Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)

Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)

Paskutinį kartą atnaujinta: 2019 m. Lapkričio mėn

Mūsų mokslo ir tyrimų grupė paleistas daktaras surinkti reikšmingiausius tyrimus ir informaciją apie įvairias sveikatos temas, sąlygas ir ligas. Jei yra kažkas, ko norėtumėte, kad jie padengtų, susisiekite su mumis el. Paštu [apsaugotas el. paštu] .



  1. Turinys

  2. Supratimas apie ADHD

    1. Pagrindiniai ADHD simptomai
  3. Kaip diagnozuojama ADHD

  4. Galimos priežastys ir susiję sveikatos sutrikimai



    1. Kartu atsirandantys psichologiniai sutrikimai
ŽR. VISĄ TURINĮ
  1. Turinys

  2. Supratimas apie ADHD

    1. Pagrindiniai ADHD simptomai
  3. Kaip diagnozuojama ADHD

  4. Galimos priežastys ir susiję sveikatos sutrikimai



    1. Kartu atsirandantys psichologiniai sutrikimai
  5. Mitybos pokyčiai

    1. Viduržemio jūros dieta
    2. Nedaug maisto produktų dieta (FFD)
    3. Cukrus
    4. Kofeinas
    5. Maisto dažikliai ir konservantai
  6. Maistinės medžiagos ir papildai, skirti ADHD

    1. Omega-3 riebalų rūgštys
  7. ADHD gyvenimo būdo pokyčiai

    1. Miegoti
    2. Pratimas
    3. Telefono naudojimas
    4. „Fidget Toys“
  8. Įprastinės ADHD gydymo galimybės

    1. ADHD gydymo rekomendacijos pagal amžių
    2. Stimuliuojantys vaistai
    3. Diskusija dėl stimuliuojančio vartojimo
    4. Nestimuliuojantys vaistai
    5. Šeimos terapija
    6. Kognityvinė elgesio terapija (CBT) suaugusiems
    7. Parama mokyklai
  9. Alternatyvios ADHD gydymo galimybės

    1. ADHD vasaros gydymo programos
    2. Neurofeedback
    3. Joga
    4. Sąmoningumo meditacija
    5. Holistinio gydymo metodai
    6. Vaistažolės ramina
    7. Žolės sutelkti dėmesį ir pažinti
    8. Nootropikai
  10. Nauji ir perspektyvūs ADHD tyrimai

    1. Virtuali realybė (VR)
    2. Tėvų ADHD simptomų ir rasės įvertinimas
    3. Mokyklų priėmimas
    4. Epigenetika
  11. Klinikiniai ADHD tyrimai

    1. Nutraukiant Ritalin vartojimą
    2. Nauji narkotikų bandymai
    3. Piktnaudžiavimas paauglių medžiagomis
    4. Gili transkranijinė magnetinė stimuliacija (DTMS)
    5. Autizmas ir ADHD
    6. Rodiola
    7. Kognityvinė elgesio terapija (CBT) paaugliams
  12. Ištekliai

  13. Skaitymas ant goopo

  14. Nuorodos

Paskutinį kartą atnaujinta 2019 m. Lapkričio mėn

Mūsų mokslo ir tyrimų grupė paleistas daktaras surinkti reikšmingiausius tyrimus ir informaciją apie įvairias sveikatos temas, sąlygas ir ligas. Jei yra kažkas, ko norėtumėte, kad jie padengtų, susisiekite su mumis el. Paštu [apsaugotas el. paštu] .

Supratimas apie ADHD

Ar dažnai kyla sunkumų atkreipiant dėmesį ar vykdant užduotis? Ar jaučiate didelį norą judėti ar pastebite, kad trukdote kitiems, kol jie kalba? Ar nuo vaikystės kovojai su tokiomis problemomis? Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) prasideda vaikystėje, tačiau gali išlikti visą suaugusį amžių. Vaikams ir suaugusiems gali trūkti dėmesio ir hiperaktyvumo ar impulsyvumo. Arba galite patirti tik vieną sutrikimo ypatybę. ADHD simptomai gali neįtikėtinai atitraukti dėmesį ir gali sutrikdyti darbą, mokyklos gyvenimą ir asmeninius santykius.

Pagrindiniai ADHD simptomai

ADHD suaugusiems ir vaikams pasireiškia skirtingai. Tai taip pat gali atrodyti kitaip, atsižvelgiant į kontekstą - darbe, mokykloje ar asmeniniame gyvenime. Nors vaikai gali turėti klasikinių savybių - lakstyti, nekreipti dėmesio į mokytojus, - suaugusieji gali turėti ADHD ypatybių, kurios gali būti ne tokios akivaizdžios. Dėmesio trūkumas gali atrodyti labiau kaip klaidinimas užduotyje darbe, o hiperaktyvumas ir impulsyvumas gali pasirodyti kaip neramumas ar neapgalvoti sprendimai, neatsižvelgiant į pasekmes.

Kiek žmonių serga ADHD?

Pasaulyje ADHD serga maždaug 5 proc. Vaikų ir 2,5 proc. Suaugusiųjų. Vaikų ADHD rodiklis JAV nuolat didėja: kai kuriais vertinimais diagnozuota iki 11 procentų keturių iki septyniolikos metų vaikų (CDC, 2018 Visser et al., 2014).

Kaip diagnozuojama ADHD

ADHD simptomus vaikams paprastai pastebi jų tėvai, mokytojai ar abu, kurie gali padėti diagnozuoti. Norint nustatyti, ar pacientas atitinka DHD-5 diagnostinius ADHD požymius, reikalingas licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto, pavyzdžiui, psichiatro ar psichologo, interviu.

Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas yra klasifikuojamas Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas (DSM-5) kaip neurodevelopmental sutrikimas. Tai apibrėžiama kaip nuolatinis dėmesio trūkumo ir (arba) hiperaktyvumo ar impulsyvumo modelis, trukdantis veikti įvairiose aplinkose (pvz., Mokykloje, darbe, namuose, su draugais, sporto metu) ar tobulėjimas. Žmonės gali turėti ADHD kartu su neatidumo ir hiperaktyvumo ar impulsyvumo ypatumais, arba jie gali būti dažniausiai neatidūs ADHD arba hiperaktyvūs ADHD.

Remiantis DSM-5, dėmesio stoka turi išlikti mažiausiai šešis mėnesius ir turi apimti šešis ar daugiau iš šių simptomų (septyniolikos ir vyresniems žmonėms diagnozuoti reikia tik penkių ar daugiau simptomų): detalės, sunku išlaikyti dėmesį, neklausyti, kai su jais kalbama, nesilaikyti nurodymų ar atlikti užduotis, sunku organizuoti, nemėgti užduočių, kurioms reikia nuolatinio dėmesio, pamesti daiktus, lengvai blaškytis ar pamiršti. Hiperaktyvumas ar impulsyvumas turi išlikti mažiausiai šešis mėnesius ir apimti šešis ar daugiau iš šių simptomų (septyniolikos ir vyresniems žmonėms diagnozuoti reikia tik penkių ar daugiau simptomų): nervintis, atsistoti netinkamu laiku, bėgti netinkamu laiku, negalėdamas ramiai užsiimti laisvalaikio praleidimo veikla, visada būdamas kelyje, pernelyg kalbėdamas, išsprūdęs atsakymą, kol klausimas neužbaigtas, sunku laukti savo eilės ar trukdyti kitiems (Amerikos psichiatrų asociacija, 2013).

Galimos priežastys ir susiję sveikatos sutrikimai

Manoma, kad ADHD sukelia genetikos (ji veikia šeimose), temperamento, aplinkos veiksnių ir auklėjimo derinys. Labai mažas gimimo svoris yra susijęs su beveik trigubai didesne tikimybe susirgti ADHD, o aplinkos toksinų, tokių kaip švinas, poveikis susijęs su ADHD išsivystymu. Berniukai ADHD serga dvigubai dažniau nei mergaitės. Vyrai yra 1,6 karto labiau linkę sirgti ADHD nei moterys. Moterys turi daugiausia neatidžių ADHD bruožų (Amerikos psichiatrų asociacija, 2013).

Kartu atsirandantys psichologiniai sutrikimai

Depresija ir nerimas kartais diagnozuojami kartu su ADHD. Pacientams, turintiems ADHD ir nuotaikos sutrikimą, pirmiausia reikia gydyti nuotaikos sutrikimą, nes tai taip pat gali padėti išvalyti ADHD simptomus. Maždaug pusė vaikų, sergančių kombinuota ADHD, ir ketvirtadalis vaikų, turinčių neatidžią ADHD, taip pat turi opozicinį iššaukiantį sutrikimą: jie turi piktą ar irzlią nuotaiką, demonstruoja argumentuotą elgesį, atsisako laikytis taisyklių arba yra kerštingi. Elgesio sutrikimas pasireiškia maždaug ketvirtadaliui vaikų, sergančių kombinuotu ADHD, ir būdingas agresija žmonėms ar gyvūnams, turto sunaikinimas, melas, vagystės ar rimtas taisyklių pažeidimas (Amerikos psichiatrų asociacija, 2013).

Mitybos pokyčiai

Įrodyta, kad Viduržemio jūros dietos yra susijusios su sumažėjusia ADHD rizika. Kelių maisto produktų dieta (FFD) ir kofeino vartojimas gali būti veiksmingi mažinant neatidumo ir hiperaktyvumo simptomus.

Viduržemio jūros dieta

Beveik kiekviename jūsų perskaitytame mitybos tyrime Viduržemio jūros dieta laikoma sveikos mitybos auksiniu standartu. Įrodyta, kad tai sumažina daugelio sveikatos problemų, tokių kaip širdies ligos ir diabetas, riziką.

