Ar MDMA pagalba atliekama porų terapija gali padėti žmonėms pasveikti nuo PTSS?

Ar MDMA pagalba atliekama porų terapija gali padėti žmonėms pasveikti nuo PTSS?
Candice Monson

Buvo laikas, kai žmonės manė, kad potrauminio streso sutrikimas yra gyvenimo bausmė. Jie galėtų jus skirti grupinei terapijai, kad geriau suvaldytumėte pyktį, dirbtumėte dėl savo santykių įgūdžių arba susitvarkytumėte su kasdieniais stresoriais, tačiau jie negalėjo sutvarkyti jūsų PTSS.

Tai pasikeitė, sako profesorė ir trauminio streso ekspertė Candice Monson, daktarė. Monson praleido savo karjerą kurdamas veiksmingas psichoterapijas ir sako, kad PTSS prognozė dabar yra visiškai kitokia nei prieš dvidešimt metų. Dabar, taikydami įrodymais pagrįstą terapiją, žmonės gali išgydyti nuo PTSS taip, kaip nematome su kitomis psichinės sveikatos problemomis, tokiomis kaip depresija ir nerimas.



Mokslininkams per pastaruosius du dešimtmečius tapo aišku, kad artimi santykiai, įskaitant romantinius santykius, yra gyvybiškai svarbus veiksnys gydant nuo traumų susijusius sutrikimus. 2012 m. Monson ir jos kolega Steffany Fredmanas, daktaras, paskelbė a santykiais pagrįsto PTSS gydymo vadovas . Ta technika, vadinama kognityvine elgesio jungtine terapija, apima porų terapija, specialiai pritaikyta traumų gydymui ir įrodyta, kad tai žymiai pagerina PTSS simptomus, su trauma susijusius pažinimus ir santykių funkcionavimą. Taip pat gali būti, kad CBCT gali būti dar efektyvesnė naudojant psichodelinį vaistą MDMA.

Padedamas Daugiadisciplininės psichodelinių tyrimų asociacijos, įskaitant MDMA palaikomos psichoterapijos mokymą, vadovaujamas Michaelo ir Annie Mithoefer, Monsonas pastaruosius kelerius metus tyrė, ar MDMA gali sustiprinti CBCT poveikį. Iki šiol, pirmasis bandomasis tyrimas turėjo gerų rezultatų. Nors Monson atsargiai teigia, kad psichodelika nėra panacėja, ji tikisi, kad šie tyrimai galėtų ir toliau nušviesti vertą gydomąjį būdą.

Klausimai ir atsakymai su Candice Monson, PhD

K Kodėl MDMA tinka santykiais pagrįstai PTSS terapijai? A

Yra keletas priežasčių, kodėl mes tiriame MDMA palengvintą terapiją poroms, kuriose vienas asmuo turi PTSS. Nors MDMA terapija yra tikrinama atskiriems žmonėms, sergantiems PTSS, yra priežasčių manyti, kad MDMA gali būti ypač naudinga gydant santykiais pagrįstą PTSS.



atsigaunant po persivalgymo sutrikimo

Emocinis ryšys: Geriausia MDMA klasifikacija yra empatogenų kategorijoje, o tai reiškia, kad ji sukelia empatiją ir ryšį su kitais žmonėmis. Tai daro tave mielą žmonėms. Norite, kad žmonės jus pažintų, ir norite juos pažinti. Tai galingas mechanizmas.

Nelaimėje gyvenančioms poroms lengva pradėti labai nemėgti vienas kito, ir darosi vis sunkiau sukelti empatiją vienas kitam. Kai MDMA naudojamas porų terapijoje, yra toks noro pažinti kelias, kuris tikriausiai sukelia jausmus, kad tarp jų yra kažkas, įskaitant visas priežastis, dėl kurių pora susidėjo iš pradžių.

Pažintinis atvirumas: Kitas mechanizmas, apie kurį kalbama literatūroje ir kurį tikrai stebėjau stebėdamas šias poras, yra šis ekspansiškumo ir atvirumo jausmas, toks, kad jūsų emocijos negalėtų jūsų pakenkti. Jei patiriate tikrai skaudžią patirtį, galite patirti tą skausmą, tačiau yra ir jausmas, kad esate pašalintas iš jo. Jūs nesate toks reaguojantis į viską, apie ką kalbama. Iš to, ką mačiau, manau, kad MDMA taip pat leidžia ilgiau pabūti tuose sunkiuose pokalbiuose. Jei vedate poras kalbėtis ir jie jaučiasi labiau susiję, tada jūs vedate juos kalbėti apie potencialiai labai sunkius dalykus, kuriuos jie patys patyrė arba kartu patyrė - prieš kitą ar su kitu - ten yra tam tikras lygis: aš galiu ten eiti. Aš galiu apie tai kalbėti.



Jau vien tai gali padėti jiems geriau suvokti rezoliuciją. Ne todėl, kad problemos kada nors išsispręs - dauguma porų niekada neišsprendžia savo pagrindinių problemų, nes dauguma porų problemų nėra išsprendžiamos, tačiau tai leidžia susijusiems žmonėms ilgiau kalbėti apie šias problemas ir įgyti daugiau perspektyvos. Panašu: aš gal nesutinku su jumis, bet galiu geriau patekti ten, iš kur ateinate, nes neturiu tokio reakcingo, neigiamo atsakymo į tai, ką sakote.

Bendra patirtis: Be visų dalykų, kuriuos MDMA daro, kad padidintų jungiamąsias chemines medžiagas - oksitocino, norepinefrino ir serotonino srautus, taip pat yra kažkas apie norą daryti šį dalyką kartu ir kartu, tai tikriausiai yra šios intervencijos galios dalis. Tai bendra romano patirtis. Šiame tyrime buvo vienas asmuo, kurį gydėme ir kuris turėjo MDMA patirtį prieš šią terapiją, tačiau dauguma visų nebuvo naivūs. Toms poroms, kuriose nė vienas asmuo anksčiau nebuvo patyręs MDMA, tai buvo, kaip, kaip mes bandome šį nežinomą dalyką kartu.


K Kokius rezultatus matėte atlikus šį bandomąjį tyrimą? A

Mūsų tyrimas buvo pirmasis tyrimas, susietas su MDMA su psichoterapija, kuri buvo sukurta už MDMA ribų. Man kilo du dideli klausimai: Pirma, ar tai saugu? Ar galime rinkti saugos duomenis? Tada mano antrasis klausimas buvo tikrai toks: ar verta? Palyginti su depresija, bipoliniu sutrikimu ar generalizuotu nerimo sutrikimu, nustatytų PTSS psichoterapijų gydymo poveikis yra tikrai didelis. Taigi, kai į mišinį įtraukiame MDMA, kyla klausimas: kiek geresni yra gydymo efektai, atsižvelgiant į visą darbą, kad MDMA būtų šalia jo?

Remiantis tuo, ką matėme šiame bandomajame kognityvinės elgesio terapijos, susijusios su MDMA pagalba, efekto dydis atrodo didesnis nei tada, kai mes nenaudojame MDMA toje pačioje terapijoje. Turime atlikti kontroliuojamą tyrimą, kad sužinotume, kiek didesnis, tačiau bandomojo tyrimo rezultatai rodo, kad asmeniui, sergančiam PTSS, bendras poveikis jų PTSS, taip pat ir kitoms psichinės sveikatos sąlygoms, vartojant MDMA, buvo didesnis nei be. Poveikis santykių funkcionavimui buvo didesnis. Žmonės ne tik išlaiko savo laimėjimą, bet atrodo, kad laikui bėgant jie gali ir toliau gerėti, o tai yra nauja išvada.

Kaip mokslininkas esu kritiškas ir skeptiškas - prieš darant svarbiausias išvadas turime įsitikinti, kad šie padariniai pasikartoja didesniame bandyme, tačiau šis bandomasis tyrimas neabejotinai pateikia koncepcijos įrodymą.


K Kas jums atrodo įdomiausia šiame tyrime? A

PTSS skiriamoje CBCT mes iš tikrųjų konceptualizuojame PTSS kaip bendrą problemą. Versle mes darome tai, kas vadinama problemos pašalinimu, o tai reiškia, kad problemą iš vieno žmogaus išimame ir padedame tarp jų. Tai pasakytina apie daugumą porų ir šeimos terapijos rūšių. Jūs stengiatės, kad vienas žmogus nebūtų probleminis asmuo, o siekiate suprasti, kaip šie du žmonės bendrauja palaikydami bet kokias problemas, su kuriomis jie susiduria santykiuose, taip pat atskirai.

Taigi, turėdamas tai omenyje, aš padariau didelį žingsnį: jei porų terapija yra gydymas, kai abu žmonės gydomi ir abu dalyvauja išsprendžiant problemą, tada turėtume paprašyti FDA leisti mums dozuoti abu žmones. Šiame tyrime dalyvauja vienas partneris, turintis PTSS, ir tas, kuris neturi.

kaip bendrauti su savo dvasios vadovais

Laimei, FDA pastebėjo, kad gydant abu žmones buvo vertinga dozė, ir jie tai patvirtino. Taigi mes galėjome, kad abu kiekvienos poros nariai imtųsi MDMA. Tuo atveju, kai mes manėme, kad tai buvo du svarbūs septynių savaičių trukmės terapijos momentai, poros paėmė tai, ko išmoko ankstesnėmis CBCT savaitėmis, ir praktikavo tai veikiamos MDMA.

Įdomu šiame tyrime, kuris atveria duris į MDMA, kuris gali būti patvirtintas kitoms porų terapijos intervencijoms, kai žmonės gali ir negali gyventi su psichinėmis ligomis.


