Alzheimerio liga

Alzheimerio liga

Paskutinį kartą atnaujinta: 2021 m. Sausio mėn

Mūsų mokslo ir tyrimų grupė paleistas goop PhD surinkti reikšmingiausius tyrimus ir informaciją apie įvairias sveikatos temas, sąlygas ir ligas. Jei yra kažkas, ko norėtumėte, kad jie padengtų, susisiekite su mumis el. Paštu [apsaugotas el. paštu] .



  1. Turinys

  2. Alzheimerio ligos supratimas

    1. Pirminiai simptomai
  3. Galimos Alzheimerio ligos priežastys ir su tuo susiję sveikatos rūpesčiai

    1. Beta amiloido plokštelė ir „Tau Tangles“
    2. Susilpnėjęs kraujo tiekimas
    3. Rizikos veiksniai
  4. Kaip diagnozuojama Alzheimerio liga



    1. Genetiniai testai
ŽR. VISĄ TURINĮ
  1. Turinys

  2. Alzheimerio ligos supratimas

    1. Pirminiai simptomai
  3. Galimos Alzheimerio ligos priežastys ir su tuo susiję sveikatos rūpesčiai

    1. Beta amiloido plokštelė ir „Tau Tangles“
    2. Susilpnėjęs kraujo tiekimas
    3. Rizikos veiksniai
  4. Kaip diagnozuojama Alzheimerio liga



    1. Genetiniai testai
  5. Dietos pokyčiai sergant Alzheimerio liga

    1. Maistinių medžiagų dieta, skirta sveikatingumui
    2. Ketogeninės dietos ir MCT
    3. Kava ir arbata
  6. Alzheimerio ligos maistinės medžiagos ir papildai

    1. B vitaminai
    2. Kiti papildai
  7. Gyvenimo būdo palaikymas sergant Alzheimerio liga

    1. Globėjų palaikymo grupės ir paslaugos
    2. Modeliuojama aplinka
    3. Imituota buvimo terapija
    4. Kūrybinė priežiūra
    5. Gyvenimo intervencija siekiant pažinimo
    6. Fizinė veikla
    7. Kraujo tiekimas smegenims
    8. Atsakymas į stresą
    9. Miegas ir gydymas
  8. Įprastinės Alzheimerio ligos gydymo galimybės

    1. FDA patvirtinti vaistai
    2. Hormonų pakaitinė terapija
    3. Elgesio ir psichologinė pagalba
  9. Alternatyvios Alzheimerio ligos gydymo galimybės

    1. Bredeseno protokolas
    2. Ajurvedos žolelės
    3. Liūto manų grybai
  10. Nauji ir perspektyvūs Alzheimerio ligos tyrimai

    1. Grybelinės infekcijos
    2. Herpes infekcija
    3. Bakterinės infekcijos
    4. Infekciniai prionai
    5. Oligomerai
    6. Smegenų kraujo tiekimo suspaudimas
    7. Kvapo pojūtis
    8. Maitinamos smegenų sinapsės
    9. MCT ir ketonų organai
    10. L-serino papildai
    11. Antacidiniai vaistai
    12. Priešuždegiminiai vaistai
    13. Švelnus garso stimuliavimas
  11. Klinikiniai Alzheimerio ligos tyrimai

    1. Gyvenimo būdo keitimas
    2. Amiloidą surišantys antikūnai
    3. Tau agregacijos slopinimas
    4. Priepuolis, skirtas nuraminti smegenis
    5. Narkotikas nervų funkcijai pagerinti
    6. Gama smegenų bangos, šviesa ir garsas
    7. Nikotino pleistrai
    8. Vitaminas D
  12. Ištekliai

  13. Skaitymas ant goopo

  14. Nuorodos

Paskutinį kartą atnaujinta: 2021 m. Sausio mėn

Mūsų mokslo ir tyrimų grupė paleistas goop PhD surinkti reikšmingiausius tyrimus ir informaciją apie įvairias sveikatos temas, sąlygas ir ligas. Jei yra kažkas, ko norėtumėte, kad jie padengtų, susisiekite su mumis el. Paštu [apsaugotas el. paštu] .

Alzheimerio ligos supratimas

Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga, dėl kurios prarandama atmintis, kalbos ir samprotavimo įgūdžiai, ir ji ilgainiui trukdo gebėti atlikti paprastas užduotis. Šiuo metu nėra mediciniškai priimtino būdo užkirsti kelią ligai, ją gydyti ar išgydyti - medicinos praktika orientuota į simptomų valdymą. Tačiau yra įtikinamų dietų, gyvenimo būdo ir medicininių metodų, kurie palaiko gyvenimo kokybę ir teikia vilties atitolinti ligos progresavimą. Mokslininkai tyrinėja daugybę būdų, kaip rasti būdų, kaip užkirsti kelią ligai ir ją gydyti.

Pirminiai simptomai

Atminties praradimas yra normalu senstant. Normalu pamiršti, kodėl įžengėte į kambarį, o vėliau prisiminti. Taip pat normalu pamiršti vardus ir retkarčiais sunkiai rasti žodį. Kai žmogus negali užmegzti pokalbio, nes neranda žodžių arba naudoja neteisingą žodį - „žnyplės“, o ne „žirklės“ - tai ženklas, kad kažkas kita.

Ankstyvoji Alzheimerio liga: Pirmasis Alzheimerio ligos požymis yra lengvas kognityvinis sutrikimas (MCI), kai pažinimo gebėjimai - įskaitant kalbą, mokymąsi, atmintį ir samprotavimus - yra pažeisti labiau, nei būtų galima tikėtis dėl senėjimo, tačiau žmonės vis tiek gali veikti savarankiškai. MCI taip pat gali sukelti kitos rūšies demencija arba tai gali būti dėl vaistų ar kitų gydomų priežasčių. Pasak Alzheimerio asociacijos, šie yra ankstyvieji Alzheimerio ligos įspėjamieji požymiai ir simptomai, kuriuos reikėtų aptarti su savo gydytoju (Alzheimerio asociacija, 2019a):

Pakartodamas tą patį klausimą ir pamiršdamas neseniai sužinotą informaciją

Problemos dirbant su skaičiais

Užduočių atlikimas užtrunka ilgiau nei įprasta

Paini dėl datų ir metų laikų

Rašymo ar kalbėjimo problemos, stengiamasi tęsti pokalbį

Prarasti daiktus, nesugebėti atsekti žingsnių, kaip juos rasti, kaltinant kitus vagyste

Blogas sprendimas dėl pinigų

Nesirūpinimas viliojimu

Asmenybės pokyčiai - tampa painus, įtarus, nerimastingas, prislėgtas, baimingas

Vidutinė Alzheimerio liga: Alzheimerio liga galiausiai pereina į vidutinę stadiją, kuri gali trukti keletą metų. Sumišimas, atminties praradimas, baimė, įtarumas ir nusivylimas dar labiau pablogėja. Žmonės gali nuklysti ir pasiklysti. Jie gali pradėti miegoti dieną ir pabusti naktį. Jie gali nesugebėti suvaldyti šlapimo pūslės ir vidurių. Šiame etape žmonėms reikia kasdienio gyvenimo pagalbos.

Sunki Alzheimerio liga: vėlyvos stadijos žmonėms žmonėms gali prireikti priežiūros visą parą. Jie gali nesugebėti tęsti pokalbio ar kontroliuoti savo judesių. Jie linkę sirgti infekcijomis, ypač plaučių uždegimu. Žmonės gyvena vidutiniškai nuo ketverių iki aštuonerių metų, kai jiems iš pradžių diagnozuojama, tačiau jie gali gyventi daug ilgiau (Alzheimerio asociacija, nd).

Kiek žmonių serga Alzheimerio liga?

JAV Alzheimerio liga yra penkta pagrindinė moterų mirties priežastis ir aštuntoji vyrų. PSO skaičiavimais, Alzheimeris yra susijęs su 60–70 procentų iš 50 milijonų demencijos atvejų visame pasaulyje. Daugiau nei du trečdaliai iš 5 milijonų šia liga sergančių amerikiečių yra moterys. Tiek lytis, tiek lytis daro įtaką daugelio ligų rezultatams. Ar Alzheimerio ligos dažnis moterims yra didesnis tik todėl, kad esame linkę gyventi ilgiau? Mes dar nežinome atsakymo į šį klausimą (Nebel et al., 2018 Snyder et al., 2016).

Galimos Alzheimerio ligos priežastys ir su tuo susiję sveikatos rūpesčiai

Manoma, kad daugumą Alzheimerio ligos atvejų lemia genetinių, gyvenimo būdo ir aplinkos veiksnių derinys. Mažiau nei 1 procentas atvejų yra išimtinai genetiniai ir jų neveikia gyvenimo būdas. Atrodo, kad sergant Alzheimerio liga smegenyse gali įvykti keli biologiniai procesai, o tai reiškia, kad ligos priežastis kiekvienam gali skirtis.

Tai, kas apibrėžia Alzheimerio ligą ir išskiria ją iš kitų demencijos priežasčių, yra dvi nenormalios struktūros - apnašos, kuriose yra beta-amiloido, ir raizginiai, kuriuose yra baltymų, vadinamų tau. Be to, žmogaus, sergančio pažengusiu Alzheimerio liga, smegenys yra atrofuojamos - jos susitraukė dėl neuronų mirties - jose yra mirštančių neuronų ir mirusių neuronų šiukšlių, taip pat uždegimo požymių (Alzheimerio ligos asociacija, 2017 Strobel, 2019b) .

Kas sukelia demenciją?

„Demencija“ yra bendras atminties, mąstymo, elgesio ir gebėjimo vykdyti įprastą kasdienę veiklą praradimo terminas. Yra įvairių demencijos rūšių ir kognityvinių sutrikimų priežasčių, išskyrus Alzheimerio ligą: Demencija gali atsirasti dėl nuosėdų, vadinamų Lewy kūnais, arba baltymų, vadinamų TDP-43, susikaupimo. Smegenų dalyse gali būti blogas kraujo tiekimas dėl insulto arba iš užsikimšusios, arba iš nesandarios kraujagyslės. Trumpalaikiai insultai, vadinami trumpalaikiais išemijos priepuoliais, taip pat gali sutrikdyti kraujo tiekimą smegenų dalims. Visa tai gali sukelti neuronų mirtį. Tikėtina, kad vienu metu vyksta ne vienas iš šių destruktyvių procesų (Power ir kt., 2018).

BETA-AMILOIDINĖ PLOKŠTĖ IR TAU TANGLIAI

Sergant Alzheimerio liga baltymų fragmentas, vadinamas beta-amiloidu, kaupiasi plokštelėse už neuronų ribų. Manoma, kad šios plokštelės prisideda prie nervų ir nervų jungčių (sinapsių) sunaikinimo ir ląstelių mirties. Beta-amiloidas gaunamas suskaidžius baltymą, vadinamą amiloido pirmtako baltymu (APP), o retos APP mutacijos visada sukelia ankstyvą Alzheimerio ligos pradžią (Alzheimerio asociacija, 2017).

Dauno sindromas ir Alzheimerio liga

Žmonės, turintys Dauno sindromą, labiau nei vidutiniškai serga Alzheimeriu, galbūt dėl ​​papildomos dvidešimt vienos chromosomos kopijos, į kurią įeina APP koduojantis genas (Alzheimerio asociacija, 2017).

Sergant Alzheimerio liga, mikroglijos ląstelės ir astrocitai, paprastai valantys amiloido apnašas, neatrodo dirbantys savo darbą. Dalis to gali būti dėl geno TREM2 defekto, kuris turėtų nukreipti mikrogliją imtis veiksmų (Nacionalinis senėjimo institutas, 2017).

Alzheimeriui taip pat būdinga tai, kad kaupiasi neurų neuronai, susidedantys iš nenormalios baltymo formos, vadinamos tau. Manoma, kad raizginiai neleidžia neuronams pernešti maistinių medžiagų ir kitų išgyvenimui reikalingų molekulių (Nacionalinis senėjimo institutas, 2017).

Kompromisinis kraujo tiekimas

Be būdingų raizginių ir apnašų neuronuose ir aplink juos, sergant Alzheimerio liga, dažnai būna patologijų, mažinančių smegenų kraują, įskaitant apnašas kraujagyslėse ir ministroką. Be to, atrodo, kad pagrindinis smegenų kuras, gliukozė, negali normaliai patekti į smegenis, o gliukozės apykaita yra susilpnėjusi (Nacionalinis senėjimo institutas, 2017).