Kaip laikytis Viduržemio jūros dietos

Viduržemio jūros dieta įsišaknijusi tokiose šalyse kaip Graikija ir Italija, kurių gyvenimo trukmė ilgesnė. Daugelis sveikatos agentūrų ją pripažįsta kaip aukso standarto dietą, skirtą užkirsti kelią ligoms ir skatinti sveikatą. Dietoje yra daug daržovių, vaisių, neskaldytų grūdų, pupelių, riešutų, sėklų, žuvies ir alyvuogių aliejaus. Jis apima ribotą raudonos mėsos ir pieno produktų kiekį. Sveiki riebalai yra pagrindinis dietos aspektas ir jie laikomi naudingais sveikatai. Norėdami išbandyti Viduržemio jūros regiono būdą, suvalgykite bent penkias vaisių ir daržovių porcijas per dieną prie viso grūdo duonos, grūdų ir makaronų, naudokite alyvuogių aliejų, o ne sviestą. arba pupelės.

2018 m. Tyrimas parodė, kad mažas Viduržemio jūros dietos laikymasis buvo susijęs su ADHD diagnoze tarp Ispanijos vaikų ir paauglių. Mažas makaronų ir ryžių suvartojimas (mažiau nei penkis kartus per savaitę) taip pat buvo susijęs su ADHD (San Mauro Martín et al., 2018). Kitas tyrimas iš Ispanijos parodė, kad mažesnis Viduržemio jūros dietos laikymasis buvo susijęs su 607 procentais didesne ADHD diagnozės rizika (tai nėra klaida). Autoriai nustatė, kad ypač didelis cukraus, saldainių ir gaiviųjų gėrimų vartojimas bei mažas riebios žuvies vartojimas buvo susijęs su ADHD (Ríos-Hernández, Alda, Farran-Codina, Ferreira-García ir Izquierdo-Pulido, 2017).

Atrodo akivaizdu, kad Viduržemio jūros dieta yra tikslas. Aptariama, ar žuvų omega-3 riebalų rūgštys yra pagrindinis ingredientas, ar yra kažkas kitas, dėl kurio Viduržemio jūros dieta yra veiksminga. (Toliau skaitykite daugiau apie omega-3 riebalų rūgštis, skirtas ADHD.)

Nedaug maisto produktų dieta (FFD)

Pašalinimo dietos taip pat parodė ADHD pažadą, įskaitant nedaugelio maisto produktų dietą, kai pašalinate kelis maisto produktus, maisto grupes ar priedus, kurie, kaip įtariama, gali sukelti jautrumą ar alergiją. Tai gali apimti beveik viską nuo glitimo iki cukraus iki maisto dažiklių - tai individualu. Pirmasis FFD žingsnis yra pašalinti viską iš dietos, išskyrus kelis maisto produktus, kuriems greičiausiai niekas neturi alergijos. Jei jaučiatės geriau, tada pradėsite pridėti po vieną maistą po vieną, palaukite iki dviejų savaičių po kiekvieno papildymo, kad įsitikintumėte, ar tas maistas nekelia problemų. Svarbu dirbti su registruotu dietologu, kad išvengtumėte maistinių medžiagų trūkumo.

2017 m. Metaanalizė parodė, kad FFD turėjo vidutinio ar didelio poveikio ADHD simptomams, tačiau tyrimai skyrėsi priklausomai nuo to, kurie maisto produktai buvo pašalinti, todėl atminkite, kad dietos ir žmonių atsakymai yra maistas, yra labai individualu (Pelsser, Frankena, Toorman ir Rodrigues Pereira, 2017).

Cukrus

Keli tyrimai bandė nustatyti, ar saldžių gėrimų, tokių kaip gazuoti gėrimai, vartojimas yra susijęs su ADHD. Teorija yra ta, kad ADHD sukelia pakitęs dopamino ir atlygio kelias. Dopaminas yra geras savijautos neuromediatorius, išsiskiriantis reaguojant į atlygį ir į cukrų. Taigi, jei cukraus suvartojimas yra nuolat didelis, dopamino receptoriai gali nusidėvėti ir negalės taip gerai reaguoti į natūralų atlygį. Tai gali sukelti klasikinius ADHD simptomus, tokius kaip pasitenkinimo atidėjimo problemos ir nesugebėjimas sustiprinti pozityvaus elgesio (Johnson ir kt., 2011). Tai įdomi teorija, o kai kurie tyrimai parodė, kad ADHD turintys vaikai, atrodo, geria daugiau cukrumi saldintų gėrimų nei tie, kurie neturi ADHD. Tačiau nėra aišku, ar gėrimai yra ADHD priežastis, pasekmė, ar akivaizdi asociacija yra tikra (Del-Ponte ir kt., 2019 m. Schwartz ir kt., 2015 m. Yu ir kt., 2016).

Nors tyrimas nenustatė aiškaus ryšio tarp cukraus ir ADHD ar apskritai vaikų elgesio, idealiu atveju, žinoma, tėvai supranta savo vaiko suvartojamo cukraus kiekį ir kuria sveikos mitybos įpročius, palaikančius vaiko sveikatą ir palaikančią energiją.

Kofeinas

Taigi daugelis iš mūsų geria kavą ir kitus energinius gėrimus, kad tik praleistų dieną. Gali atrodyti neįmanoma įsivaizduoti, kad galėtume sutelkti dėmesį be kofeino. Vienas įdomus minties eksperimentas yra įvertinti, kiek papildomų ADHD atvejų būtų, jei visi nustotume gerti gėrimus su kofeinu. Keletas tyrimų parodė, kad kofeinas turi terapinį poveikį ne tik neatidumui, bet, galbūt ir priešingai, ir hiperaktyvumui. Tačiau metilfenidatas ir amfetaminai vis dar yra daug efektyvesni ADHD simptomams pagerinti nei kofeinas (Ioannidis, Chamberlain ir Müller, 2014 Leon, 2000).

Maždaug 150 miligramų kofeino atrodo optimali dozė, tačiau reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti, ar kofeinas yra perspektyvi alternatyva žmonėms, turintiems lengvesnius simptomus, ir ar kofeinas kartu su receptais yra saugus ir veiksmingas (Ioannidis ir kt., 2014). Viena iš atsargumo priežasčių: 2016 m. Tyrimas susiejo energijos gėrimų vartojimą su vėlesniu ADHD išsivystymu, tačiau taip galėjo nutikti dėl kelių dalykų - kofeino, cukraus ar pridėtų konservantų ir dažiklių - todėl vis dar reikia daugiau tyrimų šioje srityje (Marmorstein, 2016).

Maisto dažikliai ir konservantai

Pastaraisiais metais vis labiau domimasi, kaip kai kurie jautrumas ir alergija įprastiems maisto produktams ir priedams gali sukelti didesnį poveikį sveikatai pasroviui. Aštuntajame dešimtmetyje buvo išpopuliarinta Feingold dieta, pašalinanti maisto dažiklius ir konservantus, kurie, kaip manoma, sukelia ADHD. Mokslinė literatūra ėjo pirmyn atgal bandydama išsiaiškinti, ar tai tikrai tiesa. Reaguodama į kai kuriuos išankstinius tyrimus, Europos Sąjunga uždraudė tam tikrus maisto priedus, tačiau apskritai įrodymai yra riboti ir ydingi. Kai kuriems vaikams maisto priedų pašalinimas gali būti nedidelis, todėl jei tai yra aistringas dalykas ir jums tai padaryti yra paprasta, tada išbandykite pašalinimo dietą sau ar jūsų vaikui (Nigg & Holton, 2014) . Kitu atveju galite apsvarstyti galimybę palaukti, kol bus daugiau įrodymų.

Maistinės medžiagos ir papildai, skirti ADHD

Omega-3 riebalų rūgštys gali būti naudingos paaugliams, sergantiems ADHD.

Omega-3 riebalų rūgštys

Daugybė tyrimų įvertino ryšį tarp žuvų omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių ir ADHD: Daugelio žmonių, sergančių ADHD, organizme omega-3 riebalų kiekis yra mažesnis nei įprasta. Ar papildymas padeda? 2018 m. Metaanalizė patvirtino, kad vaikams ir paaugliams, sergantiems ADHD, buvo mažas EPA ir DHA bei bendras omega-3 kiekis. Daugelio tyrimų metu omega-3 papildai pagerino ADHD simptomus, taip pat pažinimo rodiklius vaikams ir paaugliams, kurie negavo jokios kitokios formos gydymo (Chang, Su, Mondelli ir Pariante, 2018). Taigi, atrodo, kad verta rasti reguliariai vartojamą gerą žuvų taukų papildą, kuriame yra ir DHA, ir EPA, jei įtariate, kad jums ar jūsų vaikui nepakanka vien maisto.

ADHD gyvenimo būdo pokyčiai

Miegas ir mankšta yra svarbūs žmonėms, sergantiems ADHD.

Miegoti

Gerai išsimiegojus svarba niekada nėra aiškesnė nei dienomis, kai tikrai reikia būti geriausiu - pristatymui, išbandymui, sunkiam pokalbiui. Pakankamai pailsėję, smegenys gali atsigauti. Mokslininkai nustatė, kad gerai išsimiegoti gali būti naudinga žmonėms, sergantiems ADHD, kuriems gali būti didesnis nemiga nei visoje populiacijoje (stimuliuojantys vaistai greičiausiai prisideda prie šio miego trūkumo) (Wynchank, Bijlenga, Beekman, Kooij ir Penninx , 2017). Vieno tyrimo metu paaugliams, kurie miegojo šešias su puse valandos, buvo silpnesnis dėmesys ir didesnis mieguistumas nei tada, kai jiems buvo leista miegoti iki devynių su puse valandos per naktį, tačiau hiperaktyvumo simptomai pagerėjo, kai jie miegojo mažiau, tikriausiai todėl, kad jie buvo tokie pavargę (Becker ir kt., 2019). Tinkamas miegas turėtų būti prioritetinis mums visiems, ypač tiems, kurie serga ADHD, kurie taip pat gali norėti, kad gydytojas įvertintų, jei nemiga kelia nerimą.

Pratimas

Žinoma, kad mankšta ir su ja susiję endorfinai pakelia nuotaiką ir sumažina stresą. Ar mankšta galėtų padėti pagerinti dėmesį ir hiperaktyvumą žmonėms, sergantiems ADHD? 2017 m. Apžvalgos straipsnyje nustatyta, kad kardio mankšta buvo veiksminga tiek trumpuoju, tiek ilguoju laikotarpiu, siekiant pagerinti impulsyvumą ir dėmesį suaugusiems ir ADHD sergantiems vaikams, tačiau ne kardio mankštai nauda nebuvo tokia aiški (Den Heijer ir kt. , 2017). Nedidelis, bet įdomus ADHD sergančių vyrų tyrimas parodė, kad dvidešimt minučių važiuojant dviračiu pagerėjo jų motyvacija ir energija, kartu sumažėjo atminties ir reakcijos laiko testų painiava (Fritz & O’Connor, 2016). Mintis yra ta, kad per pratybas išlaisvinus sugadintą energiją, galima sutelkti dėmesį efektyviai „išvedant nervingumą“.

Panašu, kad trumpalaikiai aerobiniai pratimai turi naudos ADHD - taigi raskite sau patinkančią treniruotę, kurios galėtumėte laikytis, pavyzdžiui, sukimosi klasę. Tai gali padėti mankštintis prieš einant į darbą arba suskirstyti savo tvarkaraštį į vidurdienio treniruotę, o tada vėl grįžti prie užduoties, pasijusti žvaliu ir aiškia galva. Paraginkite savo vaikus išlikti aktyviais, įtraukdami juos į komandinį sportą ar sudėtinga veikla, reikalaujanti susikaupimo ir susikaupimo , pavyzdžiui, čiuožimas ant ledo, kovos menai ar laipiojimas uolomis.

Telefono naudojimas

Kaip žinote: mes nuolat naudojamės savo telefonais. Nauji tyrimai parodė, kad tai gali turėti neigiamos įtakos mūsų produktyvumui, laikui ir psichinei sveikatai. Pernelyg didelis interneto naudojimas buvo siejamas su nerimu ir depresija, kurios dažnai pasireiškia kartu su ADHD. Kadangi išmanieji telefonai mums teikia tokius momentinius stimulus ir naudą, jie sugeba pritraukti mūsų dėmesį ir tapti blaškomuoju. Ar įmanoma, kad naudojant telefoną vystosi ADHD? 2018 m. Tyrimas parodė, kad paaugliams, dažniau naudojantiems skaitmeninę laikmeną, taip pat dažniau pasireiškė ADHD simptomai per dvejus tyrimo metus (Ra ir kt., 2018). Nors tai tik vieno tyrimo susiejimas, tai dar vienas priminimas, kad reikia atsižvelgti į mūsų technologijų naudojimą. Tikimės, kad tęsiami šios srities tyrimai gali suteikti daugiau aiškumo.

„Fidget Toys“

Rankiniai žaislai, kuriuos galite suktis, susukti ir žaisti vienoje rankoje, per pastaruosius kelerius metus tapo apsėdimo šaltiniu - greičiausiai matėte juos degalinės kasoje ar matėte interneto memus apie juos. Iš pradžių sukurtas kaip ergoterapinis žaislas vaikams, turintiems dėmesio sutrikimų, jaudinantys suktukai yra reklamuojami kaip būdas sumažinti stresą ir nerimą, kartu gerinant dėmesio koncentraciją. Tačiau nebuvo atlikta tinkamų mokslinių tyrimų, ar šios rūšies žaislai teikia naudos vaikams ar suaugusiesiems, sergantiems ADHD. Kai kurie sveikatos priežiūros specialistai ir pedagogai mano, kad jie gali dar labiau išsiblaškyti. Taigi dar nešokinėkite į jaudinančio suktuko ritinį, nebent pastebite, kad jie rimtai padeda sutelkti dėmesį.

Įprastinės ADHD gydymo galimybės

ADHD gydymas yra įvairiapusis ir gali apimti farmakologines, elgesio ir akademines intervencijas.

ADHD gydymo rekomendacijos pagal amžių

Gydymo rekomendacijos skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Remiantis Amerikos pediatrijos akademijos (AAP) rekomendacijomis, ketverių ar penkerių metų vaikai pirmiausia turėtų būti gydomi elgesio terapija ir stimuliuojančiu metilfenidatu (Ritalinu) skirti tik tuo atveju, jei simptomai yra pakankamai sunkūs, kad pateisintų jo vartojimą. Vaikams nuo 6 iki vienuolikos metų rekomenduojama pradėti vartoti stimuliuojančius vaistus, po to atlikti elgesio terapiją arba, pageidautina, abiejų derinį. Paaugliams (nuo dvylikos iki aštuoniolikos metų) rekomenduojami stimuliuojantys vaistai, nes elgesio terapija šioje amžiaus grupėje yra mažiausiai efektyvi (Wolraich ir kt., 2011). Suaugusiesiems stimuliuojantys vaistai yra pagrindinis gydymas, nors kognityvinė elgesio terapija (CBT) ar alternatyvios terapijos priemonės gali būti naudingos mažiau šios amžiaus grupės žmonėms (Knouse, Teller ir Brooks, 2017).

Stimuliuojantys vaistai

Nuolat buvo įrodyta, kad stimuliuojantys vaistai yra veiksmingi ADHD sergantiems vaikams ir suaugusiems. Jie yra auksinis ADHD gydymo standartas. Dažniausias stimuliuojantis vaistas nuo ADHD yra metilfenidatas (MPH), kuris parduodamas su prekės ženklais „Ritalin“ ir „Concerta“. Tarp kitų stimuliuojančių vaistų yra amfetaminai, tokie kaip Adderall. Nors stimuliantai yra veiksmingi ir saugūs, jie vis tiek turi šalutinį poveikį, kuris gali būti nemalonus, pavyzdžiui, apetito praradimas, nemiga, galvos skausmas ir pykinimas. Amfetaminai gali sukelti vaikų dirglumą (Stuckelman ir kt., 2017). Žmonėms, sergantiems ADHD, taip pat gali būti didesnė piktnaudžiavimo narkotikais ir priklausomybės rizika, todėl atidžiai apsvarstykite, ar stimuliatoriai jums tinka.

Diskusija dėl stimuliuojančio vartojimo

Nors nacionalinėse rekomendacijose teigiama, kad stimuliuojantys vaistai yra pagrindinis gydymas šešerių ir vyresnių žmonių tarpe, buvo diskutuojama, ar tai per maža, kad vaikai pradėtų vartoti tokius intensyvius vaistus, kurių jiems gali prireikti visą likusį gyvenimą. Kai kurie tėvai, prieš pradėdami vartoti vaistus, pirmiausia gali pradėti nuo elgesio intervencijų. Vaistai visada turėtų būti kruopščiai apsvarstomi kiekvienu atveju atskirai, ypač todėl, kad ADHD paskirti stimuliatoriai gali sukelti priklausomybę, o nutraukus vartojimą gali būti sunkūs abstinencijos simptomai.

Be to, iškyla problema, ypač tarp studentų, dėl piktnaudžiavimo narkotikais. Kai kurie žmonės gali parduoti receptus kitiems studentams, kurie paskui piktnaudžiauja šiais stimuliuojančiais vaistais kaip „tiriamieji“ ar „vakarėlių“ vaistai. Gėrimo metu vartojant stimuliuojančius vaistus, kurie gali būti pavojingi ir gali sukelti širdies problemų ar apsinuodyti alkoholiu.

Kai kurie žmonės nurodo statistiką, rodančią, kad ADHD diagnozė pastaraisiais metais didėja, ir abejoja, ar taip yra dėl pernelyg didelės diagnozės, o ne dėl faktinio sutrikimo padidėjimo (CDC, 2018). Papildomas perdiagnostikos klausimo aspektas yra esminis vaidmuo, kurį mokytojai atlieka kaip „ligos stebėtojai“, nes per klinikinius interviu su gydytoju diagnozei jie dažnai raginami kalbėti apie vaiko simptomus klasėje. Farmacijos įmonės gali nukreipti mokytojus į vaistų vartojimo skatinimą ir ADHD diagnozę (Phillips, 2006).

Nestimuliuojantys vaistai

Tiems, kurie yra susirūpinę dėl pašalinių stimuliatorių poveikio arba ieško kitų veiksmingų galimybių, yra keletas ADHD specifinių nestimuliuojančių vaistų, įskaitant atomoksetiną, klonidiną ir guanfaciną.

Dviejuose neseniai atliktuose tyrimuose UCLA buvo vertinamas guanfacino ir pailginto atpalaidavimo MPH vaistų derinimas aštuonias savaites, o vienas iš šių tyrimų parodė, kad derinys buvo geresnis nei vien MPH, gerinant septynių – keturiolikos metų vaikų dėmesį. Taigi stimuliuojančių ir nestimuliuojančių vaistų derinimas galėtų būti veiksmingas pasirinkimas (Bilder ir kt., 2016 McCracken ir kt., 2016).

Kiti variantai, kurie naudojami rečiau, yra vaistai nuo kraujospūdžio, padedantys pašalinti ADHD simptomus ir šalutinį stimuliuojančių vaistų poveikį, taip pat antidepresantai tiems, kurie turi gretutinių nuotaikos sutrikimų, tokių kaip depresija ir nerimas. Šiuo metu atliekami keli klinikiniai tyrimai, siekiant rasti naujų ADHD vaistų Klinikiniai ADHD tyrimai klinikinių tyrimų skyriuje kai kuriems, kurie verbuoja dabar.

Šeimos terapija

Tėvų parama yra labai svarbi vaikams, ypač tiems, kurie kovoja su ADHD, kuriems gali prireikti pagalbos socialinėje ir akademinėje aplinkoje. Buvo sukurtos tėvų mokymo programos, padedančios sumažinti paauglių elgesį, pvz., Narkotikų vartojimą, nusikalstamumą ir smurtą. Jie taip pat padeda tėvams įtakoti teigiamą ADHD mokymąsi ir savivertę. Vadinamos dvi populiariausios įrodymais pagrįstos tėvų mokymo programos Neįtikėtini metai ir Teigiamos tėvystės programa .

„Neįtikėtini metai“ naudoja grupinius užsiėmimus nuo šešių iki septynių vaikų kartu su savo tėvais ir kartais mokytojais, kad paskatintų vaikų socialinius ir emocinius įgūdžius, mokydami tėvus, kaip skatinti pozityvų elgesį ir nustatyti veiksmingas taisykles bei bausmes už netinkamą elgesį. Sesijos paprastai trunka dvi valandas ir vyksta du kartus per savaitę mažiausiai dvylika savaičių.

„Teigiamos tėvystės“ programa, dar vadinama „Triple P“, siekiama skatinti saugią ir patrauklią mokymosi aplinką, veiksmingą drausmę, aiškius lūkesčius ir tėvų rūpinimąsi savimi. Tėvai mokosi įgūdžių mokyti savo vaikus per aštuonias – dešimt mokymų savaičių, modeliuodami, repetuodami, žaisdami vaidmenis ir vertindami save (Haggerty, McGlynn-Wright ir Klima, 2013).

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) suaugusiems

Nors įprastas ADHD gydymas suaugusiems žmonėms yra vaistas, kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra populiari alternatyva. Terapijos struktūra ir tikslai kiekvienam žmogui skiriasi priklausomai nuo kiekvienos jų gyvenimo srities klausimų. Pavyzdžiui, tas, kuris stengiasi susitelkti į savo darbą, gali dirbti su savo terapeutu, kad lavintų organizacinius, planavimo ir laiko planavimo įgūdžius. Kažkas, susiduriantis su romantinių santykių iššūkiais, susijusiais su nerimu ir ADHD, gali atidžiau spręsti tarpasmenines problemas ir stresą bei dirbti su pagrindiniu nuotaikos sutrikimu.

2017 m. Metaanalizėje nustatyta, kad suaugusiųjų ADHD CBT yra maždaug toks pat veiksmingas, kaip ir elgesio gydymas vaikams, todėl tai gali būti geras pasirinkimas tiems, kurie blogai reaguoja į vaistus arba nenori jų vartoti (Knouse et al., 2017). CBT taip pat gali būti naudojamas paaugliams, ypač tiems, kurie turi kartu elgesio sutrikimą, nerimą ar depresiją. Tačiau dažniausiai vaikų elgesio terapija yra šeimos terapija ir intervencijos mokykloje.

Parama mokyklai

Kiekvienas žmogus mokosi skirtingai. Optimali mokymosi aplinka ir mokymo stilius vienam mokiniui nebūtinai bus tokie patys kaip likusios klasės, ypač jei tas studentas turi ADHD. Svarbu nustatyti, ar jūsų vaikas gali gauti papildomą paramą iš savo mokyklos. Į savo mokyklą turėsite pateikti specialiojo ugdymo vertinimo užklausą, po kurios mokykla įvertins, ar jūsų vaikas atitinka IEP ar 504 planą. IEP arba integruota švietimo programa paprastai skirta tik vaikams, kuriems diagnozuota ADHD ir kita negalia, pvz., Mokymosi ar regos sutrikimas. Tai suteikia galimybę naudotis specialiomis mokykloje teikiamomis paslaugomis ir apgyvendinimu, pvz., Mokymu kompiuteriu ar specialiais mokymais. Vaikams, kurie neatitinka IEP reikalavimų, galite paprašyti 504 plano, kuris leidžia atlikti tokius dalykus, kaip pratęsti bandymų laiką, sėdėti pirmoje eilėje klasėje ir kitas naudingas patalpas.

Alternatyvios ADHD gydymo galimybės

Nors nuolat buvo įrodyta, kad stimuliuojantys vaistai yra saugūs ir veiksmingi tiek vaikams, tiek suaugusiems, yra daugybė priežasčių, kodėl domisi alternatyviomis ADHD terapijos galimybėmis. Viena vertus, stimuliatoriai turi įvairių šalutinių poveikių, kurie gali būti nemalonūs, o daugeliui vaistų vartojimas visą gyvenimą yra ne tokia ideali situacija. Vaistai gali pasiteisinti ne visiems ir gali tik šiek tiek pagerinti simptomus. Deja, nėra daug įrodymais pagrįstų alternatyvių gydymo būdų, kurie, kaip įrodyta, tinka „tipiškam“ ADHD atvejui, tačiau nepamirškite, kad gydymas yra labai individualus, todėl tai, kas tinka daugumai, gali skirtis nuo jūsų. .

ADHD vasaros gydymo programos

Vieną perspektyviausių naujų ADHD gydymo būdų Floridos tarptautiniame universitete sukūrė William E. Pelham, jaunesnysis. Tai iš esmės yra daugybė įrodymais pagrįstų ADHD elgesio intervencijų, sutelktų į šešių – devynių savaičių vasaros programą vaikams ir paaugliai. Vasaros gydymo programa (STP) remiasi atlygio ir atsako ekonomika, kai taškai skiriami už adaptacinį elgesį (pvz., Vadovaujantis instrukcijomis), o neigiamo elgesio (pvz., Pertraukiant kitus) yra neskatinami. Daugybė tyrimų parodė, kad vaikams, kuriems atliekama STP, reikalingos mažesnės stimuliuojančių vaistų dozės, kad būtų pasiekta tokia pati nauda, ​​kaip vaikams, vartojantiems didesnes dozes, kuriems nebuvo taikoma STP.

Tu gali kreipkitės į Floridos tarptautinio universiteto vasaros gydymo programą arba pamatykite kitas STP programas visoje šalyje jų puslapio apačioje.

Neurofeedback

Žmonėms, sergantiems ADHD, priekinė smegenų skiltis gali būti funkciškai skirtinga, todėl gali skirtis asmenybė, elgesys ir mokymasis. Šeštame dešimtmetyje neurofeedbackas buvo išpopuliarintas kaip ADHD gydymas, remiantis teorija, kad šie priekinės skilties skirtumai atsirado dėl smegenų veiklos problemų. Buvo pasiūlyta, kad žmonėms, sergantiems ADHD, gali būti daugiau teta smegenų bangų ir mažiau beta smegenų bangų, nei įprasta gyventojams. „Neurofeedback“ apima natūralių paciento smegenų bangų matavimą naudojant EEG technologiją (filme galbūt matėte elektrodų šalmą ant kieno nors galvos) ir naudodamiesi įvairiais metodais, kad koreguotumėte priekinės skilties smegenų veiklą iki optimalios (Arnsa, Heinrichc ir Strehle, 2013).

2016 m. Metaanalizėje nustatyta, kad nepakanka įrodymų, kad neurofeedback būtų rekomenduojamas kaip veiksmingas ADHD gydymas (Cortese ir kt., 2016). Naujesni tyrimai parodė, kad šie siūlomi teta ir beta smegenų bangų skirtumai gali būti neįmanoma apibendrinti ADHD, tai gali būti tik nedidelis žmonių pogrupis (Arnsa ir kt., 2013). Panašu, kad neurologinis grįžtamasis ryšys tikriausiai yra naudingas tik tam tikriems žmonėms, turintiems ADHD ir kuriems pakitusios smegenų bangos, ir net tada jis nebūtinai gali būti veiksmingas.

Joga

Joga yra mažo poveikio mankštos forma, akcentuojanti protą ir kūną. Tai gali padėti žmonėms, sergantiems ADHD, pagerinti koncentraciją, savikontrolę ir kūno supratimą. Keli nedideli tyrimai įvertino jogos programas, skirtas ADHD turintiems vaikams, kaip alternatyvą agresyvesnėms vaistų parinktims arba kaip papildą jų įprastam gydymui. Apskritai atlikus tyrimus nustatyta, kad jogos programos, trunkančios nuo šešių iki dvylikos savaičių, turi naudos pradinių ir galbūt net ikimokyklinio amžiaus vaikų dėmesiui ir motorikai (Chou & Huang, 2017 Cohen ir kt., 2018 Hariprasad, Arasappa, Varambally, Srinath, & Gangadhar, 2013 m. Jarraya, Wagner, Jarraya ir Engel, 2019). Tačiau atlikus 2018 m. Apžvalgą nustatyta, kad dar nėra pakankamai aukštos kokybės įrodymų, įrodančių jogos naudą ADHD turintiems vaikams, nors tai yra saugu (Evans ir kt., 2018).

Sąmoningumo meditacija

Mindfulness yra praktika stebėti dabartinį momentą tokį, koks jis yra, be teismo. Tai įgūdis, kurį laikui bėgant galima patobulinti tęsiant praktiką meditacijos, jogos pagalba arba paprasčiausiai einant savo dieną sąmoningai. Daugybė tyrimų parodė meditacijos ir sąmoningumo naudą žmonėms, neturintiems ADHD, įskaitant padidėjusį dėmesį ir dėmesio įgūdžius, pagerėjusį emocinį reguliavimą ir geresnę vykdomosios funkcijos funkciją. Atrodytų, kad dėmesingumas ADHD taip pat yra optimali priemonė, nes jie dažnai turi problemų dėl reaktyvumo ir išsiblaškymo (Mitchell, Zylowska ir Kollins, 2015).