K Kaip šią terapiją išgyvenę žmonės kalbėjo apie savo patirtį? A

Buvo daug „Tai pakeitė mano gyvenimą“. Girdime, kad gydant PTSS apskritai, nes jie yra tokie veiksmingi. Tačiau čia buvo įprastas ir konkretesnis dalykas, apie kurį žmonės kalbėjo: MDMA sušvelnino kai kuriuos savęs atskleidimo nepatogumus. Žmonės, sergantys PTSS, sakė: „Nėra taip, kad galėčiau kalbėti apie savo trauminę patirtį ir tai, kas man nutiko su kuo didesniu atvirumu, jei nebūčiau patyrusi MDMA įtakos“. Jų kokybinė patirtis gerokai skyrėsi nuo žmonių, besinaudojančių panašiomis terapijomis, kur MDMA nenaudojamas, jie galėjo daug lengviau atsiminti savo prisiminimus.

Jų partneriai taip pat pažymėjo, kad jie gali geriau susisiekti su šiomis sunkiomis patirtimis ir jausmais. Jie teigė, kad MDMA padėjo jiems išgirsti labai sunkių dalykų apie tai, ką išgyveno jų mylimoji. Buvo vienas atvejis, kai partneris žinojo visą informaciją apie tai, kas nutiko jų mylimam žmogui, tačiau pasakė kažką panašaus į tai: „Aš pirmą kartą girdėjau, kaip jiems patiko tai patirti“. Panašu, kad vaistas sustiprina gebėjimą pajusti, kokia buvo ta trauminė patirtis, į tai neįsigilinus ir nepadarius nepakeliamos klausos.


Klausimas Kokius klausimus nagrinėjate toliau? A

Man, kaip mokslininkei ir metodininkei, psichodelinių tyrimų kontrolinės sąlygos sukūrimo klausimas yra tikrai įdomus, nes labai retai žmonės nežino, kad gavo psichodeliką. Tyrėjai nagrinėja šią problemą, kai žmonės, gavę placebą, jaučiasi neturintys teisės ir nusiminę. Man tai yra galvosūkis: kaip mes galvojame apie kontrolę? Žmonės kalbėjo apie kitų vaistų, sukeliančių paraudimą, vartojimą ar kitus papildomus parietinius šalutinius poveikius, kurie pasireiškia vartojant didesnes MDMA dozes, pvz., Žandikaulio veržimąsi ar krumpliaratį rankose - kitais būdais, kai žmonės žino, kad kažkas vyksta. Tai, ką mes galvojame padaryti savo tyrime, yra kontroliuojamas tyrimas, kai vienoms poroms bus skiriama didesnė MDMA dozė, o kitiems - vidutinė dozė, kur gali būti, kad jie gauna mažiau psichodelinio efekto ir daugiau empatogeninis poveikis.

Šis sprendimas yra svarbus tyrimo rezultatams: jei bandysite porai bendrauti ir nesiblaškyti, vidutinė dozė gali būti tinkamesnė. Didesnėmis dozėmis žmonės kalbėjo apie daugiau vidinių ir jutiminių patirčių, pavyzdžiui, apie šviesų ir garsų grožį. Taigi, kol mes stengiamės kontroliuoti akinimą - kaip jūs slepiate faktą nuo asmens, nesvarbu, ar jis gavo MDMA, ar ne, mes taip pat klausiame, kokia gali būti optimalesnė dozė porų terapijos kontekste, kai norite, kad žmonės bendrautų ir turėtų išorinė, santykinė patirtis.


Klausimas. O kaip nustebino šis tyrimas? A

Kai pradėjau šį darbą 2015 m., Žmonės buvo tokie: „Ar nebijai dėl savo reputacijos?“ ir panašiai: „Žmonės manys, kad tu esi pakraštyje“. Dabar, praėjus penkeriems metams, kalbėjau apie mūsų rezultatus, o atsiliepimai buvo tikrai kitokie. Girdėjau žmones sakant, kad tai yra nuostabūs rezultatai, ir tokius dalykus kaip „aš norėčiau sulaukti tokių gydymo efektų“. Aš buvau pats savo atvejo tyrimas, kaip pasikeitė žmonių požiūris į psichodelinius tyrimus. Staiga tai tiesiog nėra tokia idėja.


Candice Monson, daktarė , yra psichologijos profesorius Ryersono universitete Toronte ir vienas iš Daugiadisciplininės psichodelinių tyrimų asociacijos tyrėjų MDMA pagalba atliekama kognityvinė elgesio PTSS terapija . Jos tyrimą, kurio pagrindinis dėmesys skiriamas tarpasmeniniams veiksniams, susijusiems su traumomis susijusiais sutrikimais, ir veiksmingos PTSS terapijos kūrimui, finansavo JAV Veteranų reikalų departamentas, Gynybos departamentas, Nacionalinis psichikos sveikatos institutas ir Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. ir Kanados sveikatos institutai. Monson baigė doktorantūros studijas Nebraskos universitete ir teismo psichologijos doktorantūrą Misūrio universitete, Kanzaso valstijoje, taip pat yra Amerikos ir Kanados psichologinių asociacijų bei Kanados karališkosios draugijos bendradarbė.


Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams, net jei ir neatsižvelgiant į tai, ar jame pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją. Šiame straipsnyje išsakytos nuomonės yra eksperto nuomonės ir nebūtinai atspindi goopo nuomonę.