„Karštųjų blyksnių“ vadovas pradedantiesiems

„Karštųjų blyksnių“ vadovas pradedantiesiems

Jei turite kiaušides, įvyks menopauzė. Negalima to apeiti. Tačiau nėra vieno įprasto būdo išgyventi menopauzę, ypač kai tai vyksta ateina į perimenopauzę . Tai yra kažkas ob-gyn Caitlin Fiss , klinikinė akušerijos ir ginekologijos instruktorė Sinajaus kalno medicinos centre Niujorke, pabrėžia joje Privati ​​praktika . Kaip pavyzdį paimkime karščio bangas: kai kurios moterys jas jaučia daugelį metų prieš menopauzę, kitos ne, o kai moterys jas patiria, praneša apie labai skirtingą patirtį - nuo nedidelio susierzinimo iki kažko siaubingai trikdančio.

Nors iš tikrųjų negalite žinoti, kokie bus karščio bangos, kol iš tikrųjų jų nepajusite, daktaras Fissas paaiškina, kad yra veiksmų, kuriuos galite atlikti, kad sušvelnintumėte sutrikimus ir apskritai palengvintumėte hormoninių pokyčių simptomus.



(Norėdami sužinoti daugiau apie perimenopauzę, žiūrėkite mūsų interviu su daktare Sara Gottfried ir Daktaras Dominique'as Fradinas-Readas . O jei dar nesate ten, pamatykite „Fiss“ PMS vadovas. )

Klausimai ir atsakymai su Caitlin Fiss, M.D.

Klausimas

Kada prasideda menopauzė?



Į

Menopauzė yra tada, kai menstruacijų nėra vienerius metus. Vidutinis menopauzės amžius mūsų šalyje yra penkiasdešimt vienas. Vieninteliai pokyčiai, kurie yra genetika ir menopauzės rūkymas iki keturiasdešimties laikomi ankstyvu kiaušidžių nepakankamumu.

Klausimas



O kaip su perimenopauze?

Į

Jūsų kūno pokyčiai dėl perimenopauzės prasideda dešimt metų prieš menopauzę. Tačiau dauguma žmonių simptomų nejaučia ir neatpažįsta iki trejų ar ketverių metų iki menopauzės.

Pacientai paprastai pas mane ateina tik sulaukę keturiasdešimt penkerių, keturiasdešimt šešerių. Kaip tik šią savaitę pamačiau keturiasdešimt šešerių metų moterį, kurios hormonai ir kraujo darbas atitinka jos perimenopauzinius simptomus: jos FSH ir LH - cheminiai pasiuntiniai, kuriuos išskiria smegenų pagumburio-hipofizio ašis - yra padidėję. Tai signalas: Kai kiaušidės sulėtėja ir mažiau reaguoja į pranešimus iš smegenų, smegenys padidina garsumą. Daugumoje laboratorijų FSH, viršijantis 20, atitinka menopauzę.

Taip pat mačiau ką nors, kas šią savaitę yra penkiasdešimt dveji ir tik pradeda jausti simptomus. Pirmasis jos simptomas yra mėnesinių praradimas. Ji nejaučia karščio bangos ar neatpažįsta kitų menopauzės simptomų.

Klausimas

Kokie yra pirmieji požymiai?

Į

tracy anderson baltymų barų apžvalga

Jums gali būti tam tikras makšties sausumas, šiek tiek dirglumas. Jums gali sumažėti libido ir pakisti miegas. Tai gali būti subtilu, todėl iš pradžių negalvoji: O, tai yra perimenopauzė. Daugelis žmonių pradeda pastebėti, kad mėnesinės artėja, ir jie gali būti sunkesni. Galite pastebėti, kad priešmenstruaciniai simptomai sustiprėja, tampa stipresni, labiau atpažįstami. Kai kurioms moterims pirmas ženklas yra karščio bangos.

Klausimas

Jei prieš menopauzę jaučiate kai kuriuos iš šių simptomų, ar turėtumėte stengtis išsiaiškinti, ar yra kita priežastis (prieš manant, kad tai yra perimenopauzė)?

Į

Visiškai. Tai dažni simptomai, todėl turite įsitikinti, kad tai ne kažkas kitas. Hormonų disbalansas dėl tokių dalykų kaip skydliaukės anomalijos gali turėti tuos pačius simptomus. Galite pradėti pastebėti, kad sulieknėti yra šiek tiek sunkiau, ir tai gali būti dėl perimenopauzės, bet akivaizdu, kad tai gali būti ir dėl įvairių kitų problemų. Pirmiausia nustatykite kitus dalykus. Tai taip pat gali būti šalutinis vaistų poveikis. Daugelis žmonių ateina pas mane ir sako: „Na, aš priaugau svorio“, tačiau būtent jų vartojami vaistai keičia medžiagų apykaitą ir sukelia svorio padidėjimą.

Klausimas

Kas vyksta biologiškai, kai yra perimenopauzinis karščio bangos? Ar jis skiriasi nuo menopauzės karščio bangos?

Į

Ne, jie tokie patys. Tai, kas vyksta, yra tai, kad patiriate estrogeno antplūdį, kuris priverčia jus akimirksniu mirksėti. Kūno temperatūra yra nereguliuojama, todėl jūsų kūnas jaučia, kad esate peršalęs ir turite sušilti, sukeldamas paraudimą. Paprastai tai vyksta veide, kaklo gale, rankoje ir dažnai trunka tik kelias sekundes. Kai kurie žmonės tai puikiai žino, o kiti - mažiau.

Žinote, kad tai karšta blykstė, o ne tik karšta kambaryje, nes ji trumpa ir pasikartojanti. Paprastai su karšta blykste pastebėsite, kad jums labai patogu, o visiems aplinkui labai patogu, tada staiga jums būna nemalonu ir nusimaunate sluoksnį. Tai gali būti subtilu, bet atsitinka kartotinai, nelyginiais laikais. Dėl bet kokios priežasties dauguma žmonių karščio bangos dažniau patiria naktį nei dieną. Gali būti, kad tai labiau pastebite naktį.

Bet tai yra momentinė - ji tikrai trunka tik kelias sekundes iki minutės, o tada pradeda regresuoti. Tai yra kitas būdas atpažinti karštą blykstę. Jei esate hipertiroidas ir šiek tiek karščiuojate, priešingai nei tas, kurio skydliaukė yra normali ar nepakankama, jaučiate, kad nereguliuojama nuosekliau.

Klausimas

O koks yra įprastas karščio bangų dažnis?

5 dienas išvalykite svorio netekimą

Į

Nėra normalaus. Yra žmonių, kurie išgyvena menopauzę ir metus ar dvejus karščiuojasi. Karščio bangos tampa įprasta jų dienos dalimi, kai jie prisitaiko ir tiesiog eina kartu su savo gyvenimu, laikydami tai natūraliu etapu. Tada yra kitų žmonių, kurie karščio bangas patiria skirtingai ir tikriausiai dažniau ir sunkiau. Jiems atrodo, kad karščio bangos visiškai nereguliuoja, nuginkluoja arba visiškai trikdo - tai gali turėti įtakos miegui ir viskam.

Klausimas

Ar visos moterys jų gauna?

Į

Beveik visos moterys tam tikru laipsniu. Skirtumas yra tai, kaip mes juos išgyvename.

Klausimas

Ar yra kokių nors svertų, kurias galite traukti, kad sumažintumėte karščio bangas?

Į

Negalite nieko padaryti, kad sumažintumėte dažnį. Galite gerti vaistus simptomams palengvinti, bet iš tikrųjų visiškai neatsikratote karščio bangos, nebent darote tam tikrą medicininę procedūrą. Tai apima hormoninę terapiją, arba kartais žmonės vartoja selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius. SSRI yra antidepresantai, kartais vartojami, be kita ko, karščio bangos. Padidindami serotonino kiekį mūsų nervų sinapsėse, SSRI pakeičia tai, kaip žmonės patiria karščio bangos.

Be vaistų vartojimo, norint palengvinti menopauzę, rekomenduojame gerai laikytis dietos, gerai miegoti geriant daug vandens, mažiau alkoholio ir mažiau kofeino bei pridėti augalinės kilmės produktų. Žmonėms, sergantiems perimenopauze, rekomenduoju sutelkti dėmesį į mankštą ir gerai subalansuotą mitybą. Svorio mankšta šiuo laikotarpiu yra labai svarbi, nes tai yra svarbus būdas išlaikyti kaulų sveikatą. Joga, svorio kilnojimas, bėgimas ir ėjimas yra puikios galimybės. Labai dažnai žmonės laukia, kol pradės mankštos programą, tačiau svorio metimas ir kaulų sveikatos gerinimas yra daug sunkiau išspręsti, kai jau esate menopauzėje.

Klausimas

Kada paskirsi ką nors daugiau padėti?

Į

Tai subjektyvu: tai yra tada, kai pacientui reikia pagalbos. Kai kurie žmonės ateina ir sako: „Tai vyksta, bet tai yra gyvenimo dalis, ir aš su tuo susiduriu“. Kiti žmonės dažnai kreipiasi į mane pagalbos, ir tuos žmones reikia gydyti, kad jie palengvintų jų simptomus.

Klausimas

Koks yra tipinis gydymo kursas?

Į

Gydymas tinka pacientui. Tai priklauso nuo šeimos istorijos - kokia buvo jūsų mamos patirtis, kuri dažnai bus susijusi su jūsų patirtimi. Be to, jūsų sveikatos būklė: ar turite aukštą kraujospūdį? Ar patyrėte insultą? Ar jūsų šeimoje yra buvęs krūties vėžys, kiaušidžių vėžys ar endometriumo vėžys? Šie dalykai padės priimti mano sprendimą, kaip gydyti menopauzės simptomus. Ne vienas receptas tinka visiems. Kartais mes gydome simptomus individualiai, o kartais kreipiamės į pakaitinę hormonų terapiją.

Klausimas

Ar galite sužinoti, ką pakaitinė hormonų terapija veikia kūnui?

Į

Karščio bangos, emocinis nestabilumas, sumažėjusi medžiagų apykaita - visa tai lemia hormonai. Perimenopauzės metais turėsite hormonų antplūdį, po to sumažės kiaušidžių gaminamų hormonų estrogeno ir progesterono gamyba. Taikydami pakaitinę hormonų terapiją, mes tuos hormonus grąžiname.

Vis dėlto turite nepamiršti, ką duoti yra saugu, nes mes žinome dabar, per moterų sveikatos tyrimą , kad pakaitinė hormonų terapija buvo siejama su krūties vėžiu. Taigi mes turime būti labai atsargūs ir protingi savo recepte. Jei pacientės gimda yra nejudanti, turite būti apsaugoti, nes estrogenas gali paskatinti gimdos gleivinės augimą ir gali būti gimdos vėžio ir endometriumo vėžio rizikos veiksnys. Mes galime sumažinti endometriumo vėžio riziką pridedant progesterono . Taip pat manau, kad žmonėms labai patinka susigrąžinti progesteroną, nes tai padeda nuo miego ir nemigos, todėl daugelis mano pacientų vis tiek to nori, nesvarbu, ar jie turi gimdą, ar ne.

Mes taip pat atsižvelgiame į jūsų kaulų sveikatą, nes kiaušidžių gaminamas estrogenas padeda išlaikyti jūsų kaulus sveikus. Jūsų kaulai yra gyvi ir nuolat lūžta ir kaupiasi. Pasiekus menopauzę ir sumažėjus estrogeno kiekiui, jūsų kaulai toliau lūžta, tačiau medžiagos, kuri padeda jiems atsistatyti, nebėra. Tai lemia kaulų nykimą - osteopeniją ir osteoporozę. Svarbu palaikyti kaulų sveikatą, kai kurie žmonės vartos estrogeno papildą ar dar ką nors, jei dėl vienos ar kitos priežasties negali vartoti estrogeno. Mes rekomenduojame kalcio papildus ir svorio krūvį. Rinkoje taip pat yra daug naujų kaulų sveikatai skirtų vaistų osteoporozei gydyti.

Mano pacientai ateina pas mane viduryje ar pabaigoje keturiasdešimt - perimenopauzės laikotarpiu - ir dažnai sako: „Ką aš galiu padaryti, kad pasiruočiau menopauzei?“ Tai pirmas dalykas, kurį jiems sakau: „Įsitikinkime, kad jūsų kaulai bus sveiki, nes tai didžiausias pokytis, kurį pamatysime menopauzėje“.

Klausimas

Ar yra maisto produktų ar gėrimų, kurie gali sukelti karščio bangos?

Į

Ypač vynas, stiprus alkoholis ir per didelis kofeino kiekis gali padidinti karščio bangas, tačiau labiau tai, kad jie tarnauja ilgiau ir (arba) yra pastovesni.

Skaičiau, kad riebi mėsa gali turėti panašų poveikį - gali būti, kad padidėjęs paraudimas gali būti mėsos šlapimo rūgštis. Žmonės taip pat galvoja saldus maistas gali sukelti paraudimą.

Klausimas

didelės poros veido gydymui

Ar ne tik „valgyk sveikai“, ar yra kokių nors specifinių maisto produktų, kurie gali padėti pereinant hormoninius procesus?

Į

Maisto produktai, kurie yra estrogeniški Aš esu gaminiai (sojos riešutai, sojos pupelės, edamamas, tofu ir kt.), jamsai, linų sėmenys ir kiti augalai, turintys fitoestrogenų, gali būti tikrai geri. Jie turi cheminę struktūrą, kuri labai panaši į estrogeną, todėl jūsų organizme veikia kaip estrogenas.

Žmonės taip pat daug kalba apie juodąjį cohosh, labai gerai ištirtą žolelę, naudojamą karščio bangos gydymui. Bet jūs turite būti atsargūs, nes, nors juodaodis kūnas neturi estrogeninio aktyvumo organizme, jis palaiko ir palaiko hormoninius pokyčius, kurie gali apriboti jūsų karščio bangos stiprumą.

Vitaminas E padeda sušvelninti B grupės vitaminus. Yra naujas papildas, vadinamas „Relizen“, pagamintas iš bičių žiedadulkių ir medaus, kuris turėtų būti naudingas karščio bangoms - apie tai reikėtų paklausti savo gydytojo.

Caitlin Fiss, M.D. , yra patvirtinusi Amerikos akušerijos ir ginekologijos taryba ir Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos diplomatas. Ji įgijo medicinos laipsnį Browno universiteto medicinos mokykloje ir baigė akušerijos ir ginekologijos rezidentūrą Sinajaus kalno ligoninėje Niujorke. Ji yra privačioje praktikoje NYC ir klinikinė instruktorė Sinajaus kalno medicinos centre.

Šiame straipsnyje išsakytos nuomonės siekia išryškinti alternatyvius tyrimus ir paskatinti pokalbį. Jie yra autoriaus požiūriai ir nebūtinai atspindi goopo nuomonę ir yra skirti tik informaciniams tikslams, net jei ir tiek, kiek šiame straipsnyje pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją.

Susijęs: Moteriški hormonai