Naujas požiūris į sezoninio afektinio sutrikimo gydymą

Naujas požiūris į sezoninio afektinio sutrikimo gydymą

Sezoninis afektinis sutrikimas (SAD) yra vienas iš nedaugelio negalavimų, atsirandančių laikrodyje: paprastai jis prasideda spalį, o nuo jo kenčiantys žmonės visą poveikį paprastai pajunta sausio ir vasario mėnesiais. Mes taip pat žinome, kad tai labiau būdinga žmonėms, gyvenantiems tose vietose, kur žiemą mažiau saulės spindulių, ir dažniau moterims nei vyrams. Tai viskas, pasak psichologo ir tyrinėtojo Kelly Rohan .

Tradiciškai SAD gydomas antidepresantais ar šviesos terapija, tačiau Rohanas bandė naują metodą, naudodamas kognityvinę elgesio terapiją (CBT). Ji yra NIH finansuojamo penkerių metų atsitiktinių imčių klinikinio tyrimo viduryje, kuriame nagrinėjamas jos metodo poveikis neigiamų minčių modelių mažinimui žmonėms, sergantiems SAD. (Šis tyrimas vyksta jos laboratorijoje Vermonto universitete, kur ji yra psichologijos mokslo profesorė ir klinikinio mokymo direktorė).



Dvylikos savaičių trukmės Rohano programa skirta jausmams ir mintims, kurias dažnai patiria žmonės, turintys BAD. Ir jis naudoja Sokrato metodą, norėdamas nutraukti neigiamų minčių modelius ir užmegzti kelią Rohano vadinamoms labiau nuotaikai neutraliomis mintims. Kita protokolo dalis yra skirta elgesiui ir padėti žmonėms šiek tiek pakeisti savo įpročius. Tai daugiau logika nei magija. Ankstyvi rezultatai yra daug žadantys.

Klausimai ir atsakymai su daktare Kelly Rohan

K Kas yra sezoninis afektinis sutrikimas? A

Sezoninis afektinis sutrikimas yra klinikinės depresijos tipas, kuris dažniausiai pasireiškia rudens ir žiemos mėnesiais ir paprastai išnyksta pavasarį ir vasarą. Nors tai gali pasireikšti bet kokiu sezoniniu modeliu, rudens / žiemos tipas dažniausiai yra labiausiai paplitęs. Vienintelis dalykas, dėl kurio jis skiriasi nuo sodo įvairovės depresijos, yra sezoninis modelis, kuriuo ji vadovaujasi.

Dėl panašumų SAD dažnai klaidingai diagnozuojama kaip depresija. Kartais prireikia kelerių metų, kad žmonės, turintys šį modelį, suprastų, kad tai yra modelis ir kad jis yra susijęs su metų laikais.




K Kokie yra dažniausiai pasitaikantys simptomai? A

Kadangi diagnozuodami SAD diagnozuojame depresiją, ieškome bent penkių iš devynių diagnostinių depresijos simptomų. Mes diagnozuojame depresiją pagal sezoninį modelį, tai reiškia, kad ieškome depresijos simptomų, kurie pasireiškia didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną, mažiausiai dvi savaites. Būdingi depresijos simptomai yra:

  1. Didesnę dienos dalį arba beveik kiekvieną dieną jaučiasi nuosekliai.

  2. Susidomėjimo dalykais, kurie kitu atveju būtų buvę malonu, praradimas. Tai yra dalykai, kuriuos laikau natūraliais antidepresantais, pavyzdžiui, socialinė veikla, kuri anksčiau būtų teikusi malonumo ar malonumo jausmą.



  3. Jaučiate didžiulį nuovargį arba patiriate mažai energijos.

  4. Nesugebėjimas sulaikyti dėmesio ir dėmesio ar patirti sunkumų susikaupus.

  5. Jausmas nevertingas ar beviltiškas.

  6. Miego problemos. Arba per mažai, arba per daug. Žiemos depresijos metu mes linkę įžvelgti hipersomniją ar per daug miegą. Daugeliu atvejų asmuo miega bent papildomą valandą per dieną, palyginti su pavasariu ar vasara. Kai kurie pacientai gali miegoti nuo dešimties iki net keturiolikos valandų per dieną ir vis dar yra pavargę. Tai nėra atkuriamasis miegas, kurį mes matome. Kita vertus, mažuma pacientų patiria nemigą.

  7. Apetito ar svorio pokyčiai. Tai gali būti noras valgyti daug daugiau arba daug mažiau nei įprasta. Žiemos depresijos metu dažniausiai norisi valgyti daugiau ir dažniausiai tai yra maistas, kuriame gausu angliavandenių. Arba cukrus, krakmolas arba abu. Tai paprastai matome svorio padidėjimą esant padidėjusiam apetitui arba svorio kritimą su sumažėjusiu apetitu.

  8. Sujaudinimas dažnai lydimas kaltės ir gėdos jausmo.

  9. išminčius atitolina piktąsias dvasias
  10. Kraštutiniais atvejais mintys apie mirtį ar savižudybę.

Asmenims gali būti diagnozuota SAD, kai jie patiria penkis iš šių simptomų, tarp kurių turi būti pirmasis ir (arba) antrasis simptomas.

Greičiau tai nėra momentiniai simptomai, jie plinta mažiausiai porą savaičių. Apskaičiuota, kad vidutinės depresijos epizodo metu tai yra penki metų mėnesiai. Tai yra daug laiko, praleisto depresijoje, atsižvelgiant į sukauptą rinkliavą, kurią ji gali atnešti žmogaus gyvenimui.


K kam tai daro didžiausią įtaką? A

Panašiai kaip ir depresijoje, pastebimas ryškus lyčių skirtumas tiems, kuriuos paveikė BAD. Depresija apskritai yra du kartus dažnesnė moterims nei vyrams, ir duomenys rodo, kad sezoninė depresija dar dažnesnė moterims nei vyrams. Žiūrėdami į jo paplitimą, laiku žiūrime į vieną momentinę nuotrauką. Mes nustatėme, kad dažniausiai pasitaiko jaunų suaugusiųjų, paprastai nuo dvidešimties iki trisdešimtmečių. Vis dėlto nesame visiškai tikri, kodėl tai pasireiškia šiame amžiaus tarpsnyje, nes šie tyrimai laikui bėgant neseka žmonių. Viena teorija yra ta, kad BAD tampa mažiau paplitęs senstant žmonėms, nes jie išmoksta su tuo susidoroti ar galbūt persikelia į vietas, kuriose nėra tokios atšiaurios žiemos.


K Kuo SAD skiriasi nuo depresijos? Ar žmonėms, kuriems anksčiau buvo diagnozuota depresija, kyla didesnė rizika susirgti BAD? A

Manoma, kad iki 10–20 proc pasikartojančios depresijos atvejai vyksta sezoniškai . Paprastai tai yra depresijos eiga, kai depresijos epizodas laikui bėgant linkęs grįžti, tarp epizodų laiko tarpai be depresijos.

Deja, BAD sergantiems pacientams yra labai nedaug tyrimų, kuriuose bandyta pažvelgti į ilgalaikę sutrikimo trajektoriją. Taigi neturime nuoseklios jo perspektyvos idėjos. Bandėme susisiekti su pažįstamais žmonėmis, kurie anksčiau turėjo BAD, kad sužinotų apie savo patirtį ir sužinotų, kur jie yra šiandien, ir radome mišrių ilgalaikių kursų. Daugelis jų ir toliau kiekvieną žiemą patiria BAD epizodus. Kiti tampa labiau subklinikiniai, kur anksčiau turėjo visą slenkstį turintį BAD, o dabar jie gali turėti tik žiemos bliuzą. Kai kurie sukuria visiškai nesezoninį kursą, kur vis dar turi depresijos epizodų, tačiau tai nėra susieta su metų laikais. O kiti visiškai atsisako sezoninės ar kitokios depresijos, nes juda į priekį.

Kalbant apie tai, kuo SAD skiriasi nuo depresijos, yra stipri koreliacija BAD su platuma Jungtinėse Amerikos Valstijose. Kuo toliau nuo pusiaujo, tuo daugiau atvejų rasite. Manoma, kad 9 proc. Žmonių, gyvenančių Aliaskoje, kenčia nuo BAD, palyginti su 1 proc. Tų, kurie gyvena Floridoje. Daugumai žmonių - bent jau šiaurinėje JAV valstijoje - BAD lėtai prasideda spalį. Žmonės dažnai praneša apie simptomų padaugėjimą pasibaigus vasaros laikotarpiui, o simptomai visiškai pasireiškia sausio ir vasario mėnesiais. Būtent per šiuos du mėnesius randame didžiausią SAD sergančių pacientų dalį visos sunkiosios depresijos epizode.

Kitas stiprus ryšys yra fotografijos laikotarpis arba dienos šviesos ilgis. Nuotraukų laikotarpis yra pats geriausias prognozuoti, kada simptomai prasideda kiekvienais metais asmeniui, turinčiam sezoninį afektinį sutrikimą, taip pat simptomų sunkumą tam tikrą dieną. Valandų skaičius nuo aušros iki sutemų lemia jūsų fotografavimo laikotarpį. Manome, kad fotografavimo laikotarpis paaiškina šio sutrikimo atsiradimą ir gali nustatyti, kiek blogų simptomų gali būti bet kurią dieną.


K Koks yra tradicinis požiūris į BAD gydymą? A

Šviesos terapija buvo pirmoji gydymo linija, sukurta specialiai SAD sergantiems pacientams. Jis buvo sukurtas Nacionaliniame psichinės sveikatos institute, vadovaujamas Normano Rosenthalio. Jis buvo psichiatras, persikėlęs iš Pietų Afrikos į Bethesdą (Merilandas) dirbti Nacionaliniame psichinės sveikatos institute ir patyręs BAD simptomus. Jam buvo įdomu daugiau sužinoti apie tai ir sužinoti, ar kiti patyrė panašių simptomų. Įdėjo skelbimą „Washington Post“ , klausdamas, ar kas nors nepatyrė depresijos rudenį ir žiemą, o laboratorijos telefonas nuolat skambėjo kelias savaites. Jie sulaukė didžiulio žmonių, manančių, kad jie turi simptomų, atsako. Jie juos atvedė, apklausė ir paskelbė pirmuosius simptomų ir modelio tyrimus, kurie, atrodo, sekė. Iš to jie sukūrė šviesos terapiją kaip gydymo formą.

Taikant šviesos terapiją, tikslas yra suteikti žmonėms labai ryškią šviesos dozę, visų pirma ryte imituoti ankstyvą aušrą . Teoriškai mes stengiamės paleisti vangų biologinį laikrodį, kad paros ritmai grįžtų į įprastą fazę, tarsi jie būtų vasarą, kai šie žmonės jaučiasi gerai. Išbandyti prietaisai klinikiniai tyrimai yra 10 000 LUX , kuris yra tas pats šviesos iš dangaus intensyvumas saulėtekio metu. Mes užblokuojame UV spindulius, nes jie nėra būtini norint reaguoti į antidepresantus. Mes nustatėme, kad pacientams, norintiems sėdėti prieš 10 000 LUX bent trisdešimt minučių per dieną, reikia, kad gydymas būtų veiksmingas žmonėms, turintiems BAD. Tai sakant, panašiai kaip rasti tinkamą antidepresantą, tai gali būti šiek tiek bandymų ir klaidų procesas. Mes stengiamės surasti tą saldžią vietą, kurioje tiksliai nurodoma, kiek minučių per dieną ir kuriuo laiku ar paros metu ji yra efektyviausia pacientui. Optimali šviesos terapijos nauda turi būti nustatyta individualiai, kad galėtume subalansuoti bet kokį šalutinį poveikį, kurį jie gali patirti reaguodami į šviesą.

Tie patys vaistai, kurie yra veiksmingi gydant nesezoninę depresiją, ypač SSRI, tokie kaip fluoksetinas / Prozac, placebu kontroliuojamuose tyrimuose buvo išbandyti dėl SAD. Yra vienas vaistas, FDA patvirtintas specialiai siekiant užkirsti kelią BAD, kuris yra Išplėstinis „Wellbutrin“ leidimas . Prieš kelerius metus buvo atliktas didelis kelių vietų tyrimas su „GlaxoSmithKlein“ vaistu, kuriame dalyvavo daugiau nei 1 000 SAD pacientų. Tyrime buvo lyginamas žmonių, naudojančių „Wellbutrin Extended Release“, palyginimas su placebu, o dalyviai gydymą pradėjo ankstyvą rudenį, kai jiems dar nebuvo simptomų, ir tyrimas juos sekė iki žiemos. Tyrėjai nustatė mažiau vaisto recidyvų nei vartojant placebą, todėl FDA patvirtino vaistą. Paprastai naudojama ryškios šviesos terapija arba antidepresantai gydant BAD.


K Kodėl pradėjote naudoti kognityvinę elgesio terapiją gydant BAD? A

Rašydama ir peržiūrėdama tyrimus, susijusius su CBT dėl depresijos, kilo mintis sukurti CBT formą, pritaikytą specialiai SAD pacientams. Yra daugybė tyrimų, įrodančių, kad CBT yra veiksminga depresija sergančių žmonių pokalbių terapija. Taip pat buvo atlikta daugybė klinikinių tyrimų, įrodančių, kad jis veiksmingas, taip pat antidepresantai, gerinantys depresiją. Be to, kai laikui bėgant stebite žmones, kai jie gydomi remisija, naudojant KKT, palyginti su remisija, vartojant antidepresantus, yra mažiau recidyvų ir pasikartojimų tarp gydytų CBT nei gydytų antidepresantais.

Maniau, kad būtų naudinga, jei tuos rezultatus būtų galima apibendrinti SAD, nes pagal apibrėžimą tai yra pasikartojanti depresijos forma. Maniau, kad galime išmokyti žmones naujų būdų įveikti žiemą, daugiausia dėmesio skiriant mąstymo stilių ir elgesio keitimui, tikėdamiesi, kad šie nauji įgūdžiai bus pritaikyti ateityje, kad būtų galima sustiprinti atsinaujinimą. Tai buvo mano įkvėpimas ištirti šio gydymo naudingumą.


K Kaip atrodo protokolas? O kokie rezultatai buvo iki šiol? A

Protokolas apima dvylika seansų, suskirstytų pagal kognityvinį ar elgesio dėmesį. Kiekvienas užsiėmimas yra pusantros valandos, o tai yra du užsiėmimai per savaitę per šešias savaites. Aš tai vadinu „Bootcamp CBT“. Skirtingai nuo tradicinės CBT, vartojamos depresijos atveju, šis protokolas pritaikytas specialiai BAD. Bandoma supakuoti daug gydymo priemonių per trumpą laiką. Siekdami efektyvesnio tyrimo, mes jį vykdėme mažose grupėse, kuriose buvo maždaug šeši – aštuoni BAD dalyviai su psichologu.

Pirma, mes sutelkiame dėmesį į elgesio sesijas, kurių metu stengiamės, kad pacientai būtų aktyvesni ir aktyvesni savo gyvenime. Mes bandome nustatyti malonią veiklą, kurią kažkas gali atlikti žiemą. Dažnai matome modelį, kai žmonės po darbo eina tiesiai namo, patenka po antklode ant sofos, žiūri televizorių ir graužiasi, kaip blogai jaučiasi, o tai sukelia depresiją ir yra socialiai izoliuojama. Mes klausiame žmonių apie įdomius dalykus, kuriuos jie gali pritaikyti savo gyvenime.

Tai pakeičia dėmesį į tai, ką galime padaryti, o ne į tai, ko negalime padaryti, nes žinome, kad susitelkimas į tai, ko negalime padaryti, nepadeda pagerinti nuotaikos. Tai kūrybinis procesas, kuriame turime apsvarstyti daugybę alternatyvų. Dažniausiai kalbamės su žmonėmis, kurie yra ypač orientuoti į vasarą. Pavyzdžiui, kai paklausite SAD turinčio asmens, ką jam patinka daryti, jis pasakys tokius dalykus, kaip eiti pasivaikščioti į paplūdimį, surengti vakarėlį kieme ar palaistyti sodą. Visa tai yra puiku, tačiau penkiems metų mėnesiams, kai tie dalykai nėra prieinami, turime rasti pakaitinę veiklą. Žiemą galime vertinti kaip laiko šventovę. Tai gali būti vertinamas kaip laikas išmokti ką nors naujo, ištirti naują susidomėjimą, lankyti pamoką, prisijungti prie grupės ar bet ką kito, kad galėtumėte aktyviai įsitraukti į ką nors dienos metu.

Yra daug derybų ieškant, kokia veikla žiemą galėtų būti maloni, kad suteiktų malonumo jausmą. Mes taip pat stengiamės priversti žmones žengti kūdikio žingsnius iš šio žiemos miego režimo. Tai gali būti taip paprasta, kaip pirmą kartą ką nors išbandyti dešimt minučių per dieną, kad pamatytumėte, kaip sekasi. Iš ten mes stengiamės kurti ilgesnę, malonią veiklą.

Pažintinių užsiėmimų metu daugiausiai dėmesio skiriame neigiamų minčių iššūkiui ir pokyčiams. Mes stengiamės, kad individas suprastų savo neigiamas mintis, užrašydamas jas į minčių žurnalą arba minties dienoraštį, kad pradėtų pastebėti santykį tarp tam tikrų minčių ir jausmų. Mes ieškome tokių dalykų, kaip neigiamas savęs kalbėjimas ar savęs apkalbėjimas, kurie gali sukelti depresijos jausmą. Daugelis šių neigiamų minčių būdingos žiemai, pavyzdžiui, neigiamos mintys apie dienų trumpumą arba neigiamos mintys apie blogą orą.

Norėdami išspręsti šias neigiamas mintis, mes naudojame Sokrato metodą. Mes žiūrime į šias automatines neigiamas mintis ir atsakome sakydami: „Gerai, bet kokie tai įrodymai? Ar yra koks nors kitas būdas apie tai galvoti? Ar yra prieš tai įrodymų? “ Deramės dėl neutralesnės, ne tokios neigiamos minties, kuri užimtų jos vietą - tokios, kuri nepadarytų tiek daug nuotaikos.

Pavyzdžiui, dažna mintis, apie kurią praneša pacientai, yra „Aš nekenčiu žiemos“. Jei naudojatės tokiu žiemos miego režimu ant sofos po antklode, saulei leidžiantis, ir jūs ten sėdite pakartotinai galvodami: „Aš nekenčiu žiemos, tai yra baisu“, būtų blogiau, o ne geriau. . Pirmas žingsnis yra atpažinti: „Gerai, kad man kyla tokia mintis - aš nekenčiu žiemos - ir man pasidaro blogiau, kai man kyla ši mintis. Tai ką aš dar galiu pasakyti sau? “ Tai gali būti faktas, kad nemėgstate žiemos, todėl mintis pakeisti gali būti tokia paprasta, kaip „Aš labiau mėgstu vasarą nei žiemą“. Tai labiau nuo nuotaikos neutrali mintis. Šių koregavimų atlikimas padeda pacientams atpažinti šiuos neigiamo mąstymo modelius ir pertraukti juos neutraliomis mintimis.

Dabar atliekame ketvirtąjį šios krypties tyrimą, o mūsų išvados buvo gana nuoseklios. Jie tai pademonstravo veikia šviesos terapija ir CBT per šešias savaites žiemą labai gerai pagerina ūminius BAD simptomus. Kai sekėme žmones į būsimas žiemas, taip pat matėme mažiau visiškos depresijos recidyvų ir mažiau sunkių depresijos simptomų. CBT, palyginti su šviesos terapija . Tai panaši į nesezoninę depresiją.


K kam jūsų protokolas prieinamas? A

Gydymo vadovą išleidžia Oksfordo universiteto leidykla ir jis vadinamas Kova su metų laikais: kognityvinis elgesio požiūris į sezoninį afektinį sutrikimą . Psichikos sveikatos paslaugų teikėjai gali naudoti protokolą, jei jie tuo domisi.

Dažnai praeina maždaug penkiolika metų nuo to laiko, kai paskelbiate duomenis, rodančius, kad gydymas yra veiksmingas, kol bendruomenė pradeda vartoti tai ir kasdien praktikuojantys gydytojai pradeda jį naudoti. Tai vadinama spraga. Atotrūkis tarp tyrimų ir praktikos yra problema psichologijos srityje sklaidos požiūriu. Aš ir toliau tyrinėju, skelbiu savo išvadas ir tikiuosi, kad jie pasklis taip, kad žmonės galėtų pradėti jais naudotis.

Asmenys gali pasakyti savo paslaugų teikėjui, kad girdėjo apie šį CBT-SAD metodą, ir paklausti, ar tai būtų noras su jumis dirbti. Gydymo vadovas yra skirtas profesionalams, todėl neskatinčiau žmogaus, kuris mano, kad turi BAD, jį nusipirkti ir bandyti juo naudotis savarankiškai.


K ką dar rekomenduojate? A

Atsispirkite norui savarankiškai diagnozuoti ir gydyti. Kreipkitės į kvalifikuoto asmens įvertinimą, kuris kartą ir visiems laikams gali išsiaiškinti, ar tai yra BAD, ar tai gali būti kažkas kita, įskaitant depresiją, kuri neatitinka sezoninio kurso. Ir žinokite, kad yra veiksmingų gydymo būdų, įskaitant šviesos terapiją, antidepresantai ir kognityvinė elgesio terapija. Taigi yra priežasčių nusiteikti optimistiškai, kad viena iš šių intervencijų bus naudinga gerinant jūsų patirtį.

Nesiūlyčiau žmonėms eiti pirkti šviesos dėžutę, jei prasidėjus rudens mėnesiams jie pradeda jaustis prislėgti. Nors aš galvoju apie šviesos terapiją kaip apie medicinos prietaisą, svarbu atsiminti, kad jie nėra FDA reguliuojami. Tai, kad galite prieiti prie jo, dar nereiškia, kad turėtumėte. Šviesos terapijos dozavimas, kurį jau minėjau anksčiau, yra pagrįstas bandymais ir klaidomis. Nėra universalaus šviesos terapijos recepto. Yra šalutiniai poveikiai įskaitant galvos skausmą, akių įtampą ir laidų ar jazmo jausmą. Rimtesnis šalutinis poveikis gali būti jūsų miego ciklo pasikeitimas, sukeliantis nemigą. Galite užmigti ar anksti pabusti, nesugebate vėl užmigti. Retas, bet rimtas šalutinis poveikis yra manija ir hipomanija arba pavojingai pakilusi nuotaikos būsena, susijusi su bipoliniais sutrikimais. Kažkas galėjo išsivystyti maniją ar hipomaniją, neturėdamas ankstesnės anamnezės. Jei rekomenduojama šviesos terapija, dirbkite su asmeniu, kuris gali stebėti jūsų simptomus ir rasti tikslią dozę.

Kaip įvadą į įvairias gydymo galimybes, aš rekomenduoju Žiemos bliuzas: viskas, ką reikia žinoti norint įveikti sezoninį afektinį sutrikimą . Jį parašė galutinis SAD ekspertas Normalas Rosenthalis, ir jame yra daug informacijos apie skirtingas BAD gydymo galimybes.

gydymas didelėms poroms ant skruostų

Jei norėtumėte išbandyti kognityvinę elgesio terapiją SAD (CBT-SAD) ir ieškote terapeuto tam tikroje vietoje, rekomenduoju Elgesio ir kognityvinių terapijų asociacija rasti terapeutą ir (arba) Kognityvinės terapijos akademija surasti atestuotą kognityvinį terapeutą.


K Ar yra kažkas konkretaus žmonėms, kurie praeityje turėjo BAD ir (arba) kurie pasikartojo? A

Jei žinote, kad turite tokį modelį, prevencija yra lengvesnė nei gydymas. Daug lengviau apsisaugoti nuo žiemos depresijos epizodo, nei pabandyti išsikasti, kai jaučiatės visa.

Tai reiškia, kad reikia būti suderintam su tuo, kas jums buvo naudinga anksčiau. Jei tai antidepresantas, prieš simptomus įsitikinkite, kad jį vartojate. Kai kurie paslaugų teikėjai gali rekomenduoti joje apsistoti ištisus metus, kad būtų išvengta pakilimo.

Jei tai buvo jums veiksminga šviesos terapija, tęskite savo šviesos terapiją jau pirmą dieną, kai jaučiate sezoninę depresiją. Klinikinės praktikos gairėse sakoma, kad diena, kai pasireiškia pirmasis simptomas, yra ta, kurią turėtumėte atnaujinti kasdienine šviesos terapija.


Kelly Rohan, daktarė , yra psichologijos mokslo profesorė ir klinikinio mokymo direktorė Vermonto universitete. Ji yra sezoninio afektinio sutrikimo ekspertė ir pagrindinė tyrėja bei knygos autorė Kova su metų laikais: kognityvinis elgesio požiūris į sezoninį afektinį sutrikimą, terapeuto vadovas . Šiuo metu ji savo laboratorijoje, Rohano laboratorijoje, vykdo NIH finansuojamą penkerių metų atsitiktinių imčių klinikinį tyrimą. Ji sukūrė savo SAD gydymo metodą, tai yra kognityvinė elgesio terapija, skirta sumažinti neigiamų minčių modelius SAD pacientams.


Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams, net jei ir tiek, kiek jame pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją. Šiame straipsnyje išsakytos nuomonės yra eksperto nuomonės ir nebūtinai atspindi goopo nuomonę.