Šlapimo takų infekcija (UTI)

Šlapimo takų infekcija (UTI)

Paskutinį kartą atnaujinta: 2020 m. Vasario mėn

Mūsų mokslo ir tyrimų grupė paleistas daktaras surinkti reikšmingiausius tyrimus ir informaciją apie įvairias sveikatos temas, sąlygas ir ligas. Jei yra kažkas, ko norėtumėte, kad jie padengtų, susisiekite su mumis el. Paštu [apsaugotas el. paštu] .



  1. Turinys

  2. UTI supratimas

    1. Pirminiai UTI simptomai
  3. Kaip diagnozuojami UTI

  4. Rizikos veiksniai ir susiję sveikatos sutrikimai



    1. UTI ir nėštumas
    2. Padidėjęs prostatos
    3. Intersticinis cistitas
    4. Sepsis
ŽR. VISĄ TURINĮ
  1. Turinys

  2. UTI supratimas

    1. Pirminiai UTI simptomai
  3. Kaip diagnozuojami UTI

  4. Rizikos veiksniai ir susiję sveikatos sutrikimai



    1. UTI ir nėštumas
    2. Padidėjęs prostatos
    3. Intersticinis cistitas
    4. Sepsis
  5. Kaip gydomos UTI

    1. Pasikartojantys UTI
    2. Estrogenų terapija moterims po menopauzės
    3. Cistoskopija su trigonito fulguracija (CFT)
  6. Maistinės medžiagos ir papildai UTI

    1. Spanguolė
    2. Probiotikai
    3. Vitamino C
    4. D-manozė
  7. Mitybos pokyčiai

    1. Česnakai
    2. Viduržemio jūros dieta
    3. Vaisių sultys
  8. UTI gyvenimo būdo pokyčiai

    1. Kontracepcija
    2. Higiena
    3. Drėkinimas
    4. Seksualinė veikla
    5. Sveiko svorio palaikymas
  9. Nauji ir perspektyvūs UTI tyrimai

    1. Dieta ir atsparumas antibiotikams
    2. Žarnyno bakterijos ir pasikartojančios UTI
    3. Moterims po menopauzės pasikartojantys UTI
    4. Makšties bakterijos ir UTI
    5. Varis
    6. UTI ir psichinės ligos
    7. Naujasis skiepas
  10. Klinikiniai UTI tyrimai

    1. „Uromune“ vakcina
    2. Heparinas
    3. Akupunktūra
    4. Probiotikai
  11. Papildomi resursai

  12. Nuorodos

Paskutinį kartą atnaujinta: 2020 m. Vasario mėn

Mūsų mokslo ir tyrimų grupė paleistas daktaras surinkti reikšmingiausius tyrimus ir informaciją apie įvairias sveikatos temas, sąlygas ir ligas. Jei yra kažkas, ko norėtumėte, kad jie padengtų, susisiekite su mumis el. Paštu [apsaugotas el. paštu] .

UTI supratimas

Šlapimo takų infekcijos (UTI) atsiranda, kai bakterijos ir kartais grybai , iš šlaplės patenka į šlapimo takus. Iš ten bakterijos dažnai gali pakilti į šlapimo pūslę ar inkstus, sukeldamos papildomų problemų ir simptomų. UTI dažniausiai serga moterys, tačiau vyrai taip pat gali susirgti UTI, ypač senstant.

Pirminiai UTI simptomai

Daugumai moterų greičiausiai yra žinomi UTI simptomai: stiprus noras šlapintis, deginantis jausmas šlapinantis, dažnai šlapinantis nedideliais kiekiais, drumstas šlapimas ar dubens skausmas.

Priklausomai nuo to, kokia šlapimo takų dalis yra paveikta, simptomai gali būti skirtingi. Inkstus pažeidžiančios UTI simptomai gali būti viršutinės nugaros ir šoninės dalies skausmas, karščiavimas, drebulys, šaltkrėtis, pykinimas ar vėmimas. Šlapimo pūslę veikianti UTI gali būti susijusi su dubens spaudimu, diskomfortu apatinėje pilvo dalyje, dažnu šlapinimu, skausmu šlapinantis ar krauju šlapime. UTI, veikianti šlaplę, gali būti būdinga makšties išskyrų pasikeitimas arba deginimo pojūtis šlapinantis (Mayo klinika, nd).

Kaip diagnozuojami UTI

Dėl UTI jus gali įspėti akivaizdūs simptomai, tokie kaip skausmas šlapinantis ar dažnas poreikis šlapintis nedideliais kiekiais. Šie simptomai dažnai yra pakankami, kad gydytojai galėtų tiksliai nustatyti diagnozę. Tačiau šie simptomai ne visada gali pasireikšti, todėl gydytojas gali paprašyti šlapimo mėginio diagnozei patvirtinti. Šlapimo tyrime dažnai bus tikrinama, ar nėra nitritų, kurie paprastai yra infekcijos simptomai. Jei atlikus šlapimo analizę diagnozė nėra aiški, gali būti atliekamas šlapimo pasėlis, siekiant sužinoti, ar nėra gyvų bakterijų. Tai taip pat gali nustatyti, kurios bakterijos sukelia infekciją. Gydytojas gali atlikti tamponą ar kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar yra alternatyvi diagnozė, pavyzdžiui, lytiniu keliu plintanti infekcija (K. Gupta ir kt., 2017).

Jei dažnai sergate UTI, gydytojas gali naudoti apžiūrą (cistoskopiją) pažvelgti į šlaplės ir šlapimo pūslės vidų, kad įsitikintų, jog viskas sveika.

Ar man reikia kreiptis į greitosios pagalbos skyrių dėl UTI?

Daugumą UTI galima gydyti apsilankius pas pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba skubiai. Tačiau jei turite aukštą karščiavimą, šaltkrėtį, stiprų pykinimą ar vėmimą, tai gali būti simptomai infekcijai, išplitusiai į jūsų inkstus, dėl kurios būtų būtina apsilankyti greitosios pagalbos skyriuje, kad būtų suteikta skubi medicininė pagalba. Niekada nedelskite gydyti UTI, nes ji gali išplisti į kitas kūno vietas, pavyzdžiui, inkstus, darosi vis sunkesnė.

UTI gali apimti įvairias sveikatos ligas, tokias kaip bakteriurija (bakterijos šlapime), ūminis cistitas (šlapimo pūslės uždegimas) ir su kateteriu susijusios UTI (UTI, kurias sukelia kateteris ligoninėje). Ūminį cistitą gali sukelti infekcija arba dirginantys produktai ar vaistai.

Rizikos veiksniai ir susiję sveikatos sutrikimai

Moterims yra didesnė UTI rizika nei vyrams. Žmonėms su sutrikusia imunine sistema padidėja UTI rizika, nes jų organizmas ne taip efektyviai apsaugo juos nuo infekcijos. Kiti UTI rizikos veiksniai yra seksualinis aktyvumas, naujas seksualinis partneris, keli seksualiniai partneriai, inkstų akmenys, padidėjusi prostata, šlapimo kateterio naudojimas, šlapimo takų anomalijos ar neseniai atlikta šlapimo takų procedūra (Arnold et al., 2016 Dason et al. , 2011, Foxman ir kt., 2000, K. Gupta ir kt., 2017).

Kodėl moterys dažniau gauna UTI nei vyrai?

Anatomiškai moterų šlaplė yra trumpesnė nei vyrų, taip pat mažesnis atstumas tarp išangės ir šlaplės, o tai padidina moterų riziką susirgti UTI nuo išmatų bakterijų. Tam tikros kontracepcijos formos, tokios kaip diafragmos, gali padidinti moters riziką susirgti UTI. Po menopauzės moterys yra labiau pažeidžiamos UTI dėl hormonų lygio pokyčių ir senstančios imuninės sistemos (Arnold et al., 2016)

UTI ir nėštumas

UTI yra dažniausia bakterinė infekcija nėštumo metu. Hormoniniai ir anatominiai pokyčiai nėštumo metu gali padidinti moters riziką užsikrėsti UTI. UTI kelia riziką tiek motinai, tiek kūdikiui, didina preeklampsijos (aukšto kraujospūdžio nėštumo metu), priešlaikinio gimdymo, gimdos augimo apribojimo ir mažo gimimo svorio riziką (Kalinderi et al., 2018). Taigi svarbu, kad sveikatos priežiūros specialistai patikrintų nėščias moteris dėl UTI, o nėščios moterys turėtų žinoti apie simptomus, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų.

Padidėjęs prostatos

Padidėjusi prostata būdinga vyrams, ypač vyresniems nei penkiasdešimt metų vyrams. Simptomai gali atrodyti panašūs į UTI simptomus - pavyzdžiui, užblokuotas šlapimo srautas ir padidėjęs poreikis šlapintis. Padidėjusi prostata taip pat gali užkirsti kelią vyrui visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, o laikui bėgant nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės taip pat gali sukelti UTI (Mayo Clinic, 2019). Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite šlapinimosi problemų.

Intersticinis cistitas

Intersticinis cistitas, dar vadinamas šlapimo pūslės skausmo sindromu, yra būklė, kuriai būdingas lėtinis šlapimo pūslės skausmas ir spaudimas, o jos simptomai gali imituoti UTI. Stresas, seksas, menstruacijos ir tam tikra fizinė veikla yra keletas dalykų, galinčių sukelti simptomų paūmėjimą. Gydymas dažnai apima gyvenimo būdo pokyčius, siekiant sumažinti paūmėjimus, taip pat šlapimo pūslės mokymą ar vaistus (NIH, 2017).

Sepsis

Sepsis atsiranda, kai bakterijos ar grybai užkrėsta kraują, o tai sukelia uždegiminį atsaką, kuris gali sukelti disfunkciją ir, retais atvejais, mirtį. Kūdikiams, ypač neišnešiotiems naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje, UTI yra dažna sepsio priežastis (Mohseny et al., 2018). Sepsiu dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės, nėščios moterys ir žmonės su nusilpusia imunine sistema. Sepsis gydomas antibiotikais, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. Sepsio simptomai yra didelis širdies susitraukimų dažnis, sumišimas, skausmas, psichinės funkcijos pokyčiai ir šaltkrėtis.

Kaip gydomos UTI

Greičiausias ir efektyviausias būdas gydyti UTI yra geriamieji antibiotikai, kurie naikina infekciją sukėlusias bakterijas. Tačiau kai kurios lengvos infekcijos savaime gali išnykti ir joms gali nereikėti antibiotikų. Pernelyg didelis antibiotikų vartojimas gali sukelti atsparumą antibiotikams, o tai gali apsunkinti būsimas infekcijas. Sprendimas, ar gydyti antibiotikais, priklauso nuo infekcijos sunkumo ir turėtų būti aptartas su savo sveikatos priežiūros specialistu (Falagas ir kt., 2009).

Paprastai skiriamas plataus spektro antibiotikas, o bakterijų tipas netiriamas. Tačiau gydytojai gali ištirti bakterijų tipą žmonėms, sergantiems pasikartojančiomis ar sunkiai gydomomis infekcijomis. Labiausiai paplitusios bakterijos, atsakingos už UTI, yra E. coli po to - Staphylococcus, Klebsiella, Enterobacter, Proteus ir Enterococcus (McLellan & Hunstad, 2016). UTI taip pat retais atvejais gali sukelti grybelinės infekcijos, kurias galima gydyti priešgrybeliniais vaistais. Sunkesnėms infekcijoms, kurios išplito inkstuose, gali prireikti antibiotikų į veną.

Simptomai turėtų išnykti per kelias dienas po antibiotikų vartojimo, tačiau visada turėtumėte vartoti visą antibiotikų kursą. Užkirsti kelią atsparumui antibiotikams yra labai svarbu užbaigti visą antibiotikų kursą.

Kas yra atsparumas antibiotikams?

Kai bakterijos ir grybai tampa stipresni nei vaistai, skirti joms naikinti, tai vadinama atsparumu antibiotikams. Antibiotikams atsparias infekcijas sunku (o kartais ir neįmanoma) gydyti. Atsparumas antibiotikams yra vis didesnė problema dėl per didelio antibiotikų vartojimo. Jūs galite padaryti viską, kad išvengtumėte atsparumo antibiotikams, vartodami visą antibiotikų kursą, kuris jums paskirtas. Tai padeda užtikrinti, kad visos bakterijos ir grybai, įskaitant stipriausius, atspariausius, būtų sunaikinti. Taip pat turėtumėte įsitikinti, kad Jums skiriami antibiotikai tik esant būtinybei, esant bakterinėms infekcijoms, o ne virusinei infekcijai, pavyzdžiui, peršalimui ar gripui.

Pasikartojantys UTI

Pasikartojantys UTI yra labai dažni - maždaug kas ketvirta moteris pasikartos per metus nuo pradinės infekcijos (Forde ir kt., 2019). Moterims po menopauzės yra didelė pakartotinių UTI rizika dėl hormoninių pokyčių, makšties mikrobiotos pokyčių ir sumažėjusios imuninės funkcijos. Pasikartojančios UTI paprastai gydomos kitu antibiotikų kursu. Žmonėms, patiriantiems daugiau nei vieną pasikartojimą, sveikatos priežiūros specialistai taip pat gali skirti prevencines priemones, tokias kaip nuolatinė antibiotikų profilaktika (ilgalaikiai paskirti antibiotikai) arba profilaktika po postkoitalinių antibiotikų (antibiotikų vartojimas per dvi valandas po lytinio akto) (Dason ir kt., 2011).

Estrogenų terapija moterims po menopauzės

Moterims po menopauzės, kurios kenčia nuo pasikartojančių UTI, nustatyta, kad estrogeno terapija makštyje yra veiksminga. Estrogenų terapija gali būti atliekama į makštį su kremais ar estrogeno žiedu. Šalutinis estrogenų terapijos poveikis yra krūtų jautrumas, makšties tepimas ir makšties dirginimas (Dason et al., 2011). 2005 m. Atliktas tyrimas parodė, kad estrogenų terapija buvo veiksminga jaunoms moterims, sergančioms pasikartojančiomis UTI, todėl tai gali būti naudinga ir kitoms, ne tik moterims po menopauzės (Pinggera ir kt., 2005). Jei turite pasikartojančių UTI, pasitarkite su savo gydytoju, ar estrogenų terapija gali būti jums naudinga.

Cistoskopija su trigonito fulguracija (CFT)

CFT yra antibiotikams atsparių pasikartojančių UTI gydymas, kai šlapimo pūslės sritys, kuriose, kaip manoma, yra bakterijos, sunaikinamos elektrodu. CFT atliekamas naudojant cistoskopiją - tuščiavidurį vamzdelį su lęšiu, kuris įterpiamas į šlaplę ir maitinamas iki šlapimo pūslės, kol pacientui taikoma anestezija. Vienas tyrimas parodė, kad antibiotikams atsparių pasikartojančių UTI CFT sėkmės procentas buvo nuo 65 iki 75 procentų (Hussain ir kt., 2015). CFT turi minimalų šalutinį poveikį, todėl moterims, sergančioms antibiotikams atspariomis infekcijomis, gali būti patrauklesnė alternatyva nei estrogenų terapija.

Maistinės medžiagos ir papildai UTI

Spanguolių sultys ir spanguolių produktai gali padėti išvengti UTI kartu su probiotikais, ypač Lactobacillus padermėmis. Yra keletas įrodymų, kad vitaminas C ir cukrus, vadinamas D-manoze, gali būti naudingi užkertant kelią UTI.

Spanguolė

Spanguolių naudojimas yra plačiai paplitęs UTI profilaktikai. Spėjama, kad spanguolių sulčių nauda yra jų rūgštingumas, taip pat įvairūs jose esantys augaliniai junginiai, tokie kaip proantocianidinai, kurie suteikia vaisiui raudoną spalvą ir gali turėti antibakterinių savybių.

Spanguolių klinikinių tyrimų rezultatai buvo nevienodi: kai kurie tyrimai parodė, kad spanguolių produktai yra beveik tokie pat naudingi, kaip ir mažos antibiotikų dozės, užkertant kelią UTI, o kiti tyrimai nerado spanguolių produktų naudos profilaktiškai nuo UTI (Chih-Hung Wang ir kt., 2012 Jepsen ir kt., 2012). Tikriausiai taip yra dėl dozės neatitikimo, atsižvelgiant į tai, ar spanguolių produktas yra sulčių, tabletės, sirupo ar miltelių pavidalu. Produktuose randamų proantocianidinų kiekis taip pat gali skirtis. Patikimiausias spanguolių sugebėjimas užkirsti kelią UTI yra tarp moterų, sergančių pasikartojančiomis UTI, ir tarp vaikų (Sihra ir kt., 2018).

Kadangi su spanguolių produktais yra minimalus šalutinis poveikis ir jie yra gana pigūs, gali būti verta pradėti vartoti spanguolių papildą arba gerti spanguolių sultis, ypač jei esate linkęs į UTI.

Probiotikai

Sutrikusios mikrobiomos gali būti susijusios su dažnesniu UTI ir kitomis infekcijomis. Tyrėjai teigė, kad mikrobiomo optimizavimas naudingais probiotikais (gyvais mikroorganizmais) gali padėti išvengti UTI (Aragón et al., 2018). Tačiau įrodymų apie probiotikų naudą yra įvairių.

2018 m. Metaanalizėje nustatyta, kad Lactobacillus probiotikai, dominuojanti makšties padermė, žymiai apsaugojo moteris nuo pasikartojančios UTI, palyginti su placebu (Ng ir kt., 2018). Ankstesnės metaanalizės parodė prieštaringus rezultatus, kurie gali būti dėl to, kad probiotikuose yra daug skirtingų padermių ir jie gali būti vartojami moterims tiek per burną, tiek iš makšties (Grin ir kt., 2013 Schwenger ir kt., 2015).

Lactobacillus rhamnosus GR-1 ir Lactobacillus reuteri RC-14 yra labiausiai ištirtos padermės (Ng ir kt., 2018). Probiotikai gali būti naudingiausi moterims, kurioms anksčiau pasikartojo UTI, arba toms, kurios daug kartų vartojo antibiotikus, padidindamos antibiotikams atsparių bakterijų padermių riziką.

Fermentuotas maistas gali būti dar viena galimybė vartoti potencialiai naudingus probiotikus. 2003 m. Suomijos tyrimas parodė, kad dažnas fermentuoto pieno produktų, kurių sudėtyje yra probiotikų, vartojimas buvo susijęs su žymiai mažesne pasikartojančios UTI rizika (Kontiokari et al., 2003). Pabandykite į savo racioną įtraukti daugiau fermentuotų maisto produktų arba vartoti kasdien probiotiką, kuriame yra kelios Lactobacillus padermės.

Vitamino C

Kai kurie mokslininkai iškėlė hipotezę, kad padidėjęs šlapimo rūgštingumas gali padėti sumažinti infekcijas užmušdamas bakterijas. 2001 m. Atliktas tyrimas parodė, kad žmogaus šlapimo mėginių parūgštinimas vitaminu C sumažino tokių bakterijų augimą kaip E. coli imtyje. Autoriai nustatė, kad vitaminas C padidino reaktyviųjų azoto oksidų kiekį, dėl kurio atsirado pastebėtas antibakterinis poveikis (Carlsson et al., 2001). 2010 m. Klinikinis tyrimas parodė, kad nėščios moterys, tris mėnesius kasdien vartojusios šimtą miligramų vitamino C kartu su geležies sulfatu ir folio rūgštimi, turėjo mažiau UTI nei moterys, kurioms buvo duodamas tik geležies sulfatas ir folio rūgštis be vitamino C (Ochoa-Brust ir kt., 2007). Reikia nustatyti tolesnius vitamino C tyrimus, siekiant nustatyti, ar jis apskritai naudingas užkertant kelią UTI.

Beiruto Amerikos universiteto medicinos centre yra atliktas klinikinis tyrimas, kuriame dvi savaites vartojamas vienas gramas vitamino C arba placebas, siekiant sužinoti, ar vitamino C padės išvengti su kateteriu susijusių UTI.

D-manozė

D-manozė yra cukrus, kuris vaidina svarbų vaidmenį metabolizme ir taip pat gali užkirsti kelią bakterijoms prilipti prie šlapimo pūslėje esančio audinio. Dėl anti-lipnių savybių D-manozės miltelių pavidalo produktai parduodami UTI profilaktikai. 2014 m. Tyrime buvo patikrinta, ar du gramai D-manozės miltelių šešis mėnesius buvo veiksmingi moterims, sergančioms pasikartojančiomis UTI, palyginti su penkiasdešimt miligramų antibiotiko nitrofurantoino ar placebo. Tiriamiesiems, vartojusiems arba D-manozę, arba antibiotiką, tyrimo metu buvo žymiai mažesnė pasikartojančios UTI rizika nei tiems, kurie vartojo placebą. Tiriamieji, vartoję D-manozę, turėjo mažiau šalutinių poveikių nei tie, kurie vartojo antibiotikus. Šie rezultatai rodo, kad D-manozės milteliai yra veiksminga ir saugi prevencinė priemonė nuo UTI (Kranjčec et al., 2014). Tai yra vienintelis paskelbtas klinikinis tyrimas, kuriame tirta D-manozė UTI profilaktikai, todėl norint patvirtinti jo naudą reikia atlikti tolesnius tyrimus.

kaip sužinoti, ar verta išsaugoti santuoką

Čia yra klinikinis tyrimas vadovaujama Vašingtono universiteto medicinos mokyklos mokslininkų, šiuo metu įdarbinančių moteris po menopauzės, sergantiems pasikartojančiomis UTI, tris mėnesius kasdien vartoti po du gramus D-manozės. Mes norime pamatyti rezultatus paskelbus.

Mitybos pokyčiai

Be spanguolių sulčių, kurios aptariamos priedų skyriuje, nėra daug mitybos pokyčių, kurie būtų tinkamai ištirti dėl UTI. Yra keletas įrodymų, kad česnakai gali turėti antibakterinių savybių ir padėti išvengti UTI. Kiti ištirti dalykai yra Viduržemio jūros dieta, vaisių sultys ir fermentuoti maisto produktai (paminėti aukščiau esančiame probiotikų skyriuje).

Česnakai

Česnakai tradiciškai buvo naudojami kaip antibakterinis ir antivirusinis maistas, kuris, kaip manoma, apsaugo organizmą nuo infekcinių patogenų. Mokslininkai pradėjo patvirtinti jo tradicinį naudojimą, nustatydami, kad alicinas, viena iš aktyvių sutrinto česnako medžiagų, turi antimikrobinį poveikį įvairioms bakterijoms, įskaitant E. coli , taip pat grybai, tokie kaip Candida albicans (Ankri & Mirelman, 1999).

Kai kurie ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad česnakai gali apsaugoti nuo UTI. 2015 m. Tyrimas paėmė šlapimo mėginius, užkrėstus antibiotikams atspariomis bakterijomis, ir apdorojo juos česnako ekstraktu, nustatydamas, kad jis gali užblokuoti daugumos antibiotikams atsparių bakterijų augimą šlapimo mėginiuose (S. Gupta ir kt., 2015). Tačiau atliekant šlapimo mėginių tyrimus nenagrinėjama, ar česnako valgymas bus naudingas šlapimo pūslei. Šį klausimą nagrinėjo 2010 m. Tyrimas su pelėmis, kuriame buvo nagrinėjamas vadinamasis bakterijų tipas Pseudomonas aeruginosa , kuris yra atsakingas už daugelį su kateteriu susijusių UTI atvejų. Mokslininkai šėrė pelėms česnaką ir nustatė, kad tai sumažino bakterijų kiekį pelių inkstuose ir apsaugojo jų inkstus nuo pažeidimų (Harjai ir kt., 2010).

Geriausias antibakterinio česnako veiksmingumo įrodymas buvo atliktas 2017 m. Klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo intensyviosios terapijos skyrių pacientai, kuriems hospitalizuojant šešias dienas tabletėmis buvo duota 400 miligramų česnako. Tada tyrėjai paėmė kateterio mėginius iš šių pacientų ir grupės kontrolinių pacientų, kuriems buvo paskirtas placebas, kad būtų galima patikrinti, ar nėra bakterinės ar grybelinės infekcijos. Trisdešimt septyniems pacientams, kurie vartojo česnaką, infekcijos nepasireiškė, o penkiems iš keturiasdešimt vieno kontrolinio paciento atsirado infekcija (Madineh ir kt., 2017).

Taigi yra vis daugiau įrodymų apie česnako veiksmingumą užkertant kelią UTI, nors vis dar reikalingi tolesni klinikiniai tyrimai. Jei Jums pasikartoja UTI, gali būti naudinga pradėti valgyti daugiau česnako. Prieš gamindami sutrinkite, kad įsitikintumėte, jog susidaro alicinas.

Viduržemio jūros dieta

Vieno įdomaus tyrimo metu laikantis Viduržemio jūros dietos sumažėjo tikimybė užsikrėsti UTI tarp 874 nėščių moterų per pirmąjį trimestrą. Moterys valgė dietą, kurioje buvo daug daržovių, vaisių, riešutų ir aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejaus ir mažai sulčių (Assaf-Balut et al., 2019). Tačiau tai yra vienintelis toks tyrimas, kuriame buvo nagrinėjama Viduržemio jūros dieta ir UTI, todėl dar nėra pakankamai įrodymų, kad Viduržemio jūros dieta būtų naudinga siekiant užkirsti kelią UTI nėščioms ar nėščioms moterims.

Vaisių sultys

2003 m. Suomijos tyrimas parodė, kad dažnas vaisių sulčių (ypač aviečių, bruknių, braškių, aviečių, serbentų ir debesų sulčių) vartojimas buvo susijęs su mažesne UTI pasikartojimo rizika. Autoriai teigė, kad taip gali būti dėl junginių, vadinamų flavonoliais, kurių uogose yra daug ir kurie gali turėti antibakterinių savybių (Kontiokari ir kt., 2003). Didžioji dalis vaisių sulčių tyrimų buvo sutelkta į spanguoles ir jų galimybes užkirsti kelią UTI. Informacijos apie spanguoles rasite skyriuje „Priedai“.

UTI gyvenimo būdo pokyčiai

Tam tikros gimdymo kontrolės rūšys, tokios kaip diafragmos ir spermicidais gydomi prezervatyvai, gali padidinti UTI riziką. Norėdami užkirsti kelią UTI, norėsite išlaikyti tinkamą higieną.

Kontracepcija

Tam tikros kontracepcijos formos, tokios kaip diafragmos, kurios stumia prieš šlaplę ir apsunkina šlapimo pūslės ištuštinimą, taip pat spermicidais gydomi prezervatyvai buvo siejami su padidėjusia UTI rizika (Fihn ir kt., 1996 Foxman ir kt. al., 2000).

Higiena

Anatomiškai moterų šlaplė yra trumpesnė nei vyrų, taip pat mažesnis atstumas tarp išangės ir šlaplės, o tai padidina moterų riziką susirgti UTI. Taigi, norint išvengti infekcijos, svarbu laikytis tinkamos higienos. Pasinaudoję tualetu atsargiai nuvalykite iš priekio į galą, kad išvengtumėte šlaplės užteršimo bakterijomis. Venkite moteriškų produktų ar valymo priemonių, kuriose yra dirgiklių, kurie gali uždegti šlaplę arba pakeisti makšties aplinką (CDC, 2019 Crann et al., 2018).

Drėkinimas

Teoriškai, išgėrus daugiau skysčių, bakterijos gali būti išplautos iš šlapimo takų, kol jie dar nepaplinta ir sukelia infekciją. Tačiau tyrimai parodė prieštaringus skysčių vartojimo rezultatus, o per didelis skysčių kiekis iš tikrųjų gali pabloginti kai kuriuos šlapimo simptomus (Bergamin & Kiosoglous, 2017). Jei turite UTI, galite pastebėti, kad tam tikri gėrimai, tokie kaip alkoholis, kofeinas ar citrusinių vaisių sultys, dirgina šlapimo pūslę ir padidina šlapinimosi poreikį.

Seksualinė veikla

Dažniausias lytinis aktas yra stipriausias rizikos veiksnys susirgti UTI. Jei kenčia nuo pasikartojančių, nerimą keliančių UTI, galite apsvarstyti galimybę vengti seksualinės veiklos, kol nepasikalbėsite su savo sveikatos priežiūros specialistu ir visiškai pasveiksite nuo pasikartojančių UTI. Galbūt girdėjote bendrą patarimą šlapintis po sekso, tačiau tyrimai neparodė, kad tai naudinga užkirsti kelią UTI bet kokiu reikšmingu būdu (Bergamin & Kiosoglous, 2017). Nepaisant to, kad trūksta įrodymų apie šlapinimąsi po sekso, daugelis sveikatos priežiūros specialistų vis tiek rekomenduoja tai padaryti, nes nėra jokios žalos. Ką taip pat galite išbandyti: venkite prezervatyvų, gydytų spermicidais (žr. Aukščiau esantį gimstamumo kontrolės skyrių) ir venkite moteriškų produktų, tokių kaip losjonai ir muilai, kuriuose yra cheminių dirgiklių, kurie gali sukelti diskomfortą makštyje.

Sveiko svorio palaikymas

Keli tyrimai parodė, kad suaugusios moterys ir vyrai, taip pat vaikai, turintys didesnį kūno masės indeksą (KMI), žymiai dažniau kenčia nuo UTI, nors nėra aišku, kodėl (Hsu & Chen, 2018 Nseir ir kt., 2015 Semins et ir kt.) al., 2012).

Nauji ir perspektyvūs UTI tyrimai

Mokslininkai tiria naujus UTI gydymo būdus, kurie gali išvalyti bakterinę infekciją nenaudojant antibiotikų, kad būtų išvengta atsparumo antibiotikams. Nauji tyrimai taip pat atskleidė, kodėl kai kurias moteris gali kamuoti pasikartojantys UTI.

Kaip vertinate klinikinius tyrimus ir nustatote perspektyvius rezultatus?

Klinikinių tyrimų rezultatai aprašyti šiame straipsnyje, ir jums gali kilti klausimas, kuriuos gydymo metodus verta aptarti su savo gydytoju. Kai tam tikra nauda aprašoma tik viename ar dviejuose tyrimuose, apsvarstykite, ar tai įdomu, ar galbūt verta aptarti, bet tikrai ne galutinė. Pasikartojimas yra tai, kaip mokslo bendruomenė tvarkosi ir tikrina, ar tam tikras gydymas yra vertingas. Kai išmokas gali atkurti keli tyrėjai, jos greičiausiai bus tikros ir reikšmingos. Pabandėme sutelkti dėmesį į apžvalgos straipsnius ir metaanalizes, kuriose atsižvelgiama į visus turimus rezultatus, kurie greičiausiai suteiks mums išsamų konkretaus dalyko įvertinimą. Žinoma, tyrimuose gali būti trūkumų, ir jei atsitiktinai visi klinikiniai tam tikros terapijos tyrimai yra ydingi - pavyzdžiui, nepakankamai atsitiktinai parinkus ar neturint kontrolinės grupės - tada peržiūros ir metaanalizės, pagrįstos šiais tyrimais, bus ydingos . Bet apskritai tai yra įtikinamas ženklas, kai tyrimų rezultatus galima pakartoti.

Dieta ir atsparumas antibiotikams

Valgomas maistas gali pakeisti jūsų žarnyno bakterinį makiažą, tačiau dar nesuprantama, ar valgomas maistas taip pat gali sukelti atsparumą antibiotikams. Tai gali būti svarbu žmonėms, turintiems pasikartojančius UTI, kurie dažnai vartoja antibiotikus arba dėl atsparumo antibiotikams per tam tikrą laiką nereaguoja į tam tikrus antibiotikus. Mokslininkai iš Olandijos ištyrė 612 žmonių grupę ir paėmė šlapimo mėginius, po to ištyrė mėginius, kad įsitikintų, ar jie atsparūs keliems įprastiems antibiotikams. Tyrėjai nustatė, kad 40 procentų žmonių turėjo amoksicilinui atsparių šlapimo pasėlių, o 27 procentai - atsparių trimetoprimui. Mažiau nei 5 procentai kultūrų buvo atsparios antibiotikams nitrofurantoinui ir cefotaksimui.

Tada mokslininkai norėjo išsiaiškinti, kaip dieta paveikė šį atsparumą antibiotikams, todėl jie turėjo tuos pačius žmones išsamiai apibūdinti savo istorinį įvairių maisto produktų vartojimą. Tiems, kurie pranešė valgantys daugiau vištienos, buvo didesnė tikimybė, kad jie atsparūs cefotaksimui, o tie, kurie valgė daugiau kiaulienos, buvo atsparesni norfloksacinui. Kita vertus, tie, kurie valgė daugiau sūrio, parodė mažiau atsparumas amoksicilinui ir amoksicilino-klavulano rūgščiai (Mulder et al., 2019).

Tyrimas rodo, kad tam tikri maisto produktai gali turėti įtakos atsparumui antibiotikams, greičiausiai dėl antibiotikų, naudojamų auginant gyvūnus. Daugiau tyrimų šioje venoje gali turėti įtakos dietų tipams, kurie rekomenduojami žmonėms, turintiems pasikartojančius UTI.

Žarnyno bakterijos ir pasikartojančios UTI

Daugumą UTI sukelia E. coli bakterijos. Yra įvairių padermių E. coli kurie tapo atsparūs dažniausiai skiriamiems antibiotikams, įskaitant ST131-H30R ir ST1193 padermes. Siekdami geriau suprasti šias padermes ir jų organizmo vietą, Vašingtono universiteto medicinos mokyklos mokslininkai apklausė 1031 moterį, kuri per pastaruosius metus neturėjo UTI, ir paprašė pateikti išmatų mėginius. Beveik 90 procentų šių mėginių buvo E. coli iš jų 10 procentų buvo atsparių antibiotikams padermių. Dominuojančios antibiotikams atsparios padermės buvo minėtos ST131-H30R ir ST1193 padermės (Tchesnokova ir kt., 2019). Šis tyrimas rodo, kad sveikų moterų žarnyne gali būti atsparių antibiotikams superbug štamų E. coli atsakingos už atsparias ir pasikartojančias UTI.

Moterims po menopauzės pasikartojantys UTI

Moterys po menopauzės turi didelę pasikartojančių UTI riziką ir dažnai yra pernelyg gydomos antibiotikais, kuriems laikui bėgant jie gali tapti atsparūs. Norėdami geriau suprasti pasikartojančias UTI, Teksaso universiteto Pietvakarių medicinos centro mokslininkai paėmė biopsijas iš moterų šlapimo pūslių, kol jos gydė CFT dėl antibiotikams atsparių pasikartojančių UTI.

Penkiasdešimt septyni procentai šlapimo pūslės mėginių buvo E. coli , o kituose mėginiuose buvo tokių bakterijų kaip E. faecalis ir K. pneumoniae . Šios bakterijos buvo rastos tiek šlapimo pūslės audinių paviršiuje, tiek giliai audinių mėginių viduje, rodant, kad bakterijos sugeba prasiskverbti į šlapimo pūslės sienelę (De Nisco ir kt., 2019).

Šis tyrimas atskleidžia svarbius veiksnius, turinčius įtakos moterų menopauzės laikotarpio UTI rizikai. Norint nustatyti, kaip pašalinti šias bakterijas, reikia tolesnių tyrimų. Vieną iš šiuo metu naudojamų gydymo būdų rasite CFT skyriuje.

Makšties bakterijos ir UTI

Dažnas seksualinis aktyvumas yra didžiausias rizikos veiksnys susirgti UTI. Anksčiau buvo manoma, kad tai greičiausiai atsiranda dėl bakterijų plitimo sekso metu. Naujas Vašingtono universiteto medicinos mokyklos tyrėjų tyrimas atskleidžia dar vieną galimą priežastį: Gardnerella vaginalis , bakterijų rūšis, gyvenanti makštyje. Tyrime buvo naudojamas pelės modelis, parodantis, kad pelių pūslės yra apnuogintos G. vaginalis pažeidžia šlapimo pūslės paviršiaus ląsteles ir vėl aktyvuoja latentines E. coli bakterijos, todėl pelės tampa jautresnės infekcijai (Gilbert et al., 2017). Taigi UTI gali lemti sudėtinga daugelio bakterijų sąveika, ypač sekso metu, kai bakterijos labiau linkusios persikelti iš makšties į šlapimo pūslę.

Varis

Varis yra žinomas dėl savo antibakterinių savybių. Vis dėlto neseniai atliktame Vašingtono universiteto medicinos mokyklos tyrime nustatyta, kad varis, paradoksalu, taip pat gali atlikti maistinį vaidmenį palaikant augalą ir plitimą. E. coli bakterijos. Tyrėjai nustatė E. coli yra molekulės, vadinamos jersiniabaktinu, kuri ima vario jonus į ląstelę ir naudoja juos ląstelėms augti. Šis procesas vadinamas mitybiniu pasyvinimu, kuris nurodo, kaip molekulė sugeba priversti varį jai skatinti skatindama augimą, o ne prieš jį kaip antibakterinį vaistą (Koh et al., 2017). Paimdamas varį į bakterijos vidų, jersiniabaktinas neleidžia variui pasiekti didelių kiekių lauke, o tai gali būti mirtina bakterijoms. Būsimi vaistų, galinčių blokuoti jersiniabaktino aktyvumą ir padidinti vario kiekį aplinkoje, tyrimai gali būti įdomus sprendimas dėl per didelio antibiotikų vartojimo UTI.

UTI ir psichinės ligos

Žmonės su demencija gali turėti unikalių simptomų, kai serga UTI - vietoj klasikinio šlapimo skausmo jis gali atrodyti labiau kaip kliedesys. Tyrimai taip pat susiejo įvairias kitas neuropsichiatrines ligas, tokias kaip šizofrenija ir depresija, su UTI. 2015 m. Apžvalgos straipsnyje nustatyta, kad UTI gali arba sukelti, arba pabloginti šiuos neuropsichiatrinius sutrikimus įvairiais mechanizmais, tokiais kaip uždegimas ar išplitusi infekcija (Chae & Miller, 2015). Norint suprasti šį akivaizdų proto ir kūno ryšį ir nustatyti, ar UTI gydymas gali palengvinti šių kitų psichikos būklių simptomus, reikia tolesnių tyrimų.

Naujasis skiepas

2016 m. Mičigano universiteto sveikatos sistemos tyrimas pristatė naują vakciną UTI profilaktikai, vadinamą sideroforo vakcina. Sideroforai yra geležį keliantys molekulės, randamos tokiose bakterijose kaip E. coli ta saugi geležis, būtina bakterijų augimui. Šis tyrimas parodė, kad vakcina, turinti sideroforo antigeną, leido pelėms gaminti antikūnus prieš sideroforus. Hipotezė buvo ta, kad šie antikūnai neleis bakterijų sideroforams gauti geležies. Vakcina buvo veiksminga pelėms, žymiai sumažindama jų inkstuose ir šlapime esančias bakterijas (Sassone-Corsi ir kt., 2016). Norint nustatyti jos veiksmingumą ir saugumą, reikia atlikti tolesnius šios vakcinos tyrimus žmonėms.

Klinikiniai UTI tyrimai

Klinikiniai tyrimai yra moksliniai tyrimai, skirti įvertinti medicininę, chirurginę ar elgesio intervenciją. Jie daromi tam, kad mokslininkai galėtų ištirti konkretų gydymą, kurio dar gali neturėti daug duomenų apie jo saugumą ar efektyvumą. Jei ketinate užsiregistruoti klinikiniam tyrimui, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jei pateksite į placebo grupę, neturėsite prieigos prie tiriamo gydymo. Taip pat gerai suprasti klinikinio tyrimo etapą: 1 fazė yra pirmas kartas, kai dauguma vaistų vartojami žmonėms, todėl reikia rasti saugią dozę. Jei vaistas patenka į pradinį bandymą, jį galima naudoti didesnio 2-osios fazės bandymo metu, norint sužinoti, ar jis gerai veikia. Tada jis gali būti lyginamas su žinomu veiksmingu gydymu 3 fazės bandyme. Jei vaistą patvirtins FDA, jis tęsis 4 fazės tyrimą. 3 ir 4 fazių bandymai greičiausiai apima efektyviausius ir saugiausius būsimus gydymo būdus. Paprastai klinikiniai tyrimai gali suteikti vertingos informacijos, kuri gali būti naudinga kai kuriems asmenims, tačiau kitiems gali būti nepageidaujama. Pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokį klinikinį tyrimą, kurį ketinate svarstyti.

kaip pereiti nuo draugo

Kur rasite studijas, kuriose renkami dalykai?

Klinikinius tyrimus, kuriuose renkami tiriamieji, galite rasti klinikiniuose tyrimuose.gov, kuris yra JAV nacionalinės medicinos bibliotekos valdoma svetainė. Duomenų bazę sudaro visi privačiai ir iš valstybės finansuojami tyrimai, atliekami visame pasaulyje. Galite ieškoti ligos, konkretaus jus dominančio vaisto ar gydymo ir filtruoti pagal šalį, kurioje vyksta tyrimas.

„Uromune“ vakcina

Kanados Karalienės universiteto urologijos profesorius, medicinos mokslų daktaras, medicinos mokslų daktaras, J. Curtisas Nickelis renka moteris, turinčias pasikartojančius UTI. klinikinis tyrimas bakterinės vakcinos „Uromune“. „Uromune“ yra keturių dažniausiai UTI sukeliančių patogenų neaktyvios formos: E. coli , Klebsiella pneumoniae , Proteus vulgaris ir Enterococcus faecalis . Vakcina bus skiriama tiriamiesiems per burną kaip purškalas kiekvieną dieną tris mėnesius, kad būtų galima sužinoti, ar per kitus tyrimo metus tai sumažina UTI.

Heparinas

Ginekologė Jameca R. Price, MD, Oklahomos universitete, tiria kraujo skiediklį, vadinamą heparinu, siekdama išsiaiškinti, ar jis veiksmingas moterims, sergančioms pasikartojančiomis UTI. Heparinas bus skiriamas kas savaitę šešias savaites lašinant šlapimo pūslę per kateterį, įstatytą į šlapimo pūslę. Ankstesni tyrimai rodo, kad heparinas gali apsaugoti kūną nuo įsiveržiančių bakterijų, be to, kad jis yra antikoaguliantas, todėl Šis tyrimas tikisi nustatyti, ar jis veiksmingas prieš UTI sukeliančias bakterijas.

Akupunktūra

Graikijos medicinos universiteto ginekologė Gerda Trutnovsky įdarbina moteris, sergančias pasikartojančiomis UTI, tyrimui, siekiant nustatyti akupunktūra UTI profilaktikai . Tiriamieji bus atsitiktinai suskirstyti į dvylika akupunktūros procedūrų ir rekomenduojama naudoti spanguolių produktus arba tik rekomenduojama naudoti spanguolių produktus. Akupunktūros taškai apims ir kūną, ir ausį.

Probiotikai

Urologė Melissa M. Montgomery, MD, verbuoja moteris, turinčias pasikartojančius daugeliui vaistų atsparius UTI. klinikinis tyrimas nustatyti, ar šešis mėnesius trunkanti probiotinė terapija padės be priežiūros standarto - antibiotikų. Probiotikas yra naujas kamienas, turintis Kūdikių Bifidobacterium .

Papildomi resursai

  1. The Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) pateikia pagrindinę informaciją apie UTI simptomus ir gydymą.

  2. The Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) turi išsamią informaciją apie UTI diagnozavimą ir gydymą, taip pat informaciją apie tai, kaip veikia šlapimo takai.

  3. Klausimai ir atsakymai su ob-gyn Rebecca Nelken dėl dubens skausmo, šlapimo nelaikymo ir dubens sutrikimų .

Nuorodos

Ankri, S. ir Mirelman, D. (1999). Anticidinės česnako alicino savybės. Mikrobai ir infekcija, 1 (2), 125–129.

Aragón, I. M., Herrera-Imbroda, B., Queipo-Ortuño, M. I., Castillo, E., Del Moral, J. S.-G., Gómez-Millán, J., Yucel, G., & Lara, M. F. (2018). Šlapimo takų mikrobiomas sveikatos ir ligų srityse. „European Urology Focus“, 4 (1), 128–138.

Arnoldas, J. J., Hehnas, L. E. ir Kleinas, D. A. (2016). Dažniausi klausimai apie pasikartojančias moterų šlapimo takų infekcijas. Amerikos šeimos gydytojas, 93 (7), 560–569.

Assaf-Balut, C., García de la Torre, N., Fuentes, M., Durán, A., Bordiú, E., Del Valle, L., Valerio, J., Jiménez, I., Herraiz, MA, Izquierdo, N., Torrejón, MJ, De Miguel, MP, Barabash, A., Cuesta, M., Rubio, MA ir Calle-Pascual, AL (2019). Didelis šešių Viduržemio jūros dietos maisto tikslų laikymasis vėlyvuoju pirmuoju trimestru yra susijęs su moto-vaisiaus rezultatų rizikos sumažėjimu: Šv. Carloso nėštumo cukrinio diabeto prevencijos tyrimas. Maistinės medžiagos, 11 (1), 66.

Bergaminas, P. A. ir Kiosoglous, A. J. (2017). Nechirurginis pasikartojančių moterų šlapimo takų infekcijų gydymas. Vertimo andrologija ir urologija, 6 (2), S142-S152 – S152.

Carlsson, S., Wiklund, N. P., Engstrand, L., Weitzberg, E., & Lundberg, J. O. N. (2001). PH, nitrito ir askorbo rūgšties poveikis neenzimatiniam azoto oksido susidarymui ir bakterijų augimui šlapime. Azoto oksidas, 5 (6), 580–586.

CDC. (2019). Šlapimo takų infekcija Bendruomenė Antibiotikų naudojimas CDC.

Chae, J. H. J. ir Miller, B. J. (2015). Be šlapimo takų infekcijų (UTI) ir „Delirium“: sisteminė UTI ir neuropsichiatrinių sutrikimų apžvalga. Journal of Psychiatric Practice, 21 (6), 402–411.

Chih-Hung Wang, Iltis, C.-C., Chen, N.-C., Liu, SS-H., Yu, P.-H., Wu, T.-Y., Chen, W.-T ., Lee, C.-C. ir Chen, S.-C. (2012). Spanguolių turintys produktai šlapimo takų infekcijų prevencijai imliose populiacijose: atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Vidaus ligų archyvai, 172 (13), 988–996.

Crann, S. E., Cunningham, S., Albert, A., Money, D. M. ir O’Doherty, K. C. (2018). Makšties sveikatos ir higienos praktika ir produktų naudojimas Kanadoje: nacionalinis skerspjūvio tyrimas. BMC Moterų sveikata, 18 (1).

Dason, S., Dason, J. T. ir Kapoor, A. (2011). Moterų pasikartojančios šlapimo takų infekcijos diagnozavimo ir valdymo gairės. „Canadian Urological Association Journal“, 5 (5), 316–322.

De Nisco, N. J., Neugent, M., Mull, J., Chen, L., Kuprasertkul, A., de Souza Santos, M., Palmer, K. L., Zimmern, P., & Orth, K. (2019). Tiesioginis audiniuose gyvenančių bakterijų ir lėtinio uždegimo pūslės sienelėje nustatymas moterims po menopauzės, sergantiems pasikartojančia šlapimo takų infekcija. Journal of Molecular Biology, 431 (21), 4368–4379.

Falagas, M. E., Kotsantis, I. K., Vouloumanou, E. K., & Rafailidis, P. I. (2009). Antibiotikai, palyginti su placebu, gydant nekomplikuotą cistitą turinčias moteris: atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metaanalizė. Žurnalas „Infekcija“, 58 (2), 91–102.

Fihn, S. D., Boyko, E. J., Normand, E. H., Chen, C.-L., Grafton, J. R., Hunt, M., Yarbro, P., Scholes, D., & Stergachis, A. (1996). Ryšys tarp spermicidais padengtų prezervatyvų ir Escherichia coli šlapimo takų infekcijos vartojimo jaunoms moterims. American Journal of Epidemiology, 144 (5), 512–520.

Forde, BM, Roberts, LW, Phan, M.-D., Peters, KM, Fleming, BA, Russell, CW, Lenherr, SM, Myers, JB, Barker, AP, Fisher, MA, Chong, T.-M ., Yin, W.-F., Chan, K.-G., Schembri, MA, Mulvey, MA ir Beatson, SA (2019). Escherichia coli ST131 giminės populiacijos dinamika pasikartojančios šlapimo takų infekcijos metu. „Nature Communications“, 10 (1), 1–10.

Foxmanas, B., Gillespie, B., Koopmanas, J., Zhangas, L., Palinas, K., Tallmanas, P., Marshas, ​​JV, „Spear“, S., Sobelis, JD, Marty, MJ ir Marrsas, CF (2000). Antrosios šlapimo takų infekcijos rizikos veiksniai tarp kolegijos moterų. American Journal of Epidemiology, 151 (12), 1194–1205.

Gilbert, N. M., O’Brien, V. P. ir Lewis, A. L. (2017). Laikina mikrobiotos ekspozicija aktyvina šlapimo pūslėje snaudžiančią Escherichia coli infekciją ir sukelia sunkius pasikartojančių ligų padarinius. PLOS patogenai, 13 (3), e1006238.

Grin, P. M., Kowalewska, P. M., Alhazzani, W., & Fox-Robichaud, A. E. (2013). Lactobacillus, skirtas užkirsti kelią pasikartojančioms moterų šlapimo takų infekcijoms: metaanalizė. Kanados žurnalas „Urology“, 8.

Gupta, K., Grigoryan, L. ir Trautner, B. (2017). Šlapimo takų infekcija. Vidaus ligų metraštis, 167 (7), ITC49.

Gupta, S., Kapur, S., Dv, P. ir Verma, A. (2015). Česnakai: efektyvus funkcionalus maistas, skirtas kovoti su augančiu atsparumu antimikrobinėms medžiagoms. 8.

Harjai, K., Kumar, R., & Singh, S. (2010). Česnakai blokuoja kvorumo jutimą ir silpnina Pseudomonas aeruginosa virulentiškumą. FEMS imunologija ir medicininė mikrobiologija, 58 (2), 161–168.

Hussainas, S. A., Alhalabi, F. ir Zimmernas, P. E. (2015). Ilgalaikis trigonito fulguracijos veiksmingumas pasikartojančioms moterų šlapimo takų infekcijoms. Urologijos mokslas, 26 (3), 197–201.

Jepsenas, R., Williamsas, G. ir Craigas, J. (2012). Spanguolės, skirtos šlapimo takų infekcijoms išvengti. Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė, 10, 82.

Kalinderi, K., Delkos, D., Kalinderis, M., Athanasiadis, A., & Kalogiannidis, I. (2018). Šlapimo takų infekcija nėštumo metu: dabartinės bendros daugialypės problemos sampratos. Akušerijos ir ginekologijos žurnalas, 38 (4), 448–453.

Koh, E.-I., Robinson, A. E., Bandara, N., Rogers, B. E. ir Henderson, J. P. (2017). Vario importas Escherichia coli jersiniabaktino metaloforo sistema. Gamtos cheminė biologija, 13 (9), 1016–1021.

Kontiokari, T., Laitinen, J., Järvi, L., Pokka, T., Sundqvist, K., & Uhari, M. (2003). Dietiniai veiksniai, saugantys moteris nuo šlapimo takų infekcijos. „American Journal of Clinical Nutrition“, 77 (3), 600–604.

Kranjčec, B., Papeš, D., & Altarac, S. (2014). d-manozės milteliai moterų pasikartojančių šlapimo takų infekcijų profilaktikai: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. „World Journal of Urology“, 32 (1), 79–84.

Madineh, H., Yadollahi, F., Yadollahi, F., Mofradas, E. P. ir Kabiri, M. (2017). Česnako tablečių poveikis hospitalinėms infekcijoms hospitalizuotiems pacientams intensyviosios terapijos skyriuose. Elektroninis gydytojas, 9 (4), 4064–4071.

Mayo klinika. (nd). Šlapimo takų infekcija (UTI) - simptomai ir priežastys - Mayo klinika. Gauta 2020 m. Vasario 24 d., Gauta 2020 m. Vasario 24 d. Iš https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447

Mayo klinika. (2019). Gerybinė prostatos hiperplazija (BPH) - simptomai ir priežastys. Mayo klinika.

McLellan, L. K. ir Hunstad, D. A. (2016). Šlapimo takų infekcija: patogenezė ir perspektyvos. Molekulinės medicinos tendencijos, 22 (11), 946–957.

Mohseny, A. B., van Velze, V., Steggerda, S. J., Smits-Wintjens, V. E. H. J., Bekker, V., & Lopriore, E. (2018). Vėlai prasidedantis sepsis dėl šlapimo takų infekcijos labai neišnešiotiems naujagimiams nėra retas atvejis. Europos pediatrijos leidinys, 177 (1), 33–38.

Mulder, M., Kiefte-de Jong, J. C., Goessens, W. H. F., de Visser, H., Ikram, M. A., Verbon, A., & Stricker, B. H. (2019). Dieta kaip vidutinio ir senyvo amžiaus gyventojų atsparumo antimikrobinėms medžiagoms rizikos veiksnys bendruomenėje įgytose šlapimo takų infekcijose: Kontrolinis atvejo tyrimas. Klinikinė mikrobiologija ir infekcija, 25 (5), 613–619.

Ng, Q. X., Petersas, C., Venkatanarayanan, N., Goh, Y. Y., Ho, C. Y. X. ir Yeo, W.-S. (2018). Lactobacillus spp. Naudojimas Norint išvengti pasikartojančių šlapimo takų infekcijų moterims. Medicinos hipotezės, 114, 49–54.

NSI. (2017). Intersticinio cistito gydymas | NIDDK. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas.

Nseir, W., Farah, R., Mahamid, M., Sayed-Ahmad, H., Mograbi, J., Taha, M., & Artul, S. (2015). Nutukimas ir pasikartojančios šlapimo takų infekcijos moterims iki menopauzės: retrospektyvus tyrimas. International Journal of Infectious Diseases, 41, 32–35.

Ochoa ‐ Brust, G. J., Fernández, A. R., Villanueva ‐ Ruiz, G. J., Velasco, R., Trujillo ‐ Hernández, B. ir Vásquez, C. (2007). Dienos metu vartojama 100 mg askorbo rūgšties, kaip šlapimo takų infekcijos profilaktinės priemonės nėštumo metu. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 86 (7), 783–787.

Pinggera, G.-M., Feuchtner, G., Frauscher, F., Rehder, P., Strasser, H., Bartsch, G., & Herwig, R. (2005). Vietinės estrogenų terapijos poveikis pasikartojančioms šlapimo takų infekcijoms jaunoms moterims vartojant geriamuosius kontraceptikus. Europos urologija, 47 straipsnio 2 dalis, 243–249.

Sassone-Corsi, M., Chairatana, P., Zheng, T., Perez-Lopez, A., Edwards, R. A., George, M. D., Nolan, E. M. ir Raffatellu, M. (2016). Sideroforu pagrįsta imunizacijos strategija, skirta slopinti enterinių ligų sukėlėjų augimą. Nacionalinės mokslų akademijos darbai, 113 (47), 13462–13467.

Schwenger, E. M., Tejani, A. M. ir Loewen, P. S. (2015). Probiotikai, skirti užkirsti kelią šlapimo takų infekcijoms suaugusiems ir vaikams. Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė.

Semins, M. J., Shore, A. D., Makary, M. A., Weiner, J., & Matlaga, B. R. (2012). Nutukimo poveikis šlapimo takų infekcijos rizikai. Urologija, 79 (2), 266–269.

Sihra, N., Goodman, A., Zakri, R., Sahai, A., & Malde, S. (2018). Nonantibiotinė pasikartojančios šlapimo takų infekcijos profilaktika ir gydymas. „Nature Reviews Urology“, 15 (12), 750–776.

Tchesnokova, VL, Rechkina, E., Chan, D., Haile, HG, Larson, L., Ferrier, K., Schroeder, DW, Solyanik, T., Shibuya, S., Hansen, K., Ralston, JD , Riddell, K., Scholes, D., & Sokurenko, EV (2019). Pandeminis uropatogeninis fluorochinolonams atsparus Escherichia coli sustiprino gebėjimą išsilaikyti žarnyne ir sukelti sveikų moterų bakteriuriją. Klinikinės infekcinės ligos.

Atsakomybės apribojimas

Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams, net jei ir tiek, kiek jame pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją. Šiame straipsnyje pateikta informacija ir patarimai yra pagrįsti recenzuojamuose žurnaluose paskelbtais moksliniais tyrimais, tradicinės medicinos praktika ir sveikatos specialistų, Nacionalinių sveikatos institutų, Ligos kontrolės centrų ir kitų įsteigtų medicinos mokslo organizacijų rekomendacijomis. tai nebūtinai atspindi goopo nuomonę.