Negalima to vadinti menopauze: perimti pokyčius

Negalima to vadinti menopauze: perimti pokyčius

Perimenopauzė dažnai yra labai didelių pokyčių, bet ir painiavos laikotarpis. Metais iki menopauzės galite nebesijausti tuo pačiu žmogumi, koks buvote dvidešimt ir trisdešimtmetis - tai paprastai yra gerai. Bet galbūt jums vis dar neramu su mintimi neturėti mėnesinių, o galbūt jūs kviečiate BS visus, kurie sako, kad visa tai iš tikrųjų yra puikus palengvėjimas.

Daugeliui iš mūsų šis neaiškumas palengvėja, nes mes galime užmegzti naujus pokalbius apie perimenopauzę, peržengiančius blogo pokšto anekdotą. (Pavyzdžiui, žr. Rašytojas Isabel Gillies esė apie ankstyvo menopauzės išgyvenimo peripetijas.) Gilesnis supratimas apie tai, kas iš tikrųjų vyksta kūne ir mintyse šių hormoninių perėjimų metu, gali būti ilgas kelias pasiruošti tam, kas ateis, net jei kas bus netikėta.



Tai kur Daktaras Dominique'as Fradinas-Readas ateina. Fradin-Read, turinti sertifikuotą prevencinės medicinos sertifikatą, daugiausia dėmesio skiria stiprių santykių su savo pacientais užmezgimui, kad padėtų jiems pereiti per hormoninius pokyčius. Susipažinome su Fradin-Read jos LA praktikoje, VitaLife-MD , kur ji demistifikavo mums perimenopauzę, dekoduodama viską nuo keistos būklės, vadinamos užšalusiu petimi, iki daugiau nei keturiasdešimt papildomo praėjimo galo, taip pat galimas hormonų pakaitinės terapijos galimybes. Tai ne tik tai, kad jos prancūzišku akcentu viskas skamba geriau, nors dėl to tokie dalykai, kaip plaukų slinkimas, skamba keistai prašmatniai. Tai yra dėmesys jos giliam hormonų pusiausvyros ir disbalanso supratimui, kuris viską sutelkia į dėmesį.

Klausimai ir atsakymai su Dominique Fradin-Read, MD, MPH

Klausimas

Kaip kontekstualizuojate perimenopauzę? Kada jis prasideda?



Į

Man nepatinka žodis „menopauzė“, kuris reiškia „laikotarpio pabaiga“. Tai daug daugiau nei tik laikotarpio pabaiga. Tai akimirka moters gyvenime, kai gali būti begalė simptomų ir pokyčių. Perimenopauzė reiškia viską, kas vyksta iki to laiko ir aplink jį, kurį aš vadinu hormoniniais pokyčiais.

Nėra tikro konkretaus amžiaus, kada prasideda perimenopauzė. JAV paprastai tai yra nuo keturiasdešimt penkių iki penkiasdešimt. Tačiau mačiau moterų, kurioms simptomai pasireiškia keturiasdešimtmečių pradžioje. Menopauzė reiškia dvylika mėnesių be mėnesinių. Vidutinis amžius JAV yra penkiasdešimt vienas.



'Man nepatinka žodis' menopauzė ', kuris reiškia' laikotarpio pabaigą '. Tai daug daugiau nei tik laikotarpio pabaiga.'

Perimenopauzė dažnai prasideda moters ciklo pažeidimais. Tai gali apimti ciklų, kurie ateina per greitai, pavyzdžiui, du mėnesiai per mėnesį, arba staiga praleidžiant du mėnesius, ir tada jūsų mėnesinės grįžta nuolat stebint. Kai kurioms moterims pasireiškia lėtinis nuovargis, miego sutrikimai, nuotaikų kaita ar depresija. Dažnai mes susiduriame su dideliais gyvenimo pokyčiais ir užduodame sau klausimus, kurie gali sukelti tiek psichinį, tiek fizinį nuovargį.

Klausimas

Kas tuo metu vyksta su jūsų hormonais?

Į

tajų vištienos šlaunų lėta viryklė

Iš pradžių kiaušidėse vis dar yra kiaušinėlių ir matote, kad padaugėjo FSH (folikulus stimuliuojančio hormono), o tai rodo, kad ovuliacija tampa šiek tiek sunkesnė. Jūsų kūnas elgiasi taip, tarsi jūs ovuliaciją atliktumėte įprastai, todėl estrogenas pakiltų. Pirmuoju perimenopauzės laikotarpiu estrogenas išlieka gero lygio - net kartais per didelis.

Estrogeno kiekis skiriasi priklausomai nuo moters ciklo ciklo. Paprastai, kai moterys patenka į perimenopauzę, estrogeno kiekis yra apie 200–300 pikogramų mililitre. Bet staiga, artėjant menopauzei, estrogeno lygis gali sumažėti iki maždaug dvidešimt ar trisdešimt. Moterys gali pradėti turėti karščio bangos tuo metu ir kai lygis nukrenta žemiau vienuolikos, moterys paprastai būna menopauzėje.

Nutraukus ovuliaciją, progesteronas - hormonas, atsirandantis po ovuliacijos - sumažėja. Per pirmuosius kelerius metus estrogeno kiekis gali būti normalus ir mažai progesterono, arba per daug estrogeno ir mažai progesterono. Šis santykis palankus estrogenui, kuris yra hormonas, priverčiantis jus jaustis seksualiai, laimingai ir kupinu gyvenimo, todėl šie pojūčiai gali būti perdėti. Tačiau tuo pačiu metu gali sumažėti progesterono, hormono, atsakingo už tai, kad jaustumėtės ramiai ir atsipalaidavęs, kiekis, todėl galų gale jausitės nervingesnis, susijaudinęs ar nekantresnis. Visa tai vadinama estrogenų dominavimu.

Todėl sutrinka tai, ką aš vadinu „visų hormonų harmonija“. Progesterono pokyčiai taip pat gali paveikti mūsų skydliaukės hormonų ir kortizolio kiekį.

Daugumai moterų šis laikas yra didelių pokyčių laikotarpis, kai vaikai išeina į universitetą, tėvai sensta ir jų gyvenime yra daug streso. Kortizolis yra streso hormonas, kurį mūsų kūnas gamina iš progesterono naktį, kai miegame. Taigi, jei jūsų progesterono lygis jau mažėja ir jūs patiriate didelį stresą, nesijausite puikiai. Štai kodėl daugelis moterų patiria miego sutrikimų. Jie atsibunda viduryje nakties, nes jų kūnas savijautą gerinantį hormoną progesteroną paverčia streso hormonu kortizoliu.

Galų gale mūsų organizmo estrogeno gamyba mažėja ir galiausiai sustoja, nes kiaušidėse kiaušinių būna vis mažiau. Būtent tada moterys paprastai patiria antrą simptomų grupę, įskaitant karščio bangos ir naktinį prakaitavimą.

Klausimas

Ar yra kitų simptomų, susijusių su šiuo hormoniniu perėjimu?

Į

Yra įvairių simptomų, kurie apima medžiagų apykaitos greičio, nuotaikos, odos ir plaukų struktūros pokyčius ir energijos lygį.

Vienas ankstyviausių ir dažniausiai pasitaikančių simptomų yra nemiga ir nuovargis. Nors galbūt pavyks užmigti, staiga vieną valandą, trečią valandą, penktą valandą tu pabundi, o kartais tu negali grįžti miegoti. Tai yra progesterono sumažėjimas.

Kai kurios moterys tampa labai jautrios. Daugelis moterų man sako: „Aš labai irzli, verkiu be priežasties - kas man negerai?“ Pamenu, turėjau panašios patirties. Staiga išgirčiau blogų žinių apie žmones, kurių nepažinojau, ir verkiau dvi valandas. Arba eidavau į filmą ir verkdavau per visa tai. Dauguma mano pacientų taip pat man sako: „Aš esu nekantrus. Esu trumpalaikis. Aš esu piktas savo šeimai “. Aš jiems sakau: „Tai ne tu, o tavo hormonai“. Tarp hormonų ir smegenų neuromediatorių yra tiesioginis ryšys. Jaunos moterys turi gerą estrogeno ir testosterono pusiausvyrą, tačiau apie perimenopauzę didėjantis hormonų disbalansas smegenyse sukuria chaotišką atmosferą, dėl kurios keičiasi nuotaika.

'Daugelis moterų man sako:' Aš labai irzlus, verkiu be jokios priežasties - kas man negerai? 'Aš sakau joms:' Tai ne tu, o tavo hormonai '.'

Kitas dažnas klausimas yra svorio padidėjimas, ypač aplink vidurį. Tai gali būti medžiagų apykaitos pokytis, atsirandantis dėl hormonų disbalanso ir gali būti susijęs su tuo, ką mes vadiname atsparumu insulinui, o tai trukdo organizmo galimybėms deginti kalorijas ir taip skatina riebalų kaupimąsi. Be to, hormonas kortizolis dažnai vaidina svarbų vaidmenį didinant svorį. Moterys, sergančios perimenopauze, gali patirti didelį stresą, kaip jau minėjome, ir šis streso padidėjimas gali padidinti kortizolio kiekį, o tai savo ruožtu skatina kaupti riebalus.

Taip pat gali pasikeisti jūsų oda ir plaukai. Labai dažnai mano pacientai ateina pas mane kovodami su spuogais, net jei dar niekada jų neturėjo. Taip gali būti dėl moteriškų hormonų kiekio sumažėjimo, o tai gali padidinti riziką susirgti suaugusiųjų spuogais. Oda taip pat gali būti jautri cukrui. Kitas didelis mano praktikos komponentas yra plaukų slinkimo gydymas, susijęs su hormoniniais pokyčiais. Perimenopauzės metu plaukų folikulai tampa labai jautrūs, o menopauzės metu šis jautrumas padidėja. Sumažėjus moteriško hormono lygiui, padidėja plaukų slinkimo rizika. Gydau savo pacientus vietiškai vartojamais produktais, nukreiptais į DHT - natūraliai atsirandantį hormoną, sukeliantį plaukų slinkimą - ir kamieninių ląstelių injekcijomis.

Klausimas

Ar papildai gali padėti?

Į

Visiškai. Tačiau kai kurie be recepto įsigyti produktai gali būti apgaulingi ar net pavojingi. Rekomenduoju būti labai atsargiems renkantis vitaminą ar papildą. Jei įmanoma, dirbkite su sveikatos priežiūros specialistu, kuris žino, kurie prekės ženklai yra saugūs ir veiksmingi.

Papildai, turintys estrogeno ir progesterono - tai daro daugelis nebiržinių vaistų - turėtų būti vartojami tik prasidėjus menopauzei, kai mažėja abiejų hormonų. Pirmojo etapo metu, prieš pradedant visiškai išsiskyrusius hormoninius pokyčius, gali tekti kreiptis tik į progesteroną. Galite nenorėti naudoti nieko, kas padidina estrogeną, jei estrogeną vis dar gamina kiaušidės, o estrogenų dominavimas kelia susirūpinimą.

Visa tai sakant, vienas priedas, kurį radau naudingą progesterono gamybai palaikyti, nors šio tyrimo tyrimai nėra galutiniai, yra nakvišų aliejus. Geriausia tai vartoti naktį, ypač antroje mėnesinių ciklo dalyje, kai turėtų būti gaminamas progesteronas. Aš taip pat rekomenduoju vitex arba skaisčią medį, kurį galima vartoti kartu su raktažolių aliejumi. Kitas nuostabus produktas vadinamas Serenol. Jis gaminamas Norvegijoje iš bičių žiedadulkių ir pastebėjau, kad tai gali padėti esant daugeliui simptomų, pradedant nuotaikos disbalansu ir baigiant karščio bangos. Galiausiai yra papildas, vadinamas kortizolio ramybe, kuris yra pagamintas iš ajurvedinių augalų derinio, pavyzdžiui, Rhodiola rosea, magnolijos (tai yra raminantis augalas), melisos ir kitų žolelių. Šie augalai gali padėti organizmui prisitaikyti prie streso veiksnių.

'Mes taip pat galime ieškoti smegenų neuromediatorių, nes daugelis simptomų yra susiję su nuotaika'.

Kadangi hormonai ir toliau mažėja, gali būti vartojami kiti papildai, pavyzdžiui, juodųjų cohosh ekstraktai arba Estrovera. Estrovera gaminamas iš specialios rūšies rabarbarų, kuris daugiau nei dvidešimt metų buvo naudojamas daugybei menopauzės simptomų, įskaitant karščio bangos, miego sutrikimus ir nuotaikos disbalansą, šalinti. Relizen yra dar viena augalinė terapija iš Švedijos. Jį naudojo daugiau nei 1 milijonas moterų Europoje. Viename klinikinis tyrimas , 72 procentai moterų teigė, kad tai pagerino jų gyvenimo kokybę, sumažino perimenopauzės ar ankstyvos menopauzės simptomus.

Mes taip pat galime ieškoti smegenų neuromediatorių, nes daugelis simptomų yra susiję su nuotaika. Aš rekomenduoju papildą, vadinamą L-teaninu. Tai unikali aminorūgštis, gaunama iš biologiškai aktyvaus žaliosios arbatos komponento, susijusio su atsipalaidavimu. L-teaninas gali paveikti alfa smegenų bangų aktyvumą, palaikydamas budrią, bet atsipalaidavusią psichinę būseną. Dėl miego klausimų L-teaniną įtraukiu į specialią papildų formulę, kurią vadinu savo miego kokteiliu.

iš kur aš galiu perverti ausis šalia savęs

Klausimas

Kada paprastai skiriama hormonų terapija? Kokie yra geriausi variantai, jei atliekate hormonų terapiją?

Į

Tai priklauso ir nuo hormonų lygio, ir nuo to, ką moteris nori veikti. Niekada neprimesiu hormoninio gydymo, jei kas nors nori elgtis natūraliai. Pateikiu naujausius įrodymais pagrįstus tyrimus ir kiekvienu atveju aptariu hormonų terapijos naudos ir rizikos santykį. Mano požiūris į gydymą paprastai yra konservatyvus, ir aš rekomenduoju kuo saugesnes dozes ir formules. Pirmiausia aptariame esamus simptomus, mitybą ir gyvenimo būdą, ankstesnę ligos istoriją ir šeimos istoriją, taip pat paciento tikslus ir uždavinius, susijusius su hormonų pusiausvyra ir senėjimu.

Prieš ką nors išrašydamas, tikrinu kiekvieno paciento hormonų kiekį. Ar ji vis dar gamina pakankamai estrogeno? Ar mažėja tik jos progesterono lygis, ar estrogeno lygis taip pat sumažėjo? Kaip jos testosterono lygis? Požiūris ir gydymas kiekvienu atveju yra skirtingi.

Paprastai ankstyvose hormoninių pokyčių stadijose menstruaciniams ciklams sureguliuoti pakaks nedidelės progesterono dozės per liuteinę ciklo dalį (iškart po ovuliacijos) ir keturiolika mėnesio dienų. Jei bus paskirta tinkamai, tai padės pašalinti ir palengvinti daugumą tos stadijos simptomų, ypač miego problemas. Mačiau daug pacientų, kurie buvo apgailėtini dėl tokių simptomų kaip sunki nemiga, nerimas, nuotaikos disbalansas ir dirglumas, kurie staiga vėl pradėjo miegoti kaip kūdikis, prieš miegą vartodamas nedidelę progesterono dozę. Daugelis manė, kad jų energija vėl grįžo ir gyvenimas vėl normalus.

Jei laboratoriniai tyrimai rodo estrogenų kiekio sumažėjimą ir yra mažai estrogeno simptomų, tokių kaip sausa oda, plaukų slinkimas, nedideli karščio bangos, naktinis prakaitavimas ir atminties problemos, mes artėjame prie visiškos menopauzės ir estrogenų vartojimo gali būti pateisinamas. Mes pradedame nuo mažos dozės ir laikui bėgant prisitaikome prie paciento poreikių. Aš šį laikotarpį vadinu judančio tikslo periodu, kai hormonai nėra visiškai stabilūs - lygis kyla ir mažėja, o simptomai svyruoja. Aš mokau savo pacientus atpažinti įvairius per didelio arba per mažo estrogeno kiekio požymius ir dirbu su jais, kad atitinkamai koreguočiau dozę.

Niekada neskiriu sintetinių progestinų. Aš skiriu tik natūralią bioidentikinio progesterono formą - per burną nuotaikai ir miegui gydyti, arba lengvesniais atvejais - per kremą.

„Aš stengiuosi padėti senstant moterims priimti įprastus ir sveikus kūno pokyčius ir priimti juos kaip pilnaverčio gyvenimo dalis“.

Aš neduodu savo pacientams estrogeno peroraliniu pavidalu, išskyrus retus atvejus, kai pacientai teigia, kad perkutaninė forma neveikia. Man labiau patinka transderminis bioidentinių estrogenų kremų, gelių ar pleistrų tepimas. Keli tyrimai, atrodo, rodo mažesnę krešėjimo riziką, kai estrogenai tepami per odą, o tada apeina kepenis, netrukdydami krešėjimo procesui. Vėlgi, dozė skirsis priklausomai nuo simptomų ir kiekvieno paciento poreikių.

Skirdama hormonus, dirbu su keliomis vaistinėmis, kuriomis pasitikiu: būtina dirbti glaudžiai bendradarbiaujant su patikimais valstybės licencijuotais sudėtiniais vaistininkais, kurie laikosi visų profesijos standartų ir atitinka sudėtinių produktų reikalavimus.

Tiems, kurie labiau mėgsta natūralų požiūrį ar nenori pradėti hormonų, aš paprastai žiūriu į žolelių papildus ir aminorūgščių palaikymą.

Klausimas

Ar matėte ryšį tarp perimenopauzės ir sustingusio peties?

Į

Taip. Vien šį mėnesį hormoninių pokyčių metu į mano kabinetą sušalusiais pečiais atėjo trys moterys. Užšalęs petys yra būklė, kuri dažniausiai paveikia penkiasdešimt ir šešiasdešimtmetes moteris ir yra laikotarpis, kai pradeda jausti peties sąnario skausmas ir sustingimas. Tai gali pasireikšti staiga, be jokios ankstesnės traumos, ir dažnai trukdo kasdieniam gyvenimui. Aš iškėliau hipotezę, kad gali būti koreliacija tarp hormonų - konkrečiai progesterono, kuris, atrodo, turi priešuždegiminio aktyvumo, sumažėjimo ir sustingusio peties. Kartais vartoju progesterono kremą žmonėms, kuriems pasireiškia spuogai, ir tai ramina spuogų uždegimą. Sumažėję hormonai taip pat gali paveikti jūsų sąnarius ir prisidėti prie rankų ar riešų sąnarių skausmų, pvz., Riešo kanalo.

mažesnis estrogenų kiekis ir svorio padidėjimas

Klausimas

Ar norėtumėte, kad daugiau žmonių suprastų menopauzę?

Į

Idėjos, kurias turime apie menopauzę, kaip kultūrą, gali paveikti šio perėjimo patirtį. Esu keliavęs po kitas kultūras, tokias kaip Senegalas, kur nėra menopauzės proceso stigmos. Vakaruose menopauzė turi neigiamą atspalvį. Manau, kad galime tai pakeisti. Menopauzę galime vertinti ne kaip kažko pabaigą, bet kaip pradžią. Stengiuosi padėti moterims, senstant, priimti įprastus ir sveikus pokyčius, kuriuos patiria mūsų kūnas, ir priimti juos kaip pilnaverčio gyvenimo dalį.

Dominique Fradin-Read , MD, MPH, turi prevencinės medicinos sertifikatą. Gavusi medicinos diplomą Université Libre de Bruxelles, ji baigė įvairias stipendijas Europoje ir 1999 m. Persikėlė į JAV. Fradin-Read baigė vidaus medicinos stažuotę per UC San Franciską ir profilaktinės medicinos rezidentūrą Loma Linda universitete, kur ji taip pat įgijo visuomenės sveikatos magistro laipsnį. Anksčiau ji glaudžiai dirbo gydytoju su dermatologu dr. Howardu Muradu jo medicinos grupėje. Ji atidarė savo praktiką, VitaLife-MD, Los Andžele specializuojasi sveikatingumo ir senėjimo moterims skirtose programose.

Šiame straipsnyje išsakytos nuomonės siekia išryškinti alternatyvius tyrimus. Tai yra eksperto nuomonė ir nebūtinai atspindi goopo nuomonę. Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams, net jei ir tiek, kiek jame pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją.

Susijęs: Moteriški hormonai