Rizikos veiksniai

Mokslininkai išanalizavo šimtų tyrimų rezultatus, kad nustatytų veiksnius, susijusius su Alzheimerio ligos išsivystymo rizika. Jie atsižvelgė į kontrolinių tyrimų ir stebėjimo tyrimų informaciją. Stebėjimo ar epidemiologiniai tyrimai apžvelgia didelę žmonių populiaciją, kad bandytų nustatyti veiksnius, susijusius su Alzheimerio ligos išsivystymu.

Remiantis stebėjimo tyrimais, veiksniai, stipriai koreliuojantys su mažesniu Alzheimerio ligos rodikliu, buvo daugiau metų išsilavinimas ankstyvame amžiuje, didesnis kognityvinis aktyvumas vėlesniame gyvenime ir padidėjęs kūno masės indeksas vėlyvame gyvenime. Didesnė Alzheimerio ligos rizika buvo glaudžiai susijusi su depresija, diabetu, stresu, aukštu kraujospūdžiu, galvos trauma, vidutinio amžiaus nutukimu, vainikinių arterijų šuntavimo operacija ir ortostatine hipotenzija, tai yra, kraujospūdžio kritimu atsistojus atsigulus. Autoriai padarė išvadą, kad tinkamas daugialypis požiūris į visus šiuos veiksnius (Yu ir kt., 2020).

Kaip diagnozuojama Alzheimerio liga

Alzheimerio ligą galima visiškai diagnozuoti atliekant smegenų autopsiją ir nustatant amiloido ir tau kaupimąsi. Tai nepraktiška. Štai kelios alternatyvos: nebent klinikinis egzaminas yra aiškus, atminties ir smegenų funkcijai įvertinti bus naudojami kognityviniai testai. Alzheimerio ligos vertinimo skalė-kognityvinė poskyris (ADAS-Cog) yra standartinis matas, naudojamas matuojant Alzheimerio ligos klinikinių tyrimų pokyčius. Mini-psichikos valstybinis egzaminas (MMSE), Addenbrooke'o kognityvinis egzaminas ir Monrealio kognityvinis vertinimas taip pat yra patvirtinti testai internete, testai gali būti ne tokie tikslūs. Smegenų vaizdo tyrimai, pvz., PET nuskaitymas, gali padėti patvirtinti diagnozę, tačiau ne visada kliniškai prieinami ir gali būti neapdrausti.

Nereikia praeiti per daug laiko, kol bus parduodamas patikimas beta-amiloido kraujo tyrimas, todėl diagnozė taps daug paprastesnė. Taip pat įrodyta, kad tau koncentracija kraujyje yra Alzheimerio diagnozė, tačiau klinikose šio tyrimo dar nėra (Kueper et al., 2018 Livingston et al., 2017 Nakamura et al., 2018 Thijssen et al., 2020)

2011 m. Nacionalinis senėjimo institutas ir Alzheimerio asociacija išleido naujas Alzheimerio ligos diagnostikos gaires:

Alzheimerio liga yra apibrėžiama palaipsniui besivystančiu nesugebėjimu veikti darbe ir namuose, kuris kitaip nepaaiškinamas.

Alzheimerio ligos diagnozei nustatyti reikia bent dviejų iš šių dalykų: nesugebėjimas prisiminti naujos informacijos, nesugebėjimas atlikti užduočių ar priimti sprendimų dėl sutrikusio erdvės gebėjimų, tokių kaip veidų atpažinimas ar kalbos sutrikimų nustatymas kalbant - kalbant, rašant, skaitant - pavyzdžiui, nesugebėjimas rasti bendrų žodžių ir asmenybės pokyčių, tokių kaip sujaudinimas ar atsitraukimas.

Jei yra pažinimo sutrikimų, bet kažkas gali veikti darbe ir namuose, gali būti vertinama, kad jie turi MCI, kuris gali progresuoti Alzheimerio liga arba ne.

Turi būti atmestos kitos galimybės, tokios kaip insultas, kitos smegenų kraujagyslių ligos, vaistai, depresija, galvos trauma ir Lewy kūno liga.

Biologiniai žymekliai gali būti naudojami siekiant padidinti Alzheimerio ligos diagnozės tikrumą, tačiau šie tyrimai nėra reikalingi diagnozei nustatyti, jų nėra visose klinikose ir jie dar nėra standartizuoti.

Mažas beta-amiloido peptidas smegenų skystyje (CSF)

kaip prisiliesti prie dažytų plaukų šaknų

PET smegenų amiloido vaizdavimas

Padidėjęs tau arba fosforilintas tau CSF

Mažas smegenų gliukozės pasisavinimas atliekant PET vaizdą

Smegenų atrofija tam tikruose regionuose, matuojama MRT

(McKhann ir kt., 2011).

GENETINIAI BANDYMAI

Medicinos sluoksniuose diskutuojama, kiek naudingi šiuo metu yra netobuli genetiniai tyrimai, tačiau daroma sparti pažanga, kurią, atrodo, verta suspėti. Atrodo, kad retos baltymo, vadinamo presenilinu 1, mutacijos visada sukelia ankstyvą Alzheimerio ligos pradžią. Presenilino 2 mutacijos lemia ankstyvą Alzheimerio ligos atsiradimą maždaug 95 procentais laiko. Taigi, jei viduriniame amžiuje turite Alzheimerio ligos simptomų ir šeimoje esate sirgę šia liga, jūsų neurologas gali užsisakyti genų tyrimus. Presenilinai yra fermentai, kurie generuoja beta-amiloidinį peptidą iš APP.

Informacija apie rizikos lygį taip pat gali būti gaunama iš geno - APOE4 -, koduojančio baltymą, vadinamą apo E4. Apo E4, atrodo, sukelia kraujo ir smegenų barjero suirimą. Dauguma JAV gyventojų neturi nulinės APOE4 geno kopijos. Turint vieną egzempliorių, rizika susirgti Alzheimerio liga padidėja maždaug tris kartus, o dvi APOE4 geno kopijos riziką padidina maždaug dešimt kartų. Yra keletas problemų, susijusių su APOE4 geno tyrimais, ir tai nebūtinai pripažįstama kaip naudingas testas, leidžiantis numatyti ligos riziką, todėl jūsų gydytojas gali norėti jį užsisakyti. Maisto ir vaistų administracijos (FDA) nuostatų pakeitimai dabar leidžia 23andMe pasakyti, ar turite APOE4 geną, jei perkate Sveikatos ir protėvių tarnybą. Padidėjusi rizika, susijusi su APOE4, gali būti sumažinta žmonėms, kurie taip pat turi vieną geno, vadinamo KLOTHO, kopiją (Belloy et al., 2020 Montagne et al., 2020).

„DashGenomics“ turi savo patentuotą genetinių duomenų, kuriuos gaunate iš 23andMe ar Ancestry.com, analizę, ir tai suteiks jums rizikos balą, tačiau vėlgi, tai nėra patvirtintas klinikinis tyrimas. Mokslininkai aktyviai bando daugiau sužinoti apie specifinių genų indėlį į Alzheimerio ligą ir daugiau savanorių jie turi pateikti klinikinius duomenis , geresnis. Kurie testai yra komerciškai prieinami ir kurie prieinami tik kaip mokslinių tyrimų projekto dalis, šioje greitai besikeičiančioje srityje nuolat keičiasi. Pažinimo sutrikimų turintys žmonės gali aptarti su savo neurologu, kokie genetiniai tyrimai, jų manymu, bus naudingi (Alzheimerio asociacija, 2017 m. Desikan ir kt., 2017 m. Mayo klinikos laboratorijos, 2019 m. Murphy ir LeVine'as, 2010 m. Strobelis, 2019a).

Dietos pokyčiai sergant Alzheimerio liga

Ankstyvosiose demencijos stadijose sunku žinoti, ar diagnozė yra Alzheimerio liga, ar kokia nors kita demencijos rūšis, ir mes neturime specialių gydymo būdų ar dietų, pritaikytų konkretiems demencijos tipams. Išimtis gali būti tada, kai smegenys negauna pakankamai kraujo dėl sergančių kraujagyslių, nes mes nemažai žinome apie dietą ir širdies bei kraujagyslių sveikatą. Svarbu ne tik suteikti optimalų neuronų mitybos palaikymą, bet ir aktyviai reaguoti į širdies ir kraujagyslių sveikatą.

MAISTINIŲ MEDŽIAGŲ DAILĖ NEURONINIAM SVEIKATAI

Pats pagrindinis būdas palaikyti savo neuronų sveikatą yra užtikrinti optimalų maitinimą. Maistinių medžiagų turinčią dietą sudaro visavertis, o ne perdirbtas maistas. Kai visas augalinis maistas virsta miltais ir cukrumi, prarandami magnio, kalio ir B grupės vitaminai, taip pat prarandama galimybė aprūpinti smegenis šiomis neuronus palaikančiomis maistinėmis medžiagomis.

Maistinės medžiagos, ypač svarbios smegenų veiklai, yra magnis, B grupės vitaminai (tiaminas, riboflavinas, niacinas, folatai, B6 ir B12), liuteinas ir zeaksantinas - o geriausi jų šaltiniai yra daržovės ir mėsa. Yra vienas B vitaminas, kurio nėra augaliniame maiste ir kuris yra ypač svarbus neuronų sveikatai - B12. Gali užtrukti metus, kol išsekinsite šio neįprasto vitamino kūną, todėl veganai gali jaustis gerai be mėsos ar papildų, kol neatsiras negrįžtamos žalos. Pienas ir kiaušiniai turi šiek tiek B12, tačiau reikia suvalgyti nemažą kiekį, todėl vegetarams taip pat bus naudingi papildai (Nacionaliniai sveikatos institutai, Maisto papildų tarnyba, 2019).

KETOGENINIAI DIETAI IR MCT

Kaupiami įrodymai, kad ketogeninės dietos gali pagerinti Alzheimerio liga sergančių žmonių pažinimą, aprūpindamos smegenis ketoniniais kūnais, kuro alternatyva gliukozei ( žr. šio straipsnio tyrimų skyrių ). Gliukozė yra įprastas smegenų ląstelių kuras, tačiau dėl blogai suprantamų priežasčių sergant Alzheimerio liga mažiau gliukozės patenka į smegenis ir mažiau deginama kaip kuras. Kita vertus, ketoniniai kūnai lengvai patenka į smegenis, o neuronai gali juos naudoti kaip kurą. Ketonų kūnai kepenyse gaminami iš riebalų, ir didžioji kūno dalis gali juos deginti, kad gautų energijos. Kartais jie sulaukė blogo repo, nes per didelis lygis (ketoacidozė) nėra sveikas, tačiau naudingas vidutinis.

Ekstremalią ketogeninės dietos versiją sudarytų daugiausia riebalai, turintys labai mažai angliavandenių ir baltymų. Yra saugesnių ir nuosaikesnių versijų, kurios rekomenduoja nuo vieno iki dviejų gramų riebalų kiekvienam gramui baltymų ir angliavandenių kartu. Riebalų suvartojimas padidėja, nes būtent iš jų gaminami ketoniniai kūnai. Tačiau kepenys riebalų nepavers ketonais, jei aplink yra daug gliukozės, todėl gliukozės suvartojimas turi būti ribotas. Tai daroma ribojant maistinius angliavandenius, įskaitant cukrų, krakmolą, vaisius, duoną ir makaronus, kurie visi suskaidomi virškinant, kad gautų gliukozę. Iš baltymų galima gaminti gliukozę, todėl jis taip pat gali būti ribotas.

Palyginti naujausia ketogeninės dietos versija naudoja unikalų riebalų, vidutinės grandinės trigliceridų (MCT), tipą. MCT skatina ketonų kūno gamybą, todėl dietoje reikia mažiau bendro riebalų kiekio. MCT riebalų rūgštys yra trumpesnės nei daugumoje riebalų. Norint gaminti MCT produktus, trumpi riebalai išgaunami iš kokosų ir palmių branduolių aliejų. MCT yra neaiškus terminas - patikrinkite etiketę, kad įsitikintumėte, jog produkte yra pageidaujamų trumpų riebalų - kaproino, kaprilo, kaprio ir lauro rūgščių (Pinto ir kt., 2018).

Pastaba: Ketogeninės dietos ir papildai neturi šalutinio poveikio, kuris gali apimti viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir pykinimą. MCT į dietą reikia įtraukti labai palaipsniui ir stebėti bet kokį diskomfortą (McDonald & Cervenka, 2018).

KAVA IR ARBATA

Kava ir kofeinas pagerina atminties ir mokymosi testų rezultatus, todėl prasminga, kad kofeinas gali būti naudingas pažinimo sutrikimams gydyti. Žvelgiant į didelę populiaciją ir koreliuojant žmonių geriamo kavos ar arbatos kiekį su tuo, ar jiems išsivysto Alzheimerio liga, dauguma tyrimų parodė, kad saikingas kofeino vartojimas, atrodo, yra susijęs su mažesniu šios ligos dažniu. Išvada: gerkite kavos, jei norite, bet ne tiek, kad jaudintumėtės ar gerai neišsimiegotumėte (Hussain ir kt., 2018 Wierzejska, 2017).

Alzheimerio ligos maistinės medžiagos ir papildai

Nors Alzheimerio ligos prevencijai ar gydymui nėra stebuklingos kulkos, B grupės vitaminų papildai gali padėti palaikyti sveikus neuronus. Žolelių papildai, skirti kognityvinei paramai, aptariami šio straipsnio skyrių apie alternatyvias terapijas.

B VITAMINAI

Mažas vitamino B12 ir folatų kiekis buvo susijęs su Alzheimerio liga, tačiau ne nuosekliai. Be to, išankstiniai tyrimai parodė, kad B grupės vitaminų papildai gali būti naudingi sergant Alzheimerio liga. Kadangi B grupės vitaminai yra būtini širdies ir kraujagyslių bei neuronų sveikatai gerinti, apskritai visiems naudinga gauti pakankamą kiekį B12 ir folatų, taip pat tiaminą, riboflaviną, niaciną ir piridoksiną (B6).

Jei jums daugiau nei penkiasdešimt, yra didelė tikimybė, kad B12 neįsisavinate iš maisto taip gerai, kaip anksčiau - ir tikrai ne, jei naudojate antacidinius vaistus. Net JAV maisto ir mitybos taryba, kuri yra gana konservatyvi, rekomendavo visiems vyresniems nei penkiasdešimt žmonėms vartoti B12 priedą.

Nepaisant teiginių, kad yra priešingai, tikrai nėra įrodymų, kad vienos rūšies B12 papildai yra geresni už kitus (Bostonas ir kt., 2019 m. Braidy ir kt., 2018 m. Nacionaliniai sveikatos institutai, Maisto papildų tarnyba, 2019 m. Wang ir kt. , 2018, R. Zhao ir kt., 2018).

KITI PAPILDYMAI

Neseniai atlikus trisdešimt aštuonių tyrimų apžvalgą buvo padaryta išvada, kad reikia daugiau įrodymų norint nustatyti, ar kuris nors iš šių papildų savaime gali sumažinti kognityvinį nuosmukį: omega-3 riebalų rūgštys, soja, folio rūgštis, beta-karotinas, vitaminas C, vitaminas D plius kalcio, multivitaminų ar daugelio ingredientų papildų.

Buvo daug kalbėta apie ginkmedžio ginklą ir pažinimo tobulinimą, tačiau tyrimai neparodė, kad jis daug ką daro pats. Ginkmedžio atminties tyrimo metu 3000 septyniasdešimt penkių ir vyresnių dalyvių kasdien vartojo ginkmedį. Rezultatai parodė, kad papildas nesumažino demencijos, įskaitant Alzheimerio ligą, rizikos ir nemažino kognityvinio nuosmukio.

Kadangi šie papildai negali atskirai išgydyti demencijos, dar nereiškia, kad optimalus maistinių medžiagų kiekis nėra svarbus palaikant smegenis arba kad vaistažolės nėra naudingos kaip holistinio požiūrio dalis (Butler et al., 2018 DeKosky et al., 2008).

Gyvenimo būdo palaikymas sergant Alzheimerio liga

Gyvenimo būdo palaikymo galimybės yra prieinamos globėjams, demencija sergantiems žmonėms ir tiems, kurie nori išvengti pažinimo nuosmukio. Pagrindinės dietos ir mankštos rekomendacijos gali atrodyti kaip sena kepurė. Bet galbūt supratimas, kad jie gali padėti palaikyti smegenų veiklą, suteiks motyvacijos į jas žiūrėti rimtai. A 2017 m Lancet ataskaitoje padaryta išvada, kad pakeitus pagrindinius rizikos veiksnius: nutukimą ir hipertenziją, fizinį neveiklumą, cukrinį diabetą, rūkymą, klausos praradimą, socialinę izoliaciją, depresiją ir žemą išsilavinimo lygį, galima išvengti 35 proc. demencijos atvejų (Livingston et al., 2017).

PRIEŽIŪROS PARAMOS GRUPĖS IR PASLAUGOS

Rūpinimasis demencija sergančiu asmeniu yra nelengvas ir gali būti didžiulis. Globėjams reikia palaikymo dėl jų pačių emocinės ir fizinės sveikatos. Yra išteklių tiems, kurie serga Alzheimerio liga, jų šeimoms ir globėjams.

Alzheimerio liga asociacija siūlo paramos grupės globėjams ir žmonėms, gyvenantiems Alzheimerio liga.

JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas Bendruomenės gyvenimo administravimas teikia įvairius išteklius savarankiškam gyvenimui ir įtraukčiai skatinti visą gyvenimą. Tai taip pat numato „Eldercare“ lokatorius , kuris gali jus sujungti su paslaugomis vyresnio amžiaus suaugusiems ir jų šeimoms.

Šeimos globėjų aljanse vyksta elektroninio pašto palaikymo grupė . Galite paprašyti pagalbos arba pasidalinti idėjomis su kitais globėjais.

PAVYZDŽIOTOS APLINKOS

Vienas iš būdų padėti numalšinti demencija sergančių žmonių neapibrėžtumą, baimę ir pyktį yra imituoti pažįstamos vietos buvimą. Demencija sergantys žmonės gali geriau prisiminti vėlyvą vaikystę ir ankstyvą pilnametystę nei naujesni įvykiai. Knygoje „Patogūs demencijos priežiūros fikcijos“ Larissa MacFarquhar apibūdina atminties priežiūros skyrių Chagrino slėnyje, Ohajo valstijoje, kuris iš gyventojų vaikystės atrodo kaip miestas su piliakalniu ir supamosiomis kėdėmis. Jei gyventojas sako: „Aš noriu grįžti namo“, jis gali būti nuvestas į autobusų stotelę, kur jie gali palaukti, kol pamirš, kodėl jie ten yra. Tokios fantazijos gali būti labai malonios, nors tai nebūtinai yra geriausias būdas visiems (MacFarquhar, 2018).

PAVYZDŽIUOTA BUVIMO TERAPIJA

Pokalbis su pažįstamu žmogumi paprastai yra paguoda demenciją turinčiam žmogui, o pokalbis dažnai kartojasi ir yra nuspėjamas. Mylimas žmogus gali įrašyti įprastus klausimus, nuraminimus ir bendros patirties aprašymus ir leisti šį įrašą klausytis ar žiūrėti savo demenciją turinčiam šeimos nariui. Jei asmuo patiria sunkumų ar susijaudina, manoma, kad tokios juostos gali būti naudingos, nors nėra aiškių įrodymų, kad imituota buvimo terapija yra terapinė. Įmonės, padedančios kurti tokio pobūdžio žiniasklaidą, gali tai vadinti patikima balso terapija (Abraha ir kt., 2017).

KŪRYBINĖ PRIEŽIŪRA

Į Kūrybinė priežiūra , Anne Basting, daktarė, teigia, kad yra atvira demencija sergančių žmonių realybei ir skatina jų kūrybiškumą bei vaizduotę, užuot bandžiusi priversti juos prisiminti vardus, faktus ir skaičius. Kai kas nors sako: „Kur mano mama?“ instinktas gali būti šimtą kartą pasakyti jiems, kad ji mirė prieš daugelį metų. Vietoj to, Bastingas siūlo paklausti: „Ar tu apie ją galvoji? Ar galite papasakoti apie ją istoriją? “ Šis atsakymas gali prieštarauti daugeliui slaugos namų personalo - švelniai ištaisyti demencija sergančius žmones. Bet jūs galite pamatyti, kaip visada taisymas gali jums pakenkti. Bastingas apibūdina „gražius klausimus“ kaip tuos, kurie neturi teisingų ar neteisingų atsakymų. Knygoje „Kūrybinė priežiūra“ ji taip pat apibūdina neįtikėtiną naudą, kurią patyrė kai kurie demencija sergantys žmonės ir jų globėjai, repetuodami ir vaidindami kartu chore ar spektaklyje. Jei jus domina, eikite į Suteikiama „Voice Chorus“ svetainė už pagalbą pradedant chorą ir patikrinkite „TimeSlips“, ne pelno organizacija, kurią įkūrė Bastingas kad įgyvendina jos požiūrį į atminties priežiūrą.

GYVENIMO INTERVENCIJA PAGAL PRIĖMIMĄ

„FINGER“ (Suomijos geriatrijos intervencijos tyrimas, skirtas kognityvinių sutrikimų ir negalios prevencijai) buvo pirmasis didelis ilgalaikis kontroliuojamas tyrimas, parodęs, kad gyvenimo būdo intervencija gali pagerinti pažinimą. Žmonės, kuriems gresia demencija, dalyvavo mitybos, fizinio aktyvumo ir pažintinių treniruočių programoje. Jie taip pat pagerino širdies ir kraujagyslių sveikatą, valdydami aukštą kraujospūdį, cholesterolį ir cukraus kiekį kraujyje. Po dvejų metų intervencinės grupės testų rezultatai buvo žymiai geresni nei kontrolinės grupės.

Mitybos intervencija nebuvo sunki - tiesiog standartines rekomendacijas , pavyzdžiui, valgyti daugiau daržovių ir vaisių. Kineziterapeutai vedė užsiėmimus, kuriuose daugiausia dėmesio buvo skiriama raumenų jėgai ir aerobinei veiklai. Grupinėse diskusijose ir kompiuterių mokymo moduliuose daugiausia dėmesio buvo skiriama atminčiai ir protiniam greičiui. Šiame tyrime nebuvo žmonių, sergančių Alzheimerio liga, tačiau dalyviai buvo pasirinkti dėl to, kad, jų manymu, buvo didesnė nei vidutinė demencijos rizika. Kiti gyvenimo būdo intervencijos tyrimai neparodė pažinimo naudos, galbūt todėl, kad dalyviai buvo per daug sveiki, kad galėtų tai gauti.

Apskritai FINGER tyrimas pateikė įrodymų, kad įprasti įtariami gyvenimo būdai yra svarbūs smegenų funkcijai palaikyti senstant (Becker et al., 2004 Ngandu et al., 2015 Rosenberg et al., 2018).

FIZINĖ VEIKLA

Fiziškai aktyvūs žmonės rečiau serga Alzheimerio liga, o tai prasminga, nes fizinis aktyvumas gali pagerinti smegenų kraujotaką. Vien mankšta nėra stebuklinga kulka, nors kontroliuojamų tyrimų metaanalizė padarė išvadą, kad aerobikos mankšta yra reikšminga. Daktaro laipsnio Ozioma Okonkwo atlikti tyrimai parodo, koks svarbus fizinis aktyvumas gali būti smegenims: „Kai pažvelgiau į duomenis, išvados buvo neįtikėtinos. Noriu pasakyti, kad negalėjau to sugalvoti “, - tarė Okonkwo jo 2014 m. tyrimo išvadų. Vidutinio amžiaus žmonėms, kuriems yra rizika susirgti Alzheimerio liga, buvo tiriami daugybė ligos žymenų, įskaitant amiloido apnašas, gliukozės apykaitą, atmintį ir hipokampo dydį. Hipokampas yra smegenų sritis, atliekanti svarbų vaidmenį atmintyje ir mokantis, o šios struktūros susitraukimas (atrofija) būdingas Alzheimerio ligai. Tiems, kurie buvo fiziškai aktyvūs, hipokampo susitraukimai buvo mažesni, geresnė gliukozės apykaita ir mažiau su amžiumi susijusios atminties praradimas nei neaktyvaus gyvenimo būdo žmonėms. Mes nežinome, kad aktyvumas tiesiogiai lemia sveikesnes smegenis, tačiau koreliacija yra verta papildomų tyrimų (Alzheimerio ligos tyrimų centras, 2017 m. Chieffi ir kt., 2017 m. Grootas ir kt., 2016 m. Nacionalinės mokslų, inžinerijos ir medicinos akademijos ir kt.) al., 2017 Okonkwo ir kt., 2014).

KRAUJO TIEKIMAS Į SMEGENIS

Nutrūkęs smegenų kraujo tiekimas yra pagrindinė kognityvinių sutrikimų priežastis. Tai gali atsirasti dėl užsikimšusios kraujagyslės arba dėl nesandarios kraujagyslės, kurios abi gali sukelti insultą arba ministroką (trumpalaikį išemijos priepuolį). Smegenų ląstelės miršta, kai dėl kraujo trūkumo ląstelės netenka deguonies, gliukozės, vitaminų ir ketoninių kūnų. Jei jums kyla kraujagyslių ligų rizika dėl padidėjusio cholesterolio kiekio kraujyje, padidėjusio cukraus kiekio kraujyje ar padidėjusio kraujospūdžio, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda. Dieta ir gyvenimo būdo pakeitimai gali pagerinti kraujagyslių sveikatą, kaip aprašyta mūsų straipsniuose širdies liga ir diabetas .

STRESO ATSAKYMAS

Per didelis kortizolio kiekis nėra naudingas jūsų smegenims, ypač atmintyje esančiam hipokampui. Streso metu patyrusiuose primatuose padidėjusį kortizolio kiekį lydi mažesnis hipokampo tūris - kaip matyti iš Alzheimerio ligos. Daktaras Robertas Sapolsky yra žinomas dėl to, kad tiria, kas vyksta, kai žmonės, zebrai ir paviūnai patiria stresą - viena iš jo žinomiausių knygų yra Kodėl Zebrai neserga opomis . Jo mokslininkų komanda Stanfordo universitete parodė, kad per didelis kortizolio kiekis ypač kenkia hipokampui ir atminčiai. Kai hipokampo neuronai patiria nedaug deguonies iš užsikimšusių kraujagyslių ar miego apnėjos arba jiems yra sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje, kortizolis gali juos išstumti ir užmušti. Atrodo, kad žalingas šio streso hormono poveikis atsirado dėl padidėjusio uždegimo ir oksidacijos (Dumas ir kt., 2010 Sapolsky, 2001 Schuff ir kt., 2009 Sorrells ir kt., 2014).

Sąmoningumu pagrįsti streso mažinimo metodai neapsaugos nuo demencijos ar jos neišgydys, tačiau jie gali padėti išvengti kai kurių žalingų streso padarinių. Atlikus keturiasdešimt vieno tyrimo metaanalizę padaryta išvada, kad meditacija, joga, Tai Chi ar Qigong gali pagerinti vyresnių nei šešiasdešimties metų žmonių pažinimą. Be to, neseniai atlikus apžvalgą padaryta išvada, kad meditacija gali padėti atidėti demenciją.

Įrodyta, kad dėmesingumo lavinimas yra naudingas demencija sergantiems žmonėms ir jų globėjams. Sąmoningumo ugdymas reiškia kas savaitę vykstančias grupines treniruotes meditaciniai pratimai ir sutelkiant dėmesį į kvėpavimą, kūno pojūčius ir kylančius jausmus bei mintis (Chan ir kt., 2019 m. Klimecki ir kt., 2019 m. van Boxtelis ir kt., 2019 m.).

MIEGAS IR GYDYMAS

Yra rimtų įrodymų, kad lėtinis miego sutrikimas dėl miego apnėjos ar kitų priežasčių padidina riziką susirgti Alzheimerio liga. Žmonės, sergantys Alzheimerio liga, dažniausiai dažnai pabunda naktį, o dieną daugiau laiko praleidžia lovoje. Tačiau blogo miego reguliavimo reikšmė viršija šį elgesį. Padidėjęs beta-amiloido kiekis gali atsirasti dėl miego sutrikimo. Kadangi beta-amiloido lygis per naktį mažėja, atrodo, kad miego metu valymo procesai paspartėja. Panašiai kaip kūno limfinėje sistemoje, smegenų valymo procesas buvo vadinamas glimfatiniu. Glimfatinėje sistemoje glijos ląstelės ir smegenų skystis pašalina tokias medžiagas kaip amiloidas. Šis valymo srautas padidėja ir yra efektyvesnis naktį, bent jau atliekant ikiklinikinius tyrimus. Jei turite miego problemų, verta jas spręsti (Cedernaes et al., 2017 Vanderheyden et al., 2018).

Viena iš sutrikusio miego priežasčių, aiškiai susijusių su pažinimo sutrikimais, yra miego apnėja - kai kvėpavimas pakartotinai sustoja ir prasideda. Šiomis akimirkomis smegenims trūksta deguonies. Dažniausiai pasitaikius miego apnėjos tipui, dėl obstrukcijos viršutiniuose kvėpavimo takuose kvėpavimas sustoja nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, ir tai gali atsitikti kelis kartus per valandą. Kai kvėpavimas atsinaujina, galite išgirsti knarkimą, dusulį ir šniurkštimą. Teisės gynimo priemonės apima mažiau alkoholio vartojimą, nes alkoholis atpalaiduoja gerklės raumenis, kurie palaiko kvėpavimo takus, ir nerūkymą, nes rūkymas sukelia kvėpavimo takų uždegimą ir patinimą. Diagnozė gali apimti miego tyrimą, todėl dažniausiai paskiriama CPAP (teigiamo kvėpavimo takų slėgio) mašina, kuri pučia orą, kad jūsų kvėpavimo takai būtų atviri (Andrade ir kt., 2018 m. Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas, 2019).

Miego priemonės: progesteronas, estrogenas ir melatoninas

Miego sutrikimai didėja senstant, ir tai ypač rūpi moterims menopauzės metu, kai sumažėja tiek progesterono, tiek estrogeno lygis. Progesterono papildai gali būti naudingi miegui, o bioidentinį progesteroną galima įsigyti pagal receptą ir kaip nereceptinį kremą.

Estrogenų terapija gali sumažinti karščio bangos ir naktinį prakaitavimą, dėl kurių sunku miegoti. Tačiau iš diskusijos šio straipsnio įprastų gydymo skyrių , matote, kad gali būti, jog estrogeno hormonų pakaitinė terapija (PHT) nėra naudinga smegenų veiklai - kiekvienam asmeniui reikia įvertinti naudą ir riziką (Schüssler et al., 2018).

Melatonino papildai yra veiksmingos miego pagalbinės priemonės, o kaip premija, melatoninas turi antioksidacinį ir neuroprotekcinį poveikį, kuris yra tiriamas dėl galimo jų naudos sergant Alzheimerio liga. Gyvūnų modeliuose melatoninas gali padėti išvalyti beta-amiloidą, ir yra įrodymų, kad jis gali sumažinti amiloido apnašų susidarymą. Pradėkite nuo mažos, maždaug miligramo, melatonino dozės ir, jei reikia, padidinkite dozę. Įrodyta, kad jis yra gana saugus daug aukštesniame lygmenyje, tačiau kai kuriems žmonėms per daug sukelia nemalonių sapnų (Balmik & Chinnathambi, 2018 Pappolla et al., 1998 Shi et al., 2018).

Įprastinės Alzheimerio ligos gydymo galimybės

Šiuo metu nėra FDA patvirtintų vaistų, kurie atitolintų ar užkerta kelią neuronų mirčiai sergant Alzheimerio liga. Yra vaistų, kurie gali padėti prarasti atmintį ir suglumti ir kurie gali duoti didelę naudą metams ar daugiau. Gydymo strategijoms įvertinti gali būti naudojami PET nuskaitymai, tačiau nežinoma, ar tai tikrai padeda ilgainiui (Khosravi ir kt., 2019 Rabinovici ir kt., 2019).

FDA PATVIRTINTI VAISTAI

Keli FDA patvirtinti vaistai gali laikinai padėti prarasti atmintį ir supainioti. Cholinesterazės inhibitoriai - ariceptas (donepezilas), „Exelon“ (rivastigminas), „Razadyne“ (galantaminas) - gali padėti palaikyti neuromediatorių acetilcholiną smegenyse ir atitolinti arba sulėtinti simptomų pablogėjimą. Memantinas - „Namenda“ arba „Namzaric“, kai jis derinamas su donepezilu, veikia skirtingą neuromediatorių - glutamatą ir gali pagerinti gebėjimą atlikti kasdienę veiklą ir psichinę funkciją.

Šie vaistai negydo pagrindinės ligos ir lėtina jos progresavimą, tačiau jie gali pagerinti simptomus palaikydami dar gyvas smegenų ląsteles. Rezultatas yra tas, kad likę pripildyti neuronai gali padėti smegenims veikti normaliau. Jei pažvelgsite į internetą, rasite žmonių, kurie skelbia teigiamus ir neigiamus atsiliepimus apie šiuos vaistus. Anekdotai ir klinikiniai tyrimai parodė, kad kai kuriais atvejais šie vaistai gali suteikti reikšmingą laiką kokybiškesnio. Kaip ir daugumai kitų vaistų, jie turi šalutinį poveikį. Šalutinis cholinesterazės vaistų poveikis gali būti pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir padažnėjęs tuštinimasis. Šalutinis memantino poveikis gali būti galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, sumišimas ir galvos svaigimas (Alzheimerio asociacija, 2019c).

HORMONO PAKEITIMO TERAPIJA

Mokslininkai vis bando rasti įrodymų, kad pakaitinė hormonų terapija (PHT) su estrogenais turi naudos pažinimui menopauzės metu. Dar jie to nepadarė. Iki šiol atlikti tyrimai parodė priešingai: ta PHT nėra naudinga smegenims. Labiausiai žiaurių rezultatų sulaukė Moterų sveikatos iniciatyva, kurios metu vyresniems kaip šešiasdešimt penkių moterų arklių estrogenai buvo naudojami su medroksiprogesteronu arba be jo. Hipotezuojama, kad anksčiau menopauzėje PHT yra mažiau kenksminga, tačiau tai nebuvo aiškiai įrodyta. Bioidentinis 17-beta estradiolis gali būti mažiau kenksmingas nei arklių estrogenas - vieno tyrimo metu transderminis 17-beta estradiolis buvo susijęs su mažesniu smegenų susitraukimu nei arklių estrogenas. Nesant įrodytos naudos ir esant žalingo poveikio smegenims galimybei, pažinimo pažeistoms moterims nepatartina ilgesnį laiką vartoti PHT. Bioidentinį estrogeną naudokite tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką (V. W. Henderson, 2014 Kantarci ir kt., 2016 Shumaker ir kt., 2004).

ELGESIO IR PSICHOLOGINĖ PARAMA

An tarptautinė gydytojų ir tyrėjų grupė patyrę valdydami elgesio ir psichologinius demencijos simptomus, paskelbė sutarimą dėl gydymo gairių. Prieš vartodami narkotikus sujaudinimui ir kitiems elgesio simptomams gydyti, jie rekomenduoja keisti aplinką, vykdyti pritaikytą veiklą, pavyzdžiui, muzikos terapiją, ir mokyti globėjus. Paklauskite savo gydytojo apie DICE programos įgyvendinimą kuriant pritaikytus sprendimus. Pasak šios grupės, jei reikia, antidepresantas citalopramas yra tinkamesnis nei antipsichozinis vaistas nuo Alzheimerio ligos (Kales et al., 2015, 2019).

Alternatyvios Alzheimerio ligos gydymo galimybės

Norėdami sužinoti apie gyvenimo būdo intervencijas, kurios gali būti naudingos prieš arba po Alzheimerio diagnozės, skaitykite Alzheimerio pabaiga Dale'as Bredesenas, MD (kurį mes apžvelgiame šiek tiek žemiau).

Jei jus domina išbandyti botaniką, apsvarstykite galimybę pradėti nuo kurkumino (iš ciberžolės) ir bacopa (taip pat aprašytas žemiau).

Ketogeninės dietos, kurioms taikoma mitybos pokyčiai ir tyrimus šio straipsnio skyriai taip pat gali būti naudingi.

Kaip visada, prieš keisdami režimą, pasitarkite su gydytoju.

BREDENZENO PROTOKOLAS

Dale'as Bredesenas, medicinos mokslų daktaras, sukūrė Bredeseno protokolą - informaciją ir algoritmus, skirtus kognityvinio nuosmukio prevencijai ir panaikinimui. Naudojant šį protokolą, dar vadinamą „ReCODE“ arba „MEND“, pirmą kartą pranešta apie patobulinimus žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga. Protokolas aprašytas Bredeseno knygoje, Alzheimerio pabaiga: pirmoji pažinimo nuosmukio prevencijos ir panaikinimo programa . Bredesenas buvo Bucko senėjimo tyrimų instituto prezidentas ir generalinis direktorius, jis vadovavo Alzheimerio ligos tyrimams UCLA, UCSF ir Burnhamo institute La Jolla, Kalifornijoje.

Naudojant Bredeseno protokolą, žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga ar kitais kognityviniais sutrikimais, pagerėjo testų rezultatai ar subjektyvūs įvertinimai, o kai kurie galėjo grįžti į darbą. Šis požiūris yra holistinis, intensyvus ir reikalaujantis daugelio būdų. Jis naudoja trijų krypčių metodą, padedantį išlaikyti neuronus gyvus: sumažinti uždegimą, maitinti smegenų ląsteles ir sumažinti toksinį smegenų ląstelių įžeidimą. Kai kurie įdomesni komponentai yra nevalgymas bent dvylika valandų per naktį, atidžiai kontroliuojant insulino, kortizolio ir kitų hormonų kiekį bei vengiant glitimo. Bredesenas skiria daugybę gydytojui neįprastų papildų: ashwagandha, bacopa, ciberžolė, vitaminai D3 ir K2, resveratrolis, citikolinas ir kt. Kai kurie iš labiausiai paplitusių stresą ir uždegimą mažinančių komponentų yra paprasto angliavandenių kiekio sumažinimas, norint daug miegoti, daug mankštinantis, jogą, meditaciją ir muzikos klausymą.

Atkreipkite dėmesį, kad šį tyrimą sudaro atvejų tyrimai - palyginimui nebuvo neapdorotų kontrolinių elementų, todėl šie rezultatai laikomi preliminariais. Be to, Bredesenas yra tiesus dėl to, kad gydo tik labai motyvuotus pacientus dėl to, kad sunku laikytis protokolo. Jis išmokė daug praktikų atlikti protokolą, o šimto žmonių, sergančių Alzheimerio liga, kita demencija ar MCI, gydytų keliuose centruose, rezultatai buvo paskelbti 2018 m. Pranešta apie pažinimo pagerėjimą daugeliui žmonių. Kvalifikuotus praktikus ir daugiau informacijos galite rasti „Apollo Health“ , kur šiuo metu Bredesenas yra vyriausiasis mokslo pareigūnas. Mūsų straipsnyje „ Naujas požiūris į Alzheimerio gydymą , “Bredesenas aptaria savo trijų krypčių programos įgyvendinimą (D. Bredesen, 2017 D. E. Bredesen, 2014 D. E. Bredesen ir kt., 2016, 2018).

Daugiapakopis holistinis požiūris nėra būdingas tik Bredesenui. Išanalizavę šimtus galimų Alzheimerio ligos rizikos veiksnių tyrimų, Yu ir kt. (2020) rekomenduoja atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius ir dar daugiau, kad būtų išvengta šios ligos: padidėjęs homocisteino kiekis kraujyje, depresija, stresas, diabetas, galvos trauma, aukštas kraujospūdis, vidutinio amžiaus žmonių nutukimas, fiziniai pratimai, rūkymas, miegas ir širdies bei kraujagyslių ligos. Jie nerekomendavo pakaitinės estrogenų terapijos. Ir Schechteris ir kt. (2020) rekomenduoja ankstyvas ligas gydyti taikant multimodalinę strategiją, skirtą mitybai, fiziniam aktyvumui, hormonams, medžiagų apykaitai ir kt.

Ajurvedos žolelės

Daugelis žolelių, tradiciškai ajurvedos medicinoje naudojamų protiniam aiškumui, buvo pažinimo tyrimo objektas. Iš jų pažadą pažadėjo tik ciberžolė žmonėms su pažinimo sutrikimais. Įrodyta, kad „Bacopa“ ir „gotu kola“ turi naudos sveikiems žmonėms.

Aktyvi ciberžolės sudedamoji dalis - kurkuminas, turi priešuždegiminį ir antioksidacinį poveikį. Tyrimų su gyvūnais metu pagerėjo neuronų išgyvenamumas, sumažėjo apnašų ir raizginių. 2018 m. Gary Smallo, MD ir kitų UCLA smegenų tyrimų instituto paskelbtas klinikinis proveržio tyrimas parodė, kad kurkuminas gali pagerinti atmintį, dėmesį ir nuotaiką, taip pat gali sumažinti apnašų ir raizginių kiekį pagumburyje. Žmonėms buvo duodama didelė unikaliai biologiškai prieinamos kurkumino formos terapijos dozė „Theracurmin“, kurioje buvo devyniasdešimt miligramų kurkumino, du kartus per dieną aštuoniolika mėnesių. Kadangi 40 procentų šio tyrimo žmonių buvo klasifikuojami pagal MCI, Theracurmin nauda gali būti svarbi sergant Alzheimerio liga. Ši išvada dar nebuvo pakartota, o galutiniai tyrimai su ligomis sergančiais žmonėmis dar nebuvo atlikti (Lim ir kt., 2001 Small ir kt., 2018).

Brahmi ( Bacopa monnieri ), šnekamojoje kalboje vadinama bacopa, yra viena iš geriau ištirtų ir veiksmingesnių žolelių, skirtų pažintinei pagalbai palaikyti, nors neturime įrodymų, kad tai padės žmonėms, sergantiems MCI ar Alzheimerio liga. Daugybė, bet ne visi, dvigubai aklų, placebu kontroliuojamų tyrimų parodė, kad sveikiems vyresnio amžiaus žmonėms, vartojantiems bacopą net keturias savaites, atminties, dėmesio ir kognityvinio apdorojimo testai buvo žymiai geresni nei placebą vartojusiems žmonėms (Calabrese et al., 2008 Morgan & Stevens, 2010 Nathan ir kt., 2001 Peth-Nui ir kt., 2012 Raghav ir kt., 2006 Stough ir kt., 2008).

Gotu kola ( Azijos kibirkštis ) buvo naudojamas tradicinėje kinų medicinoje, taip pat ajurvedoje, siekiant pagerinti psichinį aiškumą, o iš gyvūnų ir klinikinių tyrimų yra įrodymų, kad tai gali palaikyti nuotaiką ir atmintį. Tačiau kliniškai neįrodyta jokio demencijos nauda (Farooqui ir kt., 2018 Orhan, 2012).

Ašvaganda ( Withania somnifer a) yra adjogeninė žolė iš ajurvedos tradicijos, naudojama padėti organizmui įveikti stresą ir nerimą. Kaip aprašyta šio straipsnio gyvenimo būdo skyrius , per didelis stresas ir didelis kortizolio kiekis yra susijęs su smegenų atrofija ir kognityviniais trūkumais. Tyrimai patvirtino ashwagandha naudą mažinant kortizolio lygį, stresą ir nerimą bei atmintį ir pažinimą (Chandrasekhar ir kt., 2012 Chengappa ir kt., 2013).

Šventasis bazilikas (tulsi) yra dar viena adaptogeninė žolė, naudojama ajurvedoje. Kliniškai įrodyta, kad šventojo baziliko nauda yra užmaršumas ir miego problemos. Dėl streso, miego ir pažinimo sąsajų išplaukia, kad adaptogeninės žolės gali turėti naudos visiems trims susirūpinimams (Jamshidi & Cohen, 2017 Saxena et al., 2012).

LIŪTO MANE GRYBA

Liūto pelėsinis grybas ( Hericium erinaceus ) buvo naudojamas Azijoje ir Europoje mediciniškai, ir įrodyta, kad jis palaiko atmintį ir smegenų sveikatą atliekant tyrimus su gyvūnais. Nedidelis apakintas klinikinis tyrimas Japonijoje pranešė, kad vartojant tris gramus Hericium erinaceus kasdien aštuonias savaites pagerino žmonių, turinčių lengvą pažinimo sutrikimą, pažinimą (Mori ir kt., 2009).

Darbas su žolininku ar holistiniu gydytoju

Holistinis požiūris dažnai reikalauja atsidavimo, vadovavimo ir glaudaus bendradarbiavimo su patyrusiu specialistu. Funkcionalūs, holistiškai mąstantys specialistai (MD, DO ir ND) gali naudoti vaistažoles, mitybą, dėmesingumą, meditaciją ir mankštą, kad palaikytų visą kūną ir jo sugebėjimą išgydyti save.

Tradiciniai kinų medicinos laipsniai yra LAc (licencijuotas akupunktūras), OMD (Rytų medicinos daktaras) arba DipCH (NCCA) (Kinijos herbologijos diplomatas iš Nacionalinės akupunktūrininkų atestacijos komisijos). Tradicinę ajurvedos mediciną iš Indijos JAV akreditavo Amerikos Šiaurės Amerikos ajurvedos profesionalų asociacija ir Nacionalinė ajurvedos medicinos asociacija. Yra keletas sertifikatų, kurie paskiria žolininką. Amerikos žolininkų gildija pateikia registruotų žolininkų sąrašą, kurių sertifikatas yra pažymėtas RH (AHG).

Nauji ir perspektyvūs Alzheimerio ligos tyrimai

Šiuo metu atliekama daugybė įvairių Alzheimerio ligos aspektų tyrimų. Gera atvejų, kai virusų, bakterijų ir grybelių sukeltos infekcijos prisideda prie Alzheimerio ligos. Beta-amiloidas turi antimikrobinių savybių, todėl smegenys gali gaminti šį peptidą, kad padėtų kovoti su infekcija. Tai paaiškintų, kodėl kelių tipų infekcijos buvo susijusios su Alzheimerio liga - beta-amiloidas gali būti bendras gynybos mechanizmas (Soscia ir kt., 2010). Kiti tyrėjai dirba su galimomis diagnostikos priemonėmis, įskaitant galimybę naudoti kvapus kaip biomarkerį. Vertinami palaikomieji gydymo metodai, įskaitant ketogenines dietas, ir mokslininkai tiria beta-amiloido antikūnus, ar jie gali sustabdyti ligos progresavimą.

Kaip vertinate klinikinius tyrimus ir nustatote perspektyvius rezultatus?

Klinikinių tyrimų rezultatai aprašyti šiame straipsnyje, ir jums gali kilti klausimas, kuriuos gydymo metodus verta aptarti su savo gydytoju. Kai tam tikra nauda aprašoma tik viename ar dviejuose tyrimuose, apsvarstykite, ar tai įdomu, ar galbūt verta aptarti, bet tikrai ne galutinė. Pasikartojimas yra tai, kaip mokslo bendruomenė tvarkosi ir tikrina, ar tam tikras gydymas yra vertingas. Kai išmokas gali atkurti keli tyrėjai, jos greičiausiai bus tikros ir reikšmingos. Pabandėme sutelkti dėmesį į apžvalginius straipsnius ir metaanalizes, kuriose atsižvelgiama į visus turimus rezultatus, kurie greičiausiai suteiks mums išsamų konkretaus dalyko įvertinimą. Žinoma, tyrimuose gali būti trūkumų, ir jei atsitiktinai visi klinikiniai tam tikros terapijos tyrimai yra ydingi - pavyzdžiui, nepakankamai atsitiktinių imčių ar neturint kontrolinės grupės - tada peržiūros ir metaanalizės, pagrįstos šiais tyrimais, bus ydingos . Bet apskritai tai yra įtikinamas ženklas, kai tyrimų rezultatus galima pakartoti.

Grybelinės infekcijos

Kai kurie aiškūs duomenys parodė, kad Alzheimerio liga sergančių žmonių smegenyse yra daugybė grybų. Kontrolinėse smegenyse grybų neaptikta. Candida albicans , Sacharomyces cerevisiae ir kitos rūšys buvo aptiktos atliekant DNR analizę ir kitus metodus smegenų regionuose, paveiktuose Alzheimerio liga. Mokslininkai teigia, kad grybelinės infekcijos gali būti šios ligos priežastis arba bent jau prisidėti prie jos. Beta-amiloidinis peptidas ypač stipriai veikia grybą C. albicans . Gali būti aktualu, kad grybelinę infekciją galima klaidingai diagnozuoti kaip Alzheimerio ligą ir sėkmingai gydyti priešgrybeliniais vaistais. Vienu atveju į Alzheimerio ligą panaši demencija išnyko gydant Kriptokokinis meningitas , rimta smegenų infekcija, kurią sukelia paplitęs grybelis, randamas dirvožemyje ir paukščių išmatose (Ala ir kt., 2004, Calabrese ir kt., 2008, Hoffmann ir kt., 2009).

Herpes infekcija

Ar herpeso virusai gali padėti smegenims sirgti Alzheimerio liga? Herpes variantas, labiausiai susijęs su Alzheimeriu, yra HSV-1, herpeso virusas, dažniausiai susijęs su peršalimo opomis. Nėra įrodymų, kad herpesas sukelia Alzheimerio ligą, o virusai taip pat randami sveikose smegenyse, tačiau yra duomenų, kad herpesas ir Alzheimerio liga dažniausiai pasireiškia kartu, ypač žmonėms, turintiems APOE4 geną, kuris yra Alzheimerio ligos rizikos veiksnys. Herpes virusai daugelį metų gali gulėti ląstelėse, juos gali vėl suaktyvinti stresas, imunosupresija, karščiavimas ir smegenų traumos. Atrodo, kad suaktyvinta HSV-1, bet ne infekcija visą gyvenimą, yra kartu su Alzheimerio liga.

2018 m. Mokslininkai pranešė, kad didesnis žmonių, sergančių Alzheimerio liga, smegenyse buvo didesnis HSV-6a ir HSV-7 virusų - tų, kurie sukelia rožinės bėrimą vaikams (Readhead ir kt., 2018). Tačiau po metų kiti tyrėjai patikrino šias išvadas ir padarė išvadą, kad nėra reikšmingo ryšio tarp HSV-6a ar HSV-7 ir Alzheimerio ligos (Jeong & Liu, 2019).

Jei herpesas sukelia Alzheimerio ligą, antivirusiniai vaistai gali būti terapiniai. Kolumbijos universiteto ir Niujorko valstijos psichiatrijos instituto medicinos mokslų daktarė Davangere Devanand atlieka kontroliuojamą klinikinį tyrimą, kad patikrintų viruso hipotezę. Dalyviams anti-HSV vaistas valacikloviras bus skiriamas aštuoniolika mėnesių. Amiloido ir tau kaupimasis smegenyse bus matuojamas tyrimo pradžioje ir pabaigoje. Registracija į tyrimą veikia nuo 2019 m. gruodžio mėn. (Hogestyn ir kt., 2018).

Bakterinės infekcijos

Mikrobai, rasti žmonių, sergančių Alzheimerio liga, smegenyse, yra kelių rūšių spirochetos bakterijos. Ar jie yra priežastiniai? Sutapimas? Ar mikrobai gauna prieigą prie pažeistų smegenų? Kai kultūrose inkubuojamos sergančių smegenų spirochetės bakterijos su sveikomis smegenų ląstelėmis, jos sukelia raizginius ir apnašas bei panašią į Alzheimerio ligą patologiją. Vienas iš susijusių mikrobų yra spirocheta Borrelia burgdorferi , kuri taip pat yra viena iš rūšių, sukeliančių Laimo ligos . Viena iš Laimo ligos apraiškų yra demencija, vadinama Laimo neuroborelioze, kurią galima gydyti antibiotikais. Nenormalus vaikščiojimas, eisenos sutrikimai, kritimai, drebulys ir erkių įkandimų istorija gali rodyti būtent šios demencijos rūšį. Yra pacientų, sergančių demencija, kuriems galiausiai nustatyta Laimo liga, atvejų tyrimai (Kristoferitsch ir kt., 2018 Miklossy, 2008).

Periodonto sukėlėjas Treponema pallidum ir kitos Treponema rūšys yra spirochetinės bakterijos, kurios taip pat yra susijusios su Alzheimerio liga. Kadangi kartu su Alzheimerio liga nustatytas lėtinis periodontitas, yra hipotezė, kad periodonto infekcijos gali netiesiogiai prisidėti sukeldamos uždegimą. Uždegimas gali padidinti neuronų jautrumą kitiems žalingiems veiksniams, tokiems kaip amiloidas, tau, oksidacija ir infekcija. Gerai laikykitės dantų higienos, tačiau nebūkite pernelyg entuziastingi, nes dantenas dūrdami bakterijos taip pat gali patekti į kraują (Harding ir kt., 2017 Miklossy, 2011).

INFEKCINIAI PRIONAI

Infekcijos sukėlėjas, sergant pašėlusių karvių liga, yra neteisingai sulankstyti baltymai, dėl kurių kiti baltymai gali klostytis netinkamai. Šie infekciniai baltymai, kurie patys plinta, vadinami prionais. Yra keletas įrodymų, kad beta-amiloidas gali panašiai savaime plisti. Alzheimerio ligos pelių modeliuose beta-amiloido agregatai gali būti savaime plintantys ir infekciniai. Ar į prioną panašus savaime plintantis infekcinis beta-amiloidas prisideda prie žmogaus ligų, nežinoma (Watts & Prusiner, 2018).

OLIGOMERAI

Dennisas Selkoe, medicinos mokslų daktaras, ir kolegos iš Harvardo medicinos mokyklos mano, kad Alzheimerio ligos smegenyse kaupiamos didelės beta-amiloido plokštelės nėra atminties praradimo kaltininkai. Jie vietoj to kaltina trumpas beta-amiloido grandines, kurios gali lengviau judėti aplink smegenis. Pasak Selkoe, milijonai beta-amiloido kopijų, kurios sukaupė ir suformavo apnašas, nedaro daug žalos. Problema ta, kai trumpos dviejų, trijų ar keturių beta-amiloido peptidų grandinės, vadinamos oligomerais, plaukioja į sinapses, ypač hipokampe, atminties centre. Jo komanda paėmė oligomerus iš mirusių žmonių smegenų, kuriems buvo diagnozuota Alzheimerio liga, ir suleido juos į žiurkių smegenis. Net dėl ​​labai mažų kiekių gyvūnai tapo pamiršti. Kuriami toksiškų oligomerų ištyrimo pacientams bandymai (Hwang ir kt., 2019 m. Yang ir kt., 2017 m. J. Zhao ir kt., 2018 m.).

SMEGENŲ KRAUJOS ATSARGINIMAS

Sumažėjęs smegenų kraujotaka yra vienas iš ankstyviausių pokyčių, matomų progresuojant Alzheimerio ligai. Tai nėra vien dėl apnašų kaupimosi arterijose, kuri yra dažna demencijos priežastis. Londono universiteto koledžo mokslininkai atrado ribotos kraujotakos priežastį: jie parodė, kad beta-amiloidas gali sukelti kapiliarus supančių ląstelių - pericitų - susitraukimą ir suspausti indus, juos susiaurinant. Tai gali reikšti, kad vienas iš būdų, kaip beta-amiloidas daro žalą neuronams, yra jų kraujo tiekimo sumažinimas, deguonies ir gliukozės badas. Taikyti pericito funkciją galėtų būti naujas terapinis metodas (Nortley ir kt., 2019).

Kvapo pojūtis

Įprastiniai testai, skirti įvertinti mūsų pažintinę būseną, įvertina mūsų atmintį ir gebėjimą atlikti užduotis. Įdomus naujas smegenų funkcijos biomarkeris yra kvapo aptikimo sutrikimas. Susilpnėjęs gebėjimas atpažinti kvapus yra MCI ir Alzheimerio ligos žymuo. Sutrikęs kvapo aptikimas taip pat koreliuoja su smegenų apimtimi - smegenų sveikatos rodikliu. Smegenys mažėja su amžiumi, o Alzheimerio liga - labiau. Tikimasi, kad žmogaus uoslės įvertinimas galėtų būti paprastas, neinvazinis būdas įvertinti, kaip gerai veikia terapija (Devanand ir kt., 2019 Hagemeier ir kt., 2016).

MAITINANČIOS SMEGENŲ SIGNOS

Preliminarūs tyrimai pranešė apie multivitaminų papildų naudą žmonėms, sergantiems lengva Alzheimerio liga. Tikslas buvo kuo ilgiau suteikti optimalią paramą neuronams, kurių liga dar nesunaikino. Žmonėms, sergantiems lengva Alzheimerio liga, dvidešimt keturias savaites buvo skiriamas Souvenaid („Fortasyn Connect“). Tyrimo pabaigoje šie dalyviai atliko geresnius atminties testų rezultatus nei kontrolinė grupė.

Visai neseniai žmonės su MCI, kurie vienerius metus vartojo Souvenaid, buvo lyginami su žmonėmis, kurie nusprendė nevartoti priedo. Papildo vartojimas buvo susijęs su geresniais atminties testų rezultatais. „Souvenaid“ taip pat buvo susijęs su geresniais PET nuskaitymo rezultatais - smegenų apykaita per metus pablogėjo kontrolėje, bet ne tiems, kurie vartojo priedą. Tačiau abiejų grupių žmonės tuo pačiu greičiu progresavo iki visiškos demencijos.

Tai buvo nedideli tyrimai, o jų rezultatai nėra galutiniai, tačiau nepaisant to, yra prasminga tiekti maistines medžiagas, kurios yra gyvybiškai svarbios smegenų veiklai. „Souvenaid“ sudėtyje yra omega-3 riebalų DHA ir EPA, fosfolipidų, cholino, uridino monofosfato, vitamino E, seleno, vitamino B12, vitamino B6 ir folio rūgšties (Manzano Palomo et al., 2019 Scheltens et al., 2012).

MCT ir KETONE ORGANAI

Sergant Alzheimerio liga, neuronai gali negauti pakankamai gliukozės, o neuronų badas gali prisidėti prie kognityvinio nuosmukio. Kaip alternatyvą gliukozei, smegenys kaip kurą naudos ketoninius kūnus, jei jų yra. Mes galime priversti savo kūnus gaminti ketoninius kūnus vartodami ketogeninę dietą arba vartodami MCT.

Johns Hopkinso universiteto medicinos mokyklos tyrėjai pranešė, kad ketogeninė dieta pagerino atmintį ir gyvybingumą ankstyvosios Alzheimerio ligos metu. Jų rezultatai laikomi gana preliminariais, nes buvo sunku įdarbinti žmones ir globėjus, norinčius ir galinčius įgyvendinti dietą. Iš pradinės tyrime dalyvavusių dvidešimt septynių žmonių grupės tyrimą baigė tik penki kontrolinės grupės žmonės ir devyni žmonės, kuriems paskirta ketogeninė dieta. Tik ketogeninės dietos pogrupis turėjo kokių nors ketoninių organizmų gamybos įrodymų. Tačiau šiame pogrupyje žymiai geresni atminties balai ir energija buvo užfiksuoti tik po šešių savaičių (Brandt ir kt., 2019).

Buvo atlikta nemažai tyrimų, dažniausiai gana nedidelių, kurie pranešė apie teigiamą MCT poveikį pažinimui (Pinto ir kt., 2018). Klinikiniame tyrime Kvebeko Šerbrooko universitete žmonės, turintys MCI, šešis mėnesius kasdien suvartojo trisdešimt gramų MCT. Smegenyse labai padidėjo ketonų kūnai, pastebėta atminties ir apdorojimo greičio pagerėjimas (Fortier ir kt., 2019). Kito tyrimo metu žmonės, turintys klinikinę demenciją, kasdien vartojo nuo pusantro iki trijų šaukštų „NOW Foods MCT“ aliejaus kaip dietos, kurioje yra daug riebalų ir mažai angliavandenių. Po trijų mėnesių jų pažinimo testų rezultatai pagerėjo (Taylor ir kt., 2017). Įdomu tai, kad du nedideli tyrimai pranešė apie pagerėjusius pažinimo balus netrukus po vieno MCT valgymo (Krikorian ir kt., 2012).

„Axona“ yra MCT medicininis maistas, kurį reguliuoja FDA ir kurį galima įsigyti pagal receptą. „Axona“ sudėtyje yra kaprilo rūgšties, ketogeninių riebalų, gaunamų iš kokosų ir palmių branduolių aliejų. Šis produktas buvo išbandytas žmonėms, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo Alzheimerio liga, siekiant išsiaiškinti, ar jis paveiks pažinimą ir kasdienę funkciją. Grupė, skyrusi maždaug penkiasdešimt gramų „Axona“ per parą, kai kurių pažinimo ir funkcijos testų metu gavo žymiai geresnius rezultatus nei placebą vartojusi grupė (Alzheimerio asociacija, 2019b Galvin, 2013 S. T. Henderson ir kt., 2009).

Šios išvados laikomos perspektyviomis, todėl atliekami keli klinikiniai tyrimai. Šiaurės Karolinos valstijos „Wake Forest“ universitetas keturis mėnesius trunkančiam klinikiniam tyrimui verčia žmones, turinčius pažinimo sutrikimų, palygindamas mažai angliavandenių turinčią ketogeninę dietą su mažai riebalų turinčia dieta. Šerbrooko universitetas ir Britų Kolumbijos universitetas Vankuveryje verbuoja Alzheimerio liga sergančius žmones kurie kasdien gaus iki penkiasdešimt gramų MCT ir bus stebimi dėl neigiamo poveikio, ketono kiekio kraujyje ir smegenų chemijos pokyčių.

L-serino papildai pelėms

Mokslininkai pranešė, kad davus amino rūgšties L-serino papildų pelėms, sergančioms Alzheimerio liga, pagerėja jų atmintis. Serinas skatina atmintį formuojančius ryšius tarp nervų, o mažas serino kiekis sergant Alzheimerio liga prisideda prie atminties formavimo defektų. Serinas gaminamas iš gliukozės, o maža serino gamyba smegenyse siejama su nenormaliai mažu gliukozės metabolizmu, būdingu Alzheimeriui.

Belieka išsiaiškinti, ar šios išvados svarbios žmonių ligoms. Kai pelės yra veisiamos arba sukuriamos kuriant žmogaus ligos modelį, jos dažnai nemėgdžioja šios ligos arba numato, ar terapija žmonėms bus veiksminga (Le Douce et al., 2020).

Antacidiniai vaistai

Protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip omeprazolas, naudojami rūgšties refliuksui gydyti, sumažinant skrandžio rūgšties gamybą. Ilgalaikis šių vaistų vartojimas siejamas su padidėjusia Alzheimerio ligos išsivystymo rizika. Karolinskos instituto mokslininkai atrado, kodėl: omeprazolas ir panašūs vaistai yra stiprūs fermento, gaminančio acetilcholiną, inhibitoriai. Acetilcholinas yra neuromediatorius, kuris yra labai svarbus atminčiai. Mes nežinome, koks reikšmingas šis poveikis, tačiau atrodytų protinga vengti ilgalaikio šių vaistų vartojimo sergant demencija (Kumar ir kt., 2020).

Priešuždegiminiai vaistai

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo pasirodė naujienose, kai preliminarūs tyrimai parodė, kad jie gali būti naudingi sergant Alzheimerio liga. Šios klasės vaistai yra indometacinas, naproksenas, aspirinas, celekoksibas (juos galite žinoti pagal „Indocin“, „Aleve“, „Naprosyn“ arba „Celebrex“ prekės ženklus). Deja, nuo tada klinikiniai tyrimai su Alzheimerio liga sergančiais žmonėmis neparodė reikšmingos šių vaistų naudos.

Tai yra geras pavyzdys, kodėl svarbu per daug nesijaudinti dėl preliminarių tyrimų su gyvūnais ar koreliacijų rezultatų. Šiuo atveju buvo pranešta apie koreliaciją tarp nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimo ir mažesnio Alzheimerio ligos dažnio. Žmonės, pranešę apie priešuždegiminių vaistų vartojimą, Alzheimerio liga sirgo rečiau nei tikėtasi. Koreliacija pasirodė esanti sutapimas. Šių vaistų nauda buvo aprašyta ir atliekant tyrimus su gyvūnais. Mes daug išmokome iš tyrimų su gyvūnais, tačiau didžiąją laiko dalį jie veda į aklavietes (Ardura-Fabregat ir kt., 2017).

Švelnus garso stimuliavimas

Mūsų smegenys sutvirtina prisiminimus mums miegant, ypač lėtojo miego metu. Tai yra giliausia ne REM (greito akių judesio) miego stadija. Žmonėms, turintiems pažinimo sutrikimų, smegenyse yra mažiau lėtųjų bangų. Akustinė stimuliacija buvo naudojama per naktį, kad padidėtų žmonių lėtųjų bangų aktyvumas, ir šis gydymas buvo siejamas su geresniais atminties testų balais. Išplėsdami šį darbą su MCI sergantiems žmonėms, kai mokslininkai per naktį naudojo specifinę garso stimuliaciją, kai kuriems žmonėms jie galėjo padidinti lėtojo miego kiekį. Lėtojo miego padažnėjimas buvo susijęs su geresnėmis rytinės atminties testo rezultatais. Tai įvyko tik po vienos nakties. Šie labai preliminarūs rezultatai yra pagrįsti tik keliais subjektais, ir mes norėsime sužinoti, ar šią išvadą galima pakartoti (Papalambros et al., 2019).

Klinikiniai Alzheimerio ligos tyrimai

Klinikiniai tyrimai yra moksliniai tyrimai, skirti įvertinti medicininę, chirurginę ar elgesio intervenciją. Jie daromi tam, kad mokslininkai galėtų ištirti konkretų gydymą, kuriame dar gali būti nedaug duomenų apie jo saugumą ar veiksmingumą. Jei ketinate užsiregistruoti klinikiniam tyrimui, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jei pateksite į placebo grupę, neturėsite prieigos prie tiriamo gydymo. Taip pat gerai suprasti klinikinio tyrimo etapą: 1 fazė yra pirmas kartas, kai dauguma vaistų vartojami žmonėms, todėl reikia rasti saugią dozę. Jei vaistas patenka į pradinį bandymą, jis gali būti naudojamas didesniame 2-osios fazės bandyme, norint sužinoti, ar jis gerai veikia. Tada jis gali būti lyginamas su žinomu veiksmingu gydymu 3 fazės bandyme. Jei vaistą patvirtins FDA, jis tęsis 4 fazės tyrimą. 3 ir 4 fazių bandymai greičiausiai apima efektyviausius ir saugiausius būsimus gydymo būdus.

Apskritai klinikiniai tyrimai gali suteikti vertingos informacijos, kuri gali būti naudinga kai kuriems žmonėms, tačiau kitiems gali būti nepageidaujama. Pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokį klinikinį tyrimą, kurį ketinate svarstyti.

Norėdami rasti tyrimų, kurie šiuo metu verbuoja Alzheimerio ligą, eikite į klinikiniai tyrimai.gov ir į „Alzforum“ klinikinių tyrimų registrai . „Alzforum“ turi puiki duomenų bazė informacijos apie vaistus, kurie buvo išbandyti ir kurie šiuo metu yra tikrinami klinikinių tyrimų metu. Alzheimerio ligos asociacija „TrialMatch“ padės rasti bandymus, į kuriuos galite pretenduoti. UCSF Smegenų sveikatos registras suburia žmonių grupę, norinčią reguliariai atlikti trumpus kognityvinius testus, kad galėtų sekti smegenų sveikatą - jie jums nepasakys apie jūsų demencijos riziką, tačiau jums praneš, jei turite teisę dalyvauti specialiuose klinikiniuose tyrimuose. Kai kuriuos toliau mes taip pat apibūdinome.

GYVENIMO MODIELIS

Gyvenimo modifikacijų derinys, įskaitant sveiką mitybą, fizinį aktyvumą ir socialinius bei intelektinius iššūkius, sumažino Alzheimerio ligos vystymąsi Suomijos tyrime (FINGER) - ir buvo veiksmingesnis už bet kurį iki šiol bandytą vaistą. Ar tai galima pakartoti amerikietiškoje aplinkoje? Laura Baker, PhD, ir Markas Espelandas, Wake Forest universiteto sveikatos mokslų daktaras, kartu su mokslų daktare Rachel Whitmer iš Kalifornijos universiteto Davise ir dr. Miia Kivipelto iš Karolinska instituto Švedijoje išsiaiškinti. Jų tyrimas bando nustatyti, ar intensyvi, struktūrizuota gyvenimo būdo intervencija apsaugos pažinimo funkcijas. Dalyviai turi būti nuo šešiasdešimt iki septyniasdešimt devynerių metų ir turėti artimą giminaitį, turintį atminties sutrikimų.

AMILOIDUS SUSIJUSIOS ANTIKODOS

Vienas būdas gydyti Alzheimerio ligą buvo nukreipti amiloidinę plokštelę antikūnais, kurie turėtų signalizuoti apie jo sunaikinimą. Daugybė klinikinių tyrimų, naudojant kelis antikūnus prieš beta-amiloidą, davė nuviliančių rezultatų. Antikūnas, vadinamas crenezumabu, galintis prisijungti prie amiloidų oligomerų ir agregatų ir padėti juos išvalyti, buvo sėkmingai išbandytas daugelio tyrimų metu. Bendrovės „Biogen“ ir „Eisai“ paskelbė nutraukiančios adukanumabo, antikūno, nukreipto į agreguotas beta-amiloido formas, 3 fazės tyrimus. Tačiau atlikus klinikinių tyrimų duomenų analizę, Biogenas paskelbė, kad didžiausia aducanamabo dozė kai kuriems žmonėms sulėtino kognityvinį nuosmukį ir toliau plėtos šį antikūną kaip vaistą (Alzforum, 2019).

Teoriškai teigiama, kad antikūnai, kurie anksčiau nebuvo veiksmingi klinikinių tyrimų metu, galėtų būti veiksmingesni, jei gydymas būtų pradėtas anksčiau, kai liga progresuoja. Biogenas ir Eisai verbuoja žmonių, sergančių ankstyvąja Alzheimerio liga, 154 tyrimo vietose, norėdami sužinoti, ar antikūnas BAN2401 gali pagerinti klinikinius demencijos įvertinimus ir PET skenavimo metu nustatytą amiloido kiekį. Hoffmann-La Roche verbuoja žmones su ankstyva liga 221 vietoje - antikūnas gantenerumabas bus švirkščiamas po oda (Gold, 2017 Honig et al., 2018 Morris, 2019).

TAU SURENGIMO NESUTRAUKIMAS

„TauRx Therapeutics“ yra tiriant vaistą (LMTX, hidrometiltioniną) kuris slopina tau baltymų agregaciją ir parodė pelės modelių pažadą. Ankstesniuose Alzheimerio liga sergančių žmonių klinikiniuose tyrimuose šis vaistas buvo pripažintas neveiksmingu, nes didelė 250 miligramų dozė nebuvo geresnė nei 8 miligramai. Tačiau atidžiau pažvelgus į duomenis paaiškėjo, kad abi dozės pagerino žmonių pažinimo testų rezultatus. Dabar reikia įrodyti, kad 8 miligramų dozė yra didesnė už placebą (Schelter et al., 2019).

TIKRINIMAS, VAISTAS, RAMINANTIS SMEGENIS

Richardas Mohsas, „AgeneBio“ daktaras, eina aukštyn daugiacentris tyrimas JAV ir Kanadoje vartojamo geriamojo vaisto levetiracetamo (AGB101), siekiant sužinoti, ar jis sulėtins ligos progresavimą žmonėms, sergantiems MCI dėl Alzheimerio ligos. Šis vaistas kliniškai vartojamas siekiant išvengti priepuolių, o preliminarūs tyrimai rodo, kad jis gali sumažinti Alzheimerio liga pasireiškiantį neuroninių tinklų hiperaktyvumą.

NARKOTIKA NEONERALIŲ FUNKCIJŲ PAGERINTI

„Tetra PICASSO“ Alzheimerio ligos tyrimas nori panaudoti natūralius smegenų mechanizmus, palaikančius atmintį, pagerinti funkcionavimą esant amiloido sankaupoms. Vadovaujantis medicinos mokslų daktarui Scottui Reinesui, „Tetra Discovery Partners“ įvertins vaistą BPN14770 keliose JAV vietose. Viltis yra ta, kad vaistas sugebės padidinti smegenyse esančios molekulės cAMP lygį, kuris palaikys neuronų funkciją ir atmintį.

GAMMA SMEGENŲ BANGOS, ŠVIESA IR GARSAS

Alzheimeris gali būti susijęs su gama smegenų bangų pažeidimais. Taigi Li-Huei Tsai, mokslų daktarė, MIT „Picower“ mokymosi ir atminties instituto direktorė, nagrinėjo gama bangų sukėlimo poveikį. Paaiškėjo, kad pelėms mirgančios šviesos (keturiasdešimt hercų) poveikis ne tik sukėlė gama bangas, bet ir sumažino amiloido apnašas (Martorell et al., 2019). Garsas, turintis keturiasdešimt hercų, taip pat galėtų būti naudojamas gama bangoms sukelti, amiloido apnašoms mažinti ir pažinimui pagerinti.

Daktaras Andrejus Vyshedskiy diriguoja su kompanija, vadinama Alzheimerio šviesa stebėjimo tyrimas žmonių, sergančių Alzheimerio liga ir pažinimo sutrikimais. Keturiasdešimt hercų šviesa bus naudojama kartu su kognityvine terapija, kurią sudaro programa „AlzLife“ - joje smegenims lavinti naudojami tokie žaidimai kaip sudoku ir tic-tac-toe.

Kitas teismo procesas naudoja transkranijinę kintamosios srovės stimuliaciją (tACS), sureguliuotą keturiasdešimties hercų dažniu, kad sukeltų gama bangas žmonių, sergančių Alzheimerio liga, smegenyse. Alvaro Pascual-Leone, MD, daktaras, kognityvinės neurologijos skyriaus viršininkas, vadovauja šiam tyrimui Beth Israel Deaconess medicinos centre Bostone. Tyrimo metu bandoma nustatyti, ar dvidešimt du TACS seansai gali sumažinti PET skenavimu aptikto amiloido kiekį.

Nikotino pleistrai

Nikotinas stimuliuoja kai kuriuos tuos pačius smegenų receptorius, prie kurių jungiasi acetilcholinas, atminties neuromediatorius. Alzheimerio liga sergančių žmonių nikotino pleistrai ir injekcijos buvo perspektyvūs. Vanderbilto universiteto medicinos mokslų daktaro Paulo Newhouseo bandomasis tyrimas parodė, kad transderminiai nikotino pleistrai pagerino žmonių, turinčių lengvą pažinimo sutrikimą, pažintinę veiklą (Newhouse ir kt., 2012). Newhouse ir medicinos mokslų daktaras Paulas Aisenas iš USC Alzheimerio terapinių tyrimų instituto (ATRI) šiuo metu vykdo didesnis daugiacentris klinikinis tyrimas žmonių, sergančių MCI. Tai nėra rekomendacija pradėti rūkyti.

D VITAMINAS

Preliminarūs tyrimai susiejo mažą vitamino D kiekį su padidėjusia demencijos ir Alzheimerio ligos rizika (Miller ir kt., 2015). UC Daviso Alzheimerio ligos centre Walnut Creek mieste, Kalifornijoje, John Olichney, MD, klausia ar vitamino D papildai gali sulėtinti kognityvinį nuosmukį smegenų atrofijos dažnis žmonėms, turintiems normalų pažinimą arba MCI (nuo šešiasdešimt penkių iki devyniasdešimt metų). Didelė 4000 tarptautinių vienetų (TV) vitamino D dozė bus lyginama su 600 TV II fazės bandyme.

Alzheimerio ligos šaltiniai

  1. Alzheimerio asociacija yra savanorių organizacija, teikianti pagalbą Alzheimerio liga sergantiems žmonėms ir jų globėjams. Svetainėje pateikiama informacija apie viską, pradedant priežiūros galimybėmis ir baigiant slaugytojų sveikata. Tai taip pat gali nukreipti jus į vietinį skyrių.

  2. Alzforumas pateikia naujausių su Alzheimeriu susijusių tyrimų straipsnių santraukas ir su Alzheimeriu susijusių genų variantų duomenų bazę. Jame taip pat yra terapinių vaistų duomenų bazė ir kuruojama virtuali ekspozicijų salė, kurioje įmonės apibūdina savo kuriamus produktus.

  3. Nacionalinis senėjimo institutas teikia informaciją apie Alzheimerio ir kitas demencijos formas. Tai apima viską, pradedant globa ir baigiant naujausiais tyrimais.

Atitinkamas skaitymas ant goopo

  1. Naujas požiūris į Alzheimerio gydymą “, - Dale'as Bredesenas, medicinos mokslų daktaras, apibūdina savo daugelio veiksnių programos sėkmę.

  2. Ar Alzheimerio liga gali prasidėti žarnyne? “Stephenas Gundry, medicinos mokslų daktaras, apibūdina dietos planą, kurį jis naudoja smegenų sveikatai palaikyti.

  3. Richardas Isaacsonas, MD, diskutuoja kodėl Alzheimerio liga serga daugiau moterų nei vyrų ir pateikia savo dietos bei gyvenimo būdo rekomendacijas, kaip užkirsti kelią demencijai ir ją gydyti.

  4. Lisa Mosconi, doktorantė, INHC, pateikia išsamias dietos ir papildų rekomendacijas: Mokslininko vadovas valgyti smegenų sveikatą . '

  5. Rudy Tanzi, daktaras, aptaria jo tyrimus ant smegenų mikrobiomo ir jo vartojamų smegenų papildų.

Nuorodos

Abraha, I., Rimlandas, JM, Lozano - Montoya, I., Dell'Aquila, G., Vélez - Díaz - Pallarés, M., Trotta, FM, Cruz - Jentoft, AJ ir Cherubini, A. (2017) . Imituojama demencijos buvimo terapija. Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė, 4 .

Ala, T. A., Doss, R. C. ir Sullivan, C. J. (2004). Grįžtama demencija: kriptokokinio meningito atvejis, užmaskuotas kaip Alzheimerio liga. Alzheimerio ligos leidinys, 6 (5), 503–508.

Alzforumas. (2019 m. Spalio 25 d.). Adukanumabas.

Alzheimerio asociacija. (nd). Alzheimerio stadijos. Alzheimerio liga ir demencija. Žiūrėta 2020 m. Sausio 13 d.

Alzheimerio asociacija. (2017). 2017 m. Alzheimerio ligos faktai ir skaičiai. Alzheimerio liga ir demencija, 13 m (4), 325–373.

Alzheimerio asociacija. (2019a). 10 ankstyvųjų Alzheimerio simptomų. Alzheimerio liga ir demencija.

Alzheimerio asociacija. (2019b). Alternatyvūs gydymo būdai. Alzheimerio liga ir demencija.

Alzheimerio asociacija. (2019c). Vaistai atminčiai. Alzheimerio liga ir demencija.

Alzheimerio ligos tyrimų centras. (2017). Fizinių pratimų poveikis smegenų sveikatai. Viskonsino Alzheimerio ligos tyrimų centras.

Andrade, A. G., Bubu, O. M., Varga, A. W. ir Osorio, R. S. (2018). Obstrukcinės miego apnėjos ir Alzheimerio ligos ryšys. Alzheimerio ligos žurnalas, 64 m (s1), S255 – S270.

Ardura-Fabregat, A., Boddeke, EWGM, Boza-Serrano, A., Brioschi, S., Castro-Gomez, S., Ceyzériat, K., Dansokho, C., Dierkes, T., Gelders, G., Heneka, MT, Hoeijmakers, L., Hoffmann, A., Iaccarino, L., Jahnert, S., Kuhbandner, K., Landreth, G., Lonnemann, N., Löschmann, PA, McManus, RM,… Yang, Y. (2017). Neuroinflammentacijos taikymas Alzheimerio ligai gydyti. CNS narkotikai, 31 (12), 1057–1082.

Balmik, A. A. ir Chinnathambi, S. (2018). Daugialypis melatonino vaidmuo apsaugant Tau agregatus ir gerinant Alzheimerio ligą. Alzheimerio ligos žurnalas, 62 m (4), 1481-1493.

Becker, W., Lyhne, N., Pedersen, A. N., Aro, A., Fogelholm, M., Phorsdottir, I., Alexander, J., Anderssen, S. A., Meltzer, H. M. ir Pedersen, J. I. (2004). Šiaurės šalių mitybos rekomendacijos 2004 m. - mitybos ir fizinio aktyvumo integravimas. „Scandinavian Journal of Nutrition“, 48 (4), 178-187.

Belloy, M. E., Napolioni, V., Han, S. S., Guen, Y. L. ir Greicius, M. D. (2020). Asmenų, nešiojančių APOE, Klotho-VS heterozigozės ir Alzheimerio ligos rizikos asociacija4. JAMA neurologija .

Bostonas, P. F., McKirdy, S. J., Al-Turki, M. A., Barkeris, M. E. ir Russellas, J. M. (2019). Vitamino B12 ir folatų kiekis progresuojant Alzheimerio ligai - trumpas pranešimas. Tarptautinis psichiatrijos žurnalas klinikinėje praktikoje , 1–3.

Braidy, N., Grant, R., & Sachdev, P. S. (2018). Nikotinamido adenino dinukleotidas ir su juo susiję pirmtakai Alzheimerio ligai gydyti. Dabartinė nuomonė psichiatrijoje, 31 (2), 160–166.

Brandt, J., Buchholz, A., Henry-Barron, B., Vizthum, D., Avramopoulos, D., & Cervenka, M. C. (2019). Preliminari modifikuoto Atkinso dietos galimybių ir efektyvumo gydant lengvą kognityvinį sutrikimą ir ankstyvą Alzheimerio ligą ataskaita. Alzheimerio ligos žurnalas, 68 m (3), 969-981.

Bredesenas, D. (2017). Alzheimerio pabaiga: pirmoji pažinimo nuosmukio prevencijos ir panaikinimo programa Avery.

Bredesenas, D. E. (2014). Kognityvinio nuosmukio panaikinimas: nauja terapinė programa. Senėjimas, 6 (9), 707–717.

Bredesenas, D. E., Amosas, E. C., Canickas, J., Ackerley, M., Raji, C., Fiala, M. ir Ahdidanas, J. (2016). Alzheimerio ligos pažinimo sumažėjimas. Senėjimas, 8 (6), 1250–1258.

Bredesen, DE, Sharlin, K., Jenkins, D., Okuno, M., Youngberg, W., Cohen, SH, Stefani, A., Brown, RL, Conger, S., Tanio, C., Hathaway, A ., Kogan, M., Hagedorn, D., Amos, E., Amos, A., Bergman, N., Diamond, C., Lawrence, J., Rusk, IN,… Braud, M. (2018). Kognityvinio nuosmukio panaikinimas: 100 pacientų. Alzheimerio ligos ir parkinsonizmo leidinys, 8 (5).

Butler, M., Nelson, V. A., Davila, H., Ratner, E., Fink, H. A., Hemmy, L. S., McCarten, J. R., Barclay, T. R., Brasure, M., & Kane, R. L. (2018). Be recepto teikiamos papildomos intervencijos, skirtos užkirsti kelią kognityviniam nuosmukiui, lengvam pažinimo sutrikimui ir klinikinei Alzheimerio tipo demencijai: sisteminga apžvalga. Vidaus ligų metraštis, 168 (1), 52.

Calabrese, C., Gregory, W. L., Leo, M., Kraemer, D., Bone, K., & Oken, B. (2008). Standartizuoto poveikis Bacopa monnieri Ištrauka apie pagyvenusių žmonių pažinimo veiklą, nerimą ir depresiją: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas. Alternatyviosios ir papildomosios medicinos leidinys, 14 (6), 707–713.

Cedernaes, J., Osorio, R. S., Varga, A. W., Kam, K., Schiöth, H. B. ir Benedict, C. (2017). Kandidatų mechanizmai, pagrindžiantys sąsają tarp miego ir budėjimo sutrikimų ir Alzheimerio ligos. Miego medicinos apžvalgos, 31 , 102-111.

Chanas, J. S. Y., Dengas, K., Wu, J. ir Yanas, J. H. (2019). Meditacijos ir proto – kūno pratimų poveikis vyresnio amžiaus suaugusiųjų pažintinei veiklai: metaanalizė. Gerontologas, 59 m (6), e782 - e790.

Chandrasekhar, K., Kapoor, J. ir Anishetty, S. (2012). Perspektyvus, atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas didelio koncentracijos viso spektro ashwagandha šaknies ekstrakto saugumo ir efektyvumo tyrimas siekiant sumažinti suaugusiųjų stresą ir nerimą. Indijos psichologinės medicinos žurnalas, 34 (3), 255–262.

Chengappa, K. N. R., Bowie, C. R., Schlicht, P. J., Fleet, D., Brar, J. S. ir Jindal, R. (2013). Randomizuotas placebu kontroliuojamas papildomas ekstrakto tyrimas Withania somnifera dėl kognityvinės disfunkcijos sergant bipoliniu sutrikimu. Klinikinės psichiatrijos leidinys, 74 (11), 1076-1083.

Chieffi, S., Messina, G., Villano, I., Messina, A., Valenzano, A., Moscatelli, F., Salerno, M., Sullo, A., Avola, R., Monda, V., Cibelli, G. ir Monda, M. (2017). Neuroprotekcinis fizinio aktyvumo poveikis: įrodymai iš tyrimų su žmonėmis ir gyvūnais. Neurologijos sienos: 8 , 188.

DeKosky, ST, Williamsonas, JD, Fitzpatrickas, AL, Kronmalas, RA, Ivesas, generalinis direktoratas, Saxtonas, JA, Lopezas, OL, Burke'as, G., Carlsonas, MC, Friedas, LP, Kulleris, LH, Robbinsas, JA, Tracy , RP, Woolard, NF, Dunn, L., Snitz, BE, Nahin, RL ir Furberg, CD (2008). Ginkmedis, skirtas demencijos prevencijai: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. JAMA, 300 m (19), 2253–2262.

Desikan, RS, Fan, CC, Wang, Y., Schork, AJ, Cabral, HJ, Cupples, LA, Thompson, WK, Besser, L., Kukull, WA, Holland, D., Chen, C.-H. , Brewer, JB, Karow, DS, Kauppi, K., Witoelar, A., Karch, CM, Bonham, LW, Yokoyama, JS, Rosen, HJ,… Dale, AM (2017). Su amžiumi susijusios Alzheimerio ligos rizikos genetinis įvertinimas: poligeninio pavojaus balo