Pagalbos dėl nerimo po gimdymo gavimas

Pagalbos dėl nerimo po gimdymo gavimas

Nerimas yra būtinas išgyvenimui. Tarkime, kad tavo kelią krauna liūtas. Būsite labai dėkingi už hormonus, kurie priverčia jus judėti kuo greičiau, kad išvengtumėte velnio. Tai nepatologinis nerimas ir jis yra visiškai tinkamas tam tikrose, liūtus įkraunančiose situacijose.



Kūdikio turėjimas daugeliui tėvų taip pat kelia sveiką nerimą. Galų gale naujagimiai neturi savininko instrukcijos. Bet kas nutinka, kai nerimo simptomai - nesvarbu, ar jie yra psichiniai (baimė, baimė, nerimas), ar fiziniai (krūtinės spaudimas, dusulys, prakaitavimas), ar abu - trukdo gyventi? Psichiatras Kotryna Birndorf , kuris valdo Motinystės centras Niujorke sako, kad ypatingo budrumo jausmas gali peraugti į nesveiką hipervigiliacijos būseną. Ji daugelį motinų (taip pat ir goopą) apėjo per sunkų ir baisų laikotarpį, kai kovojama su nerimu po gimdymo į kitą pusę.

(Norėdami sužinoti daugiau apie dr. Birndorf apie nerimą po gimdymo, klausykite jos epizodo „Goop Podcast“ .)



Klausimai ir atsakymai su Catherine Birndorf, M.D.

Klausimas

Koks skirtumas tarp pogimdyminės depresijos ir nerimo po gimdymo? Kodėl pogimdyvinė depresija yra tokia pripažinta, o daugelis net negirdėjo apie nerimą po gimdymo?

Į

„Pogimdyvinė depresija“ (PPD) tapo visuotine frazė bet kokioms pogimdyminėms kovoms, kurios atrodo „normalios“. Šioje frazėje nerimo sutrikimai taip pat yra susieti ir užgožiami. Be to, pogimdyminio nerimo (PPA) sutrikimai yra mažiau gerai ištirti nei PPD.

Iki 80 proc naujų mamų bus kūdikių bliuzo - padidėjęs jautrumas ir nuotaikos pokyčiai, atsirandantys nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių po gimimo ir praeinantys savaime, nereikalaujant jokių medicininių intervencijų. Apie 10–20 proc moterų patiria faktinę PPD.



PPD apibrėžiamas kaip klinikinė depresija, prasidedanti nuo keturių savaičių iki šešių mėnesių ar net vienerių metų po gimdymo, tačiau ji gali jaustis kitaip nei depresija, kurią gali patirti kitais gyvenimo laikotarpiais. Abiem būdingi miego, apetito, susikaupimo ir energijos sutrikimai, jie gali pasireikšti kaltės, nevertingumo ir beviltiškumo jausmu. Skirtingai nuo didžiosios depresijos sutrikimo (MDD), PPD dažnai apibūdinama kaip nerimo būsena. Daugelis moterų, sergančių PPD, visiškai netapatina „depresijos“ jausmo, todėl kartais gali būti sunku diagnozuoti. Dauguma moterų, sergančių PPD, nerimą apibūdins kaip vieną iš žymiausių jų simptomų.

kaip nuspalvinti savo šaknis

„„ Pogimdyvinė depresija “(PPD) tapo visuotine frazė visoms pogimdyvinėms kovoms, kurios atrodo„ normalios “.“

Paprastas atsakymas yra tas, kad PPD yra depresija pogimdyminiu laikotarpiu, o PPA yra visų nerimo sutrikimų, galinčių pasireikšti pogimdyminiu laikotarpiu, apibūdinimas: generalizuotas nerimo sutrikimas, panikos sutrikimas ir obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS, kuris dabar yra oficialiai perkelta į savo kategoriją). Mes vis geriau diagnozuojame šiuos skirtingus nerimo sutrikimus po gimdymo, o tai pradeda padėti atskirti PPA nuo PPD.

Viena kita pastaba: depresija ir nerimas yra artimi pusbroliai. Abiejų ligų gretutingumas arba sutapimas yra nuolatinis virš 50 proc . Žmonės dažnai būna sutrikę, kai antidepresantus - tokius kaip „Prozac“, „Zoloft“, „Lexapro“ - vartojame ne tik depresijai, bet ir nerimui gydyti. Šie vaistai yra pagrindinis nerimo gydymas, tačiau jie vadinami antidepresantais, kurie gali būti painūs. Tai, kad vienas vaistas vartojamas abiem negalavimams gydyti, labiau liudija glaudų abiejų ligų būsenų ryšį.


