosterono lygis moterims, sergančioms PCOS (Grant, 2010). Gyvūnų modelyje įrodyta, kad šaltmėtės aliejus mažina testosterono kiekį ir folikulines problemas (Sadeghi Ataabadi, Alaee, Bagheri ir Bahmanpoor, 2017). Apskritai mėtų arbatos gali būti naudingos, tačiau reikia daugiau tyrimų.

Nauji ir perspektyvūs PCOS tyrimai

Naujausiais tyrimais siekiama geriau suprasti, kaip specifiniai hormonai veikia PCOS, taip pat kaip tokie dalykai kaip insulinas ir endokrininę sistemą ardantys vaistai gali paveikti subtilią hormonų pusiausvyrą.

Antimüllerinis hormonas

Šių metų pradžioje paskelbtas Prancūzijos tyrimas galėjo nustatyti PCOS priežastį - anti-Müllerian hormoną (AMH), kuris yra atsakingas už folikulų vystymąsi ir lytinių steroidų gamybą kiaušidėse. Tyrėjai nustatė, kad nėščioms moterims, sergančioms PCOS, AMH lygis buvo didesnis nei įprastai. Norėdami nustatyti, ar tai gali būti PCOS priežastis, mokslininkai atliko dar vieną tyrimą, kurio metu nėščioms pelėms suleido AMH. Jie nustatė, kad šis AMH perteklius nėštumo metu sukelia maskulinizaciją gimdoje, todėl palikuonys turi simptomų, atitinkančių PCOS. Jie taip pat nustatė, kad gydymas gonadotropiną atpalaiduojančiu hormonu (GnRH) pakeitė į PCOS panašius bruožus (Tata ir kt., 2018). Šie tyrimai suteikia naują įžvalgą apie PCOS priežastis ir intervencijas jai gydyti. Be to, kai kurie tyrėjai pasiūlė naudoti AMH kaip PCOS žymeklį, o tai galėtų padėti išspręsti esamas diagnostikos problemas, leidžiančias gydytojams geriau nustatyti ir gydyti PCOS (Shi ir kt., 2018).

Atsparumas insulinui

Kas tiksliai sukelia AMH ir vyriškų hormonų perteklių? Mokslininkai nėra visiškai tikri, tačiau pagrindinė teorija yra susijusi su atsparumu insulinui. Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad AMH ir insulino lygis buvo didesnis moterims, sergančioms PCOS, ir kad kai PCOS ląstelės buvo gydomos insulinu, AMH lygis buvo dar didesnis (Liu ir kt., 2018). Atrodo, kad atsparumas insulinui gali prisidėti prie PCOS vystymosi, padidindamas AMH lygį. Tačiau daug moterų, turinčių atsparumą insulinui, nesukuria PCOS, todėl čia taip pat yra genetinis jautrumas. Šis tyrimas pabrėžia, kaip vertinga moterims (ir jaunoms mergaitėms) sugebėti valdyti insulino kiekį ir svorį, kad sumažėtų PCOS rizika, ypač jei jų turi ir mama (Prapas ir kt., 2009).

Plastmasinis

Jūs tikriausiai girdėjote apie BPA ir begalę jo padarinių mūsų reprodukcinei ir medžiagų apykaitos sveikatai. Taip pat galbūt esate girdėję, kad neseniai atlikta metaanalizė parodė, kad aukštas BPA lygis yra susijęs su PCOS (Hu ir kt., 2018). BPA yra ksenoestrogenas, tai reiškia, kad jis imituoja hormoną estrogeną ir gali sutrikdyti jūsų hormoninę sistemą, todėl jis turi toksinį poveikį.

Venkite BPA ir jo pakeitimų

Nors dauguma produktų, kuriuos matote šiandien, yra be BPA, apskritai būkite atsargūs dėl plastiko. Įmonės gali pakeisti BPA chemiškai panašiais junginiais, tokiais kaip BPS, kurie nebuvo pakankamai ištirti, kad žinotų, ar jie yra saugūs. Apskritai, nesvarbu, ar turite PCOS, ar ne, venkite naudoti plastiką kiek įmanoma (jei ne jūsų sveikatai, tai aplinkai), ypač šalia savo maisto. Mikrobangų krosnelė maistui stikliniuose induose ir griovys plastikiniame vandens butelyje, kad būtų galima pakartotinai naudoti stiklo arba Nerūdijantis plienas vandens butelis.

Antinksčių ir hormonų ryšys

Moterims testosteronas gaminamas keliose kūno vietose, įskaitant kiaušides, antinksčius ir įvairius audinius. Mokslininkai pradėjo nagrinėti, ar moterys, sergančios PCOS, turi problemų dėl hormonų lygio antinksčiuose ir kiaušidėse. 2018 m. Tyrime Italijos mokslininkai tyrė jaunų mergaičių, sergančių PCOS, seiles, kai jie užpildė klausimyną ir dar kartą po endokrinologo tyrimo, kuris turėjo imituoti stresą. Jie nustatė, kad seilių kortizolio (streso hormono) lygis buvo didesnis tarp mergaičių, sergančių PCOS, palyginti su sveikomis kontrolinėmis grupėmis be PCOS. Taigi jų HPA ašis, atsako į stresą sistema, pasirodė esanti labai aktyvi. Tyrėjai taip pat nustatė, kad šis per didelis HPA ašies aktyvumas buvo susijęs su blogesne medžiagų apykaitos sveikata nei kontrolinių (Mezzullo et al., 2018). Šis tyrimas rodo, kaip atsako į stresą kontrolė gali turėti tiesioginės įtakos medžiagų apykaitos funkcijai ir visai sveikatai.

Klinikiniai PCOS tyrimai

Klinikiniai tyrimai yra moksliniai tyrimai, skirti įvertinti medicininę, chirurginę ar elgesio intervenciją. Jie daromi tam, kad mokslininkai galėtų ištirti konkretų gydymą, kurio dar gali neturėti daug duomenų apie jo saugumą ar efektyvumą. Jei ketinate užsiregistruoti klinikiniam tyrimui, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jei pateksite į placebo grupę, negalėsite gauti tiriamo gydymo. Taip pat gerai suprasti klinikinių tyrimų fazes: 1-asis etapas yra pirmasis kartas, kai dauguma vaistų vartojami žmonėms, todėl reikia rasti saugią dozę. Jei vaistas jį atlieka per pradinį bandymą, jį galima naudoti didesniame 2-osios fazės bandyme, kad būtų galima sužinoti, ar jis gerai veikia. Tada jis gali būti lyginamas su žinomu veiksmingu gydymu 3 fazės bandyme. Jei vaistą patvirtins FDA, jis tęsis 4 fazės tyrimą. 3 ir 4 fazių bandymai greičiausiai apima efektyviausius ir saugiausius būsimus gydymo būdus.

Apskritai klinikiniai tyrimai gali suteikti vertingos informacijos, kai kuriems asmenims tai gali būti naudinga, o kitiems gali būti nepageidaujamų rezultatų. Pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokį klinikinį tyrimą, kurį ketinate svarstyti. Norėdami rasti tyrimus, kurie šiuo metu renkami į PCOS, eikite į ClinicalTrials.gov . Toliau taip pat aprašėme kai kuriuos.

Paleo dietos

Kalifornijos universiteto San Francisko universiteto medicinos mokslų daktarė Heather Huddleston šiuo metu verbuoja moteris tirti, ar paleo dietos (palyginti su Amerikos diabeto asociacijos dieta) yra veiksmingi žmonėms, sergantiems PCOS. Ankstesni tyrimai parodė, kad paleo dietos yra naudingos 2 tipo diabetikams ir žmonėms, turintiems atsparumą insulinui, todėl tikimasi, kad tas pats bus ir su PCOS.

Depresijos gydymas

Eleni Greenwood, MD, Kalifornijos universiteto San Franciske, šiuo metu verbuoja moteris, turinčias PCOS, a 4 fazės klinikinis tyrimas nustatyti, ar metforminas ar vitaminas D yra veiksmingesni gydant depresiją. Ketvirtosios fazės klinikinis tyrimas yra skirtas ilgalaikiam naujų gydymo būdų veiksmingumui patikrinti.

Šokis paauglėms mergaitėms

Kadangi paauglės mergaitės rečiau sportuoja nei bendraamžiai vyrai, medicinos mokslų daktarė Christine Solorzano ir Virdžinijos universiteto mokslininkės bendradarbiauja su Nacionaliniu vaikų sveikatos ir žmogaus raidos institutu, kad sukurtų šokių programa paaugliams sergant PCOS, nenormalus svorio padidėjimas, atsparumas insulinui ir diabetas. Tyrimas šiuo metu verbuojamas ir jame gali dalyvauti merginos nuo dešimties iki aštuoniolikos metų.

Liragliutidas

Karen Elkind-Hirsch, mokslų daktarė, ir Moterų ligoninės, Baton Rouge mieste, Luizianos valstijoje, tyrinėtojai tiria liraglutidą - vaistą nuo diabeto, kad išsiaiškintų, ar jis pagerina kūno svorį, hormonus ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus nutukusių moterų, sergančių cukriniu diabetu, turinčiomis PCOS. Tyrimas truks trisdešimt savaičių, o liragliutidas bus vartojamas kartu su dieta ir gyvenimo būdo treniruotėmis. Tai yra 3 fazės klinikinis tyrimas , tai reiškia, kad prieš šį etapą vaisto saugumas, dozavimas ir šalutinis poveikis buvo išbandyti keliems šimtams žmonių. Norėdami gauti daugiau informacijos apie kitus antidiabetinius vaistus, vartojamus gydant PCOS, žr įprastų gydymo skyrių .

Astronautai ir regėjimo problemos

Galbūt nežinote, kad kai astronautai grįžta iš savo didvyriškų kelionių į kosmosą, jie dažnai grįžta į tokius klausimus kaip kaulų tankio praradimas ar akių problemos. O NASA verbuoja a klinikinis tyrimas ištirti, ar yra genetinis ryšys tarp moterų, sergančių PCOS, ir regėjimo problemų, su kuriomis astronautai susiduria ilgalaikių kosminių skrydžių metu, o tai gali sukelti ilgalaikių širdies ir kraujagyslių problemų. Tyrime visoje šalyje renkami mokslininkai, kurie tikisi išaiškinti vieno anglies apykaitos procesą ir kaip tai gali paveikti moterų, sergančių PCOS, regėjimą ir tam tikrų genetiškai jautrių astronautų viziją po kosmoso.

Ištekliai

Prisijungęs

  1. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) teikia įrodymais pagrįstą informaciją apie PCOS ir diabeto riziką.

  2. Johns Hopkins medicina teikia klinikinę informaciją apie PCOS diagnostiką ir gydymą.

  3. Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) siūlo informaciją apie PCOS simptomus, priežastis, diagnozę, gydymą ir tyrimus.

Programos

  1. AskPCOS yra Monasho universiteto Australijoje sukurta programa, teikianti įrodymais pagrįstą informaciją apie PCOS.

  2. Clue yra programa, sekanti jūsų mėnesinių ciklus, ir ji turi funkciją nustatyti, ar jūsų ciklas gali būti kliniškai netaisyklingas, ir įvertinti kitus galimus PCOS simptomus.

  1. Laura Lefkowitz, MD, apie hormoninio disbalanso ir svorio padidėjimą

  2. • Ob-gyn Felice L. Gersh apie nevaisingumo naršymą naudojant PCOS

  3. goop PhD straipsnis apie nevaisingumą

  4. Dermatologas Robertas Anolikas, MD, apie hormoninių spuogų išvalymą

  5. • Nneka Leiba iš EWG, kaip išvengti šešių labiausiai paplitusių endokrininę sistemą ardančių medžiagų


NUORODOS

Alpañés, M., Álvarez-Blasco, F., Fernández-Durán, E., Luque-Ramírez, M. ir Escobar-Morreale, H. F. (2017). Kombinuoti geriamieji kontraceptikai ir spironolaktonas, palyginti su metforminu moterims, turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą: vienerių metų atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Europos endokrinologijos žurnalas, 177 (5), 399–408.

Amini, M., Bahmani, F., Foroozanfard, F., Vahedpoor, Z., Ghaderi, A., Taghizadeh, M.,… Asemi, Z. (2018). Žuvų taukų omega-3 riebalų rūgščių papildų poveikis psichinės sveikatos parametrams ir medžiagų apykaitos būklei pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas. Psichosomatinės akušerijos ir ginekologijos žurnalas, 0 (0), 1–9.

Amooee, S., Parsanezhad, M. E., Shirazi, M. R., Alborzi, S., & Samsami, A. (2013). Metforminas, palyginti su chromo pikolinatu, pacientams, atspariems klomifeno citratui, sergantiems PCOS: dvigubai aklas atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Irano reprodukcinės medicinos žurnalas Yazd, 11 (8), 611–618.

Arentz, S., Smith, C. A., Abbott, J., Fahey, P., Cheema, B. S. ir Bensoussan, A. (2017). Kombinuotas gyvenimo būdas ir vaistažolių medicina antsvorio turinčioms moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS): atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Fitoterapijos tyrimai, 31 (9), 1330–1340.

Armanini, D., Castello, R., Scaroni, C., Bonanni, G., Faccini, G., Pellati, D.,… Moghetti, P. (2007). Policistinių kiaušidžių sindromo gydymas spironolaktonu ir saldymedžiu. Europos akušerijos ir ginekologijos bei reprodukcinės biologijos žurnalas, 131 (1), 61–67.

Armanini, D., Mattarello, M. J., Fiore, C., Bonanni, G., Scaroni, C., Sartorato, P. ir Palermo, M. (2004). Saldymedis sumažina sveikų moterų testosterono serumą. Steroidai, 69 (11), 763–766.

Asemi, Z., Samimi, M., Tabassi, Z., Shakeri, H., Sabihi, S.-S. & Esmaillzadeh, A. (2014). DASH dietos poveikis lipidų profiliams ir oksidacinio streso žymenims antsvorio turinčioms ir nutukusioms moterims, turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Mityba, 30 (11–12), 1287–1293.

ASRM. (2017). Metformino vaidmuo ovuliacijos indukcijai nevaisingiems pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS): gairės. Vaisingumas ir sterilumas, 108 (3), 426–441.

Azadi ‐ Yazdi, M., Karimi ‐ Zarchi, M., Salehi ‐ Abargouei, A., Fallahzadeh, H. ir Nadjarzadeh, A. (2017). Dietinio požiūrio į hipertenzijos dietos nutraukimą poveikis antsvoriui ir nutukusių moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, antioksidantų būsenai ir kūno sudėčiai: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Žurnalas „Human Nutrition and Dietetics“, 30 (3), 275–283.

Bailey, C., & Day, C. (2004). Metforminas: jo botaninis fonas. „Practical Diabetes International“, 21 (3), 115–117.

Balen, A. H., Morley, L. C., Misso, M., Franks, S., Legro, R. S., Wijeyaratne, C. N.,… Teede, H. (2016). Moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, anovuliacinio nevaisingumo valdymas: įrodymų, patvirtinančių pasaulinių PSO rekomendacijų rengimą, analizė. Žmogaus reprodukcijos atnaujinimas, 22 (6), 687–708.

Banaszewska, B., Wrotyńska-Barczyńska, J., Spaczynski, R. Z., Pawelczyk, L., & Duleba, A. J. (2016). Resveratrolio poveikis policistinių kiaušidžių sindromui: dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas tyrimas. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 101 (11), 4322–4328.

Barr, S., Reeves, S., Sharp, K. ir Jeanes, Y. M. (2013). Izokalorinė žemo glikemijos indekso dieta pagerina moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, jautrumą insulinui. Mitybos ir dietologijos akademijos leidinys, 113 (11), 1523–1531.

Barrea, L., Arnone, A., Annunziata, G., Muscogiuri, G., Laudisio, D., Salzano, C., Pugliese, G., Colao, A., & Savastano, S. (2019). Viduržemio jūros dietos, mitybos modelių ir kūno sudėties laikymasis moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS). Maistinės medžiagos, 11 (10).

Berrino, F., Bellati, C., Secreto, G., Camerini, E., Pala, V., Panico, S.,… Kaaks, R. (2001). Biologiškai prieinamų lytinių hormonų kiekio sumažinimas visapusiškai pakeičiant dietą: dietos ir androgenų (DIANA) atsitiktinių imčių tyrimas. Vėžio epidemiologijos ir prevencijos biomarkeriai, 10 (1), 25–33.

Bil, E., Dilbaz, B., Cirik, D. A., Ozelci, R., Ozkaya, E., & Dilbaz, S. (2016). Metabolinis sindromas ir metabolinis rizikos pobūdis pagal policistinių kiaušidžių sindromo fenotipą. Akušerijos ir ginekologijos tyrimų žurnalas, 42 (7), 837–843.

Bozdag, G., Mumusoglu, S., Zengin, D., Karabulut, E., & Yildiz, B. O. (2016). Policistinių kiaušidžių sindromo paplitimas ir fenotipiniai ypatumai: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Žmogaus reprodukcija, 31 (12), 2841–2855.

Brand-Miller, J., Hayne, S., Petocz, P., & Colagiuri, S. (2003). Žemo glikemijos indekso dietos gydant diabetą: atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metaanalizė. Diabeto priežiūra, 26 (8), 2261–2267.

Butterworth, J., Deguara, J. ir Borg, C.-M. (2016). Bariatrinė chirurgija, policistinių kiaušidžių sindromas ir nevaisingumas.

Coskun, A., Arikan, T., Kilinc, M., Arikan, D. C. ir Ekerbiçer, H. Ç. (2013). Plazmos seleno kiekis Turkijos moterims, turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą. Europos akušerijos ir ginekologijos bei reprodukcinės biologijos žurnalas, 168 (2), 183–186.

Cozzolino, M., Vitagliano, A., Pellegrini, L., Chiurazzi, M., Andriasani, A., Ambrosini, G. ir Garrido, N. (2020). Policistinių kiaušidžių sindromo terapija probiotikais ir sinbiotikais: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Europos mitybos žurnalas.

Cunha, N. B. da, Ribeiro, C. T., Silva, C. M., Rosa-e-Silva, A. C. J. de S. ir De-Souza, D. A. (2018). Mityba, kūno sudėtis ir medžiagų apykaitos parametrai moterims, turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą. Klinikinė mityba.

D’anna, R., Benedetto, A. D., Scilipoti, A., Santamaria, A., Interdonato, M. L., Petrella, E.,… Facchinetti, F. (2015). Mioinozitolio papildai nutukusių nėščių moterų nėštumo diabeto prevencijai: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Akušerija ir ginekologija, 126 (2), 310–315.

Davis, S. R. ir Wahlin-Jacobsen, S. (2015). Testosteronas moterims - klinikinė reikšmė. Lancet diabetas ir endokrinologija, 3 (12), 980–992.

Douglas, C. C., Gower, B. A., Darnell, B. E., Ovalle, F., Oster, R. A. ir Azziz, R. (2006). Dietos vaidmuo gydant policistinių kiaušidžių sindromą. Vaisingumas ir sterilumas, 85 (3), 679–688.

Ehrmannas, D. A. (2012). Metabolinė disfunkcija PCOS: Ryšys su obstrukcine miego apnėja. Steroidai, 77 (4), 290–294.

Eslamianas, G., Baghestani, A.-R., Eghtesad, S., & Hekmatdoost, A. (2017). Maisto angliavandenių sudėtis siejama su policistinių kiaušidžių sindromu: atvejo ir kontrolės tyrimas. Žurnalas „Žmonių mityba ir dietologija“, 30 (1), 90–97.

Faure, M., Bertoldo, M. J., Khoueiry, R., Bongrani, A., Brion, F., Giulivi, C.,… Froment, P. (2018). Metforminas reprodukcinėje biologijoje. Pasieniai endokrinologijoje.

Fernandez, R. C., Moore, V. M., Van Ryswyk, E. M., Varcoe, T. J., Rodgers, R. J., March, W. A.,… Davies, M. J. (2018). Miego sutrikimai moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu: paplitimas, patofiziologija, poveikis ir valdymo strategijos. Natūra ir mokslas apie miegą, 10, 45–64.

Fruzzetti, F., Perini, D., Russo, M., Bucci, F. ir Gadducci, A. (2017). Dviejų insulino sensibilizatorių - metformino ir mioinozitolio - palyginimas moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS). Ginekologinė endokrinologija, 33 (1), 39–42.

Gargas, D. ir Talas, R. (2016). Inozitolio gydymas ir ART rezultatai moterims, sergančioms PCOS

Gateva, A., „Unfer“, V. ir Kamenovas, Z. (2018). Inozitolio (-ų) izomerų naudojimas gydant policistinių kiaušidžių sindromą: išsami apžvalga. Ginekologinė endokrinologija, 34 (7), 545–550.

Gierisch, J. M., Coeytaux, R. R., Urrutia, R. P., Havrilesky, L. J., Moorman, P. G., Lowery, W. J.,… Myers, E. R. (2013). Geriamųjų kontraceptikų vartojimas ir krūties, gimdos kaklelio, kolorektalinės ir endometriumo vėžio rizika: sisteminga apžvalga. Vėžio epidemiologija, biomarkeriai ir prevencija: Amerikos vėžio tyrimų asociacijos leidinys, remiamas Amerikos prevencinės onkologijos draugijos, 22 (11), 1931–1943.

Goodmanas, N. F., Cobinas, R. H., Futterweitas, W., Glueckas, J. S., Legro, R. S. ir Carmina, E. (2015). AMERIKOS KLINIKINIŲ ENDOKRINOLOGŲ ASOCIACIJA, AMERIKOS ENDOKRINOLOGIJOS KOLEGIJA IR ANDROGENŲ PERTEKLIŲ IR POSOS VISUOMENĖS LIGŲ VALSTYBINĖ KLINIKOS APŽVALGA: GERIAUSIOS PRAKTIKOS VERTINIMO IR GYDYMO PAVYZDŽIAI - 12. 1300 m.

Goss, A. M., Chandler-Laney, P. C., Ovalle, F., Goree, L. L., Azziz, R., Desmond, R. A.,… Gower, B. A. (2014). Eukalorinės angliavandenių dietos poveikis kūno sudėčiai ir riebalų paskirstymui moterims, sergančioms PCOS. Metabolizmas, 63 (10), 1257–1264.

Graffas, S. K., Mário, F. M., Alvesas, B. C. ir Spritzeris, P. M. (2013). Dietinis glikemijos indeksas yra susijęs su mažiau palankiais antropometriniais ir metaboliniais profiliais policistinių kiaušidžių sindromo moterims, turinčioms skirtingus fenotipus. Vaisingumas ir sterilumas, 100 (4), 1081–1088.

Grant, P. (2010). Vaistinių pipirmėčių žolelių arbata turi didelį antiandrogeninį poveikį sergant policistinių kiaušidžių sindromu. atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Fitoterapijos tyrimai, 24 (2), 186–188.

Haas, J., & Bentov, Y. (2017). Ar metforminas turėtų būti įtrauktas į PCOS sergančių pacientų vaisingumą? Medicinos hipotezės, 100, 54–58.

Hahn, S., Haselhorst, U., Tan, S., Quadbeck, B., Schmidt, M., Roesler, S.,… Janssen, O. E. (2006). Maža 25-hidroksivitamino D koncentracija serume siejama su moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, atsparumu insulinui ir nutukimu. Eksperimentinė ir klinikinė endokrinologija ir diabetas, 114 (10), 577–583.

Hajimonfarednejad, M., Nimrouzi, M., Heydari, M., Zarshenas, M. M., Raee, M. J., & Jahromi, B. N. (2018). Cinamono miltelių atsparumo insulinui pagerėjimas sergant policistinių kiaušidžių sindromu: atsitiktinių imčių dvigubai aklas placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas. Fitoterapijos tyrimai, 32 (2), 276–283.

Haqq, L., McFarlane, J., Dieberg, G., & Smart, N. (2014). Gyvenimo būdo intervencijos poveikis reprodukciniam endokrininiam profiliui moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Endokrininės jungtys, 3 (1), 36–46.

Housmanas, E. ir Reynoldsas, R. V. (2014). Policistinių kiaušidžių sindromas: dermatologų apžvalga. Amerikos dermatologijos akademijos leidinys, 71 (5), 847.e1-847.e10.

Hu, Y., Wen, S., Yuan, D., Peng, L., Zeng, R., Yang, Z.,… Kang, D. (2018). Ryšys tarp aplinkos endokrininę sistemą pažeidžiančio bisfenolio A ir policistinių kiaušidžių sindromo: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Ginekologinė endokrinologija, 34 (5), 370–377.

Jamilian, M., & Asemi, Z. (2016). Sojų izoflavonų poveikis pacientų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, metabolinei būklei. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 101 (9), 3386–3394.

Jamilian, M., Bahmani, F., Siavashani, M. A., Mazloomi, M., Asemi, Z. & Esmaillzadeh, A. (2016). Chromo papildų poveikis endokrininiams profiliams, uždegimo biomarkeriams ir oksidaciniam stresui moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas. Biologinių mikroelementų tyrimai, 172 (1), 72–78.

Jamilianas, M., Foroozanfardas, F., Rahmani, E., Talebi, M., Bahmani, F. ir Asemi, Z. (2017). Dviejų skirtingų vitamino D papildų dozių poveikis insulino atsparių pacientų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, medžiagų apykaitos profiliams. Maistinės medžiagos, 9 (12), 1280.

Jamilian, M., Razavi, M., Kashan, Z. F., Ghandi, Y., Bagherian, T., & Asemi, Z. (2015). Metabolinis atsakas į seleno papildus moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas. Klinikinė endokrinologija, 82 (6), 885–891.

Jeanes, Y. M. ir Reeves, S. (2017). Nutukimo ir atsparumo insulinui metabolinės pasekmės sergant policistinių kiaušidžių sindromu: diagnostiniai ir metodiniai iššūkiai. Mitybos tyrimų apžvalgos, 30 (01), 97–105.

Kaminski, P., Szpotanska-Sikorska, M., & Wielgos, M. (2013). Širdies ir kraujagyslių rizika ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Neuro endokrinologijos laiškai, 34 (7), 587–589.

Karamali, M., Kashanian, M., Alaeinasab, S., & Asemi, Z. (2018). Maisto sojos vartojimo poveikis svorio netekimui, glikemijos kontrolei, lipidų profiliams, uždegimo ir oksidacinio streso žymenims moterims, turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Žurnalas „Žmonių mityba ir dietologija“, 31 (4), 533–543.

Khani, B., Mardanian, F. ir Fesharaki, S. (2017). Omega-3 papildų poveikis policistinių kiaušidžių sindromo ir metabolinio sindromo simptomams. Medicinos mokslų tyrimų žurnalas, 22 (1), 64.

Khani, B., Mehrabianas, F., Khalesi, E. ir Eshraghi, A. (2011). Sojos fitoestrogeno poveikis medžiagų apykaitos ir hormonų sutrikimams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu. Medicinos mokslų tyrimų žurnalas: Isfahano medicinos mokslų universiteto oficialusis leidinys, 16 (3), 297–302.

Kort, D. H. ir Lobo, R. A. (2014). Preliminarūs įrodymai, kad cinamonas pagerina menstruacinį cikliškumą moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Amerikos žurnalas Akušerija ir ginekologija, 211 (5), 487.e1-487.e6.

Legro, R. S., Arslanian, S. A., Ehrmann, D. A., Hoeger, K. M., Murad, M. H., Pasquali, R., & Welt, C. K. (2013). Policistinių kiaušidžių sindromo diagnostika ir gydymas: endokrininės visuomenės klinikinės praktikos gairės. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 98 (12), 4565–4592.

Legro, R. S., Dodson, W. C., Kris-Etherton, P. M., Kunselman, A. R., Stetter, C. M., Williams, N. I.,… Dokras, A. (2015). Atsitiktinai kontroliuojamas ikimokyklinių intervencijų tyrimas nevaisingoms moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 100 (11), 4048–4058.

