GP ir Sara Gottfried, M. D., apie perimenopauzę, menopauzę ir hormonų atstatymą

GP ir Sara Gottfried, M. D., apie perimenopauzę, menopauzę ir hormonų atstatymą

GP susėdo su hormonų ekspertu Daktarė Sara Gottfried norėdamas gauti atsakymus, kurie vengia moterų pereinant į hormonus: ar patartina vartoti hormonus perimenopauzės ar menopauzės metu? Kokios rūšies? Ar yra nereceptinių alternatyvų, padedančių atsirasti tokiems simptomams kaip nuotaikos pokyčiai ir karščio bangos?

Išsilavinusi MIT ir Harvardo medicinos mokykloje, Gottfried yra sertifikuota ob-gyn gydytoja-mokslininkė, o tai reiškia, kad ji yra praktikuojanti gydytoja, daugiausia dėmesio skirianti tyrimams. Gottfriedas taiko hormonų pusiausvyrą holistiniu požiūriu. Ji sukūrė trijų pakopų protokolą, skirtą perimenopauzės ir menopauzės simptomams pašalinti (pvz., Libido sumažėjimas, padidėję centimetrai aplink juosmenį ir kiti nepageidaujami fiziologiniai pokyčiai). Ji pradeda nuo maisto ir gyvenimo būdo intervencijų ir pastebėjo, kad daugumai moterų nereikia nieko kito, kad vėl pasijustų savimi. (Norėdamas supaprastinti dalykus, Gottfriedas suformulavo a miltelių pavidalo kad pažymi daug maistinių dėžučių. Jos mėgstamiausias yra šokoladas, kurį ji parašė a vadovas apie goop .) Moterims, kurioms reikalinga didesnė parama, Gottfriedas toliau rekomenduoja vaistažoles ir yra atviras hormonų terapijai: „Kodėl moterys neturėtų svarstyti apie hormonų, kurių trūksta jų organizmui, pakeitimą, ypač jei jų gyvenimo kokybė yra apgailėtina ir jie yra geri kandidatai? “



Tai rasite distiliuotą Gottfriedo knygose (pvz., Hormonų gydymas ir Hormonų atstatymo dieta ) ir internetinius protokolus (pvz., Hormonų atstatymas Detox ): Jos tyrimų arsenalas ir patikrintos strategijos yra patarimas moterims, norinčioms pasirinkti (bendradarbiaujant su savo gydytojais), kurie geriausiai tinka jų svyruojantiems hormonams. Jei norite surasti hormonų pusiausvyros sutrikimo kursą, stebėkite ją pokalbyje su šeimos gydytoju ir klausykitės, kaip Gottfried gilinasi į tai, kaip ji netikėtai pasuko savo išmušamųjų hormonų „Goop Podcast“ .

Klausimai ir atsakymai su M.D. Sara Gottfried

Klausimas

Kaip hormonai išmetami perimenopauzės ir menopauzės metu?



Į

Moterims tai sunku. Kai pasieksime trisdešimt penkis – keturiasdešimt, hormonų pusiausvyra tampa nepastebima, nes estrogenas, progesteronas, testosteronas, kortizolis, skydliaukė, insulinas ir leptinas gali tapti nedaužti. Vieniems tai palaipsniui, o kitiems - dramatiškai. Tačiau perimenopauzė ir menopauzė nebūtinai turi būti kankinantis per hormoninį pragarą. Jūsų kūnas nori būti hormoninėje homeostazėje - pusiausvyros būsenoje. Keli patobulinimai dažnai reikalingi pusiausvyrai atstatyti. Kai kuriems iš mūsų reikia daugiau paramos, ir yra strategijų, kurios tinka tiek stovykloms, tiek visiems tarp jų.

Perimenopauzė reiškia hormonų perversmo metus iki paskutinių mėnesinių, kurie vidutiniškai įvyksta maždaug penkiasdešimt vienerių metų amžiaus. Tačiau perimenopauzė yra kūno ir proto būsena, o ne chronologinė paskirtis. Tai prasideda krentant progesterono lygiui ir baigiasi estrogeno kiekio sumažėjimu per metus ar dvejus iki paskutinės mėnesinės. Kai kurios moterys pastebės šios pamainos pradžią, kai jų mėnesinės artėja viena į kitą ir galbūt sunkėja. Kai kurioms moterims perimenopauzė yra laikas, kai nuotaika tampa nenuspėjama, svoris kyla ar energijos mažėja - ir dažniausiai moterys patiria visų trijų simptomų derinį.



Moterims, sergančioms perimenopauze, gali būti mažas progesterono kiekis, nes miego sutrikimas, naktinis prakaitavimas, sunkesni ir sutrumpėję mėnesinių ciklai bei nerimas - t. Y. Nerimas dėl darbo ir išvykimo į kelionę leidimo paslydo nakties viduryje. Mažas estrogeno kiekis gali sukelti lengvą mišinio depresiją, kartu su raukšlėmis, prasta atmintimi, karščio bangos / naktinis prakaitavimas, makšties sausumu, krūtų nuleidimu, sąnarių skausmais ir dar daugiau saulės pažeidimų, ypač krūtinės ir pečių srityje. Sulaukus keturiasdešimtmečio, genų variantai, tokie kaip trumpasis serotonino nešiklio genas (5-HTTLPR arba SLC6A4), gali sukelti didesnį stresą, nerimą ir depresiją, kai sumažėja estrogeno. [Redaktoriaus pastaba: skaitykite daugiau Hormonų gydymas , 62–63 puslapiai.]

Menopauzė yra tada, kai oficialiai nutraukiate menstruacijas vieneriems metams. Menopauzėje esančių moterų dieną kortizolio kiekis yra mažas, todėl jos gali jaustis pavargusios, o naktį - didelis kortizolio kiekis, dėl kurio jos gali jaudintis dėl visko, pradedant akcijų rinka ir baigiant tuo, ar jų vaikai gaus padorų darbą.

Bet kuriuo metu moteris gali patirti žemą skydliaukės funkciją, tačiau tai dažniau pasitaiko sulaukus penkiasdešimties. Su skydliauke susiję simptomai yra mieguistumas, svorio padidėjimas, išorinio antakių trečdalio praradimas, sausa oda, šiaudiniai plaukai, kurie lengvai susivynioja, ploni / trapūs nagai, skysčių susilaikymas, padidėjęs cholesterolio kiekis, vidurių užkietėjimas, sumažėjęs prakaitavimas, šaltos rankos ir kojos ir jautrumas šalčiui (ty slidinėjimas skamba apgailėtinai, bet kelionė į Havajus skamba visai gerai).

Testosteronas pradeda mažėti nuo 1 iki 2 procentų per metus, pradedant nuo trisdešimties, ir tai gali sumažinti pasitikėjimą savimi, bejėgiškumo jausmą, lytinį potraukį ar jo nebuvimą, raumenų masės praradimą arba raumenų atsako į atsparumo treniruotę praradimą ir gaktos praradimą. plaukų ir klitorio dydžio. Nėra bueno, bet yra pagalba.

Klausimas

Ar yra didesnis emocinis komponentas hormoninio perėjimo perioduose - ir koks nors aukštyn kojom?

Į

Daugelis keturiasdešimt ir penkiasdešimtmečių moterų pasiekia skaičiavimo tašką ir nebegali toleruoti toksiškų ar nuo savęs priklausomų santykių - ar net draugiškų kaimynų, kurie dabar atrodo tik erzinantys ir nejaukūs. Kadangi hormonai lemia tai, kas jus domina, pereinant nuo reprodukcinių metų prie perimenopauzės tikrai yra hormoninis komponentas. Mūsų reprodukciniais metais hormonai kiekvieną dieną keičiasi nuspėjamai, o moterys paprastai apgyvendina, apgyvendina, tenkina kitų žmonių poreikius - dažnai savo sąskaita - ir ritasi su smūgiais. Perimenopauzės metu estrogenas labai svyruoja, todėl mes linkę mažiau rūpintis kitų malonumu ir tapti patogesni tam, kas esame. Kai kurios išmintingos moterys gali pasakyti savo tiesą ir atsilaikyti prieš savo vietą, bet man tai prasidėjo apie keturiasdešimt penkias. Daktarė Christiane Northrup pirmą kartą kalbėjo apie tai, kaip praduriate hormoninį šydą nuo keturiasdešimties ir pereinate į tuos, kuriuos pavadinčiau jūsų išmintingesniais, labiau pagrįstais metais, labiau tikint savimi ir asmenine galia.

„Daugybė keturiasdešimt ir penkiasdešimtmečių moterų pasiekia skaičiavimo tašką ir nebegali toleruoti toksiškų ar nuo kitų priklausomų santykių - ar net draugiškų kaimynų, kurie dabar atrodo tik erzinantys ir nejaukūs“.

Klausimas

Kaip žarnyno sveikata svyruoja dėl hormoninių pokyčių?

Į

Tai dvikryptis: jūsų žarnynas kontroliuoja hormonų kiekį, o hormonai stipriai veikia jūsų žarnyno veiklą. Pavyzdžiui, nevalgius pakankamai skaidulų ar nevartojant raudonos mėsos pertekliaus, stimuliuojant kraują estrogeno kiekis gali būti nepalankus strobolome - jūsų žarnyne esantys mikrobai, turintys įtakos estrogeno lygiui ir nuo estrogeno priklausomų būklių, tokių kaip krūties ir endometriumo vėžys, diabetas ir nutukimas, rizikai. Žarnyno ir smegenų ašis jūsų žarnyno funkcija yra visų nuotaikos, svorio ir energijos problemų, su kuriomis susiduria moteris, centre. Pavyzdžiui, perteklinis stresas ir kortizolis gali sukelti žarnyne skyles, dėl kurių gali pasireikšti tokie simptomai kaip vidurių užkietėjimas, dujos, pilvo pūtimas, laisvas išmatos, viduriavimas, nuovargis ir rūkas. Gali pasireikšti maistinių medžiagų trūkumas, dėl kurio atsiranda nuotaika, svorio padidėjimas, netgi autoimuniškumas, pavyzdžiui, Hashimoto tiroiditas.

Klausimas

Kur atsiranda stresas ir kortizolis?

Į

Didelis stresas stipriai veikia daugumos hormonų, tai yra smegenų ir kūno sistemą, vadinamą pagumburio-hipofizio-antinksčių-skydliaukės-lytinių liaukų (HPATG) ašimi, valdymo sistemą. Tai gurkšnis. Kai moteris ateina į mano funkcinės medicinos kabinetą, prašydama tiesiog išrašyti receptą bioidentiniams hormonams, kad ji vėl galėtų pasijusti sena savimi, turime atkreipti dėmesį į tai, kodėl jos hormonai nėra išmušti. 99 procentais atvejų HPATG yra netvarkoje. Tai yra pagrindinė hormonų pusiausvyros sutrikimo priežastis: vingiuotas grįžtamojo ryšio ciklas moters kontrolės sistemoje. Ir ją išspręsti pirmiausia reikia atrakinti svarbiausią hormoną - kortizolį. Nuo jo priklauso beveik visi kiti hormonai.

„Kai moteris ateina į mano funkcinės medicinos kabinetą, prašydama tiesiog išrašyti receptą bioidentiniams hormonams, kad ji vėl galėtų pasijusti sena savimi, turime atkreipti dėmesį į tai, kodėl jos hormonai neišnyko.“

Kortizolio atrakinimas nėra didesnis ar geresnis meditavimas (nors tai ir padeda), tačiau tam reikia išmatuoti kortizolį (kurį aš darau per džiovintą šlapimą, keturiuose taškuose dienos metu) ir kaip jūsų kūnas jį metabolizuoja. Šis nusidėvėjimo hormonas yra atsakingas už cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį, žarnyną ir imunitetą, todėl kortizolio pusiausvyros pusiausvyra apima daugybę gyvenimo būdo vaistų koregavimų, pritaikytų jūsų gyvenimo situacijai ir pagrindinėms priežastims. Keturiasdešimt septynerių metų bėgikui, kuris miega šešias valandas per naktį, keliauja 50 procentų laiko ir turi daug kortizolio bei mažai progesterono, gali prireikti daugiau B grupės vitaminų, vitamino C ir magnio prisitaikymo pratimų (joga, pilatesas) ir galbūt botanikos, kaip kaštoninė , progesteronui ir kortizolio vadybininkui padėti miegoti. Antsvorio turinčiam keturiasdešimt dvejų metų vaikui, turinčiam potraukį angliavandeniams, svorio netekimui ir dujoms, gali prireikti žarnyno ir kraujo tyrimų, detoksikacijos ir angliavandenių blokatoriaus. Taigi požiūris apima integruotą biologijos modelį, psichosocialinį kontekstą, hormonus, žarnyno sveikatą, ląstelių energiją ir net genetinius tyrimus.

Klausimas

Koks yra Gottfriedo protokolo pagrindas ir kaip atrodo jūsų trijų pakopų hormonų atstatymo protokolas?

Į

Tai pagrįsta dešimtmečių tyrimais, mano laiku Harvardo medicinos mokykloje, patirtimi su savo hormonų disbalansu, ekspertų peržiūrėtais ir gerai atliktais atsitiktinių imčių tyrimais ir tuo, ką išmokau iš pacientų per pastaruosius dvidešimt ir daugiau medicinos metų. . Kai susidorojau su savo hormonų disbalansu, mano tikslas buvo išsiaiškinti pagrindines priežastis, suformuluoti pritaikytą ir griežtą sprendimą ir stebėti savo pažangą. Aš rėmiausi daugeliu šaltinių, įskaitant tradicinę kinų ir ajurvedos mediciną. Gottfriedo protokole aš derinu naujausius medicinos pasiekimus ir pažangiausias technologijas su senoviniais gydymo metodais, kuriuos patvirtino šiuolaikiniai tyrimai ir daugybė moterų mano praktikoje.

'Net jei esate genetiškai užprogramuotas depresijai ar vėžiui išsivystyti, valgymo, judėjimo ir papildymo būdas gali pakeisti jūsų genų saviraišką.'

Kai kurie tyrimai rodo, kad jūsų genai tiesiogiai kontroliuoja tik apie 10–15 procentų jūsų biologijos. Jie yra tik planas. Paprastai jūsų aplinka kontroliuoja likusią dalį. Gana paprasta maistingų maisto produktų formulė, tiksliniai papildai, skirti pašalinti trūkstamus pirmtakus, ir gyvenimo būdo pokyčiai gali išlaikyti jūsų genus „taisymo“ režime. Net jei esate genetiškai užprogramuotas vystytis depresijai ar vėžiui, valgymo, judėjimo ir papildymo būdas gali pakeisti jūsų genų saviraišką. Šioje įspūdingoje epigenomikos srityje nagrinėjama, kaip modifikuojami genai, nekeičiant DNR sekos, ty, kaip, pavyzdžiui, nutukimo genas yra modifikuojamas valgant nestarchiškas daržoves, palyginti su cupcakes. Jūsų genai yra šablonas, kurį dažnai galite panaudoti epigenetikoje, kad paneigtumėte genetinius polinkius.

Epigenomika yra Gottfriedo protokolo pagrindas. Sukurti atkuriamą metodiką, kaip įvertinti, palaikyti ir palaikyti hormonų pusiausvyrą sau ir savo klientams, užtruko daugiau nei dešimt metų. Apibrėžiau, išbandžiau ir patobulinau sisteminį trijų pakopų metodą:

1 žingsnis. Gyvenimo būdas - maistas ir maisto produktai užpildo trūkstamus tinkamo smegenų ir hormonų bendravimo pirmtakus bei tikslingą mankštą

2 žingsnis. Žolelių terapija

3 žingsnis. Bioidentiniai hormonai

Daugumą mano rekomendacijų galima įsigyti be recepto. Kai moterys rimtai stengiasi atlikti 1 protokolo žingsnį, joms išnyksta dauguma hormonų disbalanso simptomų. Jei jie to nepadaro, pereiname prie 2 žingsnio - įrodytos botanikos terapijos. Atlikus 1 ir 2 veiksmus, nedaugeliui moterų reikalingi bioidentiniai hormonai, tačiau tiems, kurie tai daro, dozės ir gydymo trukmė dažnai būna mažesnės, nei jei jos praleistų gyvenimo būdo planą ir vaistažoles.

Kartais nedidelis koregavimas sukuria didelius pokyčius. Man patinka, kai pacientas supranta, kad gali pakeisti numatomą gyvenimo bausmę dėl mažo lytinio potraukio tam tikra meditacijos forma (pvz., JEI ), natūralus augalinis priedas, pvz., fosfatidilserinas, ir maka vaisių kokteilio .

Klausimas

Į ką reikėtų atsižvelgti prieš vartojant hormonus?

Į

Aš turiu filosofiją maistui pirmiausia, todėl prieš gydymą bioidentiniais hormonais skiriu gyvenimo būdo mediciną. Perimenopauzėje rekomenduoju Hormonų atstatymo dieta kaip pradžia. Remiantis kiekybiniais tyrimais, atliktais prieš ir po protokolo, remiantis 25 000 moterų patirtimi, šis protokolas pašalina 80 procentų hormoninių simptomų. Jei per keturias ar šešias savaites tai neišsprendžia jūsų susirūpinimo, pereikite prie patikrintų botanikos produktų, tokių kaip chasteberry PMS, ashwagandha miegui ar Lavela nuo nerimo. Naują pusiausvyrą su hormonais pasiekti reikia nuo keturių iki šešių savaičių, todėl būkite kantrūs. Jei jūsų simptomai išlieka, tikslinga aptarti bioidentinius hormonus.

Prieš pradedant vartoti hormonus, svarbu atsižvelgti į genetinę ir aplinkos riziką. Klausiu savo pacientų apie kontraindikacijas, įskaitant kraujo krešulius, nėštumą, vidutinio sunkumo ar sunkią endometriozę, padidėjusį miomą, susijusį su gausiu kraujavimu, tulžies pūslės ligas, kepenų ligas (nes kepenys apdoroja estrogeną ir tulžimi siunčia į žarnyną), nepaaiškinamą kraujavimą iš makšties, netipinė krūties hiperplazija ir kai kurie estrogenams jautrūs krūties, endometriumo ir kiaušidžių vėžio tipai. Norėdamas ieškoti genetinių kontraindikacijų ar kitų klausimų, kuriuos galėčiau aptarti, paleidžiu du skirtingus genomo profilius - „23andMe“ ir „Genova Estrogenomic Profile“, siekdamas įsitikinti, kad pacientas yra geras kandidatas. Šis pokalbis turėtų apimti platų informuotą sutikimą dėl rizikos, naudos ir alternatyvų, neskubant, t. Y. Be rankos.

Tai gali skambėti kaip kliūčių ruožas, kurį nedaug kas baigia, tačiau daugelis mano pacientų saugiai renkasi bioidentinę hormonų terapiją. Dažnai tai būna gyvenimo kokybės sprendimas arba įsipareigojimas nuo trijų iki šešių mėnesių, po kurio atliekamas pervertinimas. Atlikę pirmuosius du Gottfriedo protokolo veiksmus, pastebiu, kad mano pacientams reikia mažiausių hormonų dozių trumpiausią laiką, todėl rizika mažesnė. Aš derinuosi su savo pacientais kas tris ar dvylika mėnesių, nes mes nustatome, ar nauda yra didesnė už riziką, ir daugumą gydymo nutraukiu praėjus dešimčiai metų po menopauzės (maždaug nuo šešiasdešimt iki šešiasdešimt penkerių metų), jei ne anksčiau.

Kad būtų išsamesnė, rizika apima didesnę kraujo krešulių tikimybę (venų tromboembolija), širdies ligas, insultą, tulžies pūslės ligas ir galbūt krūties vėžį ir demenciją. Galima nauda yra geresnė nuotaika ir miegas, karščio bangos ir naktinis prakaitavimas, padidėjusi liekna kūno masė, mažiau nerimo, didesnis lytinis potraukis, mažiau klinikinių kaulų lūžių ir galbūt mažesnis kolorektalinio vėžio dažnis.

Klausimas

Kokius hormonus skiriate? Ar galite paaiškinti bioidentinį ir sintetinį?

Į

Yra populiarus judėjimas, kurio metu pirmenybė teikiama bioidentiniams hormonams, o ne sintetiniams hormonams. Bioidentiniai hormonai yra tiksli hormonų, kuriuos jūsų kūnas gamina vaisingais metais, kopijos, įskaitant estradiolį ir progesteroną, kurie yra du hormonai, paprastai vadinami „bioidentikalais“. Sintetinių hormonų cheminė struktūra yra skirtinga, todėl farmacijos kompanijos juos gali patentuoti. Svarbu pripažinti, kad bioidentiniai hormonai apima tiek FDA patvirtintas formas, tiek nepatvirtintas formas, pagamintas sudėjus vaistines, tokias kaip „Biest“, kuriame yra ir estradiolio, ir estriolio.

Kai kurie alternatyvūs teikėjai primygtinai reikalauti, kad bioidentikalai išspręstų kiekvieną moteriai menopauzėje kylančią problemą didesnis jų sintetiniams ir gyvūninės kilmės kolegoms. Akademiniai ir pagrindiniai minčių lyderiai pagalvok tave veža pasivažinėti. Kur tiesa? Įtariu, kad tai kažkur viduryje . Kai patariu moteriai dėl hormonų terapijos, rekomenduoju bioidentinius estrogenus ir progesteroną, įskaitant transderminis estradiolis geriamasis progesteronas, tačiau su svarbiu įspėjimu: Manau, kad bioidentinių hormonų terapijos rizika yra tokia pati kaip sintetinė, kol neįrodyta kitaip.

Apskritai, sudėtiniams bioidentiniams hormonams dažnai trūksta reguliavimo priežiūros ir griežtų tyrimų, kurie, mano manymu, nusipelno moterų. Remiantis dabartiniais duomenimis, aš norėčiau skirti FDA patvirtintas bioidentinių hormonų formas, ypač estradiolio odos pleistrą ir geriamąsias mikronizuotas progesterono (Prometrium) tabletes.

Bioidentinis progesteronas

Kai kurios moterys yra kiaušidžių gyvenime, kai tokia žolė, kaip chasteberry, nėra išeitis: Kadangi jos yra vėlyvos perimenopauzės ar menopauzės metu, jų kiaušidės nebegali atsakyti. B parinkties laikas

Moteriai, turinčiai trumpesnių ciklų perimenopauzės simptomų, gausesnį kraujavimą ar sunkumų miegui, skiriu bioidentinį progesteroną. Galite pradėti nuo mažos progesterono kremo dozės. Bioidentinis progesteronas biocheminiu požiūriu yra toks pats kaip jūsų kiaušidėse gaminamas progesteronas. Daugumoje be recepto parduodamų kremų dvidešimt miligramų prilygsta maždaug ketvirtadaliui arbatinio šaukštelio. Mažai progesterono simptomams palengvinti dažnai pakanka įtrinti ketvirtadalį arbatinio šaukštelio (maždaug cento dydžio) rankas ten, kur jos be plaukų ir oda yra plona keturiolika – dvidešimt penkias naktis per mėnesį.

Yra trys atsitiktinių imčių bandymai demonstruojantis progesterono kremo veiksmingumą moterims, turinčioms mažo progesterono kiekio simptomų, pavyzdžiui, karščio bangos. Vienas ištyrė dvidešimt miligramų per parą dozę, o kalbant apie karščio bangas, 83 proc. kremo grupės pacientų patyrė mažiau blyksnių (palyginti su 19 proc. placebo grupėje), tačiau kelioms moterims pasireiškė kraujavimas iš makšties. Jei kraujuojate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kitas teismo pažvelgė į trisdešimt dviejų miligramų per parą dozę ir nustatė, kad progesterono kremas padidino serumo kiekį, tačiau neturėjo įtakos karščio bangos, nuotaikai ar lytiniam potraukiui. Vienas teismo progesterono kremo, vartojant įvairias dozes, karščio bangos nepasikeitė - šį kartą progesterono kremą vartojo šešiasdešimt, keturiasdešimt, dvidešimt ir penki miligramai ar placebo. Kita apžvalga nenustatė jokios naudos, todėl duomenys nėra suderinti. Gali būti, kad skirtingos progesterono kremo formos yra atsakingos už nenuoseklius rezultatus anekdotiškai, daugelis mano pacientų mano, kad tai naudinga.

Bioidentinis estrogenas

Esu įsitikinęs, kad rekomenduoju estradiolio pleistrus tinkamiems pacientams, jei jie neturi problemų, dėl kurių pleistrų naudojimas yra nesaugus, pavyzdžiui, yra buvę kraujo krešulių, ir jiems nėra dešimt metų po menopauzės (po dešimties metų nuo menopauzės, širdies rizika). liga pakyla). Nes šie pleistrai yra patvirtinta FDA teikia puikią reguliavimo priežiūrą. Pavyzdžiai yra „Vivelle-Dot“ ir „Climara“, vartojami mažiausiomis simptomus malšinančiomis dozėmis. Aš pastebėjau, kad daugumai mano pacientų 0,025 miligramų arba 0,0375 miligramų dozės veikia efektyviai.

Gerai įrodytas estrogeno gebėjimas pakelti serotoniną, susijęs su geresne nuotaika, miegu ir apetitu. Antroje perimenopauzės pusėje, kuri paprastai prasideda maždaug nuo keturiasdešimt trejų iki keturiasdešimt septynerių metų, estrogenas pasitraukia iš kasdienio hormoninio meniu. Daugelis moterų mano, kad estrogeno pašalinimas sukelia rimtus nuotaikos pokyčius, kurie gali būti susiję su genetiniu pažeidžiamumu kartu su aplinkos veiksniais - vadinamąja GxE sąsaja. Duomenys iš atsitiktinių imčių teismo išnagrinėjusios keturiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt penkias moteris, sergančias sunkia ar nesunkia depresija, parodė, kad estrogeno pleistras sukėlė simptomų remisiją 68 proc. Trumpai tariant, estrogenas vaidina antidepresantą, ypač turint omenyje nuotaikos sutrikimus, vyresnius nei keturiasdešimt moterų.

Bet kuri moteris, turinti gimdą ir vartojanti bet kokio tipo sisteminį estrogeną, pvz., Kremą, pleistrą ar piliules, turi atsverti estrogeną su progesteronu, kuris tiekiamas per burną kaip tabletė, kad būtų išvengta perteklinio audinio kaupimosi gimdos gleivinėje. paversti ikivėžiniu susirgimu ar vėžiu, todėl tikiu kuo mažesnėmis FDA patvirtintų ir reguliuojamų transderminių estrogenų dozėmis, subalansuotomis su geriamuoju progesteronu.

knygos seksualiniam gyvenimui pagerinti

Sara Gottfried, M. D., yra Niujorko laikas bestselerio autorius Jaunesni , Hormonų atstatymo dieta ir Hormonų gydymas . Ji baigė Harvardo medicinos mokyklą ir MIT. Galite perskaityti daugiau jos straipsnių apie hormonus ir atsparumą svorio metimui ant goopo ir sužinokite daugiau apie jos internetines programas ir priedus čia .

Šiame straipsnyje išsakytos nuomonės siekia išryškinti alternatyvius tyrimus ir paskatinti pokalbį. Jie yra autoriaus požiūriai ir nebūtinai atspindi goopo nuomonę ir yra skirti tik informaciniams tikslams, net jei ir tiek, kiek šiame straipsnyje pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją.

Susijęs: Moteriški hormonai