Kaip MDMA ir kiti psichodelikai gali pakeisti terapiją

Kaip MDMA ir kiti psichodelikai gali pakeisti terapiją

Psichodeliniai vaistai, dešimtmečius laikomi pramoginiais ir FDA klasifikuojami kaip piktnaudžiavimo narkotikai, rodo didžiausią pažadą kaip galimus sunkiai gydomų sutrikimų ir ligų sprendimus (žr. tai goopo gabalas apie ibogainą ir priklausomybę, taip pat šį Ayahuasca ). Paprastai susijęs su gatvių pavadinimais ekstazė ar molly (nors tai iš tikrųjų nėra tas pats), vaistas MDMA yra naujų klinikinių tyrimų, skirtų gydyti PTSS, taip pat tiriamos kitos galimos terapinės programos.

Emily Williams, M.D. yra UCSF psichiatro rezidentas ir su MDMA dirbantis psichoterapeutas ŽEMĖLAPIAI (Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies) - ne pelno siekianti farmacijos tyrimų organizacija, pirmaujanti MDMA tyrimų srityje. Dabartiniame Williamso darbe ji turi pacientų, vartojančių MDMA, vykstant individualiems psichoterapijos užsiėmimams. Manoma, kad MDMA padidina psichoterapijos veiksmingumą, nes sumažina reakciją į baimę ir sustiprina paciento ir terapeuto pasitikėjimo jausmą. „Panašu, kad MDMA sukuria vidinį supratimą, kad net ir skausmingi jausmai yra svarbūs terapiniam procesui“, - sako Williamsas. 'Daugelis žmonių MDMA padedamos psichoterapijos patirtį apibūdina kaip' terapijos metus per vieną dieną '.'



Toliau Williamsas mums pasakoja, kaip MDMA gali pakeisti įvairių terapijos būdų ateitį, taip pat kaip mes galvojame apie psichodeliką.

Klausimai ir atsakymai su daktare Emily Williams

Klausimas

Ar galite paaiškinti, kas yra MDMA?



Į

MDMA nėra tas pats, kas ekstazis ar molis, kuriuose gali būti MDMA, tačiau dažnai yra nežinomų ir (arba) pavojingų svetimaujančių medžiagų. (Svarbu pažymėti, kad atliekant klinikinius tyrimus naudojamas MDMA yra sukurtas griežtai reguliuojamoje laboratorijoje ir jį kontroliuoja FDA ir DEA.)

Techniniu požiūriu MDMA (3, 4-methelynedioxymethamphetamine) yra monoaminų atpalaidavimo ir pakartotinio įsisavinimo inhibitorius, veikiantis serotoniną, prolaktiną ir oksitociną. Tai reiškia, kad jis padidina serotonino ir kitų neuromediatorių kiekį organizme, taip pat leidžia padidinti serotonino aktyvumą tam tikruose smegenų receptoriuose.



MDMA pirmą kartą sintezavo 1912 m. Merck, stengdamasis sukurti junginį nenormaliam kraujavimui sustabdyti. Manoma, kad ji neturėjo medicininės naudos, kol ją iš naujo atrado daktaras Aleksandras Šulginas. Šiaurės Kalifornijoje 1976 m. ir ją skleidė psichiatrai ir psichologai, kurie pranešė matantys, kad jos naudojimas yra papildomas psichoterapijos pavojus asmenims ir poroms.

Klausimas

Ką reiškia psichoterapija, kuriai padeda MDMA, ir kam ji skirta?

Į

Klinikinių tyrimų metu pirmiausia MDMA buvo tiriamas kaip gydymas PTSS, tačiau taip pat buvo atlikti tyrimai dėl MDMA palaikomos psichoterapijos, skirtos autistiškų suaugusiųjų socialiniam nerimui, nerimui, susijusiam su gyvybei pavojinga liga, taip pat porų terapija. (Kaip minėta pirmiau, 1970-ųjų pabaigoje ir 80-ųjų pradžioje, prieš MDMA perklasifikuojant į piktnaudžiavimo vaistą, jis buvo anekdotiškai sėkmingas gydant asmenis ir poras.)

Klinikinių MAPS tyrimų metu MDMA padedamas psichoterapijos kursas prasideda psichoterapijos seansais, be narkotikų, siekiant užmegzti terapinį ryšį ir saugią erdvę apdorojimui.

Po šio parengiamojo etapo seka MDMA psichoterapijos užsiėmimų serija: kiekvienas iš jų trunka apie šešias – aštuonias valandas ir susideda iš paciento, kuris per burną išgeria MDMA ir ilsisi patogioje padėtyje, užmerkęs akis ar dėvi akių kaukę, klausydamasis iš pradžių muzikos. atpalaiduojantis ir paskui emociškai jaudinantis. Per šias eksperimentines MDMA sesijas paciento savianalizės periodai organiškai keičiasi su pokalbio su terapeutais laikotarpiais, kuriuos daugiausia lemia paciento noras.

Po MDMA seansų vyksta apie 90 minučių trunkantys integraciniai užsiėmimai (be vaistų), kuriuose pacientas ir terapeutas kalba apie eksperimentinių seansų metu įgytas įžvalgas ir tai, kaip jos susijusios su traumomis ar kitais pasirengimo metu iškeltais klausimais. fazės.

Skaityti daugiau
  • Ką Rytai ir Vakarai sako apie gydymą ir medicinąKą Rytai ir Vakarai sako apie gydymą ir mediciną

    Šiuolaikinėje medicinoje mes linkę vengti senovinių pamokų, kad būtų palankiau reguliuojamoms medicinos mokyklų programoms, ir vertinti žinias, kompetenciją, pasitikėjimą Vakarais yra labai specializuoti gydytojai, kurie orientuojasi į labai specifines kūno dalis, kurie tikimasi žinoti viską, kas tik įmanoma, žinoti apie jo funkciją.

  • Ar krūmas Gabone gali išgydyti priklausomybę?Ar krūmas Gabone gali išgydyti priklausomybę?

    Jungtinės Valstijos kovoja su stulbinančia priklausomybės nuo opioidų epidemija - dažnai pradedant teisėtais skausmo tablečių receptais ir baigiant visišku piktnaudžiavimu.

  • Intensyvaus gydymo gydymo centraiIntensyvaus gydymo gydymo centrai

    Palaikoma „Science Toggle“ aprašymo. Šią koncepciją palaiko patikimas mokslas ir paskelbti tyrimai. Kaip MDMA ir kiti psichodelikai gali pakeisti terapiją Šiose vietose nagrinėjamas sielvartas, priklausomybė, vaikystės traumos ir nesėkmingi santykiai. A & hellip

Klausimas

Ar galite papasakoti apie ligšiolinius rezultatus?

Į

Bendri PTSS tyrimų rezultatai yra labai daug žadantys: Praėjus vos dviem MDMA palaikomos PTSS psichoterapijos seansams, 52,7% 74 tyrimo dalyvių nebeatitiko PTSS kriterijų, palyginti su 22,6% placebo grupės. Tarp visų tyrimo dalyvių, kuriems buvo suteikta aktyvioji MDMA dozuojama psichoterapija, dvylikos mėnesių stebėjimo metu 67,4% 86 dalyvių nebeatitiko PTSS kriterijų. Tai rodo, kad ne tik MDMA pagalba atliekama psichoterapija yra veiksminga gydant PTSS, bet ir jos nauda yra ilgalaikė. Joks kitas šiuo metu galimas psichiatrinis vaistas ar terapija nėra palyginami.

Klausimas

Koks yra paciento gydymas?

Į

Pati MDMA patirtis buvo apibūdinta kaip turinti sustiprintą nuotaiką, padidėjusį atvirumo jausmą, artumo su kitais jausmą ir padidėjusį ryšį su savo intuicija arba tuo, ką mes vadiname „vidiniu gydomuoju intelektu“. Didžioji dauguma pacientų, dalyvavusių klinikiniuose tyrimuose, pranešė, kad jų su MDMA susijusios psichoterapijos kursas buvo gilus ir pakeitė gyvenimą. Daugelis apibūdina tai kaip „terapijos metus per vieną dieną“.

Klausimas

Ar MDMA būtų veiksminga savaime, be terapijos seanso, ar ji veikia dėl abiejų sąveikos?

Į

MDMA veiksmingumas priklauso nuo lydimos psichoterapijos. Manoma, kad MDMA padidina pasitikėjimą ir stiprina terapinį aljansą (paciento ir terapeuto santykius) - šis ryšys iš tikrųjų yra vienas svarbiausių veiksnių, lemiančių psichoterapijos efektyvumą. Manoma, kad MDMA katalizuoja gijimo procesą, kurį toliau palaiko aukštos kvalifikacijos MDMA terapeutai. Panašu, kad MDMA sukuria vidinį supratimą, kad net ir skausmingi jausmai yra svarbūs terapiniam procesui. MDMA ir psichoterapija papildo viena kitą, kad būtų aiškesnė perspektyva, padedanti pacientui suprasti, kad trauma yra praeities įvykis, ir pamatyti paramą ir saugumą, egzistuojantį jiems šiuo metu.

Šis procesas taip pat remiasi „rinkinio“ ir „nustatymo“ sąvokomis: rinkinys yra paciento ketinimas, paruošti preparatai, taip pat psichinės ir fizinės savybės. Nustatymas yra fizinė / tarpasmeninė aplinka, galinti prisidėti prie pakitusios žmogaus sąmonės būsenos. Psichoterapinis MDMA terapijos pagrindas yra toks svarbus, kad parengiamasis procesas sukuria optimalų MDMA patirties nustatymą ir nustatymą.

Taip pat svarbu pabrėžti, kad su MDMA vartojimu siejama medicininė rizika, įskaitant hipertermiją, širdies komplikacijas, taip pat galimą mirtiną komplikaciją, vadinamą serotonino sindromu, todėl labai svarbu atidžiai prižiūrėti gydytoją.

Klausimas

Kaip manoma, kad MDMA / psichoterapinis gydymas sumažina pacientų reakciją į baimę?

Į

MDMA gali sumažinti paciento suvokiamą grėsmę jų emociniam vientisumui, taip pat gali sumažinti gynybą, neužblokuodamas galimybės naudotis prisiminimais ar užkirsti kelią giliam ir tikram emocijų išgyvenimui. Pašalinus sąlyginius baimės atsakus, galima atviriau, patogiau bendrauti apie praeities trauminius įvykius ir suteikti daugiau galimybių susipažinti su informacija apie tuos įvykius. Kai kurie tyrimai rodo, kad, palyginti su placebu, sumažėjo migdolos (smegenų baimę apdorojančios srities) ir hipokampo (atminties saugojimo) su MDMA ryšys, tačiau tikrasis veikimo mechanizmas lieka nežinomas, todėl tolesni tyrimai yra labai svarbūs šį augantį lauką.

Klausimas

Ar galima MDMA naudoti kitoms reikmėms / gydyti kitoms ligoms?

Į

MDMA psichoterapija gali būti naudojama papildyti tradicines terapijos būdus, tokius kaip psichodinaminė ar kognityvinė elgesio terapija, kaip būdas ištirti asmeninį augimą ir bendrą gerovę.

Klausimas

Kurie psichodeliniai vaistai, jūsų manymu, be MDMA yra perspektyviausi, atsižvelgiant į galimą terapinį pritaikymą?

Į

Šiuo metu yra tiriama daugybė skirtingų psichodelikų, susijusių su įvairiais sutrikimais, pradedant depresija, baigiant priklausomybe ir metant tabaką. Šiuo metu sakyčiau, kad psilocibinas (aktyvus psichodelinių „stebuklingų“ grybų junginys) taip pat yra labai perspektyvus, kalbant apie legalizavimą klinikiniam naudojimui. Amazonės alaus, Ayahuasca taip pat rodo kai kurių naujausių tyrimų, susijusių su įvairiais sutrikimais, įskaitant traumas ir depresiją, naudą.

Klausimas

MAPS darbas yra finansuojamas privačiai, ar matote, kad federalinis finansavimas (ar FDA patvirtinimas) yra horizonte?

Į

Daugiadisciplininė psichodelinių tyrimų asociacija (MAPS) imasi apytiksliai 25 milijonų dolerių pastangų, kad MDMA iki 2021 m. Taptų FDA patvirtintu receptiniu vaistu. Šiuo metu tai yra vienintelė organizacija pasaulyje, finansuojanti klinikinius MDMA palaikomos psichoterapijos tyrimus. Mes kaip niekad arti matome federalinių tyrimų finansavimo apdovanojimus projektams, orientuotiems į MDMA palaikomą psichoterapiją. Mes patiriame visuomeninį, kultūrinį pokytį, kaip suvokiama psichodelika, ir tikiuosi, kad daugiau žmonių išreikš susidomėjimą ir finansavimas.

Klausimas

Kaip prasidėjo MAPS ir kaip jūs įsitraukėte į organizaciją?

Į

kuris aliejus geriausiai tinka veidui

Daugiadisciplininė psichodelinių tyrimų asociacija (MAPS) yra 501 straipsnio c punkto 3 papunkčio ne pelno organizacija, orientuota į farmacijos tyrimus. Ją 1986 m. Įkūrė dr. Rickas Doblinas. stengiantis išsaugoti gydomąjį MDMA vartojimą po to, kai JAV DEA jį nustatė kaip piktnaudžiavimo vaistą. Doblinas suprato, kad norėdami įteisinti psichodelinę psichoterapiją, turėtume įrodyti jos veiksmingumą atlikdami klinikinius tyrimus. Beveik po dešimtmečio buvo paskelbtas pirmasis FDA patvirtintas dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas JAV I fazės MDMA dozės ir atsako saugumo tyrimas, kurį rėmė MAPS. Dabar MAPS pradeda pirmąjį 3 fazių daugialypį klinikinį MDMA psichoterapijos tyrimą PTSS gydymui, kuris yra vienas iš paskutinių žingsnių link MDMA tapti FDA patvirtintu vaistu.

Pirmą kartą su MAPS susižadėjau, kai lankiau medicinos mokyklą Čarlstone, Pietų Karolinoje, kuri taip pat buvo viena iš pirminių MDMA remiamų psichoterapijos tyrimų JAV. Per pastaruosius kelerius metus kartu su psichiatrijos rezidentūra esu mokęsis MDMA padedamo psichoterapeuto kartu su MAPS, taip pat būsiu terapeutas ir komandos vadovas mūsų klinikiniame PTSS tyrime. Taip pat dirbu MDMA psichoterapijos tyrimą dėl nerimo, susijusio su gyvybei pavojinga liga.

Emily Williams, M.D. , yra psichiatrė rezidentė UCSF, kur ji atlieka MDMA poveikio terapiniam aljansui analizę, taip pat dirba kaip klinikinių tyrimų, susijusių su MDMA palaikoma psichoterapija, tyrėja. Ji yra Kalifornijos integralių tyrimų instituto Psichodelinių terapijų ir tyrimų centro mentorė ir dirba kaip nepriklausoma klinikinė vertintoja pagal MAPS finansuojamą MDMA tyrimą dėl gyvenimo pabaigos nerimo. Be savo klinikinio ir tiriamojo darbo, ji yra „Zendo“ projekto, kuri teikia psichodelinę žalą renginiams ir festivaliams, vadovė.

Šiame straipsnyje išsakytos nuomonės siekia išryškinti alternatyvius tyrimus ir paskatinti pokalbį. Jie yra autoriaus požiūriai ir nebūtinai atspindi goopo nuomonę ir yra skirti tik informaciniams tikslams, net jei ir tiek, kiek šiame straipsnyje pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją.

Susijęs: Kas yra sąmonė?