Li, L., Li, C., Pan, P., Chen, X., Wu, X., Ng, E. H. Y. ir Yang, D. (2015). Bandomasis vienos rankos berberino poveikio mėnesinių modeliui, ovuliacijos dažniui, hormonų ir medžiagų apykaitos profiliams tyrimas atliekant anovuliacines kinų moteris, sergančias policistinių kiaušidžių sindromu. PLoS ONE, 10 (12).

Li, M.-F., Zhou, X.-M. ir Li, X.-L. (2018). Berberino poveikis policistinių kiaušidžių sindromo pacientams, turintiems atsparumą insulinui (PCOS-IR): metaanalizė ir sisteminė apžvalga [mokslinis straipsnis].

Lim, S. S., Davies, M. J., Norman, R. J., & Moran, L. J. (2012). Antsvoris, nutukimas ir centrinis nutukimas moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Žmogaus reprodukcijos atnaujinimas, 18 (6), 618–637.

Liu, X. Y., Yang, Y. J., Tang, C. L., Wang, K., Chen, J.-J., Teng, X. M.,… Yang, J. Z. (2018). Antimüllerinio hormono padidėjimas moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, kurioms atliekamas pagalbinis apvaisinimas: insulino poveikis. Vaisingumas ir sterilumas.

Lopes, I. P., Ribeiro, V. B., Reis, R. M., Silva, R. C., Dutra de Souza, H. C., Kogure, G. S.,… Silva Lara, L. A. da. (2018). Pertraukiamo ir nuolatinio aerobinio fizinio lavinimo poveikio seksualinei moterų, turinčių policistinių kiaušidžių sindromą, poveikio palyginimas: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. „Seksualinės medicinos žurnalas“, 15 (11), 1609–1619.

Luque-Ramírez, M., Nattero-Chávez, L., Ortiz Flores, A. E. ir Escobar-Morreale, H. F. (2018). Kombinuoti geriamieji kontraceptikai ir (arba) antiandrogenai, palyginti su insulino sensibilizatoriais policistinių kiaušidžių sindromui gydyti: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Žmogaus reprodukcijos atnaujinimas, 24 (2), 225–241.

Lydic, M. L., McNurlan, M., Bembo, S., Mitchell, L., Komaroff, E. ir Gelato, M. (2006). Chromo pikolinatas pagerina nutukusių asmenų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, jautrumą insulinui. Vaisingumas ir sterilumas, 86 (1), 243–246.

Kovas, W. A., Moore, V. M., Willson, K. J., Phillips, D. I. W., Norman, R. J. ir Davies, M. J. (2010). Policistinių kiaušidžių sindromo paplitimas bendruomenės mėginyje, vertinamas pagal kontrastingus diagnostinius kriterijus. Žmogaus reprodukcija, 25 (2), 544–551.

Marsh, K. A., Steinbeck, K. S., Atkinson, F. S., Petocz, P., & Brand-Miller, J. C. (2010). Žemo glikemijos indekso, palyginti su įprasta sveika mityba, poveikis policistinių kiaušidžių sindromui. „American Journal of Clinical Nutrition“, 92 (1), 83–92.

McCormack, C., Leemaqz, S., Furness, D., Dekker, G., & Roberts, C. (2018). Sąsaja tarp vitamino D būklės ir hiperinsulinizmo. Motinos ir vaisiaus bei naujagimių medicinos žurnalas, 1–4.

Mezzullo, M., Fanelli, F., Di Dalmazi, G., Fazzini, A., Ibarra-Gasparini, D., Mastroroberto, M.,… Gambineri, A. (2018). Seilių kortizolio ir kortizono atsakas į trumpalaikio psichologinio streso iššūkį vėlyvoms paaugliams ir jaunoms moterims, turinčioms skirtingas hiperandrogenines būsenas. Psichoneuroendokrinologija, 91, 31–40.

Miao, C.-Y., Fang, X.-J., Chen, Y. & Zhang, Q. (2020). Vitamino D papildų poveikis policistinių kiaušidžių sindromui: metaanalizė. Eksperimentinė ir terapinė medicina, 19 (4), 2641–2649.

Mohammadas Hosseinzadehas, F., Hosseinzadehas-Attaras, M. J., Yekaninejadas, M. S. ir Rashidi, B. (2016). Seleno papildų poveikis gliukozės homeostazei ir laisvojo androgeno indeksui moterims, turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas. Medicinos ir biologijos mikroelementų leidinys, 34, 56–61.

geriausios keliones keliu maine

Mokaberinejad, R., Zafarghandi, N., Bioos, S., Dabaghian, F. H., Naseri, M., Kamalinejad, M.,… Hamiditabar, M. (2012). Mentha longifolia sirupas esant antrinei amenorėjai: dvigubai akli, placebu kontroliuojami, atsitiktinių imčių tyrimai. DARU farmacijos mokslų žurnalas, 20 (1), 97.

Moran, L. J., Hutchison, S. K., Norman, R. J. ir Teede, H. J. (2011). Moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, gyvenimo būdo pokyčiai. Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė, (7).

Morgante, G., Massaro, M. G., Di Sabatino, A., Cappelli, V. ir De Leo, V. (2018). Terapinis požiūris į medžiagų apykaitos sutrikimus ir nevaisingumą moterims, sergančioms PCOS. Ginekologinė endokrinologija: Tarptautinės ginekologinės endokrinologijos draugijos oficialusis leidinys, 34 (1), 4–9.

Morin-Papunen, L. (1998). Terapija metforminu pagerina menstruacijų ciklą, o moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, endokrininis ir metabolinis poveikis yra minimalus. Vaisingumas ir sterilumas, 69 (4), 691–696.

Morley, L. C., Tang, T., Yasmin, E., Normanas, R. J. ir Balenas, A. H. (2017). Insuliną jautrinantys vaistai (metforminas, rosiglitazonas, pioglitazonas, D-chiro-inozitolis) moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, oligo amenorėja ir nevaisingumu. Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė, (11).

Morris, B. W., MacNeil, S., Hardisty, C. A., Heller, S., Burgin, C., & Gray, T. A. (1999). Chromo homeostazė pacientams, sergantiems II tipo (NIDDM) diabetu. Medicinos ir biologijos mikroelementų leidinys, 13 (1–2), 57–61.

Naderpoor, N., Shorakae, S., de Courten, B., Misso, M. L., Moran, L. J. ir Teede, H. J. (2015). Metforminas ir gyvenimo būdo modifikavimas sergant policistinių kiaušidžių sindromu: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Žmogaus reprodukcijos atnaujinimas, 21 (5), 560–574.

Nybacka, Å., Hellström, P. M. ir Hirschberg, A. L. (2017). Padidėjęs skaidulų kiekis ir sumažintas trans-riebalų rūgščių suvartojimas yra pagrindinis antsvorio turinčio policistinių kiaušidžių sindromo metabolinio pagerėjimo prognozatorius - atsitiktinių imčių dietos, fizinio krūvio ir dietos, taip pat mankštos svorio kontrolei tyrimas. Klinikinė endokrinologija, 87 (6), 680–688.

Omaras, H. R., Komarova, I., El-Ghonemi, M., Fathy, A., Rashadas, R., Abdelmalakas, H. D.,… Camporesi, E. M. (2012). Piktnaudžiavimas saldymedžiu: laikas išsiųsti įspėjamąjį pranešimą. Terapinė endokrinologijos ir metabolizmo pažanga, 3 (4), 125–138.

Orgel, E., & Mittelman, S. D. (2013). Ryšys tarp atsparumo insulinui, diabeto ir vėžio. Dabartinės diabeto ataskaitos, 13 (2), 213–222.

Palmery, M., Saraceno, A., Vaiarelli, A., & Carlomagno, G. (2013). Geriamieji kontraceptikai ir mitybos poreikių pokyčiai. Europos medicinos ir farmakologijos mokslų apžvalga, 174, 1804–1813.

Pastore, L. M., Williams, C. D., Jenkins, J., & Patrie, J. T. (2011). Tikroji ir apsimestinė akupunktūra sukėlė panašų ovuliacijos dažnį ir pagerino LH ir FSH santykį moterims, turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą. Klinikinės endokrinologijos ir metabolizmo leidinys, 96 (10), 3143-3150.

Patisaul, H. B., Mabrey, N., Adewale, H. B. ir Sullivan, A. W. (2014). Sojas, bet ne bisfenolis A (BPA), sukelia žiurkių policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) ir susijusių metabolinių gretutinių ligų požymius. Reprodukcinė toksikologija, 49, 209–218.

Phy, J. L., Pohlmeier, A. M., Cooper, J. A., Watkins, P., Spallholz, J., Harris, K. S.,… Boylan, M. (2015). Mažas krakmolas / maža pieno dieta lemia sėkmingą nutukimą ir gretutines ligas, susijusias su policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS). Nutukimo ir svorio metimo terapijos leidinys, 5 (2).

Popovičius, R. M. ir White'as, D. P. (1998). Viršutinių kvėpavimo takų raumenų veikla normalioms moterims: hormoninės būklės įtaka. Journal of Applied Physiology, 84 (3), 1055–1062.

Povitzas, M., Bolo, C. E., Heitmanas, S. J., Tsai, W. H., Wangas, J. ir Jamesas, M. T. (2014). Obstrukcinės miego apnėjos gydymo poveikis depresijos simptomams: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. PLOS medicina, 11 (11), e1001762.

Prapas, N., Karkanaki, A., Prapas, I., Kalogiannidis, I., Katsikis, I., & Panidis, D. (2009). Policistinių kiaušidžių sindromo genetika. Hipokratija, 13 (4), 216–223.

Pundir, J., Psaroudakis, D., Savnur, P., Bhide, P., Sabatini, L., Teede, H.,… Thangaratinam, S. (2018). Moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, anovuliacijos gydymas inozitoliu: atsitiktinių imčių tyrimų metaanalizė. BJOG: Tarptautinis akušerijos ir ginekologijos žurnalas, 125 (3), 299–308.

Qin, B., Panickar, K. S. ir Anderson, R. A. (2010). Cinamonas: galimas vaidmuo užkertant kelią atsparumui insulinui, metaboliniam sindromui ir 2 tipo diabetui. Journal of Diabetes Science and Technology, 4 (3), 685–693.

Rahimi-Ardabili, H., Gargari, B. P. ir Farzadi, L. (2013). Vitamino D poveikis širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniams policistinių kiaušidžių sindromo moterims, turinčioms vitamino D trūkumo. Endokrinologinių tyrimų žurnalas (1).

Rasheedy, R., Sammour, H., Elkholy, A., & Salim, Y. (2020). Vitamino D ir klomifeno citrato veiksmingumas ovuliacijos indukcijoje moterims, turinčioms antsvorio, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu: dvigubai aklas, atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Endokrininės sistemos.

Razavi, M., Jamilian, M., Kashan, Z., Heidar, Z., Mohseni, M., Ghandi, Y.,… Asemi, Z. (2015). Seleno papildai ir poveikis reprodukciniams rezultatams, uždegimo biomarkeriams ir oksidaciniam stresui moterims, turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą. Hormonų ir medžiagų apykaitos tyrimai, 48 (03), 185–190.

Riccardi, G., Giacco, R. ir Rivellese, A. (2004). Maisto riebalai, jautrumas insulinui ir metabolinis sindromas. Klinikinė mityba, 23 (4), 447–456.

Roterdamas. (2004). Patikslintas 2003 m. Sutarimas dėl diagnostinių kriterijų ir ilgalaikio pavojaus sveikatai, susijusio su policistinių kiaušidžių sindromu. Vaisingumas ir sterilumas, 81 (1), 19–25.

Rubinas, K. H., Glintborgas, D., Nybo, M., Abrahamsenas, B. ir Andersenas, M. (2017). 2 tipo cukrinio diabeto raida ir rizikos veiksniai visoje šalyje populiacijoje moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102 (10), 3848–3857.

Sadeghi Ataabadi, M., Alaee, S., Bagheri, M. J. ir Bahmanpoor, S. (2017). Mentha Spicata (šaltmėtės) eterinio aliejaus vaidmuo sprendžiant atvirkštinius hormonų ir folikulogenezės sutrikimus, esant žiurkių modelio policistiniam kiaušidžių sindromui. Išplėstinis farmacijos biuletenis, 7 (4), 651–654.

Shi, X., Pengas, D., Liu, Y., Miao, X., Ye, H., & Zhang, J. (2018). Serumo antimüllerinio hormono, kaip policistinio kiaušidės sindromo žymens, pranašumai. Laboratorinė medicina.

Stamets, K., Taylor, D. S., Kunselman, A., Demers, L. M., Pelkman, C. L. ir Legro, R. S. (2004). Randomizuotas dviejų tipų trumpalaikių hipokalorinių dietų poveikio lieknėjimui moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, tyrimas. Vaisingumas ir sterilumas, 81 (3), 630–637.

Stefanaki, C., Bacopoulou, F., Livadas, S., Kandaraki, A., Karachalios, A., Chrousos, G. P. ir Diamanti-Kandarakis, E. (2015). Mindfulness streso valdymo programos poveikis moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, stresui, nerimui, depresijai ir gyvenimo kokybei: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Stresas, 18 (1), 57–66.

Tang, X.-L., Sun, Z., & Gong, L. (2018). Chromo papildai moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Akušerijos ir ginekologijos tyrimų žurnalas, 44 (1), 134–143.

Tasali, E., Chapotot, F., Leproult, R., Whitmore, H., & Ehrmann, D. A. (2011). Obstrukcinės miego apnėjos gydymas pagerina jaunų nutukusių moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, kardiometabolinę funkciją. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96 (2), 365–374.

Tata, B., El Houda Mimouni, N., Barbotin, A.-L., Malone, S. A., Loyens, A., Pigny, P.,… Giacobini, P. (2018). Padidėjęs prenatalinis anti-Müllerio hormonas perprogramuoja vaisių ir suaugusiesiems sukelia policistinių kiaušidžių sindromą. Gamtos medicina, 24 (6), 834–846.

Thomson, R. L., Spedding, S. ir Buckley, J. D. (2012). Vitaminas D policistinių kiaušidžių sindromo etiologijoje ir valdyme. Klinikinė endokrinologija, 77 (3), 343–350.

Torresas, P. J., Siakowska, M., Banaszewska, B., Pawelczyk, L., Duleba, A. J., Kelley, S. T. ir Thackray, V. G. (2018). Žarnyno mikrobų įvairovė moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, koreliuoja su hiperandrogenizmu. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 103 (4), 1502–1511.

Unfer, V., Carlomagno, G., Dante, G., & Facchinetti, F. (2012). Mioinozitolio poveikis moterims, sergančioms PCOS: sisteminga atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų apžvalga. Ginekologinė endokrinologija, 28 (7), 509–515.

Xu, Y., Wu, Y. ir Huang, Q. (2017). Pioglitazono ir metformino poveikio pacientams, sergantiems PCOS, palyginimas: metaanalizė. Ginekologijos ir akušerijos archyvai, 296 (4), 661–677.

Yang, H., Kim, H. J., Pyun, B.-J. ir Lee, H. W. (2018). Saldymedžio etanolio ekstraktas pagerina policistinių kiaušidžių sindromo simptomus žiurkių letozolo sukeltose patelėse. Integruotos medicinos tyrimai, 7 (3), 264–270.

Yang, K., Zeng, L., Bao, T., & Ge, J. (2018). Omega-3 riebalų rūgšties veiksmingumas policistinių kiaušidžių sindromui: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Reprodukcinė biologija ir endokrinologija, 16 (1), 27.

Yildizhan, R., Kurdoglu, M., Adali, E., Kolusari, A., Yildizhan, B., Sahin, H. G., Kamaci, M. (2009). Nutukusių ir nutukusių moterų, turinčių policistinių kiaušidžių sindromą, 25-hidroksivitamino D koncentracija serume. Ginekologijos ir akušerijos archyvai, 280 (4), 559–563.

Yin, W., Falconer, H., Yin, L., Xu, L., & Ye, W. (2018). Ryšys tarp policistinių kiaušidžių sindromo ir vėžio rizikos. JAMA onkologija.

Atsakomybės apribojimas

Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams, net jei ir tiek, kiek jame pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją. Šiame straipsnyje pateikta informacija ir patarimai yra pagrįsti recenzuojamuose žurnaluose paskelbtais moksliniais tyrimais, tradicinės medicinos praktika ir sveikatos specialistų, Nacionalinių sveikatos institutų, Ligos kontrolės centrų ir kitų įsteigtų medicinos mokslo organizacijų rekomendacijomis. tai nebūtinai atspindi goopo nuomonę.