Tik pora tyrimų iš tikrųjų nagrinėjo ADHD sąmoningumo terapiją, tačiau jie parodė daug žadančių rezultatų. Nedidelis 2015 m. Tyrimas parodė, kad aštuonių savaičių sąmoningo sąmoningumo praktikos pagerino ADHD turinčių suaugusiųjų dėmesį ir nuotaiką. 2017 m. Atliktas tyrimas parodė, kad aštuonios savijautos meditacijos savaitės pagerino suaugusiųjų ADHD simptomus, vykdomąją funkciją ir emocinį reguliavimą (Bueno et al., 2015 Mitchell et al., 2017). Nors šie tyrimai yra perspektyvūs, reikia daug daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti, ar dėmesingumas ADHD yra veiksminga intervencija, tiek kaip savarankiškas gydymas, tiek kartu su įprastomis gydymo galimybėmis. Nepriklausomai nuo dabartinių įrodymų svarbos, kiekvienas galėtų pradėti atidumo praktiką, norėdamas pasinaudoti kita nuostabia nauda nuotaikai ir sveikatai.

Holistinio gydymo metodai

Holistinis požiūris dažnai reikalauja atsidavimo, vadovavimo ir glaudaus bendradarbiavimo su patyrusiu specialistu. Yra keletas sertifikatų, kurie paskiria žolininką. The Amerikos žolininkų gildija pateikia registruotų žolininkų sąrašą, kurių sertifikatas yra pažymėtas RH (AHG). Tradiciniai kinų medicinos laipsniai yra LAc (licencijuotas akupunktūras), OMD (Rytų medicinos daktaras) arba DipCH (NCCA) (Nacionalinės akupunktūrininkų atestacijos komisijos kinų herbologijos diplomatas). Tradicinę ajurvedos mediciną iš Indijos JAV akreditavo Amerikos Šiaurės Amerikos ajurvedos profesionalų asociacija (AAPNA) ir Nacionalinė ajurvedos medicinos asociacija (NAMA). Taip pat yra funkcinių, holistiškai mąstančių praktikų (MD, DO, ND ir DC), kurie gali naudoti vaistažolių protokolus.

Reikia alternatyvių ADHD gydymo galimybių, kurios būtų tokios pat veiksmingos kaip stimuliatoriai, tačiau turėtų mažiau šalutinių poveikių. Nors holistiniai specialistai, pavyzdžiui, akupunktūros specialistai ar žolininkai, gali rekomenduoti įvairius sprendimus, dar ne visada yra mokslinės literatūros. Didžiąja dalimi tai lemia tai, kad gydymas žmonėms labai skiriasi - kiekvienas akupunktūros specialistas neskiria tos pačios adatos į tą pačią vietą ir kiekvienas žolininkas neišrašo to paties žolelių mišinio kiekvienam asmeniui. Gydymas paprastai būna labai individualus ir dėl gerų priežasčių, nes žmonių kūnas reaguoja skirtingai ir turi unikalius poreikius. Be to, daugumoje tyrimų nagrinėjama tik trumpalaikė nauda, ​​tačiau gali būti, kad teigiama nauda pasireiškia ilgai vartojant vaistažoles arba ilgai laikantis protokolo.

Šiuo metu mes negalime nurodyti vienos vaistažolės kaip vaisto nuo ADHD, tačiau yra gerų įrodymų, kad kai kurios vaistažolės gali pašalinti tam tikrus svarbius sveikų žmonių simptomus - skaitykite toliau.

Vaistažolės ramina

Tarp puikių žolelių, turinčių raminantį poveikį, yra ramunėlės, melisos, valerijonas ir pasiflora. Tik keliuose tyrimuose buvo įvertintas šių žolelių poveikis žmonėms, sergantiems ADHD.

Vieno tyrimo metu aštuonios pasifloros vartojimo savaitės (0,04 miligramai kilogramui kūno svorio du kartus per dieną) buvo lyginamos su metilfenidato vartojimu trisdešimt keturiems ADHD sergantiems vaikams. Tyrėjai nustatė, kad jie dirbo vienodai gerai: tarp pasifloros vartotojų ir metilfenidato vartotojų nebuvo reikšmingų skirtumų pagal ADHD simptomų tėvų ir mokytojų įvertinimus, o abi grupės gydymo laikotarpiu pagerėjo (Akhondzadeh, Mohammadi ir Momeni, 2005).

Bandomojo valerijonų vartojimo vaikams, sergantiems ADHD, tyrimo metu mokslininkai nustatė, kad dešimt valerijonų motinos tinktūros lašų (taip pat dešimt lašų tris kartus praskiestos tinktūros) tris kartus per dieną dvi savaites žymiai pagerino vaikų dėmesį, nerimą. ir impulsyvumas ar hiperaktyvumas (Razlog, Pellow, & White, 2012). Tačiau kai kurie žolininkai teigia, kad nedidelė dalis žmonių gali jausti stimuliuojantį valerijono poveikį, įskaitant padidėjusį širdies susitraukimų dažnį ir dirglumą (Gardner & McGuffin, 2013).

Apskritai nėra pakankamai įrodymų, kad būtų galima nustatyti, ar šios vaistažolės yra veiksmingos ADHD, ir visada geriausia bendradarbiauti su specializuotu žolininku, kad būtų patenkintas jūsų ar jūsų vaiko gydymo planas.

Žolės sutelkti dėmesį ir pažinti

Bacopa, taip pat žinoma kaip brahmi, yra žolė, paprastai naudojama pažinimo funkcijai ir nuotaikai. 2016 m. Apžvalgoje nustatyta, kad bacopa pagerina vaikų ir paauglių atmintį, taip pat pateikė išankstinius dviejų tyrimų įrodymus, kurie parodė reikšmingą hiperaktyvumo ir dėmesio pagerėjimą ADHD sergantiems vaikams (Kean, Downey ir Stough, 2016). Nors reikia tvirtesnių bacopos tyrimų, tai yra daug žadantys rezultatai, kurie pateisina tolesnį susidomėjimą bacopa gydant ADHD.

Kitos žolės, kurios buvo tiriamos dėl ADHD, yra gotu kola ir ashwagandha. 2010 m. Atliktas tyrimas parodė, kad vaistažolių derinys iš gotu kola, ashwagandha, melisos, bijūno ir spirulinos, vadinamas „Nurture & Clarity“, pagerino ADHD turinčių vaikų dėmesį, pažinimą ir impulsyvumą (Katz, Adar Levine, Kol-Degani ir Kav -Venaki, 2010). Šią formuluotę sukūrė žolininkų komanda, remdamasi klinikine patirtimi gydant ADHD turinčius vaikus. Žolelių derinys gali būti optimalus būdas gydyti ADHD, bent jau žolininkų požiūriu, tačiau prieš tai priimant kaip veiksmingą gydymą, šias išvadas reikia pakartoti atliekant papildomus kontroliuojamus tyrimus.

Nootropikai

Pažinimo stiprikliai, dar vadinami nootropikais, populiarėja dėl savo gebėjimo pagerinti koncentraciją ir efektyvumą. „Nootropic“ yra skėtinis terminas, kuris gali apimti bet ką, pradedant aukščiau paminėtomis žolelėmis, baigiant sintetiniais narkotikais, kurie yra uždrausti JAV. Yra įvairių papildų, kurie laikomi nootropiniais, labiausiai žinomi ir dažniausiai naudojami kofeinas. Tyrimai parodė, kad kofeinas kartu su arbatoje esančia amino rūgštimi esančiu L-teaninu suteikia stiprią sinergiją, kuri pagerina dėmesį, tikslumą ir budrumą geriau nei vienas iš šių ingredientų (Haskell, Kennedy, Milne, Wesnes ir Scholey, 2008 Owen, Parnell, De Bruin ir Rycroft, 2008). Yra įvairių maisto papildų, teigiančių, kad jie turi nootropinį poveikį, turintys ingredientų, pradedant vitaminais, žolelėmis ir baigiant amino rūgštimis. Kadangi šie papildai paprastai neturi klinikinių tyrimų, patvirtinančių jų teiginius, ir nebuvo išbandyti su ADHD sergančiomis populiacijomis, būkite atsargūs.

Nauji ir perspektyvūs ADHD tyrimai

Tyrėjai pradėjo naudoti įtraukiančias mokymosi aplinkas virtualioje realybėje gydant ADHD. Nauji tyrimai parodė, kad vaikų simptomų, mokyklos priėmimo datos ir epigenetikos tėvų įvertinimai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant ir vystant ADHD.

Kaip jūs vertinate mokslinius tyrimus ir nustatote perspektyvius rezultatus?

Klinikinių tyrimų rezultatai aprašyti šiame straipsnyje, ir jums gali kilti klausimas, kuriuos gydymo metodus verta aptarti su savo gydytoju. Kai tam tikra nauda aprašoma tik viename ar dviejuose tyrimuose, apsvarstykite galimybę ją dominti ir galbūt verta aptarti, bet tikrai ne galutinai. Pasikartojimas yra tai, kaip mokslo bendruomenė tvarkosi ir tikrina, ar tam tikras gydymas yra vertingas. Kai išmokas gali atkurti keli tyrėjai, jos greičiausiai bus tikros ir reikšmingos. Pabandėme sutelkti dėmesį į apžvalgos straipsnius ir metaanalizes, kuriose atsižvelgiama į visus turimus rezultatus, kurie greičiausiai suteiks mums išsamų konkretaus dalyko įvertinimą. Žinoma, tyrimuose gali būti trūkumų, ir jei atsitiktinai visi klinikiniai tam tikros terapijos tyrimai yra ydingi - pavyzdžiui, nepakankamai atsitiktinai parinkus ar neturint kontrolinės grupės - tada peržiūros ir metaanalizės, pagrįstos šiais tyrimais, bus ydingos . Bet apskritai tai yra įtikinamas ženklas, kai tyrimų rezultatus galima pakartoti.

Virtuali realybė (VR)

Įsivaizduokite visiškai kitokią patirtį klasėje. Jūs mokotės vienas su vienu patrauklaus mokytojo, kuris yra avataras. Visur, kur suki galvą, esi privačioje virtualioje klasėje, kuri pritaikyta būtent tavo poreikiams ir mokymosi tikslams.

Virtualios realybės (VR) technologija formuoja vaikų, sergančių ADHD, ateitį. VR sukuria efektyvią mokymosi aplinką be trukdžių. Jis gali būti naudojamas kaip terapeutų ir sveikatos priežiūros specialistų priemonė tiksliai įvertinti ir diagnozuoti ADHD sunkumą. Be to, daugybė tyrimų parodė, kad VR gali pagerinti ADHD turinčių vaikų atmintį, aukštesnio lygio mąstymą ir dėmesį (Bashiri, Ghazisaeedi ir Shahmoradi, 2017). Ši sritis greitai auga ir teikia vilties, kad netrukus bus sukurta mokymosi aplinka, pritaikyta konkretiems vaikų iššūkiams ir poreikiams. Netrukus VR gali būti naudojamas padėti vaikams nepaisyti trukdžių - Kalifornijos Daviso universitete kartu su Nacionaliniu psichinės sveikatos institutu atliekamas klinikinis tyrimas, kuris verčia tiriamuosius tirti. VR dėmesio valdymo programinė įranga .

Tėvų ADHD simptomų ir rasės įvertinimas

Dažnai tėvai ir mokytojai padeda diagnozuoti ADHD, įvertindami vaiko simptomus ir pranešdami apie juos gydytojui. Įvairūs tyrimai pranešė, kad Afrikos Amerikos ir Latinx vaikų ADHD diagnozavimas ir gydymas yra mažesnis nei Kaukazo vaikų, o tai gali būti dėl galimybės naudotis medicinine priežiūra. Tačiau neseniai atliktas tyrimas parodė, kad vaikų simptomų sunkumą, kurį vertina tėvai, gali turėti įtakos rasė. Tyrėjai nustatė, kad Afrikos amerikiečių motinos įvertino berniukus ADHD labiau nei kaukazietiškos motinos, o tai rodo, kad tėvų vertinimą gali paveikti kultūriniai aspektai, kaip suvokiami ADHD simptomai. Tai taip pat gali reikšti, kad nors Afrikos Amerikos vaikai, atrodo, nepakankamai diagnozuoti ADHD, tie, kuriems diagnozuota, gali būti klasifikuojami kaip sunkesni ADHD nei Kaukazo vaikai. Tai gali sukelti akademinių ar socialinių nesėkmių, nes vaikai nėra vertinami tuo pačiu simptomų sunkumu (Barrett & DuPaul, 2018).

Mokyklų priėmimas

Įrodyta, kad klausimas dėl gimimo nutraukimo mokyklose įvairiose valstybėse turi realių pasekmių - nuo akademinių rezultatų iki sporto. Naujas Harvardo medicinos mokyklos tyrimas parodė, kad gimtadienio nutraukimas taip pat gali turėti įtakos ADHD diagnozėms. Rugpjūčio mėnesį gimusiems vaikams, gyvenusiems valstybėse, kuriose baigėsi rugsėjo 1 d., ADHD buvo diagnozuota 30 proc. Dažniau nei jų bendraamžiams (kurie gali būti beveik metais vyresni) (Layton, Barnett, Hicks ir Jena, 2018). Dėl to jaunesnis vaikas, turintis mažiau išvystytas savikontrolės strategijas, gali būti toje pačioje klasėje kaip ir labiau išsivysčiusių vaikų, o tai gali sukelti dėmesį. Tikimės, kad bus atlikta daugiau panašių tyrimų, siekiant išsiaiškinti sistemingus vaikų ADHD diagnozių mažinimo ir valdymo būdus bei sukurti būdus būsimiems politikos pokyčiams, siekiant geresnių vaikystės rezultatų.

Epigenetika

Naujais epigenetikos srities tyrimais buvo ištirta, kaip mūsų genus veikia aplinkos poveikis. Iš esmės tam tikra ekspozicija gali įjungti arba išjungti kai kuriuos genus, o tai gali sukelti tam tikrus fenotipus. Neseniai atliktas ikiklinikinis tyrimas parodė, kad pelių patinai, veikiami nikotino, turėjo vaikų ir net anūkų, kurių hiperaktyvumas ir dėmesio sutrikimas buvo padidėjęs dėl epigenetinių tam tikrų jų spermos genų modifikacijų (McCarthy ir kt., 2018). Tai reiškia, kad jūsų senelių sveikatos pasirinkimas tam tikru būdu daro įtaką jūsų sveikatai, didelis ar mažas. Geros naujienos yra tai, kad mes pradedame suprasti modifikuojamus veiksnius, kurie gali pakenkti sveikatai kartoms einant, ir kad jūsų pasirinktas gyvenimo būdas gali turėti įtakos jūsų epigenetikai, suteikiant jums daugiau galimybių kontroliuoti savo sveikatą ir jautrumą įvairioms ligoms. .

Klinikiniai ADHD tyrimai

Klinikiniai tyrimai yra moksliniai tyrimai, skirti įvertinti medicininę, chirurginę ar elgesio intervenciją. Jie daromi tam, kad mokslininkai galėtų ištirti konkretų gydymą, kurio dar gali neturėti daug duomenų apie jo saugumą ar efektyvumą. Jei ketinate užsiregistruoti klinikiniam tyrimui, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jei pateksite į placebo grupę, neturėsite prieigos prie tiriamo gydymo. Taip pat gerai suprasti klinikinio tyrimo etapą: 1 fazė yra pirmas kartas, kai dauguma vaistų vartojami žmonėms, todėl reikia rasti saugią dozę. Jei vaistas patenka į pradinį bandymą, jį galima naudoti didesnio 2-osios fazės bandymo metu, norint sužinoti, ar jis gerai veikia. Tada jis gali būti lyginamas su žinomu veiksmingu gydymu 3 fazės bandyme. Jei vaistą patvirtins FDA, jis bus tęsiamas 4 fazės bandymu. 3 ir 4 fazių bandymai greičiausiai apima efektyviausius ir saugiausius būsimus gydymo būdus.

Paprastai klinikiniai tyrimai gali suteikti vertingos informacijos, kuri gali būti naudinga kai kuriems asmenims, tačiau kitiems gali būti nepageidaujama. Pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokį klinikinį tyrimą, kurį ketinate svarstyti.

Kur rasite studijas, kuriose renkami dalykai?

Galite rasti klinikinių tyrimų, kuriuose renkami tiriamieji klinikiniai tyrimai.gov , kuri yra JAV nacionalinės medicinos bibliotekos valdoma svetainė. Duomenų bazę sudaro visi privačiai ir iš valstybės finansuojami tyrimai, atliekami visame pasaulyje. Galite ieškoti ligos, konkretaus jus dominančio vaisto ar gydymo ir filtruoti pagal šalį, kurioje vyksta tyrimas.

Nutraukiant Ritalin vartojimą

Vaikų ligoninės medicinos centro Cincinatis vaikų ligų gydytoja Tanya Froehlich klausia, ko klausia daugybė tėvų: kas nutinka, kai mano ADHD turintis vaikas ilgainiui nustoja vartoti Ritalin? Froehlichas verbuoja ADHD turinčius vaikus aštuonias savaites vartoti metilfenidatą ir paskui atsitiktinai parinkti mesti arba tęsti jo vartojimą. Didėjant susirūpinimui dėl stimuliatorių poveikio vaikams ir daugelio šių vaistų šalutinių poveikių, mokslininkai bando nustatyti, ar yra smegenų pokyčių, kurie išlieka ir nutraukus vaisto vartojimą. Tai klinikinis tyrimas šiuo metu verbuoja ir turėtų padėti išsiaiškinti šalutinį Ritalino poveikį.

Nauji narkotikų bandymai

Paprastai prisiimama mažesnė rizika, kai dalyvaujate 3 ar 4 fazės bandymuose, nes saugumas jau įrodytas (2 fazėje). Yra keletas vaistų kompanijų, kuriančių naujus ADHD vaistus tiek suaugusiems, tiek vaikams.

„Supernus Pharmaceuticals“ mokslininkai verčiasi į 3 fazės klinikinį tyrimą, kad nustatytų mažų vaisto dozių veiksmingumą SPN-812 ER paauglių nuo dvylikos iki septyniolikos metų.

„KemPharm“ atlieka klinikinį naujo ADHD tyrimą. Jie renka nuo šešių iki dvylikos metų vaikus visoje JAV dalyvauti 3 fazės tyrime KP415 .

Norėdami rasti kitų vaistų nuo ADHD, kurie yra 3 ar naujesnės fazės, galite filtruoti kairiajame stulpelyje ADHD paieškos rezultatų puslapyje klinikiniai tyrimai.gov .

Piktnaudžiavimas paauglių medžiagomis

Žmonėms, sergantiems ADHD, yra didesnė rizika susirgti piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis. A klinikinis tyrimas Floridos tarptautinio universiteto Vaikų ir šeimų centro direktoriaus, mokslų daktaro Williamo E. Pelhamo vadovaujamas tikisi nustatyti efektyviausią būdą sumažinti narkotikų vartojimą paaugliams, sergantiems ADHD. Tyrimo metu renkami dvylikos – šešiolikos metų paaugliai, kuriems diagnozuota ADHD ir kuriems gresia pavojus vartoti narkotikus. Paaugliams ir jų tėvams bus atliekami penki individualios kognityvinės elgesio terapijos užsiėmimai kartu su tėvų mokymu arba CBT ir tėvų mokymu kartu su stimuliuojančiais vaistais.

Gili transkranijinė magnetinė stimuliacija (DTMS)

Kadangi asmenims, sergantiems ADHD, gali būti sumažėjęs smegenų prefrontalinės žievės aktyvumas, kuriami įvairūs metodai, kaip pakeisti šiuos skirtumus, pavyzdžiui, neurofeedback ir gili transkranijinė magnetinė stimuliacija (DTMS). Izraelio kompanija „Brainsway“ sukūrė ritinius, kurie skleidžia smegenims neinvazinę magnetinę stimuliaciją, kad būtų galima gydyti psichikos sutrikimus, tokius kaip depresija ir galimai ADHD. 1 fazė tyrime yra samdomi suaugusieji penkias dienas per savaitę tris savaites gauti DTMS į įvairias smegenų sritis. Tikimės, kad rezultatai leidžia mums geriau suprasti neinvazinius ADHD gydymo būdus.

Autizmas ir ADHD

Duke'o universiteto vaikų klinikinė psichologė, mokslų daktarė Geraldine Dawson žino, kad kombinuota ADHD ir autizmo diagnozė gali būti labai sunki vaikams ir jų tėvams. Tyrimai rodo, kad šių vaikų rezultatai būna blogesni nei vaikų, kuriems diagnozuota tik viena. Ir tėvai gali nežinoti geriausios vietos pradėti gydymą. Tai klinikinis tyrimas siekiama nustatyti, kuris variantas yra geresnis: 24 savaičių trukmės tėvų terapija arba tėvų terapija kartu su amfetaminais.

Rodiola

Kvietimą ieškoti natūralių stimuliuojančių vaistų alternatyvų išgirdo Brazilijos mokslininkai. Daktaras profesorius Eugenio Grevet ir jo kolegos iš ligoninės de Clínicas de Porto Alegre tiria rodiolą kaip vaistažolių gydymą suaugusiųjų ADHD. Jų klinikinis tyrimas yra 4 fazės ir apima tik vieną dozę 800 miligramų rodiolos . Grevet taip pat verbuoja į kitą 4 fazės klinikinį tyrimą, kuris yra šiek tiek labiau susijęs. Pacientai gaus 200 miligramų rodiolos keturis kartus per dieną per mėnesį, siekiant nustatyti jo ilgalaikį poveikį ADHD simptomams. Pirštai kirto daugiau įrodymais pagrįstų vaistažolių gydymą ADHD.

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) paaugliams

Auksinis ADHD gydymo paaugliams standartas yra stimuliuojantys vaistai. Nėra tvirtų įrodymų apie konkrečios psichoterapijos veiksmingumą šioje amžiaus grupėje. Lily Hechtman, MD, FRCP, psichiatrijos ir pediatrijos profesorė iš McGill universiteto sveikatos centro Kanadoje, verbuoja ADHD turinčius paauglius. klinikinis tyrimas tai gali tai pakeisti. Hechtmanas bando išsiaiškinti, ar dvylikos savaičių CBT ir įgūdžių lavinimas gali padėti pagerinti ADHD simptomus, kartu stiprinant socialinius įgūdžius, laiko planavimą, savivertę, studijų įgūdžius, impulsų kontrolę ir daugybę kitų mokymosi tikslų. Kurti unikalias ADHD gydymo programas šiai populiacijai yra labai svarbu ir tai padės sukurti didesnį gydymo galimybių spektrą, kurį vaikai ir tėvai galėtų pritaikyti pagal savo konkrečius tikslus ir klinikinius poreikius.

Ištekliai

  1. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai ( CDC ) siūlo bendrą informaciją apie ADHD simptomus, diagnozę, gydymą ir statistiką.

  2. ČADDAS siūlo informaciją, išteklius ir palaikymo tinklus žmonėms, sergantiems ADHD, ir jų tėvams.

  3. Supratau teikia švietimo išteklius tėvams, susijusius su mokymusi, parama mokykloje ir ADHD turinčių vaikų įgalinimu ir auklėjimu.

  4. Varomas išsiblaškyti Edward M. Hallowell, MD, ir John J. Ratey, MD , yra vadovas, kaip suprasti ir gyventi su ADHD bei palaikyti artimuosius nustatant diagnozę.

  5. Klesti su ADHD pateikė Kelli Miller, LCSW, MSW , yra edukacinė darbaknygė ADHD sergantiems vaikams, siekiant geriau suprasti jų diagnozę.

  6. Paimkite savo tabletes yra „Netflix“ dokumentinis filmas apie „Adderall“ ir stimuliatorių vartojimą bei piktnaudžiavimą.

Skaitymas ant goopo

  1. Klausimai ir atsakymai su psichiatru Edwardu Hallowellu, MD, apie ADHD priežastis, diagnozę ir gydymo galimybes

  2. Klausimai ir atsakymai su Joe Newmanu apie elgesio požiūrį į ADHD

  3. Klausimai ir atsakymai su dietologe Kelly Dorfman apie dietą ir gyvenimo būdo intervencijas vaikams, sergantiems ADHD

Nuorodos

Akhondzadeh, S., Mohammadi, M. ir Momeni, F. (2005). Passiflora incarnata gydant vaikų ir paauglių dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimus. Terapija, 2 (4), 609–614.

Amerikos psichiatrų asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-5) (5-asis leidimas).

Arnsa, artijn, Heinrichc, H., & Strehle, U. (2013). Neįgaliųjų atsiliepimų apie ADHD įvertinimas: ilgas ir vingiuotas kelias.

Barrett, C., & DuPaul, G. J. (2018). Motinos ir vaiko rasės poveikis motinos vertinimams ADHD simptomams juodai baltiems berniukams. Journal of Attention Disorders, 22 (13), 1246–1254.

Bashiri, A., Ghazisaeedi, M. ir Shahmoradi, L. (2017). Virtualios realybės galimybės reabilituojant vaikus, turinčius dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą: literatūros apžvalga. Korean Journal of Pediatrics, 60 (11), 337–343.

Becker, S. P., Epstein, J. N., Tamm, L., Tilford, A. A., Tischner, C. M., Isaacson, P. A.,… Beebe, D. W. (2019). Sutrumpinta miego trukmė sukelia mieguistumą, neatidumą ir opoziciją paaugliams, turintiems dėmesio ar hiperaktyvumo sutrikimų: išvados iš miego apribojimo / pratęsimo tyrimo. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinys, 58 (4), 433–442.

Bilderis, R. M., Loo, S., McGoughas, J. J., Whelanas, F., Hellemannas, G., Sugar, C.,… McCrackenas, J. T. (2016). Stimulianto, guanfacino ir kombinuoto gydymo pažinimo poveikis vaikų ir paauglių dėmesio ar hiperaktyvumo sutrikimams. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinys, 55 (8), 667–673.

Bueno, V. F., Kozasa, E. H., da Silva, M. A., Alvesas, T. M., Louzã, M. R. ir Pompéia, S. (2015). Mindfulness meditacija pagerina suaugusiųjų, turinčių dėmesio hiperaktyvumo sutrikimų, nuotaiką, gyvenimo kokybę ir dėmesį. „BioMed Research International“, 2015 m.

CDC. (2018 m., Rugsėjo 28 d.). ADHD per visus metus CDC. Gauta 2019 m. Balandžio 8 d. Iš ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainės: https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/timeline.htmlChang, JP-C., Su, K.-P., Mondelli, V. , & Pariante, CM (2018). Omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys jaunimui, turintiems hiperaktyvumo ir dėmesio sutrikimą: sisteminga klinikinių tyrimų ir biologinių tyrimų apžvalga ir metaanalizė. Neuropsychopharmacology, 43 (3), 534–545.

Chou, C.-C. ir Huang, C.-J. (2017). 8 savaičių jogos programos poveikis ilgalaikio dėmesio ir diskriminacijos funkcijai vaikams, turintiems dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimų. PeerJ, 5.

Cohen, S. C., Harvey, D. J., Shields, R. H., Shields, G. S., Rashedi, R. N., Tancredi, D. J.,… Schweitzer, J. B. (2018). Jogos poveikis ikimokyklinio amžiaus vaikų, sergančių ADHD simptomais, dėmesiui, impulsyvumui ir hiperaktyvumui. Vystymosi ir elgesio pediatrijos leidinys: JDBP, 39 (3), 200–209.

Cortese, S., Ferrin, M., Brandeis, D., Holtmann, M., Aggensteiner, P., Daley, D.,… Zuddas, A. (2016). Neutralus atsiliepimas dėl dėmesio ir hiperaktyvumo sutrikimo: atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų klinikinių ir neuropsichologinių rezultatų metaanalizė. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinys, 55 (6), 444–455.

Del-Ponte, B., Anselmi, L., Assunção, M. C. F., Tovo-Rodrigues, L., Munhoz, T. N., Matijasevich, A.,… Santos, I. S. (2019). Cukraus vartojimas ir dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD): gimimo kohortos tyrimas. Afektinių sutrikimų žurnalas, 243, 290–296.

Den Heijer, A. E., Groen, Y., Tucha, L., Fuermaier, A. B. M., Koerts, J., Lange, K. W.,… Tucha, O. (2017). Išprakaituoti? Fizinių pratimų poveikis vaikų ir suaugusiųjų, sergančių ADHD, pažinimui ir elgesiui: sisteminga literatūros apžvalga. Neuroninio perdavimo žurnalas, 124 (1 priedas), 3–26.

Evansas, S., Lingas, M., Hillas, B., Rinehartas, N., Austinas, D., & Sciberras, E. (2018). Sisteminga meditacija paremtų intervencijų vaikams, sergantiems ADHD, apžvalga. Europos vaikų ir paauglių psichiatrija, 27 (1), 9–27.

Fritz, K. M. ir O’Connor, P. J. (2016). Ūmus fizinis krūvis pagerina jaunų vyrų, sergančių ADHD simptomais, nuotaiką ir motyvaciją: medicina ir mokslas sporte ir mankštoje, 48 (6), 1153–1160.

Gardneris, Z., ir McGuffinas, M. (Red.). (2013). Amerikos vaistažolių produktų asociacijos botaninės saugos vadovas (2-asis leidimas). Boca Raton: „CRC Press“.

Haggerty, K. P., McGlynn-Wright, A. ir Klima, T. (2013). Perspektyvios auklėjimo programos, skirtos sumažinti paauglių probleminį elgesį. Journal of Children's Services, 8 (4).

Hariprasad, V. R., Arasappa, R., Varambally, S., Srinath, S., & Gangadhar, B. N. (2013). Jogos kaip papildomo įsikišimo į dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimą įgyvendinamumas ir efektyvumas: tiriamasis tyrimas. Indian Journal of Psychiatry, 55 (priedas 3), S379 – S384.

Haskell, C. F., Kennedy, D. O., Milne, A. L., Wesnes, K. A. ir Scholey, A. B. (2008). L-teanino, kofeino ir jų derinio poveikis pažinimui ir nuotaikai. Biologinė psichologija, 77 (2), 113–122.

Ioannidis, K., Chamberlain, S. R. ir Müller, U. (2014). Kofeinas, vartojamas iš farmakologinio arsenalo, skirto dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimui - ar tai buvo teisingas sprendimas? Literatūros apžvalga. Journal of Psychopharmacology, 28 (9), 830–836.

Jarraya, S., Wagner, M., Jarraya, M., & Engel, F. A. (2019). 12 savaičių darželiuose vykdomos jogos praktikos padidina 5 metų vaikų regėjimą, regos ir variklio tikslumą bei sumažina neatidumo ir hiperaktyvumo elgesį. Psichologijos sienos “, 10.

Johnson, R. J., Gold, M. S., Johnson, D. R., Ishimoto, T., Lanaspa, M. A., Zahniser, N. R. ir Avena, N. M. (2011). Dėmesio trūkumas / hiperaktyvumo sutrikimas: ar laikas iš naujo įvertinti cukraus vartojimo vaidmenį? Podiplominė medicina, 123 (5), 39–49.

Katz, M., Adar Levine, A., Kol-Degani, H., & Kav-Venaki, L. (2010). Sudėtinis vaistažolių preparatas (CHP) gydant ADHD turinčius vaikus: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Journal of Attention Disorders, 14 (3), 281–291.

Keanas, J. D., Downey, L. A. ir Stoughas, C. (2016). Sisteminga ajurvedos vaistinių žolelių Bacopa monnieri apžvalga vaikų ir paauglių populiacijose. Papildomos medicinos terapijos, 29, 56–62.

Knouse, L. E., Teller, J., & Brooks, M. A. (2017). Kognityvinio elgesio suaugusiųjų ADHD metaanalizė. Konsultacijų ir klinikinės psichologijos leidinys, 85 (7), 737–750.

Laytonas, T. J., Barnettas, M. L., Hicksas, T. R. ir Jena, A. B. (2018). Dėmesio stoka – hiperaktyvumo sutrikimas ir mokinių priėmimo mėnuo. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, 379 (22), 2122–2130.

Leonas, R., M. (2000). Kofeino poveikis vaikų, turinčių dėmesio ar hiperaktyvumo sutrikimų, pažinimo, psichomotoriniams ir afektiniams rodikliams. Journal of Attention Disorders, 4 (1), 27–47.

Marmorstein, N. R. (2016). Energijos gėrimų ir kavos vartojimas bei ankstyvų paauglių psichopatologijos simptomai: skerspjūvio ir išilginės asociacijos. Journal of Caffeine Research, 6 (2), 64–72.

McCarthy, D. M., Morganas, T. J., Lowe, S. E., Williamsonas, M. J., Spenceris, T. J., Biedermanas, J., & Bhide, P. G. (2018). Pelių patinų nikotino poveikis sukelia daugelio palikuonių kartų elgesio sutrikimą. PLOS biologija, 16 (10), e2006497.

7 dienų valymo dietos planas

McCracken, J. T., McGough, J. J., Loo, S. K., Levitt, J., Del’Homme, M., Cowen, J.,… Bilder, R. M. (2016). Kombinuotas stimuliatorių ir guanfacino vartojimas esant dėmesio ir hiperaktyvumo sutrikimui: kontroliuojamas, lyginamasis tyrimas. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinys, 55 (8), 657-666.e1.

Mitchell, J. T., McIntyre, E. M., anglų kalba, J. S., Dennis, M. F., Beckhamas, J. C. ir Kollinsas, S. H. (2017). Bandomoji sąmoningumo meditacijos treniruotė, skirta suaugusiųjų dėmesio ir hiperaktyvumo sutrikimams: poveikis pagrindiniams simptomams, vykdomosios valdžios funkcijoms ir emocijų reguliavimui. Journal of Attention Disorders, 21 (13), 1105–1120.

Mitchell, J. T., Zylowska, L. ir Kollins, S. H. (2015). Dėmesingumo ir hiperaktyvumo sutrikimų suaugusiųjų meditacijos mokymai suaugusiems: dabartinė empirinė pagalba, gydymo apžvalga ir ateities nurodymai. Pažinimo ir elgesio praktika, 22 (2), 172–191.

Nigg, J. T. ir Holton, K. (2014). Apribojimo ir pašalinimo dietos gydant ADHD. Šiaurės Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos klinikos, 23 (4), 937–953.

Owenas, G. N., Parnellas, H., De Bruinas, E. A. ir Rycroftas, J. A. (2008). Bendras L-teanino ir kofeino poveikis pažintinei veiklai ir nuotaikai. „Nutritional Neuroscience“, 11 (4), 193–198.

Pelsser, L. M., Frankena, K., Toorman, J. ir Rodrigues Pereira, R. (2017). Dieta ir ADHD, įrodymų peržiūra: sisteminė dvigubai aklų placebu kontroliuojamų tyrimų metaanalizių apžvalga, vertinant dietos intervencijų veiksmingumą vaikų, sergančių ADHD, elgesiu. VIENAS PLoS, 12 (1).

Phillips, C. B. (2006). Medicina eina į mokyklą: mokytojai kaip ADHD ligos brokeriai. PLoS medicina, 3 (4), e182. Ra, CK, Cho, J., Stone, MD, De La Cerda, J., Goldenson, NI, Moroney, E.,… Leventhal, AM (2018), https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030182 . Skaitmeninės žiniasklaidos priemonių susiejimas su vėlesniais paauglių dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimo simptomais. JAMA, 320 (3), 255.

Razlog, R., Pellow, J., & White, S. J. (2012). Bandomasis Valeriana officinalis motininės tinktūros ir Valeriana officinalis 3X veiksmingumas gydant dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą. „Health SA Gesondheid“, 17 straipsnio 1 dalis.

Ríos-Hernández, A., Alda, J. A., Farran-Codina, A., Ferreira-García, E. ir Izquierdo-Pulido, M. (2017). Viduržemio jūros dieta ir ADHD vaikams ir paaugliams. Pediatrija, 139 (2), e20162027.

San Mauro Martín, I., Blumenfeld Olivares, J. A., Garicano Vilar, E., Echeverry López, M., García Bernat, M., Quevedo Santos, Y.,… Rincón Barrado, M. (2018). Mitybos ir aplinkos veiksniai gydant dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD): skerspjūvio tyrimas. „Nutritional Neuroscience“, 21 (9), 641–647.

Schwartz, D. L., Gilstad-Hayden, K., Carroll-Scott, A., Grilo, S. A., McCaslin, C., Schwartz, M., Ickovics, J. R. (2015). Energiniai gėrimai ir jaunimo hiperaktyvumo / neatidumo simptomai. Akademinė pediatrija, 15 (3), 297–304.

Stuckelman, Z. D., Mulqueen, J. M., Ferracioli-Oda, E., Cohen, S. C., Coughlin, C. G., Leckman, J. F. ir Bloch, M. H. (2017). Dirginimo rizika gydant psichostimuliatoriais ADHD sergantiems vaikams: metaanalizė. Klinikinės psichiatrijos leidinys, 78 (6), e648 – e655.

Visseris, S. N., Danielsonas, M. L., Bitsko, R. H., Holbrookas, J. R., Koganas, M. D., Ghandouras, R. M.,… Blumbergas, S. J. (2014). Tėvų diagnozuoto ir gydomo ADHD sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ataskaitos tendencijos: Jungtinės Valstijos, 2003–2011 m. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinys, 53 (1), 34–46.

Wolraichas, M., Brownas, L., DuPaulas, G., Earlsas, M., Feldmanas, H., Theodore'as Ganiatsas ir Kaplanekas, B. (2011). ADHD: klinikinės praktikos gairės dėl vaikų ir paauglių dėmesio ir hiperaktyvumo sutrikimo diagnozavimo, įvertinimo ir gydymo. Pediatrija, 128 (5), 1007–1022.

Wynchankas, D., Bijlenga, D., Beekmanas, A. T., Kooijas, J. J. S. ir Penninxas, B. W. (2017). Suaugusiųjų dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) ir nemiga: literatūros atnaujinimas. Dabartinės psichiatrijos ataskaitos, 19 (12).

Yu, C.-J., Du, J.-C., Chiou, H.-C., Feng, C.-C., Chung, M.-Y., Yang, W., ... Chen, M. -L. (2016). Cukraus saldintų gėrimų vartojimas yra neigiamai susijęs su vaikystės dėmesio trūkumu / hiperaktyvumo sutrikimu. Tarptautinis aplinkos tyrimų ir visuomenės sveikatos žurnalas, 13 (7).

Atsakomybės apribojimas

Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams, net jei ir tiek, kiek jame pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją. Šiame straipsnyje pateikta informacija ir patarimai yra pagrįsti recenzuojamuose žurnaluose paskelbtais moksliniais tyrimais, tradicinės medicinos praktika ir sveikatos specialistų, Nacionalinių sveikatos institutų, Ligos kontrolės centrų ir kitų įsteigtų medicinos mokslo organizacijų rekomendacijomis. tai nebūtinai atspindi goopo nuomonę.