Diabetas

Diabetas

Paskutinį kartą atnaujinta: 2021 m. Sausio mėn

Mūsų mokslo ir tyrimų grupė paleistas goop PhD surinkti reikšmingiausius tyrimus ir informaciją apie įvairias sveikatos temas, sąlygas ir ligas. Jei yra kažkas, ko norėtumėte, kad jie padengtų, susisiekite su mumis el. Paštu [apsaugotas el. paštu] .



  1. Turinys

  2. Supratimas apie dirglų diabetą

    1. Pirminiai diabeto simptomai
  3. Galimos diabeto priežastys ir su tuo susiję sveikatos sutrikimai

    1. 1 tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė liga
    2. 2 tipo cukrinis diabetas ir atsparumas insulinui
    3. Kraujo indų ir nervų pažeidimas
    4. Ketonų kūnai ir ketoacidozė
  4. Kaip diagnozuojamas diabetas



ŽR. VISĄ TURINĮ
  1. Turinys

  2. Suprasti diabetą

    1. Pirminiai diabeto simptomai
  3. Galimos diabeto priežastys ir su tuo susiję sveikatos sutrikimai

    1. 1 tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė liga
    2. 2 tipo cukrinis diabetas ir atsparumas insulinui
    3. Kraujo indų ir nervų pažeidimas
    4. Ketonų kūnai ir ketoacidozė
  4. Kaip diagnozuojamas diabetas



  5. Dietos pokyčiai sergant cukriniu diabetu

    1. Pagrindiniai patarimai mitybos klausimais
    2. Dietos su mažai angliavandenių ir ketogenezė
    3. Sveikų angliavandenių pasirinkimas
    4. Mitybos baltymų rekomendacijos
    5. Mitybos riebalų rekomendacijos
    6. Pasninkas
  6. Maistinės medžiagos ir diabeto papildai

    1. Omega-3 riebalai
    2. Vitaminas D
    3. Cinkas
    4. Chromas
    5. Magnis
    6. Vitaminas B12, alfa-lipoinė rūgštis ir neuropatija
    7. Pluoštas
    8. Tiaminas ir benfotiaminas
    9. Grybai ir jūros dumbliai
    10. Žalioji arbata
    11. Dygliuoto kriaušės kaktusas
    12. Maqui uogų ekstraktas
  7. Gyvenimo būdo palaikymas diabetu

    1. Gyvenimo būdas ir diabeto prevencija
    2. Diabeto remisija
    3. Programos, padedančios palaikyti sveiką gyvenimo būdą
    4. Programos, padedančios sekti gliukozės kiekį
    5. Svorio metimas
    6. Sportuokite, kad sumažintumėte cukraus kiekį kraujyje
    7. Sportuokite kaip prevencija
    8. Mankšta ir specialios aplinkybės
  8. Įprastinės diabeto gydymo galimybės

    1. Insulinas
    2. Išmanieji insulino siurbliai
    3. Kraujo gliukozės matuokliai
    4. Nuolatiniai gliukozės matuokliai
    5. Dirbtinė kasa
    6. Mažas cukraus kiekis kraujyje
    7. Metforminas sergant 2 tipo cukriniu diabetu
    8. Vaistai kartu su metforminu
    9. Antidepresantai
    10. Bariatrinė chirurgija
  9. Pakaitinės cukraus kiekio kraujyje palaikymo galimybės

    1. Tradicinė medicina, žolininkai ir holistiniai gydytojai
    2. Tradicinė kinų medicina (TCM)
    3. Ajurveda ir gimnema
  10. Nauji ir perspektyvūs diabeto tyrimai

    1. Vakcina nuo 1 tipo cukrinio diabeto
    2. Probiotikai ir jautrumas insulinui
    3. Žarnynas Viome - jautrumas insulinui
    4. Kasos kamieninių ląstelių terapija
    5. Insulino tabletės ir pleistras
    6. Insulino gamybos didinimas
    7. Neuropatija
  11. Klinikiniai diabeto tyrimai

    1. Genų terapija naujai diagnozuotam 1 tipo diabetui
    2. Insuleto dirbtinė kasa
    3. Pogimdyminis sveikimas nuo nėštumo diabeto
    4. Depresija, terapija ir jautrumas insulinui paaugliams
    5. Virtuali realybė moterims
    6. Teigiama psichologija siekiant geresnės savęs priežiūros
    7. Išmanieji telefonai, skirti modifikuoti elgesį
    8. Mobilios sveikatos intervencijos ispanams
    9. Mažo angliavandenių kiekio dieta sergant 2 tipo cukriniu diabetu
    10. Nitratų papildymas ir mankštos pajėgumas
    11. Vaistas, skirtas padidinti insulino sekreciją
    12. Varpos ilgio atkūrimas
  12. Ištekliai diabetui

  13. Atitinkamas skaitymas ant goopo

  14. Nuorodos

Paskutinį kartą atnaujinta 2021 m. Sausio mėn

Mūsų mokslo ir tyrimų grupė paleistas goop PhD surinkti reikšmingiausius tyrimus ir informaciją apie įvairias sveikatos temas, sąlygas ir ligas. Jei yra kažkas, ko norėtumėte, kad jie padengtų, susisiekite su mumis el. Paštu [apsaugotas el. paštu] .

Suprasti diabetą

Sergant cukriniu diabetu didelis cukraus kiekis kraujyje pažeidžia kraujagysles ir nervus, dažnai be akivaizdžių simptomų. Jei netinkamai gydoma, tai gali sukelti širdies priepuolius, inkstų nepakankamumą ir kitas sveikatos problemas. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, insulinas nebėra veiksmingas mažinant cukraus kiekį kraujyje, vadinamas atsparumu insulinui. 1 tipo cukrinis diabetas laikomas autoimunine liga, nes imuninė sistema naikina insuliną gaminančias ląsteles.

Cukrinis diabetas diagnozuojamas, kai cukraus kiekis kraujyje yra nuolat aukštas. Cukraus kiekis kraujyje reiškia gliukozę - mažą cukraus molekulių rūšį, kurios yra cukruje ir krakmole. Gliukozės kiekis kraujyje padidėja po valgio, kuriame yra šių angliavandenių, o gliukozės kiekis kepenyse taip pat gali būti didelis ryte. Nors gydymas abiem diabeto tipais yra būtinas, gyvenimo būdo pasirinkimas jiems taip pat daro didžiulę įtaką.

Kiek žmonių serga diabetu?

Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, daugiau nei 30 milijonų žmonių JAV - daugiau nei 9 procentai gyventojų - serga diabetu, iš jų 7 milijonai žmonių nebuvo diagnozuoti. Pasaulyje daugiau nei 400 milijonų žmonių serga diabetu. Mažiausiai šiaurės rytų Europoje paplitęs 6 procentai gyventojų, o Polinezijoje ir Makronezijoje - 25 procentai gyventojų. Antrojo tipo cukrinis diabetas sudaro apie 90–95 procentus atvejų. Manoma, kad nutukimo, neveiklumo ir cukraus vartojimo padidėjimas prisidėjo prie padidėjusio 2 tipo cukrinio diabeto paplitimo nuo 1980-ųjų. Pagaliau yra gerų naujienų: po piko 2009 m. JAV kasmet diagnozuojamų naujų atvejų skaičius sumažėjo, o diabetu sergančių žmonių skaičius nebeauga (Ligų kontrolės ir prevencijos centrai [CDC], 2019 m. CDC) (2019a Gregg & Bracco, 2019).

Pirminiai diabeto simptomai

Yra simptomų, kurie suteikia užuominų, kai kam nors labai padidėja cukraus kiekis kraujyje, kaip yra 1 tipo cukrinio diabeto atveju. Kai gliukozė yra didelė, ji išsilieja į šlapimą. Kūdikiai ir vaikai, kuriems išsivystė 1 tipo cukrinis diabetas, dažnai šlapinasi, galbūt drėkina lovą. Jie labai ištroškę, alkani ir pavargę, ir jie meta svorį. Simptomai gali pablogėti, jei cukraus kiekis kraujyje pasiekia daugiau kaip 600 miligramų decilitre (mg / dl), sukeldamas gyvybei pavojingą karščiavimą, regos praradimą ir haliucinacijas. Kita vertus, kita pavojinga raida gali būti diabetinė ketoacidozė - jei turite apetito praradimą, pykinimą, vėmimą, sumišimą ar vaisių kvapo kvapą, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos (CDC, 2019c Mayo Clinic, 2018c, 2018b).

Mažiau ekstremalus, bet vis tiek didelis cukraus kiekis kraujyje, žinomas kaip hiperglikemija, gali būti nediagnozuojamas daugelį metų, ir per tą laiką jis gali pakenkti kraujagyslėms ir nervams. Abiejų 1 ir 2 tipo diabeto simptomai gali būti rankų ir kojų tirpimas, skausmas ir dilgčiojimas, nuovargis, svorio kritimas, dažnas šlapinimasis, lėtai gyjančios opos, dažnos infekcijos ir neryškus matymas. Žala gali progresuoti iki aklumo, inkstų nepakankamumo, kojų amputacijos ar širdies priepuolių.

Galimos diabeto priežastys ir su tuo susiję sveikatos sutrikimai

Kaip jūsų kūnas turėtų palaikyti tinkamą gliukozės kiekį kraujyje ir kas yra blogai sergant diabetu? Tinkamai veikiančios kasos beta ląstelės gamina insuliną, reaguodamos į padidėjusį cukraus kiekį kraujyje. Tada insulinas nukreipia riebalų ir raumenų ląsteles pašalinti gliukozę iš kraujo. Esant 1 tipo diabetui nepakanka insulino, o sergant 2 tipo cukriniu diabetu, raumenų ir riebalų ląstelės yra atsparios insulino veikimui.

Daugelis genų variantų yra susiję su 1 ar 2 tipo diabeto išsivystymo tikimybe. Tačiau kiekvienas genas sudaro tik nedidelę visos tikimybės dalį. Suskaičiuojant visų genų rizikos veiksnius, galima apskaičiuoti „poligeninį“ balą, tačiau jis dar nėra paruoštas klinikiniam naudojimui (Udler, McCarthy, Florez ir Mahajan, 2019).

Kai kuriuose, bet ne visuose tyrimuose, endokrininę sistemą ardančių cheminių medžiagų poveikis siejamas su diabeto paplitimu. Pesticidas siejamas su žmogaus diabetu, o brominti antipirenai buvo įtraukti į diabetą atliekant tyrimus su gyvūnais (Kozlova ir kt., 2020 Lind ir Lind, 2018).

1 tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė liga

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, kasa nustoja gaminti insuliną. Dėl tam tikrų priežasčių imuninė sistema puola ir žudo kasos ląsteles, gaminančias insuliną, todėl 1 tipo cukrinis diabetas priskiriamas autoimuninei ligai. Priešingai nei įprasta, 1 tipo cukrinis diabetas gali išsivystyti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, o endokrinologas gali padėti išvengti neteisingos 2 tipo diagnozės (Mayo Clinic, 2017).

2 tipo cukrinis diabetas ir atsparumas insulinui

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu kasa vis tiek gamina insuliną, tačiau raumenų ir riebalų ląstelės nereaguoja normaliai pašalindamos gliukozę iš kraujo. Tai vadinama atsparumu insulinui. Neaišku, kas sukelia atsparumą insulinui, tačiau antsvoris, neaktyvumas ir šeimos istorija padidina jo išsivystymo tikimybę. Kurį laiką kasa gali pasigaminti papildomo insulino ir įveikti pasipriešinimą, tačiau jei nebus imtasi prevencinių veiksmų dėl gyvenimo būdo, liga gali pereiti iki taško, kai reikalingi vaistai, kad būtų išvengta rimtai padidėjusio cukraus kiekio kraujyje. 2 tipas yra labiau paplitęs suaugusiesiems, tačiau gali prasidėti vaikystėje (CDC, 2019d, 2019d).

Kraujo indų ir nervų pažeidimas

Po daugelį metų nekontroliuojamo padidėjusio cukraus kiekio kraujyje atsiranda rimtų komplikacijų dėl pažeistų kraujagyslių ir nervų. Kraujagyslių pažeidimas sukelia aukštą kraujospūdį, insultą ir širdies priepuolius. Pažeidus akių kraujagysles, padidėja glaukomos, kataraktos, retinopatijos ir apakimo tikimybė. Pažeidus mažus inkstų indus, gali atsirasti inkstų liga. Pėdos kenčia nuo blogos kraujotakos, kurią sukelia sergančios kraujagyslės, ir dėl pažeistų nervų (neuropatijos), kurie gali sukelti skausmą ar tirpimą. Šios sąlygos gali sukelti pėdų opas, infekcijas ir amputaciją. Nervo neuropatija, dėl kurios skrandis paprastai ištuštėja, gali sukelti rimtą diskomfortą ir užsikimšimus (gastroparezė). Norint išvengti visų šių komplikacijų, būtina užkirsti kelią aukštam cukraus kiekiui kraujyje (Mayo klinika, 2018c).

Ketonų kūnai ir ketoacidozė

Ligos, traumos ir kai kurie vaistai gali sukelti diabetinę ketoacidozę - potencialiai mirtiną būklę, kai per didelis ketoninių kūnų kiekis sukelia skysčių ir elektrolitų disbalansą. Ketoacidozei reikia skubios medicininės pagalbos. Jei cukraus kiekis kraujyje yra labai didelis, ketono kiekį rekomenduojama patikrinti šlapimo tyrimo juosta (Mayo Clinic, 2018a).

Tačiau vidutinis ketoninių kūnų kiekis nėra problema. Beta-hidroksibutiratas ir acetoacetatas yra kuras, kurį gamina jūsų kepenys, kai kūno ląstelėms reikia alternatyvos gliukozei. Ketoniniai kūnai gaminami sergant cukriniu diabetu, nes nors gliukozės yra daug, ji ​​negali patekti į ląsteles, kad būtų deginama kaip kuras.

Ketogeninės dietos

Ketoniniai kūnai taip pat gaminami priešingoje situacijoje, kai aplink nėra gliukozės. Taip gali būti dėl to, kad laikotės labai mažai angliavandenių turinčios keto dietos, arba dėl to, kad pasninkaujate. Daugelyje organizmo ląstelių yra be gliukozės, nes jos mielai degina riebalus. Tačiau pora labai svarbių ląstelių tipų negali naudoti riebalų - smegenų ląstelių ir raudonųjų kraujo kūnelių - todėl reikia ketoninių kūnų.

Kaip diagnozuojamas diabetas

Cukrinis diabetas diagnozuojamas matuojant gliukozės kiekį kraujyje po nakties, po valgio arba atliekant gliukozės tolerancijos testą. Gliukozės kiekis kraujyje nuolat didėja ir mažėja, tad kaip susidaryti vidutinio gliukozės kiekio kraujyje vaizdą ir ar tai tikrai problema, ar tik kartais paslydimas? Tai būtų A1C skaičius, kuris iš esmės rodo, kiek gliukozės molekulių per pastaruosius kelis mėnesius buvo prijungta prie hemoglobino molekulės. Taip pat yra naujas terminas - apskaičiuotas vidutinis gliukozės kiekis (eAG), kuris yra jūsų vidutinio gliukozės įvertinimas pagal jūsų A1C. Gydytojas taip pat gali ištirti autoantikūnų buvimą sergant 1 tipo cukriniu diabetu. Prediabetas yra tada, kai cukraus kiekis kraujyje yra tarp normos, laikomos normaliomis ir diabetinėmis. Prediabetas susijęs su didele diabeto išsivystymo tikimybe.

Cukraus kiekis kraujyje, rodantis diabetą

Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius (miligramais decilitre [mg / dl])

70–99 yra normalu

100–125 laikomi prediabetu

126 ir daugiau yra diagnozuotas kaip diabetas

Maitinamas gliukozės kiekis kraujyje

140 ar mažiau yra normalu

141–199 laikomi prediabetu

200 ir daugiau diagnozuojama kaip diabetas

geriausias kūno valymas ir detoksikacija

A1C testas

Mažiau nei 5,7 proc. Yra normalu

Prediabetu laikoma 5,7–6,4 proc

6,5 proc. Ar daugiau diagnozuojama kaip diabetas

(CDC, 2019b)

Dietos pokyčiai sergant cukriniu diabetu

Dieta yra svarbiausia sergant 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu. Virškinant cukrų ir krakmolą, išsiskiria gliukozė, kuri patenka į kraują ir tiesiogiai padidina cukraus kiekį kraujyje po valgio. Išgertų angliavandenių kiekis ir rūšys lemia cukraus kiekį kraujyje po valgio, taip pat insulino kiekį, kurį diabetu sergantiems žmonėms reikia skirti savarankiškai. Gali atrodyti logiška, kad pašalinus iš dietos visus gliukozės šaltinius - angliavandenius, įskaitant cukrų ir krakmolą, būtų veiksminga sumažinti cukraus kiekį kraujyje, tačiau kyla ginčų, ar tai naudinga.

PAGRINDINIAI PATARIMAI MITYBAI

Įrodyta, kad Viduržemio jūros dieta, apimanti sveikus grūdus, vaisius ir daržoves, alyvuogių aliejų, riešutus ir žuvį, yra susijusi su mažesniu diabeto lygiu (Koloverou & Panagiotakos, 2017). Nacionalinis diabeto ir virškinimo inkstų ligų institutas (NIDDK) numato pagrindinė informacija apie gerą mitybą diabeto prevencijai ar kovai su juo (NIDDK, 2016). „Medicare“ ir kai kurie draudimo planai apima medicininę mitybos terapiją su registruotu dietologu, kuris gali padėti atsižvelgti į jūsų simpatijas ir antipatijas parengti planą, kurio galite laikytis. Dietos, susijusios su nauda diabetu sergantiems žmonėms, yra šios:

  1. Daug skaidulų

  2. Sveiki grūdai, tokie kaip avižos, rudieji ryžiai ir neskaldyti kviečių miltai. (Pirmojo duonos etiketės ingrediento ieškokite neskaldytų kviečių arba rugių miltų. „Kviečių miltai“ reiškia baltuosius miltus.)

  3. Daržovės

  4. Pupelės, tokios kaip avinžirniai / garbanos, lęšiai, skaldyti žirniai, pupelės ir juodosios pupelės

  5. Riešutai, įskaitant graikinius riešutus ir migdolus

  6. Sėklos, įskaitant quinoa, grikius ir sezamo sėklas

  7. Daug nesočiųjų riebalų

  8. Riešutai, aliejai, alyvuogės, avokadai, jūros gėrybės, sėklos, tahini, žemės riešutų sviestas, majonezas (kuris dažniausiai yra augalinis aliejus)

  9. Daug magnio ir polifenolių

  10. Daržovės, neskaldyti grūdai, riešutai, pupelės ir vaisiai

  11. Mažai angliavandenių, turinčių aukštą glikemijos indeksą, dėl kurio padidėja cukraus kiekis kraujyje

  12. Mažiau cukraus, sodos, saldainių, sausainių, pyrago, ledų, baltųjų ryžių, baltos duonos ir bandelių

  13. Mažai perdirbtos mėsos ir sočiųjų riebalų

  14. Mažesnės liesos, žolėmis šeriamos mėsos porcijos

  15. Mažiau pieno riebalų iš sviesto, ledų ir grietinės

    (Palacios, Kramer ir Maki, 2019)

MAŽO Angliavandenių dietos ir ketogenezė

Kai kuriuos, bet ne visus, cukraus kiekį kraujyje galite kontroliuoti valgydami reikiamą kiekį angliavandenių ir jų rūšis. Be to, kad gauname gliukozę iš maisto, mūsų kepenys gamina gliukozę iš baltymų, prireikus skaidydami raumenų baltymus. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl cukraus kiekis kraujyje pirmiausia gali būti didelis ryte, prieš pusryčius. Laikantis labai mažai angliavandenių turinčios dietos - mažiau nei penkiasdešimt gramų angliavandenių per dieną - organizmas gamins ketoninius kūnus kaip kuro alternatyvą gliukozei, todėl labai mažai angliavandenių turinti dieta taip pat vadinama ketogenine dieta. Nesvarbu, ar ketogeninė dieta su mažu angliavandenių kiekiu yra gera strategija cukraus kiekiui kraujyje mažinti, buvo prieštaringa. Tai gali pasikeisti, nes atliekant klinikinių diabetu sergančių žmonių tyrimų metaanalizę padaryta išvada, kad mažai angliavandenių turinčios dietos lemia mažesnį cukraus kiekį kraujyje ir kad poveikis didžiausias vartojant labai mažai angliavandenių turinčias dietas (Sainsbury ir kt., 2018).

SVEIKŲ Angliavandenių pasirinkimas

Nepriklausomai nuo angliavandenių kiekio, kurį vartoja cukrinis diabetas, svarbu pasirinkti lėtai virškinamus maisto produktus, gliukozę į kraują tiekiant palaipsniui, kad būtų išvengta cukraus kiekio kraujyje padidėjimo. Valgyti rafinuotų angliavandenių turinčius maisto produktus, tokius kaip balti miltai ir cukrus, yra tarsi švirkšti gliukozę. Techninis terminas yra tas, kad šie maisto produktai turi aukštą glikemijos indeksą (GI). Valgant maistą, kurio GI yra didelis, cukraus kiekis kraujyje padidėja labiau, nei valgant ekvivalentišką angliavandenių kiekį iš mažo GI maisto. Informacijos apie įvairių maisto produktų GI galima rasti Harvardo medicinos mokykla ir iš Nutukimo, mitybos ir mankštos institutas , Sidnėjaus universitetas (Atkinson, Foster-Powell ir Brand-Miller, 2008).

Maisto produktų palyginimas su žemu ir aukštu glikemijos indeksu

Kodėl baltųjų ryžių GI yra didesnis nei cukraus? Kadangi grūduose ir daržovėse esantys angliavandeniai, įskaitant ryžius, miltus ir bulves, yra krakmolas, o krakmolas yra gryna gliukozė. Jo skonis nėra labai saldus, nes gliukozė yra ilgose grandinėse, tačiau virškinimo fermentai greitai paverčia tas grandines atskiromis gliukozės molekulėmis. Valgomasis cukrus arba sacharozė yra viena gliukozės molekulė, susieta su viena fruktoze, todėl joje yra perpus mažiau gliukozės. Tai nereiškia, kad cukraus vartojimas yra naudingas diabetu sergantiems žmonėms, kuriems reikia kuo mažiau suvartoti cukraus ir kitų rafinuotų angliavandenių. Apskritai maisto produktų, kuriuose yra daugiau skaidulų, kurie gali sulėtinti gliukozės absorbciją, GI bus mažesnis. Maisto produktų, kurių virškinimas trunka ilgiau, nes jie nebuvo iš anksto paruošti ar smulkiai sumalti, geografinės nuorodos taip pat bus mažesnės.

Be skaidulų kiekio ir mažesnio GI, yra dar viena gera priežastis rinktis visą maistą, tai yra jų vitaminai ir mineralai. Iš visų kviečių pagaminti baltus miltus arba iš burokėlių padaryti cukrų pašalinamas kalis, magnis, kalcis, vitaminas B6 ir dar daugiau - vertingų maistinių medžiagų, kurių daugelis žmonių negauna pakankamai. Venkite miltelių ir sirupų, kurie teigia esantys nerafinuoti. Jei jie neatrodo kaip visaverčiai maisto produktai, tikriausiai ne.

Mitybos baltymų rekomendacijos

Žmonės, sergantys inkstų liga ir kuriems reikalingas gydymas, turės laikytis dietos, kurioje yra mažai baltymų. Tačiau daug baltymų turinčios dietos turi daug naudos žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, ir visai visuomenei. Baltymai yra sotūs, jie gali padėti numesti svorio ir yra pagrįsta alternatyva angliavandeniams kalorijoms. Vis dėlto tai nėra vaistas - atlikus didelę aštuoniolikos klinikinių tyrimų analizę buvo padaryta išvada, kad cukriniu diabetu sergantiems žmonėms daug baltymų turinčioms dietoms buvo tik nedidelė nauda, ​​todėl tai gali nulemti individualų pasirinkimą, ar pasirenkate aukštą baltymų dieta ar kita rūšis. Kiaušiniai yra gera galimybė pridėti baltymų į dietą: Vieno klinikinio tyrimo metu dvylika kiaušinių per savaitę neturėjo jokio neigiamo poveikio tiems, kurie serga 2 tipo cukriniu diabetu (Fuller ir kt., 2018 Samkani ir kt., 2018 Zhao, Luo, Zhang, Zhou ir Zhao, 2018).

DIREKTORIŲ RIEBALŲ REKOMENDACIJOS

Žmonės mėgsta turėti gerą ir blogą vaikiną. Šiais laikais omega-3 riebalai yra geri vaikinai, o omega-6 - blogi. Žinoma, tai nėra taip paprasta. Tiek linolo rūgštis, omega-6, tiek linoleno rūgštis, omega-3, yra nepakeičiamos riebalų rūgštys. Mes negalime jų pasigaminti ir privalome valgyti. Labai didelio Europos tyrimo metu didesnis šių abiejų riebalų rūgščių kiekis kraujyje buvo susijęs su mažesniu diabeto dažniu (Forouhi ir kt., 2016 Forouhi, Krauss, Taubes ir Willett, 2018).

Riebalai gali būti sotieji arba nesotieji (tai reiškia jų cheminę struktūrą), o nesotieji riebalai toliau skirstomi į mononesočiuosius ir polinesočiuosius. Omega-3 ir omega-6 riebalai yra polinesoieji. Vieninteliai mononesotieji riebalai, kuriuos reikia žinoti, yra oleino rūgštis, omega-9 riebalai alyvuogių aliejuje.

Omega-3 ir Omega-6 riebalų šaltiniai

Daugiausia omega-3 yra linų sėmenyse, graikiniuose riešutuose, rapsuose, sojose ir žuvyse. Omega-6 yra daugumoje mūsų vartojamų riebių maisto produktų, įskaitant augalinius aliejus, tokius kaip kukurūzai, soja, žemės riešutai ir dygminai. Valgyti sveiką sveiką maistą, kuriame yra nesočiųjų riebalų, neapsiribojant omega-3 riebalais, siejama su gera sveikata.

Dietos, turinčios daug riebalų, ypač maisto produktai, kuriuose gausu mononesočiųjų riebalų, pavyzdžiui, alyvuogės, alyvuogių aliejus, avokadai ir riešutai, gali būti naudingi diabetu sergantiems žmonėms. Mes linkę galvoti apie angliavandenius kaip apie energinį maistą, tačiau riebalai yra puikus energijos šaltinis - būtent tai kursto mūsų nuolat dirbančią širdį ir beveik visada yra pagrindinis raumenis kurstantis kuras. Jei reikia, kepenys gali konvertuoti riebalus į ketoninius kūnus - tai geras kuras smegenų ląstelėms. Visi nesotieji riebalai taip pat turi naudos mažinant cholesterolio kiekį kraujyje, o tai yra svarbu, nes širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė diabetu sergančių žmonių mirties ir negalios priežastis. Palyginus mažai kalorijų turinčias dietas, turinčias daug arba mažai riebalų, abi dietos sumažino svorį ir pagerino A1C. Riebi dieta turėjo papildomos naudos, pavyzdžiui, sumažino reikalingų vaistų nuo diabeto kiekį (Tay ir kt., 2018).

GREITAS

Pasninkas išpopuliarėjo per pastaruosius kelerius metus - ir atrodo, kad gera mintis suteikti savo kūnui poilsį ir galimybę išsivalyti. Gyvūnams, sergantiems cukriniu diabetu, nevalgius imituojanti dieta atkurė kasos insulino gamybą, padėdama atkurti gyvūnų sveikatą (Cheng ir kt., 2017).

Sergant cukriniu diabetu yra komplikacija koreguoti vaistus ir gyvenimo būdą, kad būtų išvengta mažo cukraus kiekio kraujyje. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, atidžiai kontroliuoja dietą, mankštą ir vaistus, kad cukraus kiekis kraujyje būtų mažas, tačiau jei nevalgote, cukraus kiekis kraujyje gali būti per mažas. Tai buvo vienas tyrimas Naujojoje Zelandijoje, kuriame dalyvavo 2 tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės, vartojantys cukraus kiekį kraujyje mažinančius vaistus. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, nevalgę (jie suvalgydavo apie 500 kalorijų per dieną) kas antrą dieną ar dvi dienas iš eilės kiekvieną savaitę patyrė keletą mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) epizodų. Taigi tai nėra požiūris, kurį diabetu sergantis žmogus turėtų atsainiai išbandyti be medicinos specialisto pagalbos (Corley ir kt., 2018).

Maistinės medžiagos ir diabeto papildai

Klinikiniai diabeto tyrimai parodė cinko, chromo, magnio, vitamino D ir vitamino B12 papildų vertę, taip pat dygliuotų kriaušių pagalvėlių vertę. Alfa-lipoinės rūgšties, omega-3 riebalų ir kitų maistinių medžiagų padėtis nėra tokia aiški.

Omega-3 riebalai

Metams bėgant švytuoklė sukosi pirmyn ir atgal, kiek reikšminga yra omega-3 riebalų nauda. Gerai gerbiamos Cochrane bibliotekos apžvalgoje neseniai buvo padaryta išvada, kad, priešingai nei paplitusi nuomonė, neįrodyta, kad omega-3 papildai turi daug naudos širdies ligoms visoje populiacijoje (Abdelhamid et al., 2018), ir dar viena Cochrane apžvalga padarė išvadą, kad nauda cukraus kiekio kraujyje kontrolei taip pat neįrodyta (Hartweg ir kt., 2008). Tačiau neseniai atliktoje apžvalgoje padaryta išvada, kad omega-3 papildai turi tam tikros naudos žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nes sumažina cholesterolio ir riebalų kiekį kraujyje ir galbūt šiek tiek sumažina gliukozės kiekį kraujyje ir uždegimą (O'Mahoney ir kt., 2018 m.) ).

Vitaminas D

Tyrimai parodė, kad optimalaus vitamino D kiekio neturėjimas gali būti veiksnys žmonėms pereinant nuo prediabeto iki pilnaverčio diabeto, ir kad gali būti terapinis langas, kai verta įsikišti į vitaminą D. Klinikinis tyrimas, kuriame dalyvavo žmonės, turintys didelę diabeto riziką ar naujai diagnozuotą 2 tipo cukrinį diabetą, pranešė, kad šešis mėnesius papildyti 5000 TV vitamino D buvo naudinga - tai žymiai sumažino atsparumą insulinui (Lemieux ir kt., 2019). Atkreipkite dėmesį, kad visų pirma šių asmenų vitamino D būklė buvo maža. Nebuvo įrodyta, kad papildai yra naudingi žmonėms, kurie jau serga diabetu (Pittas ir kt., 2014).

Cinkas

Cinkas yra svarbus insulino sekrecijai ir gliukozės įsisavinimui ląstelėse, todėl sergant cukriniu diabetu svarbu tinkamai vartoti cinką. Daugelyje klinikinių tyrimų buvo įvertintas cinko papildų poveikis žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, tačiau nebuvo susitarta, kiek reikšminga bet kokia nauda, ​​ypač vartojantiems gana cinko vakarietišką dietą. 2019 m. Metaanalizė sujungė trisdešimt dviejų geriausių klinikinių tyrimų duomenis ir padarė išvadą, kad nauda 2 tipo diabetui iš tiesų yra reikšminga. Gliukozė nevalgius, gliukozė po valgio, A1C, jautrumas insulinui ir uždegimas gerokai sumažėjo vartojant trisdešimt – penkiasdešimt miligramų cinko mažiausiai vieną mėnesį. Dauguma tyrimų buvo atliekami su Azijos populiacijomis, nors atrodė, kad nedaug tyrimų apie Vakarų populiacijas buvo vienodai naudingi (Wang ir kt., 2019).

Chromas

Chromas vaidina svarbų vaidmenį reaguojant į ląsteles į insuliną, leidžiant joms pasisavinti gliukozę iš kraujo. Dienos vertė, laikoma mitybos poreikiams tenkinti, yra 120 mikrogramų, ir nėra visuotinai priimta, kad didesnis papildomo chromo kiekis pagerins cukraus kiekio kraujyje kontrolę sergant cukriniu diabetu (Moradi, Maleki, Saleh-Ghadimi, Kooshki ir Pourghassem Gargari , 2019 Nahas & Moher, 2009). Tačiau kai tyrėjai iš Guangdongo (Kinija) sujungė dvidešimt aštuonių 2 tipo cukrinio diabeto klinikinių tyrimų rezultatus, jie pranešė apie reikšmingą naudą, kurią sukelia chromo papildai cukraus ir A1C kiekiui kraujyje (Huang, Chen, Dong, Zhu ir Chen, 2018) . Nuo tada atlikus papildomą klinikinį tyrimą buvo pranešta apie 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių cukraus kiekio kraujyje ir atsparumo insulinui naudą, kuriems kasdien buvo skiriama 200 mikrogramų chromo (Farrokhian et al., 2019). Buvo pasiūlyta, kad šis poveikis pastebimas tik populiacijose, kuriose gali trūkti chromo, ir kad tai nėra aktualu daugumai diabetu sergančių žmonių. Kol tai nebus išspręsta, atrodo protinga užtikrinti pakankamą chromo kiekį.

Magnis

Daugelio kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu įrodyta, kad magnio papildai teikia didelę naudą gliukozės kiekiui kraujyje ir jautrumui insulinui. Nauda buvo didžiausia, kai papildai buvo vartojami ilgiau nei keturis mėnesius. Ar magnio papildai yra naudingi, priklauso nuo asmens magnio būklės. Žmonėms, turintiems mažą magnio kiekį ir prediabetą, buvo įrodyta, kad 380 miligramų magnio per parą teikia didelę naudą (Guerrero-Romero, Simental-Mendía, Hernández-Ronquillo ir Rodriguez-Morán, 2015 Simental-Mendía, Sahebkar, Rodríguez-Morán ir kt.) Guerrero-Romero, 2016 m. Veronese ir kt., 2016).

Magnis ir nėštumo diabetas

Magnio papildai taip pat gali būti naudingi moterims, kurioms nėštumo metu išsivysto diabetas - nėštumo diabetas. Dviejų tyrimų metu vos šešios savaitės magnio (250 miligramų kaip magnio oksidas) sumažino cukraus kiekį kraujyje ir turėjo teigiamą poveikį genų raiškai. Kitame tyrime, kuriame dalyvavo moterys, sergančios nėštumo diabetu, kurioms trūko magnio, tas pats papildų režimas pagerino cukraus kiekį kraujyje ir dėl to mažiau kūdikių buvo paguldyti į ligoninę po gimimo (Asemi et al., 2015 Jamilian et al., 2017 Maktabi, Jamilian, Amirani , Chamani ir Asemi, 2018).

Kaip papildoma nauda, ​​daugybė tyrimų atskleidė, kad magnio papildai taip pat gali padėti sumažinti kraujospūdį žmonėms, sergantiems prediabetu ar kitomis ligomis. Tyrimuose naudojamos sumos svyravo nuo 365 iki 450 miligramų magnio (Dibaba ir kt., 2017).

Vitaminas B12, alfa-lipoinė rūgštis ir neuropatija

Neseniai atliktoje apžvalgoje padaryta išvada, kad alfa-lipoinė rūgštis (ALA) yra geriausia malšinti skausmą sergant diabetine polineuropatija - nervų pažeidimais, kurie gali pasireikšti diabetu sergantiems žmonėms. Viename tyrime ALA buvo lyginamas su metilkobalaminu, vitamino B12 forma, sergantiems diabetine neuropatija, ir nustatyta, kad ALA geriau degina ir skauda, ​​o metilkobalaminas yra pranašesnis dėl tirpimo ir jausmo trūkumo (Han ir kt., 2018 „Nesbit et al., 2019“). ).

Pluoštas

Didelis skaidulų kiekis iš neskaldytų grūdų ir kitų augalinių maisto produktų yra susijęs su mažesne diabeto rizika. Beta-gliukanai iš avižų, psyllium sėklų lukšto (pvz., Metamucil) ir guaro dervos yra klampūs, gelį formuojantys pluoštai, galintys pagerinti cukraus kiekį kraujyje po valgio (Andrade ir kt., 2015 McRorie & McKeown, 2017 Weickert & Pfeiffer, 2018 ).

Tiaminas ir benfotiaminas

Benfotiaminas yra riebaluose tirpi tiamino (vitamino B1) forma, kuri, kaip teigiama, yra labiau biologiškai prieinama nei pats tiaminas (Raj, Ojha, Howarth, Belur ir Subramanya, 2018). Kaip ir visi B grupės vitaminai, tiaminas yra labai svarbus gliukozės apykaitai, ir buvo pasiūlyta, kad benfotiaminas gali būti ypač naudingas žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Žmonės turėtų susirūpinti, ar jie gauna pakankamai tiamino. Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) pranešė, kad nuo 20 iki 30 procentų vyresnio amžiaus žmonių turi tam tikro laipsnio tiamino trūkumą (NIH, Office of Dietary Supplements, 2019). Prieš atmesdami dirglumą ir sumišimą kaip neišvengiamas senėjimo pasekmes, apsvarstykite, ar jie gali būti tiamino trūkumo požymiai. Du veiksniai, dėl kurių gali atsirasti tiamino trūkumas, yra alkoholio vartojimas, kuris sumažina tiamino vartojimą, ir baltųjų ryžių valgymas. Tiaminas prarandamas rafinavus ryžius, kurie yra pagrindinė tiamino trūkumo ligos, vadinamos avitaminozėmis, priežastis (Hoyumpa, 1983).

Taigi, ar benfotiaminas pasirodė naudingas atliekant klinikinius 2 tipo cukrinio diabeto tyrimus? Tai neatrodo puikiai. Preliminarus tyrimas pranešė, kad trijų dienų benfotiamino papildai buvo naudingi, tačiau atliekant didesnius tolesnius tyrimus nauda nebuvo reikšminga (Alkhalaf ir kt., 2012 A. Stirban, Pop ir Tschoepe, 2013 Alin Stirban ir kt., 2006) .

Grybai ir jūros dumbliai

Grybai, jūros dumbliai ir kiti augalai turi daugybę bioaktyvių komponentų, tiriamų reguliuojant cukraus kiekį kraujyje, tačiau diabeto veiksmingumas dar neįrodytas. Plikuoto rašalo dangtelio grybo komponentai, Coprinus comatus , sugebėjo sumažinti cukriniu diabetu sergančių pelių cukraus kiekį kraujyje (Shuai Zhou, Liu, Yang, Tang ir Zhang, 2015). Chaga ekstraktai, Inonotas pasviręs , gali blokuoti angliavandenių virškinimą (Stojkovic et al., 2019), pavyzdžiui, vaistą „Acarbose“, kuris aptariamas įprasto gydymo skyrius . Tiriant mėgintuvėlius, nustatyta, kad raudonųjų jūros dumblių ekstraktai slopina fermentus, kurie virškina angliavandenius (Brabakaran & Thangaraju, 2018), mes dar nežinome, ar šie rezultatai pavers naudingu poveikiu žmogaus organizmui.

Žalioji arbata

Buvo pranešta apie daug žaliosios arbatos pranašumų, ir dabar ji yra įprastas maisto papildų ingredientas. Kelių nedidelių tyrimų metu žalioji arbata buvo siejama su gera sveikata, o gyvūnų tyrimai taip pat nustatė papildomą naudą. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad žaliosios arbatos vartojimas buvo susijęs su daugiau, o ne mažiau, diabetu. Šanchajaus moterų ir vyrų sveikatos tyrimuose žaliosios arbatos gėrimas buvo susijęs su didesne 2 tipo diabeto išsivystymo tikimybe (Liu ir kt., 2018). Neaišku, kodėl taip būtų, tačiau yra žinoma, kad arbatoje esantys antioksidantai polifenoliai didelėmis dozėmis gali būti toksiški kepenims. Norint padaryti išvadas apie žaliąją arbatą ir diabetą, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Dygliuoto kriaušės kaktusas

Opuntia yra kaktusas, paprastai vadinamas dygliuota kriauše. Vaistiniu požiūriu svarbi augalo dalis yra pagalvėlė, kuri dar vadinama kladodu ar lapu. Peržiūrėjus dvidešimt klinikinių tyrimų buvo padaryta išvada, kad kladodas, bet ne vaisius, turėjo gliukozės kiekį mažinantį poveikį, kurį verta toliau tirti. Buvo pastebėta gliukozės nevalgius ir gliukozės kiekio kraujyje nauda po valgio. Įklotas dažniausiai valgomas ant grotelių arba virtas ir yra maistingas skaidulų, vitaminų, mineralų ir fitocheminių medžiagų šaltinis. Maža kapsulė dygliuotų kriaušių greičiausiai nebus naudinga - klinikinių tyrimų metu ji buvo naudojama kaip maistas, kurios porcijos buvo nuo 100 iki 500 gramų (nuo 3 iki 15 uncijų) arba nuo 50 gramų miltelių („Gouws“, „Georgousopoulou“, „Mellor“, „McKune“ ir „Naumovski“, 2019 m.).

Maqui uogų ekstraktas

Siūloma, kad maqui uogų ekstraktas gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje po valgio, sulėtindamas gliukozės absorbciją žarnyne, tiksliau, slopindamas transporterį, kuris į gliukozę patenka į žarnyno ląsteles (Hidalgo ir kt., 2014). Ar jo bioaktyvus komponentas delphinidinas sumažina gliukozę po valgio? Dviejuose klinikiniuose tyrimuose sakoma: ne iš tikrųjų, tačiau vertėtų atsižvelgti į išankstinius duomenis (J. L. Alvarado ir kt., 2016 J. Alvarado, Schoenlau, Leschot, Salgad ir Vigil Portales, 2016).

Gyvenimo būdo palaikymas diabetu

Cukrinis diabetas yra viena iš ligų, kurias ryškiausiai paveikė gyvenimo būdas, o dietos ir mankštos vertė jų prevencijai ir gydymui yra gerai nustatyta. Konkretūs mitybos veiksniai plačiau aptariami dietos pokyčių skyrius šio straipsnio.

Gyvenimo būdas ir diabeto prevencija

Ar įmanoma užkirsti kelią 2 tipo diabetui? Diabeto prevencijos programos (DPP), didžiulio klinikinio tyrimo, kurį finansavo CDC (ir iš kitų tyrimų), atsakymas buvo neabejotinai teigiamas. DPP tyrėjai įdarbino žmones, kurių cukraus kiekis kraujyje buvo didelis, ir ištyrė, ar vaistas, ar intensyvus gyvenimo būdo įsikišimas turės įtakos diabeto vystymuisi. Šių žmonių cukraus kiekis kraujyje nebuvo pakankamai aukštas, kad būtų galima priskirti juos diabetikams - jų amžius buvo vidutinis, vadinamas prediabetu arba sutrikusia gliukozės tolerancija (IGT) (Amerikos diabeto asociacija [ADA], 2019a. Diabeto prevencijos programos tyrimų grupė, 2002). .

DPP dalyviai gavo placebą, vaistą metforminą (vaistą nuo diabeto) arba vadinamą intensyvia gyvenimo būdo intervencija. Rezultatai buvo įspūdingi ir nuo to laiko buvo plačiai naudojami vadovaujant klinikinei praktikai. Per trejus metus 29 procentai placebo grupės tapo diabetu. Palyginimui, tik 14 procentų gyvenimo būdo grupės ir 22 procentus metformino grupės tapo diabetu. Ir gyvenimo būdo intervencija, ir metforminas padėjo sumažinti cukraus kiekį nevalgius nevalgius, tačiau gyvenimo būdo grupė išsiskyrė mažesniu A1C lygiu, tikriausiai dėl mažesnio cukraus kiekio kraujyje po valgio.

Domitės gyvenimo būdo intervencija, bet bijote žodžio „intensyvus“? Negalima atidėti - intervencija iš tikrųjų buvo gana nuosaiki. Šešis mėnesius buvo teikiamos individualios konsultacijos sportuojant ir valgant mažai kalorijų ir riebalų turinčią dietą. Pirmaisiais metais dalyviai numetė vidutiniškai apie penkiolika svarų (septynis kilogramus). Mankštos tikslas buvo bent 150 minučių per savaitę vidutinio aktyvumo, pavyzdžiui, greitas ėjimas. Šis paprastas režimas žymiai sumažino diabeto progresavimą. Dešimt metų stebėjimas patvirtino reikšmingą gyvenimo būdo intervencijos naudą (Diabeto prevencijos programos tyrimų grupė ir kt., 2009).

Diabeto remisija

2 tipo diabeto diagnozė ne visada yra nuolatinė. Penkerius metus buvo stebima daugiau nei 800 žmonių, kuriems naujai diagnozuotas diabetas Jungtinėje Karalystėje. Remisija buvo pasiekta 30 procentų žmonių po penkerių metų. Veiksnys, labiausiai susijęs su remisija, buvo svorio kritimas. Tiems, kurie prarado mažiausiai 10 procentų savo kūno svorio, buvo dvigubai didesnė tikimybė pasiekti remisiją nei tiems, kurie išlaikė tą patį svorį (Dambha-Miller, Day, Strelitz, Irving ir Griffin, 2019).

Programos, padedančios palaikyti sveiką gyvenimo būdą

Sveikatos priežiūros specialistai pripažino, kad iki šiol neveikė tik liepimas žmonėms mesti svorį ir palikti juos patiems, retkarčiais pliaukštelint ant riešo.

2 tipo cukrinio diabeto profilaktikai taip pat galite rinktis iš ilgo CDC registruotų programų kurie naudoja įrodymais pagrįstą gyvenimo būdo keitimo programą. Kai kurie iš jų parodė, kad jų programos pasiekia rezultatų ir CDC apibūdina jas kaip „visiškai pripažintą“. Larko sveikata Diabeto prevencijos programa, kurią CDC visiškai pripažino, siūlo individualų gydymą, derinant realaus laiko žmogaus instruktavimą ir dirbtinį intelektą.

Cukrinio diabeto atveju Amerikos diabeto asociacijos (ADA) 2019 m. Priežiūros standartas pabrėžia, kad priežiūra turi būti interaktyvesnė, nei paprastai yra dabar, kai pacientai dalyvauja priimant sprendimus. Tai taip pat pabrėžia individualios priežiūros poreikį, atsižvelgiant į kiekvieno asmens unikalią situaciją (ADA, 2019b).

Programos, padedančios stebėti gliukozės kiekį

Jei nėra asmeninio trenerio ar dietologo, yra daugybė programų, sukurtų padėti žmonėms stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir laikytis sveiko gyvenimo būdo. Apžvelgus 21 tyrimą, įvertinant programų vertę, padaryta išvada, kad apskritai jos buvo naudingos ir susijusios su mažesniais A1C skaičiais (Hou ir kt., 2018). Šių programų siūlomas funkcijas galima pamatyti 2019 m apžvalga „Healthline“ . Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad rastumėte programą, kuri geriausiai atitiktų jūsų reikalavimus.

Svorio metimas

Žmonės gali būti sveiki bet kokio dydžio ( HAES ), tačiau daugeliui žmonių papildomas svoris sukelia sveikatos problemų, įskaitant padidėjusį cukraus kiekį kraujyje. Dauguma žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, turi antsvorio, o ilgalaikiai tyrimai parodė, kad rizika susirgti cukriniu diabetu reikšmingai sumažėja sulieknėjus. Mažiausias svorio metimo tikslas yra 5 procentai kūno svorio - neįrodyta, kad numetus mažiau nei 5 procentus, žymiai pagerėja cukraus kiekio kraujyje kontrolė. Intervencijos, kurios padėjo pagerinti cukraus kiekį kraujyje ir kita svarbi metrika, buvo intensyvios gyvenimo būdo intervencijos - apimančios mažai kalorijų turinčias dietas, reguliarų fizinį aktyvumą ir reguliarų kontaktą su sveikatos priežiūros specialistais - dėl to neteko daugiau nei 5 proc. Kūno svorio. Papildoma nauda buvo ta, kad intensyviai įsikišus, sumažėjo reikalingų vaistų nuo diabeto skaičius (Franz, Boucher, Rutten-Ramos ir VanWormer, 2015 Look AHEAD Research Group et al., 2013).

Kaip jaustis soti, kai mažinate kalorijas

ADA rekomenduoja kiekvieną dieną suvalgyti nuo 500 iki 750 mažiau kalorijų nei įprastai, kad numestumėte svorio (ADA, 2017), o tai reiškia, kad reikia išpjauti didelę dalį įprasto maisto ar pertvarkyti maistą. Jei jaučiatės alkani: daržovių kaupimas padeda užpildyti. O baltymų ir riebalų kiekio padidinimas gali padėti išlaikyti ilgalaikį sotumą. Taigi, galite pabandyti vietoj makaronų su grietinėlės padažu dideles keptas vištienos salotas pakeisti padažu aliejaus pagrindu. Bet kokia dieta, kurios galite laikytis ir kuri padeda suvalgyti mažiau kalorijų - o idealiu atveju daugiausia dėmesio skiriama visam nerafinuotam maistui - yra geras žingsnis. Gerbkite savo individualius pageidavimus.

Kita vertus, kai kas nors serga diabetu, svorio metimo nauda gali būti ne visa apimanti. Atlikus didelį tyrimą, kuriame dalyvavo daugiau kaip 5000 antsvorio turinčių žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, pusė buvo intensyviai įsitraukusi į gyvenimo būdą, siekdama valgyti mažiau ir daugiau sportuoti. Palyginti su kontrolinės grupės žmonėmis, intervencinė grupė prarado daugiau svorio ir turėjo mažesnį A1C lygį. Tačiau per dešimt metų trukusį tyrimą abiejų grupių žmonės vienodai dažnai mirė ar patyrė širdies smūgį (Look Ahead Research Group ir kt., 2013).

mankšta cukraus kiekiui kraujyje mažinti

Sportas labai efektyviai mažina cukraus kiekį kraujyje. Apskaičiuodami insulino dozę, žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, turi atsižvelgti ne tik į tai, ką jie valgo, bet ir į tai, kiek daug sportuoja (daugiau apie tai žemiau). Fizinio krūvio, mažinančio cukraus kiekį kraujyje, mastas gali skirtis priklausomai nuo ilgalaikių treniruočių, ir vis dar nėra aišku, kokia yra optimali mankštos programa (Steenberg ir kt., 2019). ADA rekomenduoja trisdešimt ar daugiau minučių vidutiniškai energingai atlikti aerobikos pratimus bent penkias dienas per savaitę - ir gerai, jei suskirstysite juos į trumpesnius užsiėmimus. Jie taip pat rekomenduoja jėgos treniruotes bent du kartus per savaitę (Colberg ir kt., 2016). Raumenų auginimas yra svarbus - raumenys degina kalorijas net ir ramybės būsenoje, ir tai yra svarbiausia norint pašalinti gliukozę iš kraujo.

Taip pat įrodyta, kad didelio intensyvumo intervalinės treniruotės (HIIT) yra naudingos sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. HIIT galima plačiai apibrėžti kaip trumpus intensyvaus fizinio krūvio periodus - nuo dešimties sekundžių iki penkių minučių - su trumpais nedidelio intensyvumo periodais, kurie neleidžia visiškai atsigauti (Karstoft, Safdar ir Little, 2018 Laursen & Jenkins, 2002).

Judėjimas visą dieną

Nors sportuoti trisdešimt minučių per dieną yra puiku, nėra idealu likusią dienos dalį praleisti sėdint ant kėdės. Sėdimas elgesys siejamas su trumpesniu gyvenimo trukme visiems, įskaitant diabetu sergančius žmones. Kas pusvalandį pertraukite savo darbo ar sofos seansą pasivaikščiojimu, kuris, kaip įrodyta, padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje sergant cukriniu diabetu, kartu su lengvais sunkiosios atletikos darbais. Po valgio, jei galite, pasivaikščiokite penkiolika minučių (Colberg ir kt., 2016).

mankšta kaip prevencija

Jei turite prediabetą ir norite padaryti viską, kad viskas nesivystytų, reguliarios aerobikos treniruotės gali padidinti jūsų jautrumą insulinui (Colberg ir kt., 2016). Tik penkiolika minučių prižiūrimos didelio intensyvumo intervalinės treniruočių programos pagerino prediabetu sergančių žmonių jautrumą insulinui (Phillips ir kt., 2017).

Nėščioms moterims, kurioms gresia diabetas, arba sergantiems nėštumo diabetu, patariama kasdien vidutiniškai sportuoti nuo dvidešimt iki trisdešimt minučių. Reguliarus fizinis krūvis gali pagerinti cukraus kiekį kraujyje, gali sumažinti diabeto išsivystymo riziką ir sumažinti nėštumo komplikacijų, tokių kaip eklampsija, riziką (Colberg et al., 2016).

Vieno nedidelio tyrimo metu mokslininkai paklausė, ar mankšta gali būti naudinga sulėtinant 1 tipo diabeto progresavimą. Nustačius diagnozę ir pradėjus gydyti 1 tipo cukrinį diabetą, paprastai būna medaus mėnesio laikotarpis, kai kasa tarsi susitelkia ir cukraus kiekis kraujyje kontroliuojamas lengviau. Šiame tyrime vyrų, kurie pranešė, kad po diagnozės pradėjo reikšmingas mankštos programas, medaus mėnesio vidutinis laikotarpis buvo daugiau nei penkis kartus ilgesnis nei nesportavusiems vyrams (Chetan ir kt., 2019). Nekantriai ieškosime, ar šis rezultatas bus patvirtintas kontroliuojamo klinikinio tyrimo metu.

mankšta ir specialios aplinkybės

Nėra lengva nuspėti, kiek fiziniai pratimai sumažins cukraus kiekį kraujyje, todėl žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, gali būti sunku atsižvelgti į mankštą ir atitinkamai koreguoti insulino dozę ir (arba) maisto kiekį. Kai vartojate insuliną, po fizinio krūvio turite vengti hipoglikemijos, o poveikis gali būti gana uždelstas, net ir naktį.

Mes nesuprantame, kodėl, tačiau įvairaus intensyvumo mankšta gali padėti išvengti cukraus kiekio kraujyje svyravimų. Preliminarūs tyrimai parodė, kad atlikus dešimties sekundžių greitį prieš vidutinį aerobinį užsiėmimą ar po jo arba trumpai pereinant prie intensyvaus fizinio krūvio kaskart dažnai atliekant vidutinio sunkumo pratimus, gali būti lengviau išlyginti cukraus kiekį kraujyje. Taip pat gali būti naudinga pasipriešinimo mankšta prieš aerobinius pratimus (Colberg ir kt., 2016).

Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, dar sunkiau sportuoti yra paradoksalus padidėjusio cukraus kiekio kraujyje poveikis po didelio intensyvumo intervalinių treniruočių. Naujausi tyrimai rodo, kad kai kuriais atvejais reikia papildomai vartoti insuliną (Aronson, Brown, Li ir Riddell, 2019). Aptarkite visus pratimų režimo pokyčius su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Įprastinės diabeto gydymo galimybės

Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kuriems reikalingas insulinas, yra įvairių insulino pristatymo variantų. Naujomis galimybėmis bandoma imituoti kasą, automatiškai stebint gliukozės kiekį kraujyje ir išleidžiant reikiamą insulino kiekį. Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, yra keli vaistai, kurių kiekvienas turi ypatingą naudą ir indikacijas. Gyvenimo modifikacijos yra svarbi įprasto diabeto gydymo dalis, kaip aptarta gyvenimo būdo skyrius šio straipsnio.

Insulinas

Iš pradžių insulinas buvo gaunamas iš kiaulių ir karvių kasos, tačiau dabar „žmogaus“ insuliną gamina bakterijos ir mielės. „Genentech“ tyrėjai sugalvojo, kaip į bakterijas įterpti žmogaus insulino geną ir priversti bakterijas gaminti „žmogaus“ insuliną. Toks genų inžinerijos naudojimas buvo svarbus įvykis biotechnologijų istorijoje ((Goeddel ir kt., 1979). Dabar insulinas gaminamas trumpo, vidutinio ir ilgo veikimo pavidalu.

Žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu (ir kai kurie 2 tipo žmonės), atsižvelgdami į dietą ir mankštą, turi išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje ir, atsižvelgdami į dietą bei mankštą, patys paskirti tinkamą insulino kiekį. Insulinas švirkščiamas per švirkštą, švirkštimo priemonę arba nešiojamą pompą. Taip pat yra insulino pleistras ir Afrezza, įkvepiamas insulinas, kuris yra greito veikimo ir gali būti naudingas po valgio. Yra daugybė insulino tipo, pompos, švirkšto, švirkštimo priemonės, adatos dydžio ir kt. Variantų. Pasak ADA, nėra vieno geriausio produkto, o nustatant, kurį kelią eiti, gali būti naudinga atlikti daugiau tyrimų. Norint sumažinti komplikacijas ir palaikyti gerą cukraus kiekio kraujyje kontrolę, svarbu dažnai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir koreguoti insuliną (ADA, 2019c).

išmaniosios insulino pompos

Kuriami išmanieji siurbliai, galintys dirbti su gliukozės matuokliu matuojant gliukozės kiekį kraujyje ir švirkščiant insuliną. Geriausias kol kas gali padaryti viską automatiškai, išskyrus spėlioti suvartojamų angliavandenių kiekius. Omnipod DASH yra pritaikomas nešiojamas insulino pompas iš „Insulet Corp“, kuris veikia kartu su gliukozės stebėjimo prietaisais ir rankiniu belaidžiu valdikliu, užtikrinančiu optimalų insulino kiekį. Neseniai jis buvo patvirtintas FDA ir tapo prieinamas 2019 m. (Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija, 2018).

gliukozės kiekio kraujyje matuokliai

Norint išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje, reikia gliukozės matuoklio ir pirštų lazdelių arba nuolatinio gliukozės matuoklio (CGM). Gliukozės matuokliai skiriasi savo tikslumu, todėl aptarkite šį svarbų pasirinkimą su savo gydytoju ir ieškokite atnaujinimų Diabeto technologijų draugija . Tik šeši iš aštuoniolikos prekyboje esančių gliukozės matuoklių gerai pasirodė gerai įvertindami tikslumą (Klonoff ir kt., 2018). Gliukozės matuokliams reikalingas kraujas ir bandomosios juostelės, ant kurių tepamas kraujas. Visa tai brangu. Šios prekės yra apdraustos kai kuriais, bet ne visais draudimo polisais. (Straipsnyje „The New York Times“ žurnalistas Tedas Alcornas pranešė, kad gliukozės kiekio kraujyje testo juostelėms klesti pilka rinka.)

nuolatiniai gliukozės matuokliai

Nuolatiniai gliukozės matuokliai (CGM), kurių po oda yra mažas jutiklis, gali siųsti išmaniajam telefonui nuolatinius rezultatus realiuoju laiku. Tai skamba geriau, nei atlikti dešimt pirštų pirštų per dieną, tačiau, remiantis NIDDK, CGM turi apribojimų. Jie turi būti dažnai keičiami ir kalibruojami krauju, o prieš vartodami insuliną turite patvirtinti rezultatus pirštais (NIDDK, 2017).

dirbtinė kasa

Tai, ką mes galime pavadinti dirbtine kasa, mokslininkai vadina uždaro ciklo insulino tiekimo sistema. Jis sujungia nuolatinį gliukozės matuoklį su insulino pompa, kuri automatiškai išskiria reikiamą insulino kiekį. IDCL bandymų tyrimų grupė pranešė apie sėkmingą 1 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių gliukozės kiekio kraujyje kontrolę naudojant uždaro ciklo sistemą, vadinamą „Control-IQ“. Laiko, per kurį tiriamųjų cukraus kiekis kraujyje buvo pageidaujamas, procentas padidėjo nuo 61 proc. Tyrimo pradžioje iki 71 proc. Per šešių mėnesių daugiacentrį tyrimą. Taip pat pranešta apie gerus šios sistemos vaikų rezultatus, o FDA leido naudoti vaikus nuo šešerių metų (Breton ir kt., 2020 Brown et al., 2019 NIH, 2020).

Dėl riboto komercinio dirbtinės kasos prieinamumo ir prieinamumo daugelis žmonių sukūrė savo uždaro ciklo sistemas. #WeAreNotWaiting ir #OpenAPS bendruomenės turi bendrus atvirojo kodo algoritmus, kad komercinius gliukozės matuoklius sujungtų su insulino pompomis, kad būtų galima automatizuoti insulino tiekimą. Diabetu sergančių vaikų globėjai pranešė apie geresnę gliukozės kiekio kraujyje kontrolę naudojant šias sistemas (Braune ir kt., 2019).

mažas cukraus kiekis kraujyje

Kartu su priklausomybe nuo insulino gydymo kyla rizika pavartoti per daug insulino ir išsivystyti mažas cukraus kiekis kraujyje. Švirkščiant per daug insulino, žmonės taip pat gali elgtis neracionaliai, o tai yra baisu ir nedažna žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Tai taip pat gali nutikti vartojant kitus gliukozės kiekį mažinančius vaistus ir gali būti vartojami praleidžiant maistą ar sportuojant daugiau nei planuota. Atkreipkite dėmesį į dirglumą, alkį, silpnumą, silpnumą ir galvos skausmą bei gydykite gliukoze (dekstroze), vaisių sultimis ar cukrumi (Mayo Clinic, 2018b Mittermayer et al., 2017).

metforminas sergant 2 tipo cukriniu diabetu

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu metforminas (Glucophage, Glumetza) yra pirmasis vaistas, kurį žmonės išbando, jei jo nepakanka, taip pat galima vartoti kitus vaistus (ADA, 2019d). Metforminas veikia kepenis ir žarnyną, kad sumažintų cukraus kiekį kraujyje nevalgius ir cukraus kiekį kraujyje po valgio (Rena, Hardie ir Pearson, 2017).

Pagrindinės šio vaisto problemos yra galimas diskomfortas pilve, vidurių pūtimas ir viduriavimas. Šie simptomai paprastai nesitęsia amžinai, todėl gali būti naudinga pradėti nuo mažos dozės ir palaipsniui didinti. Kaip ir vartojant kitus vaistus, būkite informuotas apie sunkų šalutinį poveikį, o jei vartojant metforminą skauda krūtinę ar bėrėte, pasakykite gydytojui.

Metformino vartotojams protinga vartoti vitamino B12 papildą, nes ilgalaikis metformino vartojimas yra susijęs su B12 trūkumu. Šis B12 trūkumas savo ruožtu yra susijęs su neuropatijos pablogėjimu (Out, Kooy, Lehert, Schalkwijk ir Stehouwer, 2018). Panašiai kaip ir diabetas, B12 trūkumas gali sukelti galūnių tirpimą ir dilgčiojimą.

vaistai, be metformino

Žmonėms, kurių cukraus kiekis kraujyje nėra pakankamai žemas vartojant vien metforminą ir kurie taip pat serga širdies ir kraujagyslių ligomis ar inkstų ligomis, dėl jų širdies ir kraujagyslių sistemos pranašumų rekomenduojama pridėti vaistą SGLT-2 arba GLP-1. Žmonės, kurie neturi širdies ir kraujagyslių ligų ar inkstų ligų ir kuriems, norint pasiekti tikslą A1C, reikia dar kažko, be metformino, yra sulfonilkarbamido darinių, tiazolidindionų ir DPP-4 inhibitorių. ADA paskelbė a mėnesinių išlaidų palyginimas šiuo metu rekomenduojamų vaistų (ADA, 2019d).

  1. Akarbozė (Precose) yra vaistas, kuris žarnyne blokuoja angliavandenius virškinantį fermentą alfa-gliukozidazę. Tai gali slopinti arba atitolinti žarnyno skaidymąsi žarnyne ir žymiai sumažinti gliukozės absorbciją. Įrodyta, kad jis naudingas kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje sergant prediabetu ir diabetu. Tai turi ir kitų privalumų, įskaitant kraujo lipidų ir kraujospūdžio sumažėjimą, sveikesnes kraujagysles ir, kaip patvirtina daugelio tyrimų metaanalizė, širdies priepuolių sumažėjimą. Šio vaisto vartojimas buvo ribotas, nes dėl nesuvirškintų angliavandenių jis gali sukelti virškinimo trakto nepatogumų, dujų ir birių išmatų. Tačiau daugelis žmonių neturi didelių problemų dėl šio šalutinio poveikio ir dažniausiai juos patiria tik ribotą laiką. Pradedant nuo mažos dozės ir sumažinus suvartojamo cukraus kiekį, tai gali būti puiki galimybė (DiNicolantonio, Bhutani ir O’Keefe, 2015 Joshi ir kt., 2015).

  2. SGLT-2 inhibitoriai (dapagliflozinas [Farxiga] ir kiti „gliflozinu“ besibaigiantys vaistai) ne tik padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, bet ir turi naudos žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstų ligomis ir širdies nepakankamumu. Jie veikia didindami gliukozės ir natrio išsiskyrimą su šlapimu. Jie mažina cukraus kiekį kraujyje ir A1C bei turi teigiamą poveikį kūno riebalams, svoriui ir kraujospūdžiui (Kramer & Zinman, 2019 Pereira & Eriksson, 2019 Zelniker et al., 2019).

  3. GLP-1 (į gliukagoną panašaus peptido) receptorių agonistus reikia švirkšti kasdien ar kas savaitę. Tai apima albiglutidą (Tanzeum) ir kitus „glutidus“. Jie sumažina cukraus kiekį kraujyje mažindami gliukagoną - hormoną, kuris padidina gliukozės kiekį kraujyje. Šie vaistai, ypač albiglutidas, taip pat žymiai sumažina širdies priepuolių ir insulto riziką (Zweck & Roden, 2019).

  4. Sulfonilkarbamidas skatina insulino gamybą, padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir nėra brangus. Bet jie buvo problemiški hipoglikemijos ir svorio padidėjimo požiūriu, ir nebuvo įrodyta, kad jie turi kardiovaskulinės naudos. Tačiau naujesni vaistai (glimepirido ir modifikuoto gliklazido išsiskyrimas) gali būti geresni (Bester, Ton, & Korownyk, 2018 Kalra et al., 2018).

  5. Tiazolidindionai (pvz., Rosiglitazonas ir pioglitazonas) veikia gerindami jautrumą insulinui. Jie ne tik mažina cukraus kiekį kraujyje, bet ir cholesterolio bei riebalų kiekį kraujyje. Galbūt girdėjote, kad rosiglitazonas turi rimtą padidėjusio širdies priepuolio šalutinį poveikį, tačiau FDA nusprendė, kad išvada nebėra pagrįsta, o juodosios dėžės įspėjimas nuo to laiko buvo pašalintas. Dabar yra tam tikras susirūpinimas, kad pioglitazonas yra susijęs su šlapimo pūslės vėžiu, o FDA nurodė įspėti ant dėžutės (Nanjan, Mohammed, Prashantha Kumar & Chandrasekar, 2018).

  6. DPP-4 (dipeptidilpeptidazės) inhibitoriai gali būti naudingi kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje, tačiau FDA paprašė gydytojų ir pacientų žinoti apie galimą sąsają su artrito vystymusi (Mascolo ir kt., 2016). DPP-4 vaistai apima sitagliptiną (Januvia) ir visa kita, kurios pavadinime yra „gliptinas“. Visada skaitykite apie galimą vaistų šalutinį poveikį. Žmonės dažnai patiria šalutinį poveikį, tačiau nesupranta, kad tai susiję su vaistais.

antidepresantai

Jei jums diagnozuotas diabetas ir depresija, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu apie galimybes, kurios galėtų padėti. Taivano tyrėjai atrado akivaizdžią naudą vartojant antidepresantus žmonėms, kuriems diagnozuotas diabetas ir depresija. Jie galėjo pažvelgti į Nacionalinės sveikatos draudimo tyrimų duomenų bazės duomenis, kad ištirtų daugiau nei 50 000 žmonių, kuriems naujai diagnozuotas diabetas ir depresija, sveikatos įrašus. Maždaug per ateinančius dešimt metų antidepresantų vartojusių asmenų grupėje mirčių buvo 35 procentais mažiau, nei tų, kurie jų nevartojo. Vieninteliai antidepresantai, kuriems tai netaikyta, buvo grįžtami monoaminooksidazės A (RIMA) inhibitoriai, kurie buvo susiję su padidėjusiu mirtingumu, o ne su sumažėjusiu mirtingumu (H.-M. Chen ir kt., 2019).

bariatrinė chirurgija

Chirurgija apeinant dalį virškinamojo trakto gali būti naudinga nutukusiems žmonėms numesti svorio ir sumažinti cukraus kiekį kraujyje (Pareek et al., 2018). Tačiau tai kelia pavojų ir neaišku, ar tikrai verta 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms. Gyvenimo būdas ir vaistai yra pirmos eilės gydymas, o operacija rekomenduojama tik tuo atveju, jei tai nėra veiksminga.

Dvi operacijų rūšys yra skrandžio skrandžio pašalinimas rankovėmis, dėl kurios skrandis yra toks mažas, kad negalite sutalpinti daug maisto, ir skrandžio apylanka „Roux ‐ en-Y“, kuri neleidžia virškinti ir absorbuoti maisto. Apeinant Roux-en-Y viršutinė skrandžio dalis nukreipiama į žarnyną, praleidžiant žarnos dalį, kurioje vyksta daugiausia virškinimo ir absorbcijos. Kai žmonės arba valgo mažiau, arba nesugeria to, ką valgo, tai gali lemti dramatišką svorio netekimą, tačiau svorio netekimas kiekvienam žmogui labai skiriasi. Šios procedūros gali būti veiksmingos diabeto prevencijai ir net diabeto remisijai, tačiau veiksmingumas priklauso nuo svorio metimo laipsnio (Pucci ir kt., 2018). Žmonėms, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra mažiausiai trisdešimt penki kg / metrui kvadrato (trisdešimt du su puse azijiečiams) ir kurie negerai kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje vartodami gyvenimo būdą ir vaistus, operacijos nauda manoma, kad jie nusveria riziką (Rubino ir kt., 2016).

Pakaitinės cukraus kiekio kraujyje palaikymo galimybės

Tradicinė kinų medicina ir ajurveda siūlo palaikyti sveiką cukraus kiekį kraujyje.

TRADICINIAI VAISTAI, HERBALISTAI IR HOLISTINIAI GYDYTOJAI

Holistinis požiūris dažnai reikalauja atsidavimo, vadovavimo ir artimų konsultacijų su patyrusiu specialistu. Funkcionalūs, holistiškai mąstantys specialistai (MD, DO ir ND) gali naudoti vaistažoles, mitybą, meditaciją ir mankštą, kad palaikytų visą kūną ir jo sugebėjimą išgydyti save.

Į tradicinės kinų medicinos (TCM) laipsnius įeina LAc (licencijuotas akupunktūrininkas), OMD (Rytų medicinos daktaras) ir DipCH (NCCA) (Nacionalinės akupunktūrininkų atestavimo komisijos kinų herbologijos diplomatas). Tradicinę ajurvedos mediciną iš Indijos JAV akreditavo Amerikos Šiaurės Amerikos ajurvedos profesionalų asociacija ir Nacionalinė ajurvedos medicinos asociacija. Yra keletas sertifikatų, kurie paskiria žolininką. Amerikos žolininkų gildija pateikia registruotų žolininkų sąrašą, kurių sertifikatas yra pažymėtas RH (AHG).

TRADICINIS KINIJOS VAISTAS

TCM yra daugybė žolelių, naudingų reguliuojant cukraus kiekį kraujyje ir kraujotaką. Mokslininkai pradeda nustatyti aktyvias augalų sudedamąsias dalis ir jų veikimą.

  1. Cinamonas. Buvo atlikta daug klinikinių tyrimų dėl cinamono ir cukraus kiekio kraujyje kontrolės. Kai kurie rezultatai buvo teigiami, kai kurie ne tokie teigiami, o jo vertė nebuvo aiški. Geros naujienos: 2019 m. Apžvalgoje buvo surinkti aštuoniolikos kontroliuojamų tyrimų rezultatai ir padaryta išvada, kad cinamonas sumažino cukraus kiekį nevalgius 2 tipo cukriniu diabetu - svarbus rezultatas (Namazi ir kt., 2019). Mes dar nežinome, kaip nuspėti, kuriems asmenims cinamonas bus naudingiausias, kaip yra daugumos vaistų ir vaistažolių atveju. Roy Uptonas, RH, „DipAyu“, Amerikos vaistažolių farmacopijos įkūrėjas ir prezidentas, sako: „Cinamonas yra mano cukraus reguliavimo botanika, paprastai kartu su kitomis botanikomis, veikiančiomis skirtingais mechanizmais. Cinamonas padidina gliukozės pasisavinimą insulino receptorių vietose. Tai labai veiksminga, tačiau tik viena gliukozės kontrolės dalis, apimanti kitus botanikus, tokius kaip „Momordica“, „Ganoderma“ ir „opuntia“, o po to pagalbinė širdies ir kraujagyslių sistemos atrama [R. Upton, asmeninis bendravimas, 2019 m. Rugsėjo 19 d.]. “

  2. Ženšenis. Yra kelios ženšenio rūšys. Amerikos ženšenis, Panax quinquefolius , naudojamas tradicinėje Amerikos indėnų medicinoje, ir Korėjos ženšenis, Panax ženšenis , naudojamas TCM. Abiejose rūšyse yra bioaktyvių komponentų - ginsenosidų - ir atrodo, kad jie abu yra veiksmingi kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje. Neseniai atlikto dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo klinikinio tyrimo metu, be įprasto gydymo, 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms buvo suteiktas amerikietiškas ženšenio ekstraktas su standartizuotu ginsenosidų kiekiu. Įrodyta, kad ženšenio ekstraktas mažina cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį ir A1C (Vuksan et al., 2019). Ankstesnėje aštuonių tyrimų metaanalizėje buvo pranešta apie ženšenio naudą sergant 2 tipo cukriniu diabetu, parodytą klinikiniuose tyrimuose, kuriuose buvo naudojami įvairiausi ženšenio preparatai. Jie nepranešė apie A1C sumažėjimą, tačiau pranešė apie gliukozės ir MTL nevalgius sumažėjimą (Gui, Xu, Xu ir Yang, 2016). Būsimi klinikiniai tyrimai su standartizuotais ženšenio ekstraktais yra pagrįsti.

  3. Berberinas yra galingas alkaloidas, suteikiantis geltoną spalvą daugeliui augalų, įskaitant Kinijos auksinius siūlus, raugerškius ir auksinius žiedus. TCM naudoja sveikus augalus ir kompleksinius augalų ekstraktus, priešingai nei dabar yra išgryninta ir koncentruota berberina. Naudojant galingą, išgrynintą alkaloidinę cheminę medžiagą, turėtų kilti tam tikrų saugumo problemų. Berberinas jungiasi su DNR, o esant mažam kiekiui, jis gali stimuliuoti vėžinių ląstelių augimą. Tai labai toksiška pelių imuninei sistemai, vartojant labai mažą dozę, ir yra mirtina katėms (Singh & Sharma, 2018). Berberino turinčios žolelės TCM pirmiausia naudojamos trumpalaikiam virškinamojo trakto infekcijos gydymui. Priešingai, lėtinėms ligoms gydyti dabar skatinamas koncentruotas berberinas. Yra daug duomenų, patvirtinančių jo vertę mažinant cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje. Pavyzdžiui, sutelkę dvidešimt aštuonių klinikinių tyrimų duomenis, mokslininkai nustatė, kad berberinas žymiai sumažino A1C ir gliukozės kiekį kraujyje tiek nevalgius, tiek po valgio žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu (Liang ir kt., 2019). Efektyvumo ir saugumo tyrimai paprastai atliekami paskutinėmis savaitėmis ar mėnesiais, ilgesnio vartojimo poveikis nėra žinomas.

  4. Kartus melionas, „Momordica charantia“ , buvo naudojamas TCM sergant diabetu. Ikiklinikiniai tyrimai patvirtina bioaktyvių junginių buvimą karčiame melione, kurie gali paveikti medžiagų apykaitą (Shuaizhen Zhou ir kt., 2019).

  5. Ganoderma lucidum yra grybelis, naudojamas TCM, ir jo naudojimas sergant diabetu yra paremtas naujais tyrimais. Ganoderma rūšyse yra triterpenų, kurie gali slopinti angliavandenius virškinančius fermentus (S.-D. Chen, Yong, Zhang, Hu, & Xie, 2019 Zhang, Zhu, Bai ir Ning, 2019).

AJURVEDA IR GIMNEMA

Gymnema sylvestre taip pat žinomas Hindi terminu „gurmar“, kuris reiškia „cukraus naikintojas“. Ajurvedoje jis vartojamas vaistais nuo diabeto ir kitų indikacijų. Lapuose yra daug bioaktyvių junginių, įskaitant gimnamo rūgštis, kurios sąveikauja su liežuvio cukraus receptoriais ir slopina saldų maisto skonį. Yra keletas įrodymų, kad gimnema gali padėti žmonėms valgyti mažiau cukraus (Stice, Yokum ir Gau, 2017). Kita vertus, preliminarūs tyrimai rodo, kad gimnema taip pat gali padėti apsaugoti kasos insuliną gaminančias ląsteles (Al-Romaiyan, Liu, Persaud ir Jones, 2019). Klinikiniai tyrimai yra riboti.

Nauji ir perspektyvūs diabeto tyrimai

Diabeto tyrimai apima nuo ligų prevencijos iki patobulėjusios ligos simptomų gydymo. Mokslininkai tiria geresnius insulino tiekimo būdus ir bando skatinti ar net atkurti insulino gamybą kasoje.

kaip prisiminti mano praėjusį gyvenimą

Kaip vertinate klinikinius tyrimus ir nustatote perspektyvius rezultatus?

Klinikinių tyrimų rezultatai aprašyti šiame straipsnyje, ir jums gali kilti klausimas, kuriuos gydymo metodus verta aptarti su savo gydytoju. Kai tam tikra nauda aprašoma tik viename ar dviejuose tyrimuose, apsvarstykite, ar tai įdomu, ar galbūt verta aptarti, bet tikrai ne galutinė. Pasikartojimas yra tai, kaip mokslo bendruomenė tvarkosi ir tikrina, ar tam tikras gydymas yra vertingas. Kai išmokas gali atkurti keli tyrėjai, jos greičiausiai bus tikros ir reikšmingos. Pabandėme sutelkti dėmesį į apžvalginius straipsnius ir metaanalizes, kuriose atsižvelgiama į visus turimus rezultatus, kurie greičiausiai suteiks mums išsamų konkretaus dalyko įvertinimą. Žinoma, tyrimuose gali būti trūkumų, ir jei atsitiktinai visi klinikiniai tam tikros terapijos tyrimai yra ydingi - pvz., Nepakankamai atsitiktinai atrinkti ar trūksta kontrolinės grupės - tada bus remiamasi šiais tyrimais pagrįstomis apžvalgomis ir metaanalizėmis. ydingas. Bet apskritai tai yra įtikinamas ženklas, kai tyrimų rezultatus galima pakartoti.

1 TIPO Diabetams skirta vakcina

Santykinai nauja vakcina nuo rotaviruso buvo siejama su mažesniu 1 tipo cukrinio diabeto dažniu vaikams. Kodėl tai gali būti ne tik sutapimas? Rotavirusas yra labai paplitęs virusas, užkrėsiantis daugumą vaikų, sukeliantis viduriavimą, kuris paprastai praeina, paliekant vaikui imunitetą virusui. Tačiau tai gali sukelti dehidraciją, hospitalizavimą ir mirtį. Ši infekcija siejama su 1 tipo diabetu sergančiais vaikais. Manoma, kad dėl to, kad viruso dalys atrodo kaip kasos beta ląstelės, tai padeda sukelti imuninę kasos ataką. Jei taip būtų, diabetas turėtų sirgti mažiau vaikų, nes maždaug prieš dešimt metų atsirado rotaviruso vakcina. Tikrai, Australijos tyrime taip ir buvo, tačiau tik keturių ir jaunesnių vaikų vaikams (Perrett, Jachno, Nolan ir Harrison, 2019). Ryšys tarp vakcinacijos ir mažesnio diabeto dažnio yra tik koreliacija, tačiau, atsižvelgiant į nurodytą šios vakcinos saugumą ir veiksmingumą, tai yra papildoma paskata skiepytis (Hoffman ir kt., 2018 Lamberti, Ashraf, Walker ir Black, 2016) . Ar ši asociacija išsilaikys, neabejotinai bus tolesnių tyrimų objektas.

PROBIOTIKAI ir INSULINAS JUTRUMAS

Žarnyno bakterija vadinama Akkermansia muciniphila yra susijęs su sveiku kūno svoriu, kraujospūdžiu ir cukraus kiekio kraujyje reguliavimu. Nedidelis kontroliuojamas žmogaus klinikinis tyrimas dabar pranešė, kad kasdieninis probiotikas su 10 mlrd A. muciniphila pagerino jautrumą insulinui, kūno svorį ir uždegimą žmonėms, kurie buvo atsparūs insulinui. Tikrai stebina viso to dalis, kad bakterijos mirė dėl pasterizacijos. Tikimės, kad šie rezultatai bus patikrinti ir ši rūšis netrukus bus parduodama (Depommier et al., 2019).

Priedas, kuriame yra gyvų A. muciniphila plius kitos probiotinės bakterijos ( Clostridium beijerinckii, Clostridium butyricum, Bifidobacterium infantis ir Anaerobutyricum hallii ), buvo įrodyta, kad tai naudinga žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Po dvylikos savaičių, kai tiriamieji vartojo šį kasdienį probiotiką, dvi cukraus kiekio kraujyje reguliavimo priemonės - gliukozė po valgio ir A1C - buvo mažesnės nei žmonėms, vartojusiems placebą (Perraudeau ir kt., 2020).

Žarnynas Viome - jautrumas insulinui

Žarnyno mikrobiomas neapsiriboja bakterijomis. Taip pat yra virusų, užkrėstų šias bakterijas, vadinamus bakteriofagais. Šie virusai, žarnyno viomas, gali būti tokie pat svarbūs kaip žarnyno bakterijos mūsų sveikatai. Žmonėms, turintiems žarnyną, buvo gydomos sveiko donoro išmatos, kuriose buvo bakterijų ir virusų Clostridium difficile infekcija. Tai vadinama išmatų mikrobiotos transplantacija. Dabar Kopenhagos universiteto mokslininkai pranešė, kad pelėms išmatų transplantacijos taip pat gali skatinti geresnę gliukozės toleranciją. Kicker yra tai, kad visos bakterijos buvo išfiltruotos iš išmatų medžiagos prieš transplantaciją. Jie transplantacijos naudą sieja su išlikusiais virusais (Rasmussen ir kt., 2020).

Kasos ląstelių terapija

Žmogaus kamienines ląsteles galima paversti kasos beta ląstelėmis, kurios gamina insuliną, tačiau mes norime, kad jie gamintų insuliną tik tada, kai gliukozės kiekis yra didelis. Dabar šis tikslas atrodo įmanomas. Vašingtono universiteto (Sent Luisas) mokslininkai privertė žmogaus kamienines ląsteles gaminti insuliną, reaguodami į gliukozę. Ląstelės, implantuotos diabetinėms pelėms, gali padėti kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Jie nėra paruošti naudoti žmonėms, todėl stebėkite daugiau (Velazco-Cruz ir kt., 2019).

INSULININĖ PILIERIS IR PLEISKAS

Įsivaizduokite, kad užuot įkišę adatą į save, galite užpilti cukrumi dengtas piliules, kurios pritvirtintų prie jūsų skrandžio sienos, įkišti mažytį mėgintuvėlį ir injekuoti insuliną į savo kūną spyruokliniu purkštuku. MIT ir kitų tyrimų institutų mokslininkai padarė pažangą siekdami, kad šis, atrodytų, piktinantis scenarijus būtų realus, paskelbę sėkmingus kiaulių rezultatus. Insuliną jie tiekė tiek pat, kiek su savimi orientuotu milimetro aplikatoriumi (SOMA), kaip ir injekuodami po oda. Praeis šiek tiek laiko, kol tai virs žmonėms skirtu vaistu, tačiau tai turėtų būti vertingas patogumo šuolis (Abramson et al., 2019).

Kitas svarbus laimėjimas yra insulino pleistras, kuris naudoja šimtus mažų adatėlių gliukozės kiekiui matuoti ir automatiškai švirkšti insuliną. Šiaurės Karolinos universiteto Chapel Hill ir Šiaurės Karolinos valstijoje Rolyje Jichengas Yu ir Zhenas Gu bei daugelio institucijų bendradarbiai parodė, kad tokio tipo pleistrai gali kontroliuoti cukriniu diabetu sergančių kiaulių gliukozės kiekį kraujyje iki dvidešimties. valandos. Technologiją toliau plėtos „Zenomics, Inc.“ (Yu ir kt., 2020).

INSULININĖS GAMYBOS DIDINIMAS

GPR119 yra receptorius, randamas ant insulino gaminančių kasos beta ląstelių. Kai atitinkama partnerio molekulė prisijungia prie šio receptoriaus, sustiprėja insulino sekrecija. Daiichi Sankyo TK sukūrė vaistą, vadinamą DS-8500a, kuris jungiasi ir aktyvina GPR119. Po įprasto vaistų tyrimo progreso buvo įrodyta, kad DS-8500a veikia ląstelių kultūros tyrimus, o po to - gyvūnų tyrimus, o vėliau žmonėms buvo saugu. Daugumos vaistų atsisakoma šiuo ilgu keliu, tačiau DS-8500a ir toliau žadėjo - ir jo gebėjimas sumažinti cukraus kiekį kraujyje buvo įrodytas klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo japonai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu. Buvo pastebėta, kad šio tipo vaistai, skatinantys insulino gamybą, azijiečiams gali veikti geriau nei kaukaziečiai. Naujasis vaistas taip pat labai žymiai sumažino cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje (Yamada ir kt., 2018). Kitas narkotikų, nukreiptų į GPR119, dabar registruoja dalykus, žr klinikinių tyrimų skyriuje.

GPR119 buvo vadinamas endokanabinoidų receptoriumi, nes mūsų organizme su juo susijungia su endokanabinoidais susijusi molekulė. Endokanabinoidai yra junginiai mūsų organizme, kurie mus veikia panašiai kaip marihuanos THC. Žarnyno ląstelės sukuria molekulę, vadinamą OEA (oleoiletanilamidas), kuri jungiasi su GPR119 ir sukelia sotumo jausmą. Nustatyta, kad dėl OEA gyvūnai mažiau valgo ir priauga svorio. Farmacijos kompanijos greičiausiai tikisi, kad jų GPR119 aktyvatoriai gali būti svorio metimo vaistai. Gali atrodyti priešingai, kad viskas, kas susiję su marihuana, gali padėti valgyti mažiau, tačiau endokanabinoidinė sistema yra sudėtinga ir dar nėra iki galo suprantama (Horn, Böhme, Dietrich ir Koch, 2018).

NEUROPATIJA

Naujo tipo skausmingos diabetinės periferinės neuropatijos gydymas skirtas specifiniams neuronų receptoriams. Glutamatas yra neuromediatorius, apie kurį tiek daug negirdite - ir jis svarbus esant neuropatiniam skausmui, kai jis jungiasi prie tam tikro tipo receptorių, NMDA receptorių. „Aptinyx Inc.“ sukūrė vaistą, kuris sąveikauja su šiais receptoriais, o tai sukelia balansuojantį arba normalizuojantį poveikį. Tiriant gyvūnų neuropatinį skausmą, vaistas buvo labai efektyvus (Ghoreishi-Haack ir kt., 2018), o registracija baigta 2 fazės bandymas vaisto.

Klinikiniai diabeto tyrimai

Klinikiniai tyrimai yra moksliniai tyrimai, skirti įvertinti medicininę, chirurginę ar elgesio intervenciją. Jie daromi tam, kad mokslininkai galėtų ištirti konkretų gydymą, kuriame dar gali būti nedaug duomenų apie jo saugumą ar veiksmingumą. Jei ketinate užsiregistruoti klinikiniam tyrimui, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jei pateksite į placebo grupę, neturėsite prieigos prie tiriamo gydymo. Taip pat gerai suprasti klinikinio tyrimo etapą: 1 fazė yra pirmas kartas, kai dauguma vaistų vartojami žmonėms, todėl reikia rasti saugią dozę. Jei vaistas patenka į pradinį bandymą, jis gali būti naudojamas didesniame 2-osios fazės bandyme, norint sužinoti, ar jis gerai veikia. Tada jis gali būti lyginamas su žinomu veiksmingu gydymu 3 fazės bandyme. Jei vaistą patvirtins FDA, jis tęsis 4 fazės tyrimą. 3 ir 4 fazių bandymai greičiausiai apima efektyviausius ir saugiausius būsimus gydymo būdus.

Apskritai klinikiniai tyrimai gali suteikti vertingos informacijos, kuri gali būti naudinga kai kuriems žmonėms, tačiau kitiems gali būti nepageidaujama. Pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokį klinikinį tyrimą, kurį ketinate svarstyti. Norėdami rasti tyrimų, kurie šiuo metu verbuoja diabetą, eikite į klinikiniai tyrimai.gov . Toliau taip pat aprašėme kai kuriuos.

GENŲ TERAPIJA NAUJAI DIAGNOZUOTIEMS 1 TIPO Diabetams

Viduje DAWN teismo procesas , Jay Skyler, MD, MACP, iš Majamio universiteto Diabeto tyrimų instituto, ir Tolerion, Inc., tiria genų terapiją žmonėms, kuriems neseniai diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas. Nuo pirmojo gydymo insulinu iki tyrimo pradžios turi būti mažiau nei 100 dienų. Idėja yra surasti žmones, kurių kasos dar nėra visiškai sunaikintos dėl autoimuninės atakos, kuri įvyksta sergant 1 tipo cukriniu diabetu, ir sustabdyti autoimuninę ataką. Tikimasi, kad DNR šūviai, koduojantys insulino formą, panašūs į alerginius šūvius, sukels toleranciją ir sustabdys imuninę ataką (Roep et al., 2013). Tai yra 2 fazės tyrimas, tai reiškia, kad preliminariai buvo įvertintas saugumas ir dozė.

DIRBINĖS VIENETĖS

„Insulet Corp.“ remia klinikinis tyrimas automatinio gliukozės kontrolės sistemos „Omnipod Horizon“, vadovaujama medicinos mokslų daktaro Bruce'o Buckinghamo Stanfordo universitete ir Sue Browno, MD, Virdžinijos universitete. Atliekant šį Insulet dirbtinės kasos tyrimą baigta registruoti daugiau kaip 200 savanorių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu. Užuot savarankiškai stebėjusi gliukozės kiekį, apskaičiuodama, kiek insulino reikia skirti, ir pati vartojanti insuliną, ši uždaro ciklo sistema naudos nuolatinį gliukozės matuoklį, individualizuotus algoritmus ir automatizuotą insulino vartojimą, kad būtų pasiekta optimali gliukozės kontrolė.

POSTPARTUMO ATGAVIMAS IŠ GESTACINIŲ DIABETŲ

Moterims, sergančioms nėštumo diabetu, yra didesnė rizika susirgti 2 tipo diabetu. Jacinda Nicklas, MD, iš Kolorado universiteto (Denveris), ir Ellen Seely, MD, Brighamo ir moterų ligoninė Bostone, klausia, ar gyvenimo būdo trenerio parama ir internetinis švietimas gali padėti moterims, sergančioms nėštumo diabetu, atsigauti sveikata ir svoris po gimdymo. Jie pritaikė internetinę Diabeto prevencijos programą (iš NIH), kad ji būtų labiau aktuali moterims, sergančioms nėštumo diabetu. Teismo procesas vadinamas Pusiausvyra po intervencijos su kūdikiu .

DEZESIJA, TERAPIJA IR INSULINAS JUTRUMAS Paaugliams

Depresija padidina riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu. Kolorado valstijos universiteto mokslų daktarė Lauren Shomaker klausia, ar kognityvinė elgesio terapija gali sumažinti šią riziką - preliminarūs tyrimai parodė, kad tai gali būti (Shomaker ir kt., 2017). Vidutiniškai prislėgtos paauglės mergaitės, kurioms yra didelė rizika susirgti cukriniu diabetu dėl šeimos anamnezės ir nutukimo, dalyvaus šešių savaičių grupinėje terapijoje arba, kaip kontrolinis, sveikatos mokyme. Terapija („Bliuzo programa“) apima „psichoedukaciją depresijai, kognityvinį neigiamų minčių pertvarkymą, užsiėmimą malonia veikla, sveikina stresą ir susidorojimą“. Mokslininkai įvertins depresijos ir jautrumo insulinui naudą, taip pat įvertins elgesio pokyčius, t. Y. Veiklos ar dietos pokyčius.

VIRTUALUS TIKRUMAS MOTERIMS

Suzanne Mitchell, MD, Bostono medicinos centre, prižiūri tyrimą, pavadintą Moterys, valdančios: „Diabeto savęs valdymo virtualus pasaulis“ tyrimas . Tiesioginiai grupės medicininiai vizitai bus lyginami su virtualiais grupės vizitais. Mitchell ieško moterų, sergančių nekontroliuojamu juodos / afroamerikietiškos ar ispaniškos / lotyniškos kilmės diabetu. Tikslas yra suteikti moterims daugiau galimybių savarankiškai valdyti diabetą, dėl to padidėja fizinis aktyvumas ir geriau kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje.

TEIGIAMA PSICHOLOGIJA GERESNIAM SAVO RŪPINIMUI

Jeffas Huffmanas, MD, Masačusetso bendrojoje ligoninėje Bostone bando teigiamos psichologijos požiūris padėti 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms geriau pasirūpinti savimi. Be žmonių švietimo apie dietą ir mankštą, taip pat bus dėkingumu pagrįsta veikla, prasme paremta veikla, stiprumu paremta veikla ir užsibrėžtų tikslų užsiėmimai. Intervencijos telefonu pristatomos aštuonias savaites.

Išmanieji telefonai, skirti modifikuoti elgseną

TECHDMBAT yra klinikinio tyrimo, kurio metu tiriama, ar daugiakomponentinė intervencija gali pagerinti cukraus kiekio kraujyje kontrolę afrikiečių amerikiečiams, kuriuos neproporcingai paveikė 2 tipo cukrinis diabetas, pavadinimas. Leonardas Egede, MD, MS, Viskonsino medicinos koledže, yra pagrindinis šio tyrimo tyrėjas, kuriame diabetu sergantys žmonės gaus diabeto mokymą, namų stebėjimą namuose ir elgesio terapiją, kurią slaugytojai pateiks išmaniaisiais telefonais.

MOBILI SVEIKATOS INTERVENCIJA HISPANIKAI

Medicinos mokslų daktarė Athena Philis-Tsimikas ir daktarė Addie Fortmann iš Scripps Whittier diabeto instituto bando rasti būdų, kaip pagerinti cukraus kiekio kraujyje kontrolę ispanų žmonėms, lankantiems kaimynystės sveikatos klinikas. JAV diabeto ir diabeto komplikacijų paplitimas yra didesnis nei vidutinis ispanų tautybės žmonėms. Vienas iš būdų, kuris buvo naudingas, yra paprašyti pacientų parašyti klinikai žinutes apie gliukozės kiekį kraujyje, kad slaugytojai galėtų juos stebėti. Tikslas dabartinis tyrimas, pavadintas „Dulce Digital-Me“ , norime sužinoti, ar labiau pavyksta labiau individualizuotų patarimų, gautų iš automatizuotų algoritmų sukurtų pranešimų ar medicinos padėjėjų.

2 tipo diabeto dieta su mažu angliavandenių kiekiu

„Lobag“ dieta yra mažai angliavandenių turinti, daug baltymų turinti, riebi, bet neketogeninė dieta, kuri parodė, kad pagerina cukraus kiekį kraujyje atlikus nedidelį tyrimą, kurio metu tiriamieji buvo aprūpinti visu maistu (Gannon & Nuttall, 2004). Anne Bantle, MD, iš Minesotos universiteto, klausia jei šią sėkmę pavyks pakartoti kai žmonės patys turi patys gaminti maistą. Dieta nereikalauja kalorijų ribojimo ar svorio metimo.

NITRATŲ PAPILDYMAS IR PRATIMO GALIMYBĖ

Darrenas Casey, daktaras, Ajovos universitete yra testavimas ar paskambino priedas „SuperBeets“ gali pagerinti paprastai blogą žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, fizinį krūvį. Daroma prielaida, kad šiame produkte esantys nitratai padės padidinti azoto oksido gamybą, o tai padidins raumenų kraujotaką ir pagerins galimybę sportuoti.

NARKOTIKA INSULINO PASLAPTIMO PADIDINIMUI

Vienas iš 2 tipo cukrinio diabeto būdų yra skatinti kasą gaminti daugiau insulino, o vaistai, suaktyvinantys molekulę, vadinamą GPR119, atrodo, kad tai daro (kaip aptarta tyrimų skyrius šio straipsnio). Esmė ta, kad suaktyvinus GPR119 gali padidėti kasos insulino gamyba, ir ne viena įmonė tikisi rasti vaistą, kuris saugiai suaktyvintų GPR119 žmonėms. Julie Willard, MD, ir Jiyoon Jeong yra vertinant vaisto, vadinamo DA-1241, saugumą sveikiems asmenims ir sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Varpos ilgio atkūrimas

Mayo klinikos medicinos mokslų daktaras Matthewas Ziegelmannas vertina, ar varpos traukos terapija bus naudinga vyrams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kuriems yra didesnis seksualinės funkcijos sutrikimas ir sumažėjęs varpos ilgis. Ši terapija istoriškai buvo naudojama mažinant varpos ilgį, tačiau tai bus pirmasis tyrimas įvertinti jo veiksmingumą sergant cukriniu diabetu.

Ištekliai diabetui

Medicinos ir vyriausybinės organizacijos teikia patikimą informaciją apie diabeto priežastis ir painią daugybę gydymo galimybių. Mes taip pat radome mamos organizaciją su nuostabiais ištekliais.

  1. Amerikos diabeto asociacija . Čia rasite išsamią informaciją apie diabetą - apie viską, pradedant sveikatos draudimu, baigiant receptais, baigiant nemokamomis internetinėmis švietimo ir diskusijų grupėmis.

  2. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai . CDC pateikia pagrindinę informaciją apie daugelį diabeto aspektų, ypatingą dėmesį skiriant tyrimams, duomenims ir statistikai.

  3. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas . Ši svetainė yra puikus šaltinis patikimai informacijai apie 1 ir 2 tipo diabeto valdymą, vaistus, prevenciją, simptomus ir priežastis.

  4. Mayo klinika . Čia rasite aiškiai pateiktą pagrindinę informaciją apie diabeto rizikos veiksnius, priežastis ir gydymą nėštumo diabetu ir diabeto komplikacijomis.

  5. Už 1 tipo įkūrė 1 tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų motinos ir yra orientuota į savalaikę diagnozę, tačiau organizacija taip pat teikia daug prieinamos informacijos apie valdymą ir visas susijusias priemones.

Atitinkamas skaitymas ant goopo

Goop paprašė ekspertų papasakoti apie paslėptas cukraus formas maisto produktuose ir padėti mums naudoti sveikesnes alternatyvas.

  1. Į „Naujosios bangos cukrų ir saldiklių vadovas“ Shira Lenchewski, MS, RD, surašė visus cukrus ir saldiklius, su kuriais greičiausiai susidursite, ir gražiai aprašė jų maistinius privalumus ir trūkumus.

  2. Į „Priklausomybės nuo cukraus įveikimas“ Gydytojas Frankas Lipmanas paaiškina, kodėl mes trokštame cukraus, ir pateikia patarimų, kaip įveikti priklausomybę.

Nuorodos

Abdelhamid, A. S., Brown, T. J., Brainard, J. S., Biswas, P., Thorpe, G. C., Moore, H. J.,… Hooper, L. (2018). Omega-3 riebalų rūgštys, skirtos pagrindinei ir antrinei širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai. Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė , (7).

Abramson, A., Caffarel-Salvador, E., Khang, M., Dellal, D., Silverstein, D., Gao, Y.,… Traverso, G. (2019). Geriamoji savaiminio orientavimo sistema, skirta gerti makromolekules. Mokslas, 363 (6427), 611-615.

Alkhalaf, A., Kleefstra, N., Groenier, K. H., Bilo, H. J. G., Gans, R. O. B., Heeringa, P.,… Bakker, S. J. L. (2012). Benfotiamino poveikis pažengusiems glikacijos galutiniams produktams ir endotelio disfunkcijos bei uždegimo žymenims sergant diabetine nefropatija. „PloS One“, 7 (7), e40427.

Al-Romaiyan, A., Liu, B., Persaud, S., & Jones, P. (2019). Naujas „Gymnema sylvestre“ ekstraktas apsaugo kasos beta ląsteles nuo citokinų sukeltos apoptozės. Fitoterapijos tyrimai .

Alvarado, J. L., Leschot, A., Olivera-Nappa, Á., Salgado, A.-M., Rioseco, H., Lyon, C., & Vigil, P. (2016). Delfinidinu turtingo maqui uogų ekstraktas (delphinolis) sumažina glikemiją nevalgius ir po valgio žmonėms, sergantiems prediabetiku, atliekant geriamojo gliukozės tolerancijos testus. „BioMed Research International“, 2016 m , 9070537.

Alvarado, J., Schoenlau, F., Leschot, A., Salgad, A. M. ir Vigil Portales, P. (2016). Delphinolio standartizuotas maqui uogų ekstraktas trijų mėnesių klinikiniame tyrime žymiai sumažina gliukozės kiekį kraujyje ir pagerina lipidų kiekį kraujyje prediabetikoje. Panminerva Medica, 58 m (3 priedas 1), 1–6.

Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija. (2018 m., Birželio 4 d.). „Omnipod Dash“ insulino valdymo sistema gauna FDA leidimą. Žiūrėta 2019 m. Lapkričio 14 d.

Amerikos diabeto asociacija. (2017). 7. Nutukimo valdymas gydant 2 tipo diabetą. Diabeto priežiūra, 40 m (1 priedas), S57 – S63.

Amerikos diabeto asociacija. (2019a). 3. 2 tipo cukrinio diabeto prevencija ar uždelsimas: medicininės pagalbos diabetu standartai - 2019 m. Diabeto priežiūra, 42 m (1 priedas), S29 – S33.

Amerikos diabeto asociacija. (2019b). 5. Gyvenimo būdo valdymas: diabeto medicinos priežiūros standartai - 2019 m. Diabeto priežiūra, 42 m (1 priedas), S46 – S60.

Amerikos diabeto asociacija. (2019c). 7. Diabeto technologija: Diabeto medicininės priežiūros standartai - 2019 m. Diabeto priežiūra, 42 m (1 priedas), S71 – S80.

Amerikos diabeto asociacija. (2019d). 9. Farmakologiniai gydymo glikemijos metodai: diabeto medicinos priežiūros standartai-2019 m. Diabeto priežiūra, 42 m (1 priedas), S90 – S102.

Andrade, E. F., Vieira Lobato, R., Vasques de Araújo, T., Zangerônimo, M. G., de Sousa, R. V. ir Pereira, L. J. (2014). Beta gliukanų poveikis kontroliuojant cukriniu diabetu sergančių pacientų gliukozės kiekį kraujyje: sisteminga apžvalga. Ligoninės mityba, 31 (1), 170-177.

Aronsonas, R., Brownas, R. E., Li, A. ir Riddellas, M. C. (2019). Optimalus insulino korekcijos faktorius padidėjusio intensyvumo fizinio krūvio hiperglikemijai suaugusiesiems, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu: FIT tyrimas. Diabeto priežiūra, 42 m (1), 10–16.

Asemi, Z., Karamali, M., Jamilian, M., Foroozanfard, F., Bahmani, F., Heidarzadeh, Z.,… Esmaillzadeh, A. (2015). Magnio papildai daro įtaką medžiagų apykaitos būklei ir nėštumo rezultatams nėštumo diabetu: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas. „American Journal of Clinical Nutrition“, 102 (1), 222–229.

Atkinson, F. S., Foster-Powell, K., & Brand-Miller, J. C. (2008). Tarptautinės glikemijos indekso ir glikemijos apkrovos reikšmių lentelės: 2008 m. Diabeto priežiūra, 31 (12), 2281–2283.

Aucott, L., Poobalan, A., Smith, W. C. S., Avenell, A., Jung, R., Broom, J., & Grant, A. M. (2004). Nutukusių diabetu sergančių ir nesergančių diabetu asmenų svorio metimas ir ilgalaikiai diabeto rezultatai - sisteminga apžvalga. Diabetas, nutukimas ir medžiagų apykaita, 6 (2), 85–94.

Besteris, K., Tonas, J. ir Korownykas, C. (2018). Sulfonilkarbamido gydymas sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Kanados šeimos gydytojas, 64 m (4), 295-295.

Brabakaran, A., & Thangaraju, N. (2018). Raudonųjų jūros dumblių metanolinio ekstrakto įvertinimas in vitro, palyginti su α-amilazės ir α-gliukozidazės fermentų slopinamuoju aktyvumu. Azijos žurnalas „Farmacija ir farmakologija“, 4 (3), 339-342.

Braune, K., O’Donnell, S., Cleal, B., Lewis, D., Tappe, A., Willaing, I., Hauck, B., Raile, K. (2019). Dirbtinių kasos sistemų „pasidaryk pats“ naudojimas vaikams ir paaugliams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu: internetinė apklausa ir savarankiškų klinikinių rezultatų analizė. JMIR „Sveikata ir sveikata“, 7 (7), e14087.

Breton, MD, Kanapka, LG, Beck, RW, Ekhlaspour, L., Forlenza, GP, Cengiz, E., Schoelwer, M., Ruedy, KJ, Jost, E., Carria, L., Emory, E., Hsu, LJ, Oliveri, M., Kollman, CC, Dokken, BB, Weinzimer, SA, DeBoer, MD, Buckingham, BA, Cherñavvsky, D., & Wadwa, RP (2020). 1 tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų atsitiktinių uždarojo ciklo kontrolės tyrimas. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, 383 (9), 836-845.

Brown, S. A., Kovatchev, B. P., Raghinaru, D., Lum, J. W., Buckingham, B. A., Kudva, Y. C.,… Beck, R. W. (2019). Šešių mėnesių atsitiktinių imčių, daugiacentris uždaro ciklo bandymas 1 tipo cukriniu diabetu. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, 381 (18), 1707–1717.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2019). Po 20 metų padidėjimo naujų diabeto atvejų mažėja. Žiūrėta 2019 m. Gruodžio 3 d.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2019a, vasario 7 d.). Nacionalinė diabeto statistikos ataskaita. Žiūrėta 2019 m. Lapkričio 12 d.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2019b, birželio 11 d.). Kaip išbandyti | Pagrindai | Diabetas. Žiūrėta 2019 m. Lapkričio 12 d.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2019c, liepos 16 d.). Simptomai | Pagrindai | Diabetas. Žiūrėta 2019 m. Lapkričio 12 d.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. (2019d, rugpjūčio 12). Atsparumo insulinui ir diabeto ryšys. Gauta 2019 m. Lapkričio 12 d. Iš ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainės.

Chen, H.-M., Yang, Y.-H., Chen, K.-J., Lee, Y., McIntyre, R. S., Lu, M.-L., ... Chen, V. C.-H. (2019). Antidepresantai sumažino pacientų, sergančių cukriniu diabetu, mirtingumo riziką: gyventojų skaičiumi pagrįstas kohortos tyrimas Taivane. Klinikinės endokrinologijos ir metabolizmo leidinys, 104 (10), 4619–4625.

Chen, S.-D., Yong, T.-Q., Zhang, Y.-F., Hu, H.-P. & Xie, Y.-Z. (2019). Slopinamasis penkių Ganoderma rūšių (agarikomicetų) poveikis pagrindiniams virškinimo fermentams, susijusiems su 2 tipo cukriniu diabetu. Tarptautinis vaistinių grybų leidinys, 21 (7), 703–711.

Cheng, C.-W., Villani, V., Buono, R., Wei, M., Kumar, S., Yilmaz, O. H.,… Longo, V. D. (2017). Pasninką imituojanti dieta skatina Ngn3 varomą β ląstelių regeneraciją, kad būtų galima pakeisti diabetą. Ląstelė, 168 (5), 775-788.e12.

Chetan, M. R., Charlton, M. H., Thompson, C., Dias, R. P., Andrews, R. C. ir Narendran, P. (2019). 1 tipo cukrinio diabeto „medaus mėnesio“ periodas vyrams, kurie sportuoja, yra penkis kartus ilgesnis: atvejo ir kontrolės tyrimas. Diabetinė medicina, 36 (1), 127–128.

Colberg, S. R., Sigal, R. J., Yardley, J. E., Riddell, M. C., Dunstan, D. W., Dempsey, P. C.,… Tate, D. F. (2016). Fizinis aktyvumas / mankšta ir diabetas: Amerikos diabeto asociacijos pozicijos pareiškimas. Diabeto priežiūra, 39 m (11), 2065–2079.

Corley, B. T., Carroll, R. W., Hall, R. M., Weatherall, M., Parry-Strong, A., & Krebs, J. D. (2018). Tarpinis badavimas sergant 2 tipo cukriniu diabetu ir hipoglikemijos rizika: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Diabetinė medicina, 35 m (5), 588–594.

Dambha-Miller, H., Day, A. J., Strelitz, J., Irving, G., & Griffin, S. J. (2019). 2 tipo cukrinio diabeto elgesio pokyčiai, svorio kritimas ir remisija. Bendruomenės perspektyvinis kohortos tyrimas. Diabetinė medicina .

Depommier, C., Everard, A., Druart, C., Plovier, H., Hul, M. V., Vieira-Silva, S.,… Cani, P. D. (2019). Papildymas Akkermansia muciniphila savanoriams, turintiems antsvorio ir nutukusiems, tiriamasis tyrimas. Gamtos medicina, 25 (7), 1096-1103.

Diabeto prevencijos programos tyrimų grupė. (2002). 2 tipo cukrinio diabeto dažnio sumažinimas taikant gyvenimo būdo intervenciją ar metforminą. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, 346 (6), 393–403.

Diabeto prevencijos programos tyrimų grupė, Knowler, W. C., Fowler, S. E., Hamman, R. F., Christophi, C. A., Hoffman, H. J.,… Nathan, D. M. (2009). Diabeto prevencijos programos rezultatų tyrimo metu stebimi 10 metų sergamumas diabetu ir svorio kritimas. „Lancet“, 374 (9702), 1677–1686.

Dibaba, D. T., Xun, P., Song, Y., Rosanoff, A., Shechter, M., & He, K. (2017). Magnio papildų poveikis kraujospūdžiui asmenims, sergantiems atsparumu insulinui, prediabetu ar neužkrečiamomis lėtinėmis ligomis: atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metaanalizė. „American Journal of Clinical Nutrition“, 106 (3), 921–929.

DiNicolantonio, J. J., Bhutani, J., & O’Keefe, J. H. (2015). Akarbozė: saugi ir veiksminga hiperglikemijai po valgio mažinti ir širdies bei kraujagyslių sistemos rezultatams gerinti. Atvira širdis, 2 (1), e000327.

Farrokhian, A., Mahmoodian, M., Bahmani, F., Amirani, E., Shafabakhsh, R., & Asemi, Z. (2019). Chromo papildų įtaka medžiagų apykaitos būklei pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir koronarine širdies liga. Biologinių mikroelementų tyrimai .

Forouhi, N. G., Imamura, F., Sharp, S. J., Koulman, A., Schulze, M. B., Zheng, J.,… Wareham, N. J. (2016). Plasma fosfolipidų n-3 ir n-6 polinesočiųjų riebalų rūgščių su 2 tipo cukriniu diabetu asociacija: EPIC-InterAct atvejo-kohortos tyrimas. PLoS medicina, 13 (7), e1002094.

Forouhi, N. G., Krauss, R. M., Taubes, G., & Willett, W. (2018). Dietiniai riebalai ir kardiometabolinė sveikata: įrodymai, ginčai ir sutarimas dėl rekomendacijų. BMJ, 361 , k2139.

Franzas, M. J., Boucher, J. L., Rutten-Ramos, S. ir VanWormer, J. J. (2015). Gyvenimo būdo svorio metimo intervencijos rezultatai antsvorį turintiems ir nutukusiems suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu: atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Mitybos ir dietologijos akademijos leidinys, 115 (9), 1447–1463.

Fuller, N. R., Sainsbury, A., Caterson, I. D., Denyer, G., Fong, M., Gerofi, J.,… Markovic, T. P. (2018). Dietos, kurioje yra daug kiaušinių, poveikis kardiometaboliniams rizikos veiksniams žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu: Diabeto ir kiaušinių (DIABEGG) tyrimas - atsitiktinių imčių metimas svorio ir tolesnėje fazėje. „American Journal of Clinical Nutrition“, 107 (6), 921–931.

Gannon, M. C. ir Nuttall, F. Q. (2004). Didelės baltymų, mažai angliavandenių turinčios dietos poveikis gliukozės kiekio kraujyje kontrolei žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Diabetas, 53 m (9), 2375-2382.

Ghoreishi-Haack, N., Priebe, J. M., Aguado, J. D., Colechio, E. M., Burgdorf, J. S., Bowers, M. S.,… Moskal, J. R. (2018). NYX-2925 yra naujas N-metil-d-aspartato receptorių moduliatorius, sukeliantis greitą ir ilgalaikį nuskausminimą žiurkių neuropatinio skausmo modeliuose. Farmakologijos ir eksperimentinės terapijos leidinys, 366 (3), 485-497.

Goeddel, D. V., Kleid, D. G., Bolivar, F., Heyneker, H. L., Yansura, D. G., Crea, R.,… Riggs, A. D. (1979). Chemiškai sintezuotų žmogaus insulino genų ekspresija Escherichia coli. Nacionalinės mokslų akademijos darbai, 76 (1), 106-110.

Gouws, C. A., Georgousopoulou, E. N., Mellor, D. D., McKune, A., & Naumovski, N. (2019). Dygliuotų kriaušių kaktusų (Opuntia spp.) Ir jų produktų vartojimo poveikis gliukozės kiekiui kraujyje ir insulinui: sisteminga apžvalga. Medicina, 55 m (5), 138.

Greggas, E. W. ir Bracco, P. (2019). Diabeto paplitimo, sergamumo ir mirtingumo dinamika. J. Rodriguez-Saldana (Red.), Diabeto vadovėlis: klinikiniai principai, pacientų valdymas ir visuomenės sveikatos klausimai (p. 11–21).

Guerrero-Romero, F., Simental-Mendía, L. E., Hernández-Ronquillo, G. ir Rodriguez-Morán, M. (2015). Geriamojo magnio papildai pagerina glikemijos būklę asmenims, sergantiems prediabetu ir hipomagnezemija: dvigubai aklas placebu kontroliuojamas atsitiktinių imčių tyrimas. Diabetas ir medžiagų apykaita, 41 (3), 202–207.

Gui, Q., Xu, Z., Xu, K., & Yang, Y. (2016). Su ženšeniu susijusių terapijų veiksmingumas sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Medicina, 95 (6), e2584.

Han, Y., Wang, M., Shen, J., Zhang, Z., Zhao, M., Huang, J.,… Wang, Y. (2018). Skirtingas metilkobalamino ir alfa-lipoinės rūgšties veiksmingumas sergant diabetinės periferinės neuropatijos simptomais. Minerva Endocrinologica, 43 m (1), 11-18 d.

Hartweg, J., Perera, R., Montori, V. M., Dinneen, S. F., Neil, A. H., & Farmer, A. J. (2008). Omega ‐ 3 polinesočiosios riebiosios rūgštys (PUFA) sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė , (vienas).

Hidalgo, J., Floresas, C., Hidalgo, M. A., Perezas, M., Yañezas, A., Quiñonesas, L.,… Burgosas, R. A. (2014). Delphinolio standartizuotas maqui uogų ekstraktas sumažina gliukozės kiekį kraujyje po valgio žmonėms, kurių gliukozės reguliacija yra sutrikusi, taikant naują natrio gliukozės kotransporterio slopinimo mechanizmą. Panminerva Medica, 56 m (2 priedas 3), 1–7.

Hoffmanas, V., Abu-Elyazeedas, R., Engeris, C., Esposito, D. B., Doherty, M. C., Quinlan, S. C.,… Rosillonas, D. (2018). Gyvos, geriamos žmogaus rotavirusinės vakcinos saugumo tyrimas: kohortos tyrimas Jungtinių Valstijų sveikatos draudimo planuose. Žmogaus vakcinos ir imunoterapijos priemonės, 14 (7), 1782–1790.

Hornas, H., Böhme, B., Dietrichas, L., & Kochas, M. (2018). Endokanabinoidai kontroliuojant kūno svorį. Farmacija, 11 (2).

Hou, C., Xu, Q., Diao, S., Hewitt, J., Li, J., & Carter, B. (2018). Mobiliųjų telefonų programos ir savarankiškas diabeto valdymas: sisteminga apžvalga su metaanalize, 21 atsitiktinių imčių tyrimo meta regresija ir GRADE. Diabetas, nutukimas ir medžiagų apykaita, 20 (8), 2009–2013 m.

Hoyumpa, A. M. (1983). Alkoholio ir tiamino metabolizmas. Alkoholizmas: klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai, 7 (1), 11–14.

Huang, H., Chen, G., Dong, Y., Zhu, Y. & Chen, H. (2018). Chromo papildai 2 tipo cukrinio diabeto adjuvantiniam gydymui: bendros analizės rezultatai. Molekulinės mitybos ir maisto tyrimai, 62 (1), 1700438.

Jacob, S., Ruus, P., Hermann, R., Tritschler, H. J., Maerker, E., Renn, W.,… Rett, K. (1999). Geriamojo RAC-alfa-lipoinės rūgšties vartojimas moduliuoja jautrumą insulinui pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu: placebu kontroliuojamas bandomasis tyrimas. Nemokama radikalioji biologija ir medicina, 27 (3–4), 309–314.

Jamilian, M., Samimi, M., Faraneh, A. E., Aghadavod, E., Shahrzad, H. D., Chamani, M.,… Asemi, Z. (2017). Magnio papildai veikia gestaciniu diabetu sergančių pacientų genų ekspresiją, susijusią su insulinu ir lipidais. Magnio tyrimai, 30 (3), 71–79.

Joshi, S. R., Standl, E., Tong, N., Shah, P., Kalra, S., & Rathod, R. (2015). Α-gliukozidazės inhibitorių terapinis potencialas sergant 2 tipo cukriniu diabetu: įrodymais pagrįsta apžvalga. Ekspertų nuomonė apie farmakoterapiją, 16 (13), 1959–1981.

Kalra, S., Bahendeka, S., Sahay, R., Ghosh, S., Md, F., Orabi, A.,… Das, A. K. (2018). Konsensuso rekomendacijos dėl sulfonilkarbamido ir sulfonilkarbamido derinių valdant 2 tipo cukrinį diabetą - tarptautinė darbo grupė. „Indian Journal of Endocrinology and Metabolism“, 22 (1), 132–157.

Karstoft, K., Safdar, A., & Little, J. P. (2018). Redakcinė redakcija: pratimų optimizavimas 2 tipo diabeto prevencijai ir gydymui. „Endokrinologijos sienos“, 9 , 237.

Klonoff, D. C., Parkes, J. L., Kovatchev, B. P., Kerr, D., Bevier, W. C., Brazg, R. L.,… Kohn, M. A. (2018). 18 parduodamų kraujo gliukozės matuoklių tikslumo tyrimas. Diabeto priežiūra, 41 m (8).

Koloverou, E., & Panagiotakos, D. B. (2017). Uždegimas: naujas žaidėjas ryšyje tarp Viduržemio jūros dietos ir cukrinio diabeto: apžvalga. Dabartinės mitybos ataskaitos, 6 (3), 247–256.

Kozlova, EV, Chinthirla, BD, Pérez, PA, DiPatrizio, NV, Argueta, DA, Phillips, AL, Stapleton, HM, González, GM, Krum, JM, Carrillo, V., Bishay, AE, Basappa, KR ir kt. Currás-Collazo, MC (2020). Motinai perduodant aplinkai svarbius polibromintus difenileterius (PBDE), susidaro diabetinis fenotipas ir sutrinka suaugusių pelių patelių gliukozės reguliavimo hormonai ir kepenų endokanabinoidai. Mokslinės ataskaitos, 10 (1), 18102 m.

Kramer, C. K. ir Zinman, B. (2019). Natrio – gliukozės kotransporteris – 2 (SGLT-2) inhibitoriai ir 2 tipo cukrinio diabeto gydymas. Metinė medicinos apžvalga, 70 m (1), 323–334.

Lamberti, L. M., Ashraf, S., Walker, C. L. F. ir Black, R. E. (2016). Sisteminga rotavirusinės vakcinacijos poveikio viduriavimo pasekmėms tarp jaunesnių nei 5 metų vaikų apžvalga. Vaikų infekcinių ligų žurnalas, 35 (9), 992–998.

Laursen, P. B. ir Jenkins, D. G. (2002). Mokslinis didelio intensyvumo intervalinių treniruočių pagrindas: treniruočių programų optimizavimas ir maksimaliai padidintas treniruotų ištvermės sportininkų našumas. Sporto medicina, 32 m (1), 53–73.

Lemieux, P., Weisnagel, J. S., Caron, A. Z., Julien, A.-S., Morisset, A.-S., Carreau, A.-M.,… Gagnon, C. (2019). 6 mėnesių vitamino D papildų poveikis jautrumui insulinui ir sekrecijai: atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas tyrimas. Europos endokrinologijos žurnalas, 181 (3), 287–299.

Liang, Y., Xu, X., Yin, M., Zhang, Y., Huang, L., Chen, R., & Ni, J. (2019). Berberino poveikis gliukozės kiekiui kraujyje pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu: sisteminga literatūros apžvalga ir metaanalizė. Endokrininis žurnalas, 66 (1), 51–63.

Lindas, P. M. ir Lindas, L. (2018). Endokrininę sistemą ardančios cheminės medžiagos ir diabeto rizika: įrodymais pagrįsta apžvalga. Diabetologija, 61 (7), 1495-1502.

Liu, X., Xu, W., Cai, H., Gao, Y.-T., Li, H., Ji, B.-T., ... Shu, X.-O. (2018). Žaliosios arbatos vartojimas ir 2 tipo cukrinio diabeto rizika suaugusiems kinams: Šanchajaus moterų sveikatos tyrimas ir Šanchajaus vyrų sveikatos tyrimas. Tarptautinis epidemiologijos žurnalas, 47 (6), 1887–1896.

Pažvelkite į AHEAD tyrimų grupę, Wing, R. R., Bolin, P., Brancati, F. L., Bray, G. A., Clark, J. M.,… Yanovski, S. Z. (2013). Intensyvaus gyvenimo būdo intervencijos sergant 2 tipo cukriniu diabetu poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, 369 (2), 145-154.

Maktabi, M., Jamilianas, M., Amirani, E., Chamani, M. ir Asemi, Z. (2018). Magnio ir vitamino E papildų poveikis gliukozės homeostazės parametrams ir lipidų profiliams pacientams, sergantiems gestaciniu diabetu. Lipidai sveikatos ir ligų srityje, 17 (1), 163.

Mascolo, A., Rafaniello, C., Sportiello, L., Sessa, M., Cimmaruta, D., Rossi, F. ir Capuano, A. (2016). Dipeptidilpeptidazės (DPP) -4 inhibitorių sukeltas artritas / artralgija: klinikinių atvejų apžvalga. Narkotikų sauga, 39 m (5), 401–407.

Mayo klinika. (2017 m., Rugpjūčio 16 d.). 1 tipo vaikų diabetas - simptomai ir priežastys. Gauta 2019 m. Lapkričio 12 d. Iš „Mayo Clinic“ svetainės.

Mayo klinika. (2018a, birželio 12). Diabetinė ketoacidozė - simptomai ir priežastys. Gauta 2019 m. Lapkričio 12 d. Iš „Mayo Clinic“ svetainės.

Mayo klinika. (2018b, rugpjūčio 8). Diabetas - diagnostika ir gydymas. Žiūrėta 2019 m. Lapkričio 12 d.

Mayo klinika. (2018c, rugpjūčio 8). Diabetas - simptomai ir priežastys. Gauta 2019 m. Lapkričio 12 d. Iš „Mayo Clinic“ svetainės.

McRorie, J. W. ir McKeown, N. M. (2017). Funkcinių skaidulų fizikos supratimas virškinimo trakte: įrodymais pagrįstas požiūris į ilgalaikių klaidingų nuomonių apie netirpius ir tirpius pluoštus sprendimus. Mitybos ir dietologijos akademijos leidinys, 117 (2), 251–264.

Mittermayer, F., Caveney, E., De Oliveira, C., Fleming, G. A., Gourgiotis, L., Puri, M.,… Turner, J. R. (2017). 1 tipo cukrinio diabeto nepatenkintų medicininių poreikių tenkinimas: kuriamų vaistų apžvalga. Dabartinės diabeto apžvalgos, 13 (3), 300-314.

Moffa, S., Improta, I., Rocchetti, S., Mezza, T. ir Giaccari, A. (2019). Galimas insulino autoimuninio sindromo ir alfa lipoinės rūgšties priežastinis ryšys: du atvejai. Mityba, 57 , 1–4.

Moradi, F., Maleki, V., Saleh-Ghadimi, S., Kooshki, F., & Pourghassem Gargari, B. (2019). Galimi chromo vaidmenys diabetu sergantiems uždegiminiams biologiniams žymenims: sisteminis. Klinikinė ir eksperimentinė farmakologija ir fiziologija, 46 (11), 975-983.

Nahas, R., ir Moher, M. (2009). Papildoma ir alternatyvi medicina 2 tipo diabetui gydyti. Kanados šeimos gydytojas, 55 m (6), 591–596.

Namazi, N., Khodamoradi, K., Khamechi, S. P., Heshmati, J., Ayati, M. H. ir Larijani, B. (2019). Cinamono poveikis antropometriniams rodikliams ir glikemijos būklei pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu: sisteminga klinikinių tyrimų apžvalga ir metaanalizė. Papildomos medicinos terapijos, 43 , 92-101.

Nanjan, M. J., Mohammed, M., Prashantha Kumar, B. R. ir Chandrasekar, M. J. N. (2018). Tiazolidindionai kaip antidiabetiniai vaistai: kritinė apžvalga. Bioorganinė chemija, 77 , 548–567.

Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas. (2016 m. Gruodžio mėn.). Diabeto dieta, valgymas ir fizinis aktyvumas. Gauta 2019 m. Lapkričio 12 d. Iš Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto svetainės.

Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas. (2017 m. Birželio mėn.). Nuolatinis gliukozės stebėjimas. Gauta 2019 m. Lapkričio 14 d. Iš Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto svetainės.

Nacionaliniai sveikatos institutai, maisto papildų tarnyba. (2019 m., Liepos 9 d.). Tiamino informacinis lapas sveikatos specialistams. Žiūrėta 2019 m. Lapkričio 13 d.

Nacionaliniai sveikatos institutai. (2020 m., Rugpjūčio 26 d.). Dirbtinė kasa veiksmingai kontroliuoja 6 metų ir vyresnių vaikų 1 tipo diabetą. Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH).

Nesbit, S. A., Sharma, R., Waldfogel, J. M., Zhang, A., Bennett, W. L., Yeh, H.-C.,… Dy, S. M. (2019). Nemedikamentiniai diabetinės periferinės neuropatijos simptomų gydymo būdai: sisteminga apžvalga. Dabartiniai medicinos tyrimai ir nuomonė, 35 (1), 15–25.

O’Mahoney, L. L., Matu, J., Price, O. J., Beržas, K. M., Ajjanas, R. A., Farraras, D.,… Campbellas, M. D. (2018). Omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys palankiai moduliuoja kardiometabolinius biomarkerius sergant 2 tipo cukriniu diabetu: atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metaanalizė ir meta regresija. Širdies ir kraujagyslių diabetologija, 17 (1), 98.

Out, M., Kooy, A., Lehert, P., Schalkwijk, C. A., & Stehouwer, C. D. A. (2018). Ilgalaikis gydymas metforminu sergant 2 tipo cukriniu diabetu ir metilmalono rūgštimi: atsitiktinių imčių kontroliuojamo 4,3 metų tyrimo post-hoc analizė. Diabeto ir jo komplikacijų leidinys, 32 (2), 171–178.

Pareek, M., Schauer, P. R., Kaplan, L. M., Leiter, L. A., Rubino, F., & Bhatt, D. L. (2018). Metabolinė chirurgija: svorio metimas, diabetas ir ne tik. Amerikos kardiologijos koledžo leidinys, 71 (6), 670–687.

Pereira, M. J. ir Eriksson, J. W. (2019). Kylantis SGLT-2 inhibitorių vaidmuo nutukimui gydyti. Narkotikai, 79 m (3), 219–230.

Perraudeau, F., McMurdie, P., Bullard, J., Cheng, A., Cutcliffe, C., Deo, A., Eid, J., Gines, J., Iyer, M., teisingumas, N., Loo, WT, Nemchekas, M., Schicklbergeris, M., Souza, M., Stoneburneris, B., Tyagi, S. ir Koltermanas, O. (2020). 2 tipo cukriniu diabetu sergančių asmenų gliukozės kontrolės po valgio pagerinimas: daugiacentris, dvigubai aklas, atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamas naujo probiotiko vaisto tyrimas. BMJ atvirojo diabeto tyrimai ir priežiūra, 8 (1), e001319.

Perrettas, K. P., Jachno, K., Nolanas, T. M. ir Harrisonas, L. C. (2019). Rotavirusinės vakcinacijos ryšys su vaikų 1 tipo cukriniu diabetu. JAMA pediatrija .

Phillipsas, B. E., Kelly, B. M., Lilja, M., Ponce-Gonzálezas, J. G., Broganas, R. J., Morrisas, D. L., ... Timmonsas, J. A. (2017). Praktiška ir laiku atliekama didelio intensyvumo intervalų treniruočių programa keičia suaugusiųjų, turinčių II tipo diabeto rizikos veiksnių, kardio-metabolinius rizikos veiksnius. Pasieniai endokrinologijoje, 8 , 229.

Pittas, A. G., Dawson-Hughes, B., Sheehan, P. R., Rosen, C. J., Ware, J. H., Knowler, W. C.,… Group, the D. R. (2014). Vitamino D ir 2 tipo diabeto (D2d) tyrimo pagrindimas ir dizainas: Diabeto prevencijos tyrimas. Diabeto priežiūra, 37 m (12), 3227–3234.

Pucci, A., Tymoszuk, U., Cheung, W. H., Makaronidis, J. M., Scholes, S., Tharakan, G.,… Batterham, R. L. (2018). 2 tipo cukrinio diabeto remisija praėjus dvejiems metams po Roux-en-Y skrandžio šuntavimo ir rankovės skrandžio pašalinimo: svorio metimo vaidmuo ir DiaRem bei DiaBetter balų palyginimas. Diabetinė medicina, 35 m (3), 360–367.

Raj, V., Ojha, S., Howarth, F. C., Belur, P. D., & Subramanya, S. B. (2018). Terapinis benfotiamino ir jo molekulinių taikinių potencialas. Europos medicinos ir farmakologijos mokslų apžvalga, 22 (10), 3261-3273.

Rasmussen, T. S., Mentzel, C. M. J., Kot, W., Castro-Mejía, J. L., Zuffa, S., Swann, J. R., Hansen, L. H., Vogensen, F. K., Hansen, A. K., Nielsen, D. S. (2020). Išmatų viromų transplantacija sumažina 2 tipo diabeto simptomus ir nutukimą pagal pelių modelį. Gerai.

Rena, G., Hardie, D. G. ir Pearson, E. R. (2017). Metformino veikimo mechanizmai. Diabetologija, 60 (9), 1577–1585.

Roep, B. O., Solvason, N., Gottlieb, P. A., Abreu, J. R. F., Harrison, L. C., Eisenbarth, G. S.,… Steinman, L. (2013). Plazmidėse užkoduotas proinsulinas išsaugo C-peptidą, tuo pačiu sumažindamas specifinio proinsulinui būdingų CD8 + T ląsteles 1 tipo cukriniu diabetu. Mokslo vertimo medicina, 5 (191), 191ra82.

Rubino, F., Nathan, D. M., Eckel, R. H., Schauer, P. R., Alberti, K. G. M. M., Zimmet, P. Z.,… 2-ojo diabeto chirurgijos aukščiausiojo lygio susitikimo atstovai. (2016). Metabolinė chirurgija 2 tipo cukrinio diabeto gydymo algoritme: bendras tarptautinių diabeto organizacijų pareiškimas. Diabeto priežiūra, 39 m (6), 861–877.

Sainsbury, E., Kizirianas, N. V., Partridge, S. R., Gillas, T., Colagiuri, S. ir Gibsonas, A. A. (2018). Maisto angliavandenių vartojimo apribojimas cukriniu diabetu sergančių suaugusiųjų glikemijos kontrolei: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Diabeto tyrimai ir klinikinė praktika, 139 , 239–252.

Samkani, A., Skytte, M. J., Kandel, D., Kjaer, S., Astrup, A., Deacon, C. F.,… Krarup, T. (2018). Dieta, kurioje sumažintas angliavandenių kiekis, kuriame yra daug baltymų, labai sumažina gliukozės kiekį po valgio ir parą 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams. „British Journal of Nutrition“, 119 (8), 910–917.

Shomaker, L. B., Kelly, N. R., Radin, R. M., Cassidy, O. L., Shank, L. M., Brady, S. M.,… Yanovski, J. A. (2017). Atsparumo insulinui prevencija paaugliams, kuriems yra 2 tipo cukrinio diabeto ir depresijos simptomų rizika: atsitiktinių imčių tyrimo stebėjimas po vienerių metų. Depresija ir nerimas, 34 m (10), 866–876.

Simental-Mendía, L. E., Sahebkar, A., Rodríguez-Morán, M. ir Guerrero-Romero, F. (2016). Sisteminga atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų apie magnio papildų poveikį jautrumui insulinui ir gliukozės kontrolei apžvalga ir metaanalizė. Farmakologiniai tyrimai, 111 , 272–282.

Singhas, N. ir Sharma, B. (2018). Berberino ir Sanguinarino toksikologinis poveikis. „Molekulinių biomokslų sienos“, 5 , dvidešimt vienas.

Steenberg, D. E., Jørgensen, N. B., Birk, J. B., Sjøberg, K. A., Kiens, B., Richter, E. A. & Wojtaszewski, J. F. P. (2019). Treniruotės mankštai sumažina insulino jautrumą sukeliantį vieno žmogaus griaučių raumenų pratimo poveikį. Journal of Physiology, 597 (1), 89–103.

Stice, E., Yokum, S., & Gau, J. M. (2017). Gimnamo rūgščių pastilė sumažina trumpalaikį daug cukraus turinčio maisto vartojimą: placebu kontroliuojamas eksperimentas. Psichofarmakologijos žurnalas, 31 (11), 1496-1502.

Stirban, A., Pop, A., & Tschoepe, D. (2013). Randomizuotas, dvigubai aklas, kryžminis, placebu kontroliuojamas 6 savaičių benfotiamino tyrimas, susijęs su po valgio esančia kraujagyslių funkcija ir autonominių nervų funkcijos kintamaisiais 2 tipo cukriniu diabetu. Diabetinė medicina, 30 (10), 1204–1208.

Stirban, Alin, Negrean, M., Stratmann, B., Gawlowski, T., Horstmann, T., Götting, C.,… Tschoepe, D. (2006). Benfotiaminas užkerta kelią makro ir mikrovaskulinių endotelio funkcijų sutrikimams ir oksidaciniam stresui po valgio, kuriame gausu pažangių glikacijos galutinių produktų asmenims, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Diabeto priežiūra, 29 (9), 2064–2071.

Stojkovic, D., Smiljkovic, M., Ciric, A., Glamoclija, J., Van Griensven, L., Ferreira, I. C. F. R. & Sokovic, M. (2019). Šešių vaistinių ir valgomųjų grybų antidiabetinių savybių įžvalga: α-amilazės ir α-gliukozidazės, susijusios su 2 tipo cukriniu diabetu, slopinimas. Pietų Afrikos botanikos žurnalas, 120 , 100–103.

Takeuchi, Y., Miyamoto, T., Kakizawa, T., Shigematsu, S., & Hashizume, K. (2007). Insulino autoimuninis sindromas, kurį gali sukelti alfa lipoinė rūgštis. Vidaus medicina, 46 (5), 237-239.

Tay, J., Thompson, C. H., Luscombe ‐ Marsh, N. D., Wycherley, T. P., Noakes, M., Buckley, J. D.,… Brinkworth, G. D. (2018). Dietos, kurios metu gaunama mažai angliavandenių, nesočiųjų riebalų ir mažai sočiųjų riebalų, poveikis energijai, palyginti su daug angliavandenių turinčia ir mažai riebalų turinčia dieta 2 tipo cukriniu diabetu: 2 metų atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Diabetas, nutukimas ir medžiagų apykaita, 20 (4), 858–871.

Tuperis, M. S., McCarthy, M. I., Florezas, J. C. ir Mahajanas, A. (2019). Diabeto diagnostikos ir tiksliosios medicinos genetinės rizikos balai. Endokrininės apžvalgos, 40 (6), 1500–1520 m.

Velazco-Cruz, L., Song, J., Maxwell, K. G., Goedegebuure, M. M., Augsornworawat, P., Hogrebe, N. J. ir Millman, J. R. (2019). Dinaminės funkcijos įgijimas žmogaus kamieninių ląstelių gautose β ląstelėse. Kamieninių ląstelių ataskaitos, 12 (2), 351–365.

Veronese, N., Watutantrige-Fernando, S., Luchini, C., Solmi, M., Sartore, G., Sergi, G.,… Stubbs, B. (2016). Magnio papildų poveikis gliukozės apykaitai žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar kuriems yra diabeto rizika: sisteminė dvigubai aklų atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų apžvalga ir metaanalizė. Europos klinikinės mitybos žurnalas, 70 (12), 1354-1359.

Vuksan, V., Xu, Z. Z., Jovanovski, E., Jenkins, A. L., Beljan-Zdravkovic, U., Sievenpiper, J. L.,… Li, M. Z. C. (2019). Amerikos ženšenio (Panax quinquefolius L.) ekstrakto veiksmingumas ir saugumas dėl glikemijos kontrolės ir širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių asmenims, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu: dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, kryžminis klinikinis tyrimas. Europos mitybos žurnalas, 58 (3), 1237–1245.

Wang, X., Wu, W., Zheng, W., Fang, X., Chen, L., Rink, L.,… Wang, F. (2019). Cinko papildai pagerina glikemijos kontrolę diabeto prevencijai ir valdymui: sisteminga atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų apžvalga ir metaanalizė. „American Journal of Clinical Nutrition“, 110 (1), 76–90.

Weickert, M. O. ir Pfeiffer, A. F. (2018). Maistinių skaidulų vartojimo įtaka atsparumui insulinui ir 2 tipo diabeto prevencijai. Mitybos žurnalas, 148 (1), 7–12.

Yamada, Y., Terauchi, Y., Watada, H., Nakatsuka, Y., Shiosakai, K., Washio, T., & Taguchi, T. (2018). GPR119 Agonist DS-8500a veiksmingumas ir saugumas japonų pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas 12 savaičių tyrimas. Terapijos pažanga, 35 (3), 367-381.

Yu, J., Wang, J., Zhang, Y., Chen, G., Mao, W., Ye, Y., Kahkoska, AR, Buse, JB, Langer, R., & Gu, Z. (2020 m.) ). Į gliukozę reaguojantis insulino pleistras skirtas gliukozės kiekiui kraujyje reguliuoti pelėse ir minikiaulėse. Gamtos biomedicinos inžinerija, 4 (5), 499–506.

Zelniker, T. A., Wiviott, S. D., Raz, I., Im, K., Goodrich, E. L., Bonaca, M. P.,… Sabatine, M. S. (2019). SGLT2 inhibitoriai pirminei ir antrinei širdies ir kraujagyslių bei inkstų ligų prevencijai sergant 2 tipo cukriniu diabetu: sisteminga širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimų apžvalga ir metaanalizė. „Lancet“, 393 (10166), 31–39.

pratimai dubens dugno raumenims atpalaiduoti

Zhang, R., Zhu, X., Bai, H., & Ning, K. (2019). Tradicinės kinų medicinos tinklo farmakologijos duomenų bazės: apžvalga ir vertinimas. Farmakologijos sienos, 10 , 123.

Zhao, W.-T., Luo, Y., Zhang, Y., Zhou, Y. ir Zhao, T.-T. (2018). Daug baltymų turinti dieta yra naudinga pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Medicina, 97 (46), e13149.

Zhou, Shuai, Liu, Y., Yang, Y., Tang, Q. & Zhang, J.-S. (2015). Hipoglikeminė polisacharidų veikla iš gauruotų rašalo dangtelių vaistinių grybų vaisiakūnių, Coprinus comatus (Aukštesnieji bazidiomicetai), dėl pelių, kurias sukelia Alloxan, ir jos galimo mechanizmo. Tarptautinis vaistinių grybų leidinys, 17 (10), 957–964.

Zhou, Shuaizhen, Allard, P.-M., Wolfrum, C., Ke, C., Tang, C., Ye, Y. ir Wolfender, J.-L. (2019). Chemoterapijų identifikavimas karčiame melione metabolomikos būdu: augalas, turintis potencialios naudos diabeto gydymui tradicinėje kinų medicinoje. Metabolomika, 15 (8), 104.

Zweckas, E. ir Rodenas, M. (2019). GLP-1 receptorių agonistai ir širdies ir kraujagyslių ligos: specifinis vaistas ar klasės poveikis? Lancet diabetas ir endokrinologija, 7 (2), 89–90.

Atsakomybės apribojimas

Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams, net jei ir tiek, kiek jame pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją. Šiame straipsnyje pateikta informacija ir patarimai yra pagrįsti recenzuojamuose žurnaluose paskelbtais moksliniais tyrimais, tradicinės medicinos praktika ir sveikatos specialistų, Nacionalinių sveikatos institutų, Ligų kontrolės ir prevencijos centrų bei kitų įsteigtų medicinos specialistų rekomendacijomis. mokslo organizacijoms tai nebūtinai reiškia Goop nuomonę.