Medicininės lyties šališkumas ir jo poveikis moterims

Medicininės lyties šališkumas ir jo poveikis moterims

Moterų medicininiai skundai, įskaitant PMS, siaubingus pilvo skausmus ir atminties praradimą, ilgą laiką buvo atmesti, o ne nagrinėjami kaip medicininės problemos, į kurias verta atkreipti dėmesį. Ir šis lyties šališkumas medicinoje vis dar egzistuoja ir šiandien, teigia mokslų daktarė neuromokslininkė Lisa Mosconi, kuri mano, kad būtent moterų smegenų sveikata nusipelno kur kas daugiau tyrimų ir priežiūros.

mėgstamiausia daina per radiją

Du trečdaliai žmonių, kuriuos paveikė Alzheimerio liga, yra moterys, tačiau moterų kognityvinio nuosmukio simptomai dažnai būna pašalinami, nepastebimi ar nepakankamai vertinami. Naujausioje savo knygoje XX smegenys: novatoriškas mokslas, įgalinantis moteris maksimaliai padidinti kognityvinę sveikatą ir užkirsti kelią Alzheimerio ligai , Mosconi pateikia įtikinamą argumentą: smegenų sveikata yra moterų sveikata.



Klausimai ir atsakymai su daktare Lisa Mosconi

K Kaip istoriškai moterys buvo ignoruojamos medicinos srityje? A

Moterys chroniškai nepakankamai vertinamos medicinos moksle. Pirmasis svarbus klausimas atsirado 1960-aisiais, kai moterims buvo paskirtas vaistas, vadinamas talidomidu, gydant daugelį problemų, įskaitant vėžį, odos ligas ir rytinę ligą. Vėliau buvo nustatyta, kad vaistas turėjo katastrofišką poveikį, kai šios moterys pastojo, neigiamai paveikdamos savo kūdikius ir sukeldamos apsigimimus.

„Šiuo metu turime ištisus medicinos tyrimus, kuriuose nėra nė vienos moters.“

FDA į tai reagavo susirūpinusi ir nusprendė, kad toliau bus visiškai pašalinta motinos amžiaus moteris iš klinikinių tyrimų, siekiant apsaugoti savo ir savo sveikatą. Žvelgiant atgal, tai nebuvo protingiausias sprendimas. Visos moterys nuo brendimo amžiaus iki menopauzės nebuvo įtrauktos į tyrimus, todėl moterys nebeinformavo tyrimų sprendimų.



Šiuo metu turime ištisus medicinos tyrimus, kuriuose nėra nė vienos moters. Tai ypač kenksminga kalbant apie narkotikų bandymus: turime mažai duomenų apie tai, kaip tam tikri vaistai veikia moteris. Buvo prielaida, kad bet kokios vyrų išvados turėtų būti taikomos ir moterims. Tai lėmė esminį medicinos bendruomenės šališkumą, kad moterys yra tik mažesni vyrai, turintys skirtingus reprodukcinius organus. Aš tai vadinu „bikinio vaistu“.


K Kaip tai paveikė moterų medicininės priežiūros būdą? A

Naudodami šį šališką tyrimą, gydytojai diagnozavo ir elgėsi su abiem lytimis lygiai taip pat. Bet paaiškėja, kad vyrai ir moterys nėra vienodi, kalbant mediciniškai. Pavyzdžiui, moterys turi a didesnė tikimybė, kad bus diagnozuota neteisingai širdies priepuolio viduryje ir gali būti netinkamai gydomas, todėl prastesnis išgyvenamumas. Savo srityje, neurologijoje, mes taip pat atradome vyrų ir moterų smegenų skirtumus, turinčius įtakos jų jautrumui įvairioms ligoms ir būsenoms.

Istoriškai moterų medicininiai rūpesčiai buvo atmesti, o ne laikomi tikromis sveikatos būklėmis, kurioms verta dėmesio ir gydymo.




K Ar dabar mokslininkai privalo įtraukti moteris į mokslinius tyrimus? A

Taip. 1986 m. Nacionaliniai sveikatos institutai sukūrė politiką, skatinančią mokslininkus įtraukti moteris į studijas kartu su vyrais. 1993 m. Įtraukties politika tapo federaliniu įstatymu, užtikrinančiu, kad moterys ir mažumos būtų įtrauktos į klinikinius tyrimus. Tačiau problema yra ta, kad tyrėjai retai interpretuoja savo rezultatus atskirai kalbėdami apie vyrus ir moteris. Jie sujungia juos ir pašalina lyties poveikį naudodami statistines procedūras. Iš tikrųjų medicininių tyrimų metu tai skiriasi nuo vyrų ir moterų.


K Ką mes žinome apie sąlygas, kurios neproporcingai veikia moteris? A

Yra keletas sąlygų, kurios, kaip mes žinome, labiau veikia moteris nei vyrus. Šios sąlygos pirmiausia veikia moterų smegenis. Pradžioje mes daug nežinome apie šias sąlygas ir tikrai neskiriame joms nusipelno dėmesio prevencijos srityje. Moterys yra dvigubai didesnė tikimybė kaip vyrai turi nerimo ir depresijos. Moterys taip pat labiau linkusios kenčia nuo galvos skausmo ir migrenos . Moterys yra tris kartus dažniau nei vyrai turėti autoimuninį sutrikimą , įskaitant tuos, kurie puola smegenis, pavyzdžiui, išsėtinę sklerozę.

Kalbant apie galvos smegenų traumos , mes žinome, kad moterims sunkiau atsigauti nei vyrams ir kad jų simptomai paprastai yra blogesni nei vyrų. Apie tai niekada nekalbame, nes daugiausia dėmesio skiriama profesionaliems sportininkams vyrams.

Štai kodėl manau, kad smegenų sveikata yra moterų sveikata. Turime nukreipti dėmesį į savo smegenis ir į tai, kiek jie yra svarbūs kiekvienam mūsų sveikatos ir funkcionavimo aspektu.


K Ar yra moters gyvenimo laikotarpių, kurių sveikatos pokyčiai yra akivaizdūs? A

Yra įrodymų, kad mūsų reprodukciniai organai ir smegenys labai svarbiai sąveikauja mūsų gyvenime. Moterų smegenys sensta kitaip nei vyrai, iš dalies dėl to, kad turime skirtingus hormonus. Vyrų testosterono lygis palaipsniui mažėja per savo gyvenimą, o tai iš esmės yra simptomų neturintis procesas, o moterų estrogeno lygis menopauzės metu greitai mažėja.

'Menopauzės metu atsiranda aiškių moterų smegenų pokyčių.'

Menopauzė yra svarbus laikas moterims, kurio metu gali pablogėti daugelis sąlygų. Mes linkę susieti menopauzę su kiaušidėmis, tačiau simptomai, apie kuriuos praneša moterys, įskaitant karščio bangos , naktinis prakaitavimas , nemiga, depresija, nerimas, smegenų rūkas ir atminties praradimas - visa tai prasideda smegenyse. Menopauzės metu atsiranda aiškių moterų smegenų pokyčių. Mano laboratorija atrado ryškų sumažėjimą moterų smegenų veikla perėjimo į menopauzę metu - gliukozės apykaita vidutiniškai sumažėjo 20 proc. Smegenų forma išlieka ta pati, tačiau tai, kas vyksta viduje, yra visai kas kita. Taip pat pastebėjome kai kurių penkiasdešimtmečių pradžioje moterų smegenyse prasidėjusias Alzheimerio plokšteles, kurios yra anksčiau nei tada, kai vyrai pradeda rodyti šiuos Alzheimerio rizikos požymius. Atrodo, kad baltosios medžiagos pažeidimai moterims labiau aktualu menopauzės metu. Menopauzės metu moterims taip pat dažniau išsivysto meningiomos, kurios yra dažniausia smegenų naviko forma, kartu su smegenų aneurizma.

Kalbėjimas apie menopauzę vis dar yra toks tabu, todėl mums reikia daugiau kalbėti apie medicinos problemas, kurios šiuo metu veikia moteris. Kuo labiau moterys reikalauja informacijos, tuo greičiau galėsime pateikti tinkamus sprendimus.


K Kaip hormonų terapija menopauzės metu veikia moterų sveikatą? A

Šioje temoje yra tiek daug painiavos, ir aš manau, kad dabar mes jau žinome bent jau tai, ką turėtume ne daryti. Dėl fono: gydytojai menopauzės laikotarpiu moterims skirdavo labai dideles hormonų - estrogeno, progesterono ar progestino - dozes ir palikdavo juos vartoti visą likusį gyvenimą. Tai buvo prieš hormonų tyrimą oficialiuose klinikiniuose tyrimuose.

1993 m. Vyriausybė nusprendė pradėti didžiulį klinikinį tyrimą, pavadintą „Moterų sveikatos iniciatyva“, tirti hormoninės terapijos poveikį menopauzės simptomams, taip pat bet kokius neigiamus rezultatus dėl širdies ligų, demencijos ir vėžio rizikos. Po beveik dešimties metų tyrimas buvo nutrauktas, nes mokslininkai nustatė, kad hormoninis gydymas šioms moterims daro daug daugiau žalos nei naudos. Jie nustatė, kad moterys, vartojančios estrogeną ir progesteroną, patyrė daugiau su širdies ir kraujagyslių sistemomis susijusių įvykių, tokių kaip kraujo krešuliai, insultai ir širdies priepuoliai. Šioms moterims taip pat buvo padidėjusi vėžio rizika ir dvigubai didesnė demencijos rizika. Moterys, vartojančios tik estrogeną, neturėjo tokio baisaus šalutinio poveikio, tačiau vis tiek turėjo.

Reikėjo ilgai galvoti apie šiuos bandymus kritiškai, ir dabar dauguma žmonių sutinka, kad moterys, dalyvavusios bandymuose, buvo per senos - pradėjus tyrimą, vidutiniškai jiems buvo šešiasdešimt penkeri metai. Dabar mes žinome, kad jei moteriai duodate hormonų taip ilgai po menopauzės, tai nėra naudinga jų sveikatai. Dabar tyrimai pradėjo rodyti, kad jei pradėsite vartoti hormonus arčiau menopauzės (per šešerius metus), jūs negausite šių neigiamų šalutinių poveikių, tačiau, nepaisant to, naudos gali būti nedaug. Manau, kad praėjus šešeriems metams po menopauzės pradėti gydymą vis tiek gali būti per vėlu. Daugelis iš mūsų dabar tiria, ar hormoninė terapija prieš iki menopauzės yra naudinga.

Hormoninė terapija, atrodo, yra naudinga moterims, kurioms buvo atlikta gimdos pašalinimas arba oophorektomija - chirurginis gimdos ar kiaušidžių pašalinimas. Šioms moterims yra didesnė demencijos po chirurgijos rizika, todėl kelerius metus vartojant šiuos hormonus, rizika gali sumažėti.


K Ką moterys turėtų žinoti apie prevenciją ir sveikatos kontrolę? A

Moterys turėtų sužinoti savo skaičių. Gerai išbandyti įvairiais gyvenimo tarpsniais, kad galėtumėte gerai suprasti, kaip keičiasi kūnas. Gydytojai linkę vadovautis pamatinėmis vertėmis, todėl jie ištirs jūsų kraują ir pasakys, kad jums viskas gerai, palyginti su vidutiniu žmogumi. Iš tikrųjų šis skaičius gali būti didesnis ar mažesnis nei įprasta jums. Jei nukrypstama nuo įprastų skaičių, tai reikėtų aptarti ir spręsti.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia patikrinti visą gyvenimą, yra medžiagų apykaitos sveikatos (skydliaukės funkcijos, insulino lygio, hormonų ir lipidų profilio) ir kognityvinės funkcijos (atminties, dėmesio ir kalbos) žymenys. Taip pat pabrėžiu savo pacientų smegenų tyrimus, ypač dėl būklių, kurios gali turėti įtakos kognityvinei sveikatai, kurios yra labai svarbios moterims.

Svarbu pradėti rūpintis savo sveikata nuo jauno amžiaus. Mes taip pat turime suteikti moterims daugiau galių ir remti juos šališkumu ir diskriminacija medicinos srityje. Mums reikia daugiau sąmoningumo ir daugiau moterų mokslininkių, kad atsistotų.


Lisa Mosconi, daktarė , yra Weillo Cornello medicinos neurologijos ir radiologijos mokslų daktaras ir moterų smegenų iniciatyvos direktorius. Ji taip pat yra Alzheimerio prevencijos klinikos asocijuota direktorė. Ji yra knygos autorė XX smegenys ir Smegenų maistas .


Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams, net jei ir neatsižvelgiant į tai, ar jame pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją. Šiame straipsnyje išsakytos nuomonės yra eksperto nuomonės ir nebūtinai atspindi goopo nuomonę.


Tikimės, kad jums patiks čia rekomenduojami produktai. Mūsų tikslas yra pasiūlyti tik tuos dalykus, kurie mums patinka ir kurie, jūsų manymu, taip pat gali. Mums taip pat patinka skaidrumas, todėl visiškas informacijos atskleidimas: Mes galime surinkti pardavimo dalį ar kitą kompensaciją, jei perkate naudodamiesi šiame puslapyje esančiomis išorinėmis nuorodomis.