Hormonai, svorio augimas ir nevaisingumas

Hormonai, svorio augimas ir nevaisingumas

Gydytoja Laura Lefkowitz su pagyrimu gavo ODGYN, psichiatrijos, vidaus ligų ir radiologijos mokslų daktarą, prieš perjungdama pavaras ir pereidama prie mitybos mokslo. 'Ilgos medicinos mokyklos ir rezidentūros valandos, ribotas laikas mankštai ir ligoninės maistas privertė mane priaugti 30 svarų per 20 metų', - paaiškina ji. „Vieną dieną, kai apžiūrinėdamas pacientą man atsiskleidė kelnės, supratau, kad esu nesveikas gydytojas - manoma, kad gydytojai yra pavyzdžiai mūsų pacientams, ir man buvo gėda“. Lefkowitz atidarė savo praktika 2007 m. Manheteno centre, kur ji sukūrė individualizuotus mitybos terapijos protokolus, skirtus visiems, pradedant naujomis mamomis, baigiant supermodeliais, ir tomis, kurios atsiduria blogo valgymo įpročių pražūtingo sveikatos slenksčio ribose. „Aš tikėjau, kad tai buvo mano raginimas užkirsti kelią ligos progresavimui ir pakeisti jį mokant pacientus, kaip tinkamai maitintis, kartu su gyvenimo būdo pakeitimais, tokiais kaip mankšta ir miego higiena“, - paaiškina ji. Proceso metu ji padėjo daugeliui žmonių, kurie paprasčiausiai negali numesti svorio tradicinėmis priemonėmis, ir pateikė labai konkrečius valgymo planus mažai žinomoms sąlygoms gydyti, tokioms kaip: Policistinis kiaušidžių sindromas (PCOS) . Mes girdėjome apie jos rezultatus ir turėjome sužinoti daugiau. Dabar Floridoje gyvenantis Lefkowitzas pacientus gydo per „Skype“.

Klausimas



Kuo labiausiai padedi žmonėms?

Į

Mėgstu save vadinti „mitybos chameleonu“, nes dirbu daugelyje skirtingų suaugusiųjų, prenatalinių ir kūdikių mitybos sričių, tačiau turiu nišą gydant moteris, sergančias policistiniu kiaušidžių sindromu (PCOS) - hormonų disbalansu.



Klausimas

Senstant atrodo, kad mūsų skydliaukės ir hormonų kiekis gali sukelti gana dramatiškus svorio pokyčius - ar tai yra tai, ką daug matote ir gydote?

Į



Taip. Hormonai neveikia atskirai, jie veikia kaip sudėtinga persipynusi sistema. Kai pasikeičia vienas hormonas, jis veikia kitų hormonų gamybą. Hormonai yra cheminiai pasiuntiniai, gaminami viename organe, keliaujantys per kraują ir vėliau naudojami kitame organe ar sistemoje. Senstant natūraliai vyksta kūno sistemų valdymo pokyčiai, t. Y. Perėjimas į brendimą, nėštumą, pogimdymą, menopauzę ir kt. Organai laikui bėgant gali gaminti mažiau hormonų arba tapti mažiau jautrūs juos kontroliuojantiems hormonams. Su amžiumi hormonai taip pat gali būti skaidomi lėčiau.

Daugelis žmonių daro prielaidą, kad svorio padidėjimą lemia mažas skydliaukės sulėtėjimas jų medžiagų apykaitoje, tačiau manau, kad taip paprastai nėra, nebent yra specifinė skydliaukės liga (t. Y. Grave liga, Hashimotos tiroiditas, vėžys ir kt.). Dažniausiai matau tai, kad senstant ir išgyvenant brendimą, nėštumą ir menopauzę, natūralūs lytinių hormonų (estrogeno, progesterono ir testosterono) pokyčiai veikia kitus hormonus, pvz., Insuliną, savo ruožtu tai sutrikdo mūsų kūną. kaupia ir naudoja kalorijas, dėl kurių padidėja svoris. Kuo daugiau svorio priaugame, tuo blogiau funkcionuoja sistema, dėl kurios padidėja svoris. Tai užburtas ratas.

Klausimas

Kaip tapote žinomas dėl pagalbos policistinių kiaušidžių sindromą turinčioms moterims?

Į

Po to, kai išėjau iš radiacinės onkologijos rezidentūros, turėjau 30 kilogramų antsvorio, turėjau siaubingą migreną, cistinius spuogus, odos žymes, nuolatinį alkį, dažnus hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio medienos) epizodus, didelį cholesterolio kiekį ir nerimą. Tačiau mėnesinės buvo gana reguliarios, todėl nė vienas mano gydytojas niekada nepadarė nieko blogo savijautos. Jie man tiesiog davė migrenos, spuogų ir kt. Jie gydė atskirus simptomus.

Man pasidarė įtartina, kad kažkas subtiliai negerai, ir įtariau PCOS. Aš giliau tyrinėjau PCOS nei mokiausi medicinos mokykloje ir sužinojau, kad jei turėčiau šį sindromą, kontroliuodamas cukraus kiekį kraujyje ir numesdamas svorį galėčiau pakeisti daugelį savo simptomų. Per daugybę bandymų ir klaidų (išbandžiau kiekvieną dietą po saule) sukūriau mitybos ir mankštos planą ir numečiau 30 kilogramų. Svorio metimas slopino mano PCOS ir jaučiausi kaip naujas žmogus. Tuo pat metu lankiau mitybos kursus, todėl pradėjau savo praktiką. Man labai pasisekė su pacientais, turinčiais hormonų disbalansą ir PCOS, kurie nesisekė su kitais mitybos specialistais ir mitybos planais, o mano kolegos vis nukreipė pacientus į mano praktiką.

Klausimas

Kas iš tikrųjų yra policistinis kiaušidžių sindromas? Kokie yra simptomai? Kaip nustatyti diagnozę?

Policistinis kiaušidžių sindromas (anksčiau vadinamas Steino-Leventhalio sindromu) ir paprastai vadinamas PCOS, yra medicininė būklė, kai moteris turi savo moteriškų lytinių hormonų disbalansą, galintį sukelti menstruacijų sutrikimus, nevaisingumas , sunku mesti svorį ir varginantys klinikiniai simptomai. Priežastis vis dar nėra žinoma, tačiau genetika gali būti veiksnys, nes ji paprastai veikia šeimose. PCOS yra viena iš pagrindinių nevaisingumo priežasčių, o pacientams yra didelė 2 tipo cukrinio diabeto ir širdies bei kraujagyslių ligų rizika. PCOS diagnozė nustatoma, kai moteris kartu su laboratoriniais tyrimais ir dubens ultragarsu pasireiškia klinikiniais simptomais.

Hormoninis disbalansas PCOS gali sukelti šiuos simptomus:

  • Nereguliarios mėnesinės (oligomenorėja)
  • Menstruacijų nebuvimas (amenorėja)
  • Nevaisingumas
  • Pirmojo trimestro persileidimai
  • Nutukimas
  • Svorio perteklius ir nesugebėjimas numesti svorio
  • Atsparumas insulinui arba jo perteklius (hiperinsulinemija)
  • Cukraus potraukis
  • Per didelis veido ir kūno plaukų augimas (hirsutizmas)
  • Galvos odos plonėjimas (vyrų alopecija)
  • Aknė
  • Odos sričių patamsėjimas (Acanthosis Nigricans)
  • Odos žymos
  • Pilka-balta krūtų išskyros
  • Miego apnėja
  • Dubens skausmas
  • Psichikos sutrikimai (depresija, nerimas, miego sutrikimai ir kt.)

Klausimas

Kiek ryškus yra sergamumas?

Į

Manoma, kad 4–12% vaisingo amžiaus moterų gali sirgti PCOS. Kadangi PCOS simptomai atrodo nesusiję ir nėra specialių laboratorinių tyrimų, šis sindromas yra painus, dažnai pamirštamas ir neteisingai diagnozuojamas medicinos bendruomenės. Šiuo metu kreipiamės į medicinos specialistus dėl konkrečios problemos, o kartais gydytojas ar specialistas tiesiog sutelkia dėmesį į savo kompetencijos sritį ir taškų nesieja. Pavyzdžiui, mano dermatologas niekada nenurodė pas endokrinologą kaip cistinių spuogų priežastį, jie man nuolat davė geriamųjų antibiotikų ir vietinį gydymą, kai iš tikrųjų buvo hormoninė priežastis. Kitas pavyzdys yra tas, kuriam, nepaisant dietų ir mankštos, nuolat lieknėti nepavyksta, o internistas ar OBGYN tik daro prielaidą, kad pacientas nesilaikė dietos arba nepakankamai sportavo, kai iš tikrųjų dieta gali neveikti dėl hormonų disbalanso. Manau, kad platus 4-12% diapazonas yra dėl to, kad nėra pakankamai informuotumo ir švietimo apie šį sindromą, o medicinos bendruomenė nesugeba diagnozuoti subtilių atvejų.

Klausimas

Atrodo, kad vienas iš tų sindromų nėra taip gerai suprantamas. Kodėl taip yra? O koks gydymas? Paminėjote, kad šios moterys dažnai dietos ir sportuoja nesėkmingai: Taigi koks yra problemos sprendimas?

Į

Kaip ir visų ligų atveju, kuo daugiau jų tiriame, tuo daugiau sužinome apie jas. Šis sindromas pirmą kartą buvo aprašytas 1935 m., Ir diagnostiniai kriterijai nuolat keitėsi. Šiuo metu kai kurie šios srities ekspertai mano, kad pavadinimas PCOS yra neteisingas pavadinimas ir netgi rekomendavo dar kartą pakeisti pavadinimą, nes kiaušidėse gali būti policistinių kiaušidžių sindromas be cistų, tiesiog atsparumas insulinui ar nereguliarios mėnesinės su klinikiniais simptomais.

geriausi natūralių plaukų spalvų prekių ženklai

Nors sindromo priežastis lieka nežinoma, įrodymai rodo, kad sindromas yra kompleksinis, apimantis kelias fiziologines sistemas. Kadangi praėjo 80 metų, ir mes vis dar neturime aiškios šios ligos priežasties ir gydymo, manau, kad ji yra nepakankamai diagnozuota. Tai baisi siena gydytojams, kurie tiksliai nežino, kaip skirti tinkamus vaistus ir kokias dietos bei mankštos patarimus.

Gydymas grindžiamas moteriai pasireiškiančiais simptomais, amžiumi ir nėštumo planais. Pakeitus gyvenimo būdą, pvz., Tinkamą mitybą, svorio metimą, mankštą ir kartais vaistus, moterys gali atleisti nuo šio sindromo ir užkirsti kelią ilgalaikėms pasekmėms sveikatai. Svorio metimas gali padėti atkurti lytinių hormonų pusiausvyrą ir nutildyti sindromą, tačiau norint numesti svorį, pirmiausia turite kontroliuoti hormono insuliną.

Svorio metimas pacientams, sergantiems PCOS, yra labai sunkus ir varginantis. Jie gali išbandyti dietą po dietos ir net neprarasti kilogramo. Paprastai jie nereaguoja į įprastas dietas. Norint pradėti greitai mesti svorį ir pagerinti atsparumą insulinui, kartais reikia vartoti labai mažai angliavandenių ir daug skaidulų turinčios dietos, kartais kartu su vaistais. Kai pacientas praranda apie 10% pradinio svorio, atsparumas insulinui ir simptomai labai pagerėja.

Sakydamas, kad mažai angliavandenių turiu omenyje labai mažai. Jokio cukraus, vaisių, vaisių sulčių, skystų kalorijų, grūdų ar krakmolingų daržovių. Dieta daugiausia susideda iš liesų gyvūninių baltymų, be krakmolo turinčių daržovių, nedidelio kiekio sveikų riebalų ir kai kurių daug skaidulų turinčių krekerių, daug skaidulų turinčių, mažai cukraus turinčių javų ar chia sėklų. Tai visiškai priešinga tai, ką matau medicinos bendruomenėje, madingų dietų ir detoksikacijų metu, kai žmonės naudoja skysčių badavimą ir purto programas, kurios yra nesėkmingos žmonėms, turintiems hormonų disbalansą.

Kai kas nors, turintis PCOS, geria žalią gėrimą, visas jo kūnas mato skystą cukrų (nors ir iš natūralių šaltinių) be skaidulų. Tai sukelia greitą cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, o po to padidėja insulinas, kuris sumažina cukraus kiekį kraujyje kaupdamas kalorijas kaip riebalus, tada cukraus kiekis kraujyje vėl sumažėja, ir jie turi vėl valgyti, kad padidėtų cukraus kiekis kraujyje. Užburtas, nepatogus ir varginantis ciklas. Kalorijų mažinimas ar ekstremalios detoksikacijos nėra atsakymas. Hormonų kontrolė valgant tinkamą maistą yra atsakymas.

Pradinis šios dietos etapas yra labai ekstremalus, norint sumažinti insulino kiekį ir pasiekti, kad organizmas būtų dominuojantis gliukagono būsenoje. Insulinas yra hormonas, kuris kraujyje perneša cukrų į kepenis ir virsta riebalais. Žmonės, turintys PCOS ir atsparumą insulinui, itin efektyviai kaupia riebalus. Jie saugo cukrų taip efektyviai, kad cukraus kiekis kraujyje gali sumažėti labai greitai po valgio, todėl netrukus po valgio jie vėl jaučiasi alkani ir hipoglikemiški.

Darbas priešingai insulinui yra hormonas, vadinamas gliukagonu, kuris kepenyse sukauptą cukrų (glikogeną) ir riebalus (riebalinį audinį) paverčia cukrumi, kurį organizmas naudoja energijai. Norint numesti svorio, reikia sumažinti insulino kiekį, kad gliukagonas galėtų imti ir pradėti lipolizę (riebalų skaidymas). Jei nevartojate cukraus, jūsų kūnas yra priverstas gaminti cukrų iš riebalų atsargų, ir taip prasideda svorio metimo ciklas.

Po to, kai pacientai numeta apie 10% savo kūno svorio, atsparumas insulinui pagerėja ir jie paprastai gali vėl į savo mitybą įtraukti kontroliuojamą kiekį skaidulinių angliavandenių.

Klausimas

Kaip tai veikia moters galimybes pastoti? Ar gydymas yra tas pats, ar norite numesti svorio, ar pastoti?

Į

Man patinka apibūdinti moters ovuliacijos ciklą kaip „hormoninę simfoniją“. Tai labai subtili, subtili hormoninė sistema, net mažiausi hormonų svyravimų ir laiko pokyčiai gali išmesti visą ciklą ir blokuoti apvaisinto kiaušinio išsiskyrimą. Norint pastoti be vaisingumo problemų, viskas turi būti laiku suplanuota, nes yra labai trumpa galimybė realiai pastoti. Jei dabar metate nereguliarius laikotarpius, žmonės net nežino, kada ir ar yra ovuliacija, todėl pastojimas tampa dar neįtikėtinas.

Kuo sunkesnis esate bandydamas pastoti, tuo blogėja jūsų atsparumas insulinui, dėl kurio atsiranda lytinių hormonų pokyčių, kurie nėra palankūs ovuliacijai, o tai apsunkina pastojimą natūraliai. Netekę svorio, galite pagerinti atsparumą insulinui, kuris kontroliuoja lytinius hormonus ir gali sukelti reguliarią ovuliaciją ir apvaisinimą. Kai lytiniai hormonai vėl susitvarkys, dauguma moterų, sergančių PCOS, gali pastoti, kartais kartu su vaisingumo vaistais, kad užtikrintų ovuliacijos laiką.

Iš esmės dietos ir fizinio krūvio rekomendacijos gydymui yra vienodos, nesvarbu, ar norite pastoti, ar ne, tik vaistai gali būti skirtingi.

Klausimas

Remiantis jūsų darbu su PCOS, ar yra kokių nors kitų pagrindinių gairių, kurias galėtumėte parengti moterims, kurios yra susirūpinusios dėl hormonų sukelto svorio padidėjimo (ar svorio netekimo)? Ar yra auksinė dieta moterims, palaikanti skydliaukę?

Į

Skydliaukės sutrikimo diagnozė yra gana supjaustyta ir sausa: atliekate kraujo tyrimus, yra fizinis egzaminas, galbūt ultragarsas. Jei yra skydliaukės problemų, ją galima lengvai išspręsti. Manau, kad žmonės kaltina savo prastą skydliaukę, kai iš tikrųjų kalti yra kiti hormonai, pavyzdžiui, insulinas, estrogenas ir testosteronas. Yra dietų, palaikančių jūsų skydliaukę, tačiau tai labai skiriasi nuo PCOS dietos.

Jei įtariate, kad jūsų svoris gali padidėti dėl hormonų, geriausias mano patarimas yra pažinti savo kūną ir būti jūsų paties advokatu. Pradėkite sekti mėnesines, simptomus, svorį, mankštą ir saugokite maisto žurnalus. Surinkite dietos planus, kuriuos bandėte parodyti savo gydytojui. Susitarkite su savo OBGYN, internistu ar endokrinologu, atsineškite surinktus duomenis ir pateikite savo informaciją. Paaiškinkite, kad bandydami sulieknėti taikydami šiuos metodus nesulaukėte rezultatų. Paprašykite išsiaiškinti, ar nepasireiškė atsparumas insulinui, ar nėra kitų hormonų pusiausvyros sutrikimų (skydliaukės, estrogeno, progesterono, testosterono, kortizolio ir kt.), Kurie gali turėti įtakos jūsų gebėjimui sulieknėti. Tikimės, kad jūsų gydytojas išklausys ir jus padirbės, arba nukreips pas ką nors kitą, kas gali.

kaip marie kondo kartus

Klausimas

Ar yra koks nors ryšys tarp endokrininės sistemos sutrikimų asmeninės priežiūros produktuose ir PCOS?

Į

Nors mes vis dar nenustatėme tikslios PCOS priežasties, aplinkos veiksnių vaidmuo buvo pasiūlytas kaip PCOS vystymosi priežastis, ir tai gali būti priežastis, dėl kurios jis vis labiau paplito nuo pirmojo aprašymo. Bisfenolis A (BPA) yra endokrininę sistemą ardanti medžiaga, randama plastikuose, konservuotų maisto produktų pamušaluose ir kosmetikos gaminiuose.

Buvo atlikti eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais, kurie parodė, kad naujagimių poveikis BPA sukelia panašų vystymąsi į PCOS, tačiau šiuo metu nėra duomenų apie žmones. Taip pat buvo atlikti tyrimai, kurie rodo, kad PCOS turinčiai moteriai BPA kiekis kraujyje yra didesnis.

Yra keletas teorijų, palaikančių ryšį tarp PCOS ir BPA:

1. Didelis vyriškų lytinių hormonų (androgenų) kiekis PCOS gali sulėtinti kūno gebėjimą atsikratyti BPA, dėl to padidėja BPA lygis moterims, sergančioms PCOS.

2. BPA gali prisijungti prie lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG), vyriškų lytinių hormonų nešiklio, dėl kurio padidėja laisvųjų androgenų kiekis kraujyje, sukeliantis nerimą keliančius PCOS simptomus.

3. BPA sutrikdo kepenų gebėjimą skaidyti testosteroną, todėl dar labiau padidėja testosterono kiekis kraujyje.

4. BPA gali sukelti jau netinkamai veikiančią kiaušidę, kad padidėtų androgenų gamyba.

Šios teorijos, siejančios BPA su PCOS, reikalauja tolesnio žmogaus tyrimo. Tuo tarpu aš raginu visus savo pacientus (su PCOS ar be jo) kuo labiau vengti BPA poveikio. Ekspoziciją galite sumažinti naudodami stiklinį arba aliuminio butelį savo gėrimams, stiklinius dubenėlius maistui laikyti, plastikus be BPA, konservuotus maisto produktus be BPA, niekada nenaudokite mikrobangų krosnelės ir naudodami kosmetiką be asmeninio higienos ir ftalatų.

Šiame straipsnyje išsakytos nuomonės siekia išryškinti alternatyvius tyrimus ir paskatinti pokalbį. Jie yra autoriaus požiūriai ir nebūtinai atspindi goopo nuomonę ir yra skirti tik informaciniams tikslams, net jei ir tiek, kiek šiame straipsnyje pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją.