Kaip išgydyti randą

Kaip išgydyti randą

Nors kai kurie randai yra seksualūs, mes norėtume, kad dauguma pjūvių - nuo mažo smakro įbrėžimo iki didelių operacijų padarytų pjūvių - tiesiog dingtų, kai jie gyja. Daugelis taip daro, o pogrupis jų neturi. Deja, nėra daug rimtų ar priežasčių, kodėl vienas sužeidimas randas, kitas - labai, o kitas nepalieka jokių įrodymų, kad kada nors ten buvai - sako aukščiausias plastikos chirurgas Stevenas Teitelbaumas, M.D. UCLA medicinos mokyklos plastinės chirurgijos docentas ir Kalifornijos plastikos chirurgų draugijos prezidentas. Čia jis apžvelgia, ką galima ir ko negalima padaryti - pradedant procedūromis įstaigoje ir baigiant taisymais namuose, ir kaip žinoti, kada reikia kviesti plastikos chirurgą.

Randų gijimas: klausimai ir atsakymai su Stevenu Teitelbaumu, M.D.

Klausimas



Ar įmanoma išvengti rando?

Į

Mano tėtis dažnai kvatojo: „Tėvai per daug vertina vaikų pasiekimus ir per daug kaltina netinkamą jų elgesį“. Taip pat chirurgai per daug vertina savo gerus randus ir per daug kaltina blogus randus. Iš tiesų plastikos chirurgai sukūrė mitologiją apie savo sugebėjimą sukurti didelius randus, ir jie mielai imasi kreditų, kai yra nepastebimi. Bet jie bėga nuo savo blogų randų ir kaltina tai ligoniu. Jūs negalite turėti abiem būdais!



Esmė: siaubingas gydytojas gali sukurti gana negražių randų, tačiau geriausias pasaulio chirurgas ne visada turės didelį randą. Chirurgas daro šiek tiek subtilumo, tačiau tikrai blogi randai yra paciento biologijos dalykas, kiek geri randai yra paciento biologijos dalykas. Aš visada sakau, kad jei randas yra didelis vieną mėnesį, chirurgas padarė viską, ką galėjo. (Iš tiesų randas dažniausiai yra plona linija daugumos plastikos chirurgų rankose.) Bet po to prasideda paties paciento biologija, visiškai nepriklausanti nuo mūsų.

Klausimas

Kokie randų tipai dažniausiai pas jus gydomi?



Į

Toli ir dažniausiai randai, kuriuos pacientai mato man, yra C pjūvio randai - nebūtinai todėl, kad pats randas yra blogas, o todėl, kad randas prilipęs prie raumens, sukuriant įdubimą ir kartais šiek tiek viršijantį audinį. Laimei, juos labai lengva taisyti, tiek atskirai, tiek kartu su tam tikru pilvo pūtimu. Labai svarbu, kad chirurgas būtų ypač švelnus pjūvio kraštų atžvilgiu. Jei jie gydomi apytiksliai, randas gali būti platus, nes yra daugiau pažeistų audinių: Vienas iš svarbiausių dalykų, kurį gali padaryti chirurgas, yra švarus ir statmenas pjūvis ir labai atsargiai venkite jo traumos operacijos metu. Jei kraštas nusitrina, chirurgas prieš pat uždarydamas pjūvį turėtų jį nukirpti iki sveikos odos.

„Toli ir toli dažniausiai randai, kuriuos pacientai mato, yra C pjūvio randai - nebūtinai dėl to, kad pats randas yra blogas, bet dėl ​​to, kad randas prilipęs prie raumenų, sukuriant įdubimą ir kartais šiek tiek viršijančią audinį. Laimei, juos taisyti yra labai paprasta “.

Pacientai dažnai ateina pas mane gydytis plastinės chirurgijos randų. (Randai, dėl kurių dažniausiai skundžiasi plastinės chirurgijos pacientai, yra dėl krūtų padidinimo, naudojant pjūvį aplink areolą. Jei jie negydo, jie gali atrodyti kaip veidukas krūties centre.) Labai svarbu, kad po plastinės operacijos , pacientai turi galimybę „išlaikyti neigiamumą“. Tai nereiškia, kad randai beveik neturi būti matomi, tai taip pat reiškia, kad jei kas nors pastebi, pacientas gali patikimai paneigti, kad buvo atliktas plastinės operacijos: Riebalų nusiurbimo randai turėtų būti paslėpti raukšlėje, ruože, sename rande ar kt. tatuiruotė. Jei tai neįmanoma, svarbu įsitikinti, kad randai abiejose kūno pusėse nėra simetriškai. Vienas turėtų būti aukštesnis, platesnis ar kitokiu kampu, kad stebėtojo akis nepatrauktų į du akivaizdžius chirurginius randus. Veido patempimo randas paprastai yra plonas ir išnyksta. Bet net puikų randą reikia apkabinti aplink visus ausies linkius ir palikti ausį ir plaukų liniją neiškraipytą. Jei randas vis dėlto sutirštės, jis bent jau egzistuoja palei natūraliai atsirandančias sienas, paslėptas šešėliuose, paslėptas įgaubtuose kontūruose, todėl bet kokiu konkrečiu kampu matomos tik jo dalys.

Klausimas

Ar yra tam tikros rūšies traumos, linkusios labiau randėti ar gyti lengviau nei kitos?

Į

Vieta ir kryptis yra labai svarbūs veiksniai, norint atskirti, ar iš esmės dėl tokio paties dydžio pjūvio randas bus beveik nematomas, ar ne. Mūsų oda turi natūralias įtampos linijas, o jų orientacija skiriasi visame kūne. Pacientui, kuriam pasisekė nupjauti tą orientaciją, gali atsirasti beveik nematomas randas, tuo tarpu tas pats pjūvis, statmenas toms linijoms, gali sukelti matomą randą. Štai aiškus pavyzdys: horizontalus kaktos pjūvis įsilies į natūralias linijas ir išnyks. Bet tas, kuris yra vertikalus, peržengs tas linijas ir pasklis bei bus akivaizdus. Sužalojimai, turintys „plačią sužalojimo zoną“ - tai reiškia, kad audinys yra pažeistas ne tik pačiame įpjovime, dažnai turi blogesnį randą, nes sužalojimų yra daugiau, nei iš karto patiria akis.

Jei yra koks nors kritinis dalykas, kurį plastikos chirurgas susiuva perplėšimu, palyginti su greitosios pagalbos gydytoju, tai noras ir pasitikėjimas išlyginti žaizdą, net jei iš pradžių ji atrodo didesnė, kad būtų sujungti du švarūs kraštai.

Net nulupus kelį ant grindinio, gali atsirasti blogas randas, jei į jūsų randą bus įkasti keli kelio nuolaužų gabalai, suteikiantys jums tai, kas iš esmės yra nuolatinė tatuiruotė. Bet kuri užsikrėtusi žaizda tampa labiau paraudusi ir uždegusi, todėl labai svarbu užkirsti kelią infekcijai - ją nedelsiant gydyti. Nors paviršiniai nudegimai paprastai gyja puikiai, giliau nudegę, gali likti sunkūs randai. Gilus nudegimas gali pašalinti plaukų folikulus, riebalines liaukas ir pigmentines ląsteles, todėl plotas visada atrodys kitaip nei aplinkinė oda. Užuot sutvarkius du odos kraštus, gali tekti išgydyti gilų nudegimą nuo audinių, augančių link centro, o tai nesudaro normalios odos.

Klausimas

Ar yra kūno dalių, kurios lengviau randuojasi?

kaip natūraliai išvalyti parazitus

Į

Plonos odos randai gerai, o storos - blogai. Ploniausia oda yra vokas, o storiausia - nugara. Blogo akies voko rando gauti yra beveik neįmanoma, o nugaros rando - tikrai neįmanoma. Jei kas nors paprašys man pašalinti apgamą ant nugaros, aš juokauju su jais, kad tai darysiu tik tuo atveju, jei jie pažadės niekam nesakyti, kad aš buvau jų chirurgas! Randai ant krūties kaulo turi ypatingą polinkį storėti, taip pat randai krūtinės šone, pavyzdžiui, horizontalaus krūtų mažinimo pjūvio pabaiga. Randai, kur visada yra įtampa, paprastai plečiasi, pavyzdžiui, viršutinė-vidinė krūtinė dekoltė srityje. (Daugelis moterų išsivysto dėl saulės pažeidimų, kuriuos reikia pašalinti, arba jų gali būti dėl krūties biopsijos.) Randai, atsirandantys per sąnarį, pvz., Pečių ar kelių, dažnai plečiasi. Aš visada klausiu paciento, ar jam buvo atlikta ankstesnė operacija, todėl suprantu, kaip jie randėja, tačiau blogas randas per sąnarį ar ant nugaros manęs nerūpi.

Klausimas

Ar yra kitų veiksnių, dėl kurių žmogus gali lengviau ar labiau pastebimai randėti (svoris, odos atspalvis, amžius ir kt.)?

Į

Tam tikros kūno dalys natūraliai turi ploną odą, pvz., Voką, tačiau po reikšmingo svorio išsitempusi ir suplonėjusi oda paprastai randasi labai gerai. Aš daug norėčiau pakelti krūtinę moteriai, kurios krūtų oda yra plona ir ištempta slaugius kelis vaikus, nei moteris, kurios oda stora ir įtempta, jauna. Paprastai kuo šviesesnė ir sausesnė oda, tuo geresnis randas. Taigi jaunai, storai, storai, riebiai Azijos ar Viduržemio jūros regiono odai greičiausiai bus blogas randas nei Šiaurės Europos odai, tačiau mačiau ir daugybę airių pacientų, turinčių raudonus ir storus randus.

Įdomu tai, kad iki maždaug dvidešimt keturių nėštumo savaičių vaisius išgydo visiškai be rando. Net naujagimiai turi privilegijuotus randus, todėl nukritus virkštelei pilvo mygtukas nėra randas ir kodėl kūdikiui atliktas apipjaustymas gerai randėja. Bet šią būseną greitai pakeičia įprastas suaugusiųjų gydymas.

Klausimas

Kaip suprasti, kada galimas randas yra pakankamai didelis, kad turėtumėte kreiptis į plastikos chirurgą?

Į

Randai nėra tik estetiniai, kartais jie gali slopinti funkciją. Gali būti ribojamas sąnario judėjimas arba gali neužsidaryti akies vokas. Kartais pradinis pjūvis galėjo sukelti nepripažintą gilesnės sausgyslės ar nervo sužalojimą, todėl reikėtų pripažinti bet kokius šios srities sutrikimus. Iškirpimai išilgai lūpos krašto turi būti tinkamai išlyginti, taigi, jei po lūpų pjūvio yra „žingsnis“, gali tekti jį peržiūrėti.

Taip pat normalu, kad per pirmuosius šešis mėnesius randai sustorėja ir parausta ir pradeda blėsti tik po to. Tačiau esmė yra ta, kad jei žiūrite į veidrodį ir nerimaujate dėl rando, verta apsilankyti pas plastikos chirurgą, kad sužinotumėte, ką galima padaryti. Daugeliu atvejų jie gali tai padaryti. Tai gali būti tik ramybė, kad jai reikia daugiau laiko, kremo, silikoninio pleistro ar lazerio. Kai kuriais atvejais gali tekti iškirpti randą ir atsargiau sujungti žaizdą.

Klausimas

Kalbant apie mažiau sunkius, gydomus pjūvius namuose, ar žmonės gali ką nors padaryti, kad sumažintų randą?

Į

Svarbiausia nuspręsti, ar jai reikia siūlių tuo metu, kai tai įvyksta. Ar yra spraga? Ar matote riebalus? Ar sutrinta ir pažeista oda kraštuose? Tai ženklai, kad siūlių tikriausiai reikia. Bet kokį pjūvį labai svarbu gerai nuplauti ir pašalinti visus mikrobus. Nors tai gali pakenkti, būtinai nuvalykite nešvarumus ar žvyrą, nes tos dalelės gali būti įstrigę viduje ir tiesiogine to žodžio prasme tatuiruoti randą.

Ankstyvuoju laikotarpiu nedidelius pjūvius geriausiai gydyti tiesiog okliuziniu tepalu „Aquaphor“. Nudegimus geriausia gydyti alaviju - tai vienas iš nedaugelio natūralių ingredientų, kuris, remiantis galiojančiais klinikiniais tyrimais, yra naudingas. Teoriškai vitaminas E padeda apriboti saulės šviesą, nes jis slopina kolageno gamybą, kuri yra rando dalis, tačiau jo veiksmingumas niekada nebuvo patvirtintas atliekant tyrimą. Tas pats pasakytina apie „Medermą“ ir apie rando masažą aliejumi.

„Bet kokį pjūvį labai svarbu gerai nuplauti ir pašalinti visus mikrobus. Nors tai gali pakenkti, būtinai nuvalykite purvą ar žvyrą, nes tos dalelės gali būti įstrigę viduje ir tiesiogine to žodžio prasme tatuiruoti randą “.

Klausimas

Kas sukelia keloidą ir ar yra kokių nors produktų ar būdų, kad jis neatsitiktų?

Į

Bet kokį nemėgstamą randą pacientai dažnai vadins keloidu. Tiesą sakant, tikrasis keloidas yra labai retas, jis apibrėžiamas kaip randinis audinys, augantis už faktinio pjūvio ribų, beveik kaip navikas. Dažniau blogas randas, kuris yra padidėjęs, storas, virvinis ir niežtintis, iš tikrųjų yra hipertrofinis randas. Tai tiesiog reiškia, kad randas yra didesnis ir storesnis, nei turėtų būti.

Yra tam tikrų tipų siūlų, kurie gali sumažinti šio įvykio tikimybę, tačiau mačiau, kad hipertrofiniai randai atsiranda net tada, kai naudojau tą pačią techniką, kuri beveik niekam kitam sukelia beveik nematomus randus. Traumos sumažinimas pjūvio krašte gali padėti, bet, vėlgi, mačiau hipertrofinius randus su savo tobuliausiai atliktais ir uždarais chirurginiais pjūviais. Aš taip pat mačiau siaubingas traumines traumas, kurios niekada nebuvo gydomos, beveik nematomai gyja. Esmė ta, kad net jei chirurgo būtų paprašyta sukurti keloidinį ar hipertrofinį randą, jie nieko negalėtų padaryti, kad jį sąmoningai sukurtų. Klausimai yra esminio mikrobiologinio lygio. Vis dėlto po operacijos gydymas silikono lakštais gali sumažinti jo atsiradimo tikimybę.

Klausimas

Ar geriau laikyti uždengtą žaizdą ar „leisti jai kvėpuoti“?

Į

Žaizdos geriau gyja drėgnoje aplinkoje. Tačiau kartais žaizda gali „užmirkti“ ir jai reikia leisti išdžiūti.

Klausimas

Ar yra veiksmingų senų randų gydymo būdų, kurie neišnyks?

Į

Yra kremų, kurie gali sumažinti randų pigmentaciją, o lazeriai gali būti labai veiksmingi net praėjus keleriems metams po rando susidarymo, nors jie dažnai būna efektyvesni, jei jie buvo nustatyti anksčiau. Senų randų problema yra ne pats randas, o kraujagyslės aplink juos: dažnai matau gerai užgijusius randus, kurie yra visiškai išblėsę ir plokšti, tačiau aplink juos yra raudonos spalvos apvadas. Tą raudoną galima gydyti lazeriu. Kitu metu pacientui yra labai blyški ruda ar saulės pažeista veido spalva, todėl atrodo, kad yra balta linija. Kartais tiems pacientams gali būti padarytas nedidelis permanentinio makiažo (tatuiruotės) gabumas, padarytas į randą.

Klausimas

Ar pacientai, kuriems atliekama plastinė operacija, turi atlikti veiksmus prieš ir po operacijos, kad sumažintų randus?

Į

Kai kurie chirurgai parduoda brangius maisto papildus, skirtus prieš operaciją ir po jos, tačiau tai yra godumo reikalas, suteikiant pacientui ką nors padaryti arba priverčiantis pajusti, kad esate atviras ir au courant. Tikiu, kad jie nieko nedaro. Po operacijos aš skatinu įvairias randų terapijas, tokias kaip juosta, silikono lakštai, tepalai ar kremai silikono pagrindu, lazeris ir tam tikrų vaistų, kurie minkština ir išlygina randus, injekcijos. Svarbiausia likti ant jo ir gydyti, kai atsiranda pirmas ženklas, kad kažkas nesiseka.

Plastikos chirurgas Stevenas Teitelbaumas M.D. yra UCLA medicinos mokyklos asocijuotas klinikinis plastinės chirurgijos profesorius ir Kalifornijos plastikos chirurgų draugijos prezidentas. Jis praktikuoja Santa Monikoje ir daug dirba su Estetinės chirurgijos švietimo ir tyrimų fondu (ir yra jo buvęs prezidentas).

Šiame straipsnyje išsakytos nuomonės siekia išryškinti alternatyvius tyrimus ir paskatinti pokalbį. Jie yra autoriaus požiūriai ir nebūtinai atspindi goopo nuomonę ir yra skirti tik informaciniams tikslams, net jei ir tiek, kiek šiame straipsnyje pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją.