Ar tai yra pilvo pūtimo priežastis?

Ar tai yra pilvo pūtimo priežastis?

Jei po valgio reguliariai jaučiatės išsipūtęs, funkcinės medicinos specialistas ir moterų sveikatos ekspertas Amy Myers, M.D. sako, kad tai gali sukelti SIBO - plonosios žarnos bakterijų peraugimas, t. y. (gerųjų) bakterijų perteklius plonojoje žarnoje. (Savaime suprantama, kad yra ir kitų pilvo pūtimo priežasčių, pradedant gerybiniu, pavyzdžiui, nesveiko maisto vartojimu, baigiant rimtu, pavyzdžiui, kiaušidžių vėžiu.) Myersas SIBO mato maždaug 20 procentų pacientų, kurių dauguma turi lėtinių sveikatos problemų - savo Ostino klinikoje, tačiau ji sako, kad SIBO daugėja iš pažiūros sveikų žmonių. Mes paklausėme jos apie SIBO priežastis, jo ryšį su nesandariu žarnynu, susijusius simptomus ir, žinoma, kaip išbandyti ir gydyti SIBO, taip pat kaip pirmiausia išlaikyti subalansuotą mikrobiomą.

Norėdami sužinoti daugiau iš „Myers on goop“, žiūrėkite tai imuninė sistema perkraunama , jos gydymo protokolai Candida (mielių peraugimas) ir skydliaukės funkcijos sutrikimas , plius jos patarimai vengiant autoimuniteto .



Klausimai ir atsakymai su MD Amy Myers

Klausimas

Kas yra SIBO?

Į



Plonojoje žarnoje (viršutiniame žarnyne) yra gerų bakterijų, tačiau per didelis jos kiekis gali išmušti mūsų mikrobiomą iš pusiausvyros, o tai yra blogai. Plonosios žarnos bakterijų atauga (SIBO) yra bakterijų peraugimas plonojoje žarnoje. (Techniškiau, bakterijų populiacija plonojoje žarnoje yra didesnė nei 10–10⁶ organizmų / ml.)

Klausimas

Kas sukelia bakterijų peraugimą?



Į

Paprastai tai įvyksta dėl žarnyno bakterijų sutrikimo, o pagrindiniai to kaltininkai yra 1) dietos, kuriose yra daug angliavandenių, daug cukraus, daug alkoholio ir 2) vaistai, pvz., Antibiotikai, rūgštis blokuojantys vaistai ir steroidai.

„Plonojoje žarnoje (viršutiniame žarnyne) yra gerų bakterijų, tačiau per didelis jos kiekis gali išmušti mūsų mikrobiomą iš pusiausvyros, o tai yra blogai“.

Nervai, raumenys ir neuromediatoriai perneša maistą ir su juo esančias bakterijas per virškinamąjį traktą iš skrandžio į plonąją žarną ir į storąją žarną. Sutrikus žarnyno judrumui (žarnyno ar daiktų judėjimas per jį), plonojoje žarnoje gali kauptis bakterijos. (Kai žarnyno judrumas yra per greitas, galite viduriauti, o jei jis per lėtas, galite jausti vidurių užkietėjimą. Tačiau žarnyno motorika gali kilti be jokių simptomų.) Sutrikimai gali būti žarnyno nervų ar raumenų pažeidimai ( tai gali sukelti, pavyzdžiui, cukrinis diabetas ar autoimuninės būklės, tokios kaip skleroderma) ir fizinės kliūtys (pvz., chirurgijos randai ar Krono liga), taip pat aukščiau išvardytos dietos / narkotikų priežastys.

Klausimas

Kaip jis yra plačiai paplitęs ir kam tai daro įtaką?

Į

Nėra galutinės statistikos. Vienas tyrimas nustatė, kad kontrolinių sveikų asmenų grupėje SIBO paplitimas buvo apie 6 proc. Savo klinikoje - kur matau žmonių, sergančių lėtinėmis sveikatos problemomis, tokiomis kaip autoimunika, kurie patys gali sutrikdyti žarnyno judrumą, matau SIBO maždaug 15–25 procentams pacientų.

SIBO pirmiausia pastebėta žmonėms, turintiems lėtinių žarnyno judrumo problemų ir turintiems neurologinių sutrikimų ar cukrinį diabetą, dėl kurių gali sutrikti žarnyne esančių nervų veikla. Bet tai labiau matome šiaip sveikiems žmonėms. Neaišku, ar taip yra dėl geresnių diagnostinių tyrimų, ar dėl kitų priežasčių (pvz., Dietos su dideliu angliavandenių kiekiu).

Taip pat yra įrodymų apie koreliacijas tarp SIBO ir mažo skrandžio rūgšties, hipotirozė ir IBS —Visi jie siejami su sutrikusiu žarnyno judrumu.

„Mes tai labiau matome pas kitus, atrodytų, sveikus žmones. Neaišku, ar taip yra dėl geresnių diagnostinių tyrimų, ar dėl kitų priežasčių (pvz., Dietos su dideliu angliavandenių kiekiu) “.

Klausimas

Kokie yra pagrindiniai SIBO simptomai?

Į

kaip sužinoti apie praeities gyvenimo meilę

Pūtimas yra simptomas Nr. 1. Žmonės, paveikti SIBO, paprastai sakys: „Aš valgiau valgį ir tada atrodžiau nėščia 6 mėn.“

Kai kuriems žmonėms, išskyrus pilvo pūtimą, pasireiškia dujos, pilvo skausmai, viduriavimas ir (arba) vidurių užkietėjimas.

Taip pat matau žmones, kurie netoleruoja maisto (pvz., Glitimo), turi lėtinių ligų (tokių kaip fibromialgija), lėtinio nuovargio sindromą ir, kaip minėta, nervų ir raumenų sutrikimus bei diabetą.

Kitos komplikacijos gali būti mitybos trūkumai ir riebalų ar angliavandenių absorbcijos sutrikimas, nes maistinės medžiagos iš dalies absorbuojamos plonojoje žarnoje, kuri neveikia tinkamai, jei turite SIBO. Taigi, naudojant SIBO, jums gali trūkti B12 arba trūkti kai kurių riebaluose tirpių vitaminų, tokių kaip D, A, K ir E.

„Pūtimas yra simptomas Nr. 1. Žmonės, paveikti SIBO, paprastai sakys: „Aš valgiau valgį ir tada atrodžiau nėščia 6 mėnesius“.

Jei pacientas netoleruoja histamino, aš taip pat pagalvosiu patikrinti, ar nėra SIBO, o tai gali būti pagrindinė priežastis, nes išaugus bakterijoms iš nesuvirškinto maisto gali susidaryti histamino perteklius.

Kai kurie studijos žvelgiant į žmonių, sergančių SIBO, vidurius, nustatyta gleivinės uždegimas, gleivinės plonėjimas, limfocitų kiekio padidėjimas ir net šiek tiek nykstantys gaureliai (žarnyno paviršiuje), kurie paprastai pastebimi celiakijos pacientams.

Klausimas

Koks yra nutekėjusios žarnos ir SIBO ryšys?

Į

SIBO gali būti pagrindinė žarnyno nutekėjimo priežastis (kai žarnyno gleivinės jungtys suyra, o dalelės, įskaitant toksinus ir nesuvirškintą maistą, išbėga iš žarnyno ir per kraują keliauja per visą kūną). Jei turite SIBO ir jis ilgą laiką nebuvo gydomas, jums tikrai gresia nutekėjęs žarnynas. Tačiau taip pat galite gauti nutekėjusių žarnų dėl Candida peraugimo, valgant glitimo ar kitokio maisto netoleravimo, infekcijų, tokių kaip žarnyno parazitai, vaistai (t. Y. Rūgštis blokuojantys, antibiotikai ir ibuprofenas) ir toksinai (pvz., Gyvsidabris ir švinas).

Klausimas

Kaip tikrinate SIBO?

Į

Pagrindinis SIBO testavimo būdas yra gana sudėtingas kvėpavimo testas. Paprastai prieš bandymą pacientai laikosi specialios dietos, vengdami angliavandenių (pavyzdžiui, grūdų, makaronų, duonos) ir nevalgydami per naktį. Testo metu įkvepiate mažą balioną ir išmatuojate vandenilio ir metano kiekį, nes bakterijos gali gaminti vandenilį ar metaną. Pradinis lygis yra lyginamas su jūsų kiekiu, pavartojus cukraus (paprastai laktozės ar manitolio). Kvėpavimo mėginiai keletą valandų imami maždaug kas 15 minučių.

Mano klinikoje naudojame funkcinės medicinos laboratorijos organix disbiozės testą, kuris yra šlapimo tyrimas, kurio metu nustatomi mielių ir bakterijų šalutiniai produktai plonojoje žarnoje. Kitas funkcinės medicinos laboratorinis tyrimas, kuriuo galima nustatyti padidėjusį gerųjų bakterijų kiekį, yra išsamus išmatų tyrimas (kuris apžiūri storosios žarnos florą).

Klausimas

Ar mielės paprastai yra susijusios su bakterijų peraugimu?

Į

Yra tam tikras sutapimas tarp mielių peraugimo (Candida) ir bakterijų peraugimo (SIBO). Abi yra mikrofloros ar mikrobiomos sutrikimo rezultatas. Abu jie maitina angliavandenius, todėl visiems, kurie geria daug alkoholio ir valgo daug saldžių maisto produktų (paprastųjų angliavandenių), gresia kandida ir SIBO. Net valgydami sudėtingus angliavandenius gali padidėti rizika, nes jie galiausiai virsta paprastais angliavandeniais ir maitina šias infekcijas. Yra studijos parodydamas, kad žmonės su mažu IgA (jūsų imuninė sistema žarnyne) gali sukelti SIBO, ir aš mačiau, kad Candida taip pat gali sukelti mažą IgA.

Panašu, kad mielių peraugimas yra daug sistemingesnis - pasireiškia tokie simptomai kaip smegenų rūkas, bėrimai, nuovargis ir kūno skausmai. SIBO paprastai būna daug labiau susijęs su virškinimu, t.

Klausimas

Kokios yra gydymo galimybės?

Į

Standartinis gydymas yra Xifaxan, kuris yra receptinis antibiotikas (Rifaksimino darinys), kuris, atrodo, yra gana būdingas žarnynui ir žarnyno mikrobiotai. Jis nėra gerai absorbuojamas visame kūne ir nėra toks problemiškas ilgalaikės sveikatos požiūriu, kaip gali būti kiti antibiotikai. (Nors daugelis antibiotikų gali sutrikdyti mikrobiomų pusiausvyrą, kartais gali prireikti naudoti antibiotiką, kad sunaikintų geras bakterijas, kai perauga.) Xifaxan gali būti labai brangus draudimas, dabar jis pradedamas dengti kaip IBS vaistas, tačiau prieš tai apskritai buvo sunku gauti aprėptį.

Kiti gydytojai gali paskirti kitus antibiotikus, tokius kaip doksiciklinas, Cipro, amoksicilinas ar Flagyl, tačiau geriausius rezultatus mačiau savo klinikoje su Xifaxan.

Tačiau, kaip minėta, yra dvi dujų rūšys, kurias SIBO gali gaminti, vandenilis arba metanas, ir vandenilį gaminančios bakterijos, atrodo, geriau reaguoja į Xifaxan. Buvo tokių studijos parodydamas, kad metaną gaminančios bakterijos taip pat nereaguoja, todėl šiems pacientams paprastai skiriu antibiotiką, vadinamą Neomycin.

Vaistažoles taip pat galima naudoti SIBO gydymui, kartais vietoj antibiotikų, atsižvelgiant į pacientą, peraugimo sunkumą ir tai, kas jiems labiausiai tinka.

'Svarbu ištaisyti pagrindinę SIBO priežastį, kitaip ji gali sugrįžti'.

Pacientai visada laikosi dietos su mažesniu angliavandenių kiekiu ir išsiaiškina, ar yra kokių nors priežasčių, dėl kurių gali sulėtėti žarnyno judrumas ir kurios gali būti pašalintos. Jei jie turi lėtą žarnyno judrumą ir tam tikrą neurologinį sutrikimą, galėčiau paskirti vadinamąjį pro-kinetinį agentą, kuris padeda pagreitinti žarnyną, kad bakterijos nestigtų ir nesikauptų plonojoje žarnoje.

Taip pat svarbu pašalinti bet kokį vitaminų trūkumą.

Klausimas

Kokią dietą rekomenduojate atsikratyti SIBO?

Į

Dieta yra labai panaši į tą, kurią aš rekomenduoju pacientams, sergantiems Candida . Trisdešimt dienų išpjaukite paprastus angliavandenius (t. Y. Cukrų ir perdirbtus maisto produktus) ir apribokite sudėtingus angliavandenius ir vaisius iki 1 puodelio per dieną. Iš pradžių venkite fermentuotų maisto produktų, kurie maitina gerąsias bakterijas ir mieles.

Klausimas

O vaistažolės ir papildai?

Į

Norėdami padėti išlaikyti subalansuotą ir sveiką žarnyno mikrobiomą, mes naudojame žolelių mišinį, vadinamą „Microb-Clear“, kurį sudaro magnio kaprilatas, berberinas ir tribulų, saldžiųjų pelynų, raugerškių, meškauogių ir juodųjų riešutų ekstraktai.

Jei pacientai vartoja kompleksinį ar visišką probiotiką (paprastai apima laktobacilą), mes juos pašalinsime, nes laktobacilų probiotikas papildo bakterijų populiaciją ir gali sukelti daugiau problemų, kai jau yra perauga. Vietoj to, aš rekomenduoju dirvožemio organizmus, nes juose nėra laktobacilų, todėl nepadidėja tokio tipo bakterijų skaičius.

Klausimas

Kiek laiko reikia išgydyti nuo SIBO? Viskas, kas svarbu siekiant užkirsti kelią bakterijų peraugimui ateityje?

Į

Tai priklauso nuo įvairių veiksnių. Apskritai dešimt dienų galite gydyti SIBO antibiotikais, tokiais kaip Neomycin ir Xifaxan. Jei ketinate naudoti žoleles, tada mes paprastai rekomenduojame trisdešimt dienų. Mano pacientų populiacijoje matome, kad vieniems antibiotikai veikia geriau, o kitiems - vaistažolės. Aš daug naudoju žoleles savo klinikoje, pacientai dažnai teikia pirmenybę joms, o ne antibiotikams, kurie gali būti brangūs ir ne visada veiksmingi.

Bet kokiu atveju svarbu ištaisyti pagrindinę SIBO priežastį - kitaip ji gali sugrįžti. Jei tai buvo daug angliavandenių vartojimas, neturėtumėte grįžti prie dietos, kurioje gausu angliavandenių. Jei tai buvo hipotirozė, tada turime gydyti hipotirozę.

Siekdamas išlaikyti subalansuotą mikrobiomą ir visų pirma užkirsti kelią bakterijų peraugimui, laikausi vadinamosios 4R programos, kuri:

  • Pašalinkite blogą - uždegiminį maistą, infekcijas, viską, kas dirgina jūsų žarnyną.

  • Pakeiskite gėrį - visus ingredientus, kurie padeda tinkamai virškinti ir absorbuoti maistines medžiagas.

  • Iš naujo susimąstykite - pasiimkite aukštą kokybę probiotikas taip pat patekti į prebiotikus, pvz., daug tirpių skaidulų turinčius maisto produktus (pavyzdžiui, artišokus, kultūringas daržoves ir kitus fermentuotus maisto produktus).

  • Remontas - geri žarnyno sveikatos palaikymo papildai yra L-glutaminas ir kolagenas.

Amy Myers, M.D. specializuojasi moterų sveikatos srityse, ypač autoimuniteto, skydliaukės disfunkcijos ir žarnyno sveikatos srityse. Ji yra „New York Times“ bestselerių autorė Autoimuninis sprendimas ir Skydliaukės jungtis . Savo funkcinės medicinos klinikoje ji mato pacientus iš viso pasaulio Ostinas „UltraHealth“ , įsikūrusi Ostine, Teksase. Daktaras Myersas sukūrė vitaminų ir papildų protokolą „Balls in the Air“, skirtą išlaikyti mus A žaidime. Galite gauti nemokamą daktaro Myerso 35 žarnyno atkūrimo receptų el. Knygą čia .

Šiame straipsnyje išsakytos nuomonės siekia išryškinti alternatyvius tyrimus ir paskatinti pokalbį. Jie yra autoriaus požiūriai ir nebūtinai atspindi goopo nuomonę ir yra skirti tik informaciniams tikslams, net jei ir tiek, kiek šiame straipsnyje pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją.