Visi jūsų klausimai, atsakyti

Visi jūsų klausimai, atsakyti

Mes žinome, kad mūsų žarnynas yra sudėtingai susijęs su mūsų sveikata daugeliu lygių. Mes žinome, kad tai, kas vyksta vonios kambaryje, gali būti simptominė esant didesnėms problemoms, tokioms kaip maisto netoleravimas ar dirgliosios žarnos sindromas. Mes žinome, kad visi kakoja. Ir vis dėlto mes dažnai vengiame pokalbių apie virškinimą ir tuštinimąsi. Taigi: mes paprašėme gastroenterologo daktaro S. Radi Shamsi viso šūdo, kurį mums reikėjo žinoti.

Klausimai ir atsakymai su gydytoju S. Radi Shamsi

Klausimas, kas laikoma sveika kakavimo grafika? A

Puikiai tinka tuštinimasis tarp trijų kartų per dieną ir kartą per tris dienas. Bet tai priklauso ir nuo to, ar žmogui tai patogu. Kažkas gali eiti kiekvieną dieną ir vis tiek jaučiasi paremtas ir užkietėjęs viduriai. Kita vertus, kažkas kitas gali eiti du ar tris kartus per dieną, o tai vis dar įprasta, ir jie gali pajusti, kad jiems tai per daug, ir jam tai nepatogu.



Taip pat svarbu išmatų konsistencija. Gali būti, kad einate daugiau nei kartą per dieną ir vis tiek užkietėja viduriai, nes išmatos sunkiai praeina ir skauda. Arba galite praleisti dvi ar tris dienas be tuštinimosi, staiga gausiai sprogdindami viduriuokite daug kur.


K Kas sukelia viduriavimą ir vidurių užkietėjimą? A

Maisto netoleravimas, pavyzdžiui, laktozės netoleravimas, yra pagrindinė pilvo pūtimo, dujų ir viduriavimo priežastis.

Kita dažniausia priežastis yra dirgliosios žarnos sindromas, kai vidurių pūtimas, dujos ir viduriavimas atsiranda dėl žarnyne esančių bakterijų, vadinamų mikrobiomu. IBS sergantys žmonės gali turėti per daug bakterijų, kurios sukuria dujų perteklių. Priklausomai nuo susidarančių dujų rūšies - per daug metano, vandenilio ar vandenilio sulfido dujų - bei šių dujų pusiausvyros, tai lemia, ar išmatos yra laisvos, ar kietos. Kiti veiksniai gali būti nepakankamas kasos fermentų kiekis, glitimo netoleravimas ar celiakija.



Maistas taip pat turi įtakos išmatų kokybei. Kreipdamiesi į gastroenterologą, jie kalbės su jumis apie daug skaidulų turinčios dietos valgymą. Valgant daug daržovių ir skaidulinių maisto produktų, žmonės, kuriems viduriavimas yra per didelis arba vidurių užkietėjimas, gali sukelti pusiausvyrą. Tačiau per didelis skaidulų kiekis gali sukelti didelę išmatą ir daug žarnyno veiklos, o tai kai kuriems žmonėms nepatinka. Žalias maistas taip pat paprastai sukelia daugiau pūtimo.


K. Kas gali padėti reguliarumui? A

Tradiciškai pluoštas buvo pagrindinis rekomenduojamas papildas, kad žmonės būtų reguliarūs. Aš paprastai siūlau psyllium lukštus išpūsti išmatas ir sukurti lengvesnį, dažnesnį tuštinimąsi. Dabar daugelis žmonių šiam tikslui naudoja probiotikus. Nors mes pastebime, kad probiotikai gali padėti maždaug 20–30 procentų pacientų, jie kartais gali dar labiau pabloginti situaciją ir ne visada tai yra vaistas. Ar probiotikai padės, priklauso nuo žmogaus. Saugu išbandyti probiotikus, nebent turite imuninės sistemos nepakankamumą, tokiu atveju turėtumėte jų vengti.

Daugelis žmonių magnį naudoja magnio citrato arba magnio oksido pavidalu. Tiesą sakant, magnio citratas naudojamas ruošiant kolonoskopiją, nes magnis veikia kaip osmosas ir sukelia evakuaciją išmatose. Jei neturite inkstų ar širdies problemų, magnis gali būti saugiai vartojamas mažomis dozėmis.



Savo praktikoje matau ir žmonių, kurie vidurius vartoja ilgai. Yra nevienodų minčių apie vaistažolių vidurius, ypač tuos, kurie yra senna ir kaskara, kurie yra pagrindinis daugelio valymų komponentas, apie kurį žmonės galėjo girdėti. Ilgai vartojant senną ir kaskarą, gali pasikeisti storosios žarnos, vadinamos melanozės koliu, spalva. Praėjusiais metais mes manėme, kad tai yra blogas dalykas ir kad melanozė gali sukelti katartinę dvitaškę, ty storosios žarnos, kuri tapo priklausoma nuo vidurius laisvinančių vaistų. Mes tuo nesame tikri.

augalinis keto valgio planas

Šiuo metu mes nežinome, ar melanosis coli yra blogas dalykas, ar tik bereikšmis storosios žarnos patamsėjimas. Šiaip ar taip, daugelis ekspertų mano, kad tokio tipo vidurius paleidžiantys vaistai nėra geri ilgalaikiai vidurių užkietėjimo sprendimai. Produktai, kuriuos radome, mūsų pacientams padeda, yra Šveicarijos Kris arba Dr. Schulze gaubtinės žarnos mišiniai.

Reikėtų pažymėti, kad vidurių piktnaudžiavimas yra didelė problema, ypač tarp žmonių, sergančių valgymo sutrikimai ir lėtinis vidurių piktnaudžiavimas gali pakenkti storajai žarnai. Tam tikriems žmonėms gali būti naudinga vartoti epizodiškai vidurius.


K Kas gali paveikti kako spalvą? A

Garsiausias yra raudonieji burokėliai. Dažnai žmonės mano, kad jų išmatose yra kraujo, tada jie įeis, ir mes išbandysime jų išmatas ir sužinosime, kad kraujo nėra. Kai paklausiu: „Ar prieš dvi ar tris dienas turėjote burokėlių salotų?“ Jie supras, kad pamiršo, ir viskas gerai. Jūros dumbliai yra stebėtinai naujas dalykas - žmonės valgo daugybę jūros dumblių užkandžių, kurie gali sukelti fluorescenciškai žalias kakas.

Pepto-Bismol taip pat keičia išmatų spalvą į juodą. Juoda išmatos, kuri yra lipni ir dervota, rodo viršutinės virškinamojo trakto dalies kraujavimo rodiklį, nes virškinant kraujas, jis tampa juodas. Tačiau kai kurie žmonės gali pamiršti, kad vartojo Pepto-Bismol, pamatė juodą išmatą ir jaudinosi dėl opos. Diferencijuoti reikia tokiu būdu: jei vartojate Pepto-Bismol ir tada turite kietų, juodų, akmenukų išmatų, tai tikriausiai yra tik Pepto-Bismol, bet jei vartojate krūvą aspirino ir tada skauda skrandį kartu su degutine juoda išmatomis, kurios kvepia , tai greičiausiai kraujavimas iš opos. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl kraujo. Geležies papildai taip pat gali sukelti juodą išmatą, tačiau jie bus juodi ir grūdėti, o ne juodi ir lipni.

Jei skauda viršutinę dešinę pilvo pusę, pvz., Tulžies akmenligės priepuolis, ir yra blyškios, baltos ar manilos gaubto spalvos išmatos, tai gali reikšti, kad tulžies latakai yra užsikimšę, ir turėtumėte kreiptis į gydytoją. Pilka išmatos yra kasos problemos rodiklis. Jei šlapimas tamsus, o išmatos šviesios, tai gali reikšti kasos sutrikimą ar tulžies latakų problemą.

Raudona išmatos gali reikšti hemorojaus, įtrūkimų ar gilesnių virškinimo trakto ligų, tokių kaip opinis kolitas, Krono liga, storosios žarnos polipai ar vėžys. Raudoną išmatą reikia ištirti atliekant kolonoskopiją.


K Ar normalu, kad kakojant skauda? A

Tai priklauso nuo to, ar imsime skausmą išangės kanale, ar skausmą prie išėjimo angos (išangės). Praeidami didelę išmatą, galite suplėšti kraują, jei išplyšęs išangės kanalas. Tai vadinama išangės įtrūkimu. Hemorojus (patinusios išangės venos) taip pat gali sukelti kraujavimą vidurių užkietėjusiems pacientams. Bet jei yra jausmas, kuris jaučiamas tik evakuacijos metu, tai greičiausiai yra išangės plyšys.

Hemorojus ir įtrūkimus galima gydyti kremais ir sėdint šiltoje vonioje. Retais atvejais pacientai, kuriems yra išangės plyšiai, galų gale lankosi tiesiosios žarnos chirurguose, jei pradinis gydymas namuose nepadeda. Kartais pacientai, sergantys sunkiu hemorojumi, gali kreiptis į gydymą, pavyzdžiui, infraraudonųjų spindulių koaguliaciją (infraraudonųjų spindulių šviesa, koaguliuojanti paveiktas kraujagysles) arba juostomis (uždėjus griežtas juostas aplink patinusias venas). Storosios žarnos chirurgai taip pat gali naudoti gydymą, vadinamą skleroterapija, kai hemorojaus venoms suleidžiamas krešėjimą sukeliantis vaistas. Šiam gydymui reikalingi keli apsilankymai, ir manau, kad jis yra mažiau sėkmingas nei infraraudonųjų spindulių krešėjimas ar juostavimas. Jei visi šie gydymo būdai nepavyksta, gali prireikti chirurginės hemorojaus terapijos. Plyšių gydymas chirurginiu būdu yra daug sudėtingesnis.

Yra ir kitų, rimtesnių dalykų, kurie gali sukelti pilvo skausmą, pavyzdžiui, žarnyno nepraeinamumas dėl operacijų (tam reikalingas skubios pagalbos apsilankymas), storosios žarnos ataugos ar storosios žarnos vėžys. Jei neatlikote kolonoskopijos ir patyrėte įprasto išmatų modelio pokyčius kartu su pilvo skausmais, turėtumėte iš karto gauti egzaminą.


K Ar gerai stumti? A

Normalu, kad norint pradėti, reikia šiek tiek padirbėti. Švelnus paspaudimas yra refleksinis mechanizmas, atpalaiduojantis išangę, leidžiantis jai atsiverti ir išspausti tiesiąją žarną, kad galėtumėte išstumti išmatas. Pradžioje šiek tiek švelniai paspausti yra gerai, bet ne ilgalaikis įtempimas.

Jei ilgą laiką sėdint ant tualeto tenka dirbti tikrai sunkiai ir įsitempti, tai nėra gerai. Dėl to galite gauti hemorojus ar įtrūkimus. Aš net turėjau pacientų išvaržų, bandant ką nors išstumti.

Yra būklė, vadinama anorektaline disinergija, kuri yra gana dažna vidurių užkietėjimo priežastis ir dažnai nepaisoma. Jame yra žodis „disinergija“, nes nėra išangės ir tiesiosios žarnos sinergijos. Tai reiškia, kad išspausdinus tiesiąją žarną, kad išmatos išeitų, išangė užsidaro, o ne atsidaro. Taigi žmonės galų gale sėdi įsitempę, bet iš tikrųjų gali padaryti priešingai norimam veiksmui, sugriežtindami išangę. Tam yra testas, vadinamas analinės tiesiosios žarnos manometrija, taip pat biologinio grįžtamojo ryšio pratimai, kuriuos galima atlikti kartu su paciento namų darbais, leidžiantys iš naujo išmokti tiek atsipalaidavimo, tiek suspaudimo mechanizmą.

Kitas svarbus veiksnys yra kūno padėtis. Paprasčiausiai po kojomis turint mažą pakopą, kuri pakelia kojas į pritūpimo padėtį, galima ištiesinti išangės tiesiosios žarnos posūkio kampą, o tai gali palengvinti išmatų evakuaciją. Taip pat padeda pasilenkimas į priekį.


K Ar gaubtinės žarnos valymas yra naudingas? A

Tai didelė diskusijų sritis tarp mano, daugelio mano kolegų ir praktikų, kurie tai valo. Neturiu duomenų, kad dvitaškis išvalytų, nuplautų ar panašūs dalykai būtų naudingi. Taip pat neturiu duomenų, kad jie būtų kenksmingi. Vakarų medicinoje bent jau nerekomenduojama, kad gaubtinės žarnos valymas savaime turėtų ypač naudingos naudos.

Gauk savo kaklą


  1. „Nue Co“ DEBLOAT +

    „Nue Co“
    DEBLOAT +
    goopas, 60 USD

    APSIPIRK DABAR


  2. „Nue Co“ reguliarumo lengvata

    „Nue Co“
    Reguliarumo lengvata
    goopas, 40 USD

    APSIPIRK DABAR


  3. „Brondell SWASH 1400“ prabangaus bidė sėdynė

    Brondell
    „SWASH 1400“ prabangaus bidė sėdynė
    goopas, 649 USD

    APSIPIRK DABAR


  4. Proppr Esminiai vonios kambario kojų atramos

    Propper
    Esminis vonios kambario kojų atrama
    goopas, 220 USD

    APSIPIRK DABAR


S. Radi Shamsi, gyd yra Los Andželo gastroenterologijos klinikos Santa Monikoje įkūrėjas. Jis baigė Kalifornijos universitetą Los Andžele ir Kalifornijos universitetą Irvine, medicinos koledžą. Jis taip pat praleido dar trejus metus Pietų Kalifornijos universiteto Kecko medicinos mokykloje, kur daugiausia dėmesio skyrė gastroenterologijai ir hepatologijai. Norėdami gauti daugiau informacijos, apsilankykite lagidoc.com .


Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams, net jei ir neatsižvelgiant į tai, ar jame pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją. Šiame straipsnyje išsakytos nuomonės yra eksperto nuomonės ir nebūtinai atspindi goopo nuomonę.