Klausimas

Kaip mama gali žinoti, ar jos nerimas nesveikas?

Į

Nerimas yra vidinis signalas, kad kažkas negerai. Tai nereiškia, kad jis tikslus. Tai gali būti išjungta, nes jūsų biologinė sistema yra išjungta arba dėl to, kad ją suaktyvina išoriniai dirgikliai, bet vis tiek tai yra raginimas, kurį turite veikti. Žmonės, kurie nerimauja, gyvena tą padidėjusį budrumą daug laiko, daugiau nei turėtų, ir stengiasi, kad jie nesijaudintų.

Motinoms ir toms, kurios kovoja su nerimu, tai susiję su nerimo kiekiu, jo intensyvumu ir tuo, kaip jie jį vargina - tai ir apibrėžia sutrikimą, palyginti su įprastais nerimo jausmais. Tai tampa problema, kai tai trukdo jų gyvenimui ir sukelia jiems daug kančių.

'Vienas iš klausimų, kuriuos beveik visada užduodu naujoms mamoms, yra toks: ar jūs galite pailsėti ar miegoti, kai kūdikis miega - ar kai vaikas saugus kažkieno rankose?'

Kaip greitas ir nešvarus diagnostikos įrankis, vienas iš klausimų, kurį beveik visada užduodu naujoms mamoms, yra toks: ar jūs galite pailsėti ar miegoti, kai kūdikis miega - ar kai vaikas saugus kažkieno rankose? Kai motina atsako, kad negali atsipalaiduoti, nes stebi kūdikį, nerimauja dėl kūdikio ar apskritai pernelyg stipriai, net jei kūdikis yra visiškai saugus, tada žinau, kad tikriausiai peržengta riba ir tai trukdo jos gyvenimui.


Klausimas

Ar moterims, kurioms prieš kūdikį buvo diagnozuotas nerimas ar nuotaikos sutrikimai, dažniau pasireiškia nerimas po gimdymo? Ar šeimos istorija turi įtakos?

Į

Taip. Moterys, kurios nėštumo metu turi nerimo ar nuotaikos simptomų arba kurioms anksčiau yra buvęs nerimas ar nuotaikos sutrikimas, dažniau nei tos, kurios niekada nėra patyrusios nei PPD, nei PPA. Atrodo, vis dar egzistuoja mitas, kad nėštumas apsaugo moters psichinę sveikatą, todėl neretai nėščios moterys, kenčiančios, pasirodo mano kabinete ir sako esančios ten, kad įsitikintų, jog neturi depresijos po gimdymo, pavyzdžiui. Ir tiesa ta, kad jie jau turi antepartum. Daugybė PPD atvejų pradžia nėštumo metu, taigi, gimus kūdikiui, viskas blogėja. Antenatalinė nuotaikos ir nerimo sutrikimų patikra yra labai svarbi, tačiau ji daroma nepakankamai dažnai, todėl daugelis moterų nežino, kad nėščiosios gali būti gydomos dėl savo ligų, o po gimdymo nebeturi problemų.


Klausimas

Ar pirmą kartą besilaikančioms motinoms dažniau kyla nerimas po gimdymo, nei toms, kurioms po diržu yra vaikas ar du?

Į

Jei visada buvote nerimastingas asmuo arba jums buvo diagnozuotas nerimo sutrikimas, labiau tikėtina, kad turite PPA, nesvarbu, ar tai jūsų pirmasis vaikas, ar ne. (Tas pats pasakytina ir apie depresiją.) Dažnai PPA yra kraštutinė ar intensyvesnė įprasto nerimo versija - nesvarbu, ar tai yra apsėdimas, ar nerimas, ar panikos priepuoliai. Svarbu pažymėti, kad tam tikras nerimas - ypač tiems, kurie pirmą kartą to nedarė, - yra normalu. Kai tik tie rūpesčiai ir rūpestis vis labiau vargina ar kankina, gali kilti problema.


Klausimas

Ar galite paaiškinti įkyrias mintis? Ar jie kada nors yra normalūs?

Į

Kai kuriems žmonėms kartais kyla mintis, kurias mes vadiname egoistinėmis, bauginančios ir jaudinančios. Net moterys, neturinčios nerimo, depresijos ar bet kokių psichologinių iššūkių, gali įkyrių, nerimą keliančių, kartais smurtinių minčių apie kūdikiui daromą žalą ar apie vaiko sužalojimą. Žmonės apie tai nekalba, nes mano, kad jei tai pasakys garsiai, kas nors pamanys, kad yra bloga motina, arba dar blogiau, jei pasakys gydytojui, kad jiems kilo tokių nerimą keliančių minčių, gydytojas vadins vaiką apsauginiu paslaugas. Šios mintys nėra visiškai nenormalios, tačiau labai nerimą kelia. Kol motina juos trikdo, tikimybė, kad ji kada nors juos veiks, yra reta.

Jei ji visą laiką jų turi ir nesugeba sustoti, tai greičiausiai yra OKT paveikslo dalis. Tai kita istorija. Tačiau svarbu žinoti, kad net žmonėms, turintiems nerimo dėl sodo įvairovės, depresijai ar net visai nesergantiems, gali kilti labai tamsių minčių, pavyzdžiui, vaikščioti priešais autobusą.


Klausimas

Kokį poveikį nerimas daro jūsų kūdikio susiejimo procesui?

Į

Nerimas tikrai gali turėti įtakos mamos ir kūdikio ryšiui. Ir tai gali būti bet kaip: motina gali jaustis pernelyg prisirišusi arba priešingai, nepakankamai prisirišusi. Jei motina jaučiasi pernelyg prisirišusi - tokia nerimastinga, kad negali būti atskirta nuo kūdikio arba jai visada reikia būti ant viršaus, tai yra nesugebėjimas atsiskirti. Kita vertus, kai kurios moterys taip jaudinasi, jaučiasi visai nežinančios, ką daryti, todėl gali likti be kūdikio. Taip pat viskas įmanoma.

'Daugelis nerimaujančių mamų priverčia kūdikį priversti nerimą - jos turi būti šaltos, alkanos, jiems reikia miego, nors iš tikrųjų tai yra motinos poreikis veikti pagal savo nerimą.'

Jei mama yra užsiėmusi savo nerimo - fizinių simptomų, baimės, baimės ar nuolatinio nerimo - valdymu, jai gali būti sunku pritapti prie kūdikio ir tai gali pakenkti jos gebėjimui užmegzti ryšį. sveikas būdas. Nerimas yra pagrindinis blaškymasis, dėl kurio gali būti sunku būti akimirkoje su kūdikiu, būti šalia ir prisitaikyti prie kūdikio poreikių. Geriausiomis aplinkybėmis norite būti šalia kūdikio ir sekti natūralius jo ženklus, kad sutiktumėte juos ten, kur jie yra. Daugybė nerimaujančių mamų savo nerimą primeta kūdikiui - jie turi būti šalti, alkani, jiems reikia miego, nors iš tikrųjų tai yra motinos poreikis veikti pagal savo nerimą. Šis netinkamas derinimasis gali palikti motinos ir kūdikio santykius. Yra galimybė, kad prisirišimas gali būti sudėtingesnis, nes mama negali lengvai pamatyti kūdikį tuo, kas yra kūdikis.


Klausimas

Koks yra gydymas?

Į

Esant lengvesniems nerimo ar depresijos atvejams moterys gali būti visiškai gydomos užsiimant pokalbių terapija. Yra daug įvairių psichoterapijų rūšių ir jos gali būti atliekamos atskirai arba grupėje. Esant vidutinio sunkumo ar sunkesniems PPD ir PPA atvejams, moterys dažnai turi įtraukti vaistus į savo gydymo režimą. Paprastai antidepresantai, tokie kaip SSRI „Prozac“, „Zoloft“, „Lexapro“ ir kt., Yra vartojami ir veikia labai gerai. Jie yra gerai ištirti ir laikomi gana saugiais naudoti nėštumas o kol maitinimas krūtimi . Svarbu, kad moterys pasikonsultuotų su išmanančiu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju (pvz., Reprodukciniu psichiatru), ko jos gali imtis per šį laiką. Dažniausiai terapijos ir vaistų derinys yra greičiausias būdas moterims pasveikti ir gydyti savo PPD ar PPA.


Klausimas

Ar yra kokių nors įveikos mechanizmų, kuriuos naujosios motinos gali iš karto įgyvendinti, kad padėtų valdyti nerimą po gimdymo?

Į

Visų pirma, susidorojimas prasideda nuo to, kad mama pripažįsta ir pripažįsta, kad yra problema. Jei ji tuo netiki, vargu ar ji dėl to imsis nieko, nesvarbu, ar tai terapija, ar užjaučiantis užjaučiantį šeimos narį, draugą, partnerį ar gydytoją. Tai turėtų būti kažkas, kas gali būti skambanti lenta, kažkas, kuris klausys įsijautęs ir be teismo. Yra internetinių palaikymo grupių, tačiau eidamas internetiniu keliu, nerimaujantis žmogus gali nusiųsti nereikalingą koją. Ieškant sveikų įveikos įgūdžių, pavyzdžiui, pasivaikščioti, susirasti mankštos klasę, skaityti ar klausytis meditacijos programos, galima daug nuveikti - viskas, kas ramina sistemą.

„Susidorojimas prasideda nuo to, kad mama pripažįsta ir pripažįsta, kad yra problema. Jei ji tuo netiki, vargu ar ji ką nors padarys “.

Nerimo sutrikimas yra sveikatos būklė. Pagalbos ieškoti yra svarbu, nes būklė nebūtinai praeis savaime. Motina negali tiesiog prisitraukti už pakabos ir pasakyti: „Aš tai padarysiu, arba tiesiog nepaisysiu, kad tai apskritai vyksta“. Žmonės, norėdami suvaldyti savo nerimą, imasi įvairių nesveikų elgesio būdų, pavyzdžiui, vengia visų situacijų, kurios gali sukelti nerimą. Nerimas susijęs su tuo, kad jis labai išgydomas, tačiau geriausia kalbėtis su specialistu, kuris žino, kaip gydytis įvairiais būdais ir prireikus vaistais.


Klausimas

Kaip partneriai, draugai ir prižiūrėtojai gali palaikyti naują mamą, išgyvenančią sunkumus? Ką teisingai pasakyti ar daryti?

Į

Tinkama vieta pradėti klausiant labai nesmerkiančio, empatiško klausimo: „Kaip sekasi?“ Įsitikinkite, kad klausiate tikrai norėdami suprasti, kaip jie jaučiasi. Suteikdami kam nors galimybę laisvai ir autentiškai kalbėti, jūs pranešate jiems, kad galite toleruoti viską, ką jie pasakys, nereaguodami („O dieve, taip baisu!“). Pirmasis jūsų darbas yra įsijausti į išklausymą, būti smalsiam ir maloniam.

Tada galite pasakyti maždaug taip: „Mielai tai išsiaiškinčiau su jumis“. Žmonės paprastai vangiai prašo pagalbos, todėl nurodykite konkretų pasiūlymą, nesvarbu, ar parsivežti vakarienę, ar palydėti į gydytojo paskyrimą, ar prižiūrėti kūdikį, kai ji vieną dieną eina į sporto salę. Jūs nesate veržlus, bet parodote, kad tai turite omenyje.


Klausimas

Ar nerimas po gimdymo gali paveikti vyrus?

Į

Tapimas tėvu yra tapatybės pasikeitimas. Nors vyrai nėra tie, kurie gimdo kūdikį, jie taip pat išgyvena didžiulį gyvenimo pasikeitimą. Jei praeityje jie turėjo nerimo, jie gali tai patirti dar kartą ar iš naujo. Pogimdyminiai reiškiniai vyrams būna rečiau vien dėl to, kad statistiškai kalbant, moterys vaisingo amžiaus metu dukart dažniau nei vyrai patiria nerimą ar depresiją. Bet tai gali juos absoliučiai paveikti, ir jie dažnai pamiršta. Daktaras Danielis Singley , su kuriuo dirbu „Postpartum Support International“ valdyboje, dirba su tėveliais, kad padėtų jiems padėti savo žmonoms, bet taip pat įsitikintų, kad jie yra prižiūrimi ir žino, kaip jiems patiems padėti.


Daktarė Catherine Birndorf yra klinikinis psichiatrijos ir akušerijos / ginekologijos docentas ir Payne Whitney moterų programos įkūrėjas Niujorko-Presbiteriono ligoninės / Weill Cornell medicinos centre Manhetene. Ji specializuojasi psichinės reprodukcinės sveikatos srityje ir įkūrė Motinystės centrą NYC nėščioms ir pogimdyvinėms moterims, kurioms reikia papildomos paramos. Ji taip pat rengia naują knygą apie emocinę nėštumo ir pogimdyvinės pusės pusę.


Šiame straipsnyje išsakytos nuomonės siekia išryškinti alternatyvius tyrimus. Tai yra eksperto nuomonė ir nebūtinai atspindi goopo nuomonę. Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams, net jei ir tiek, kiek jame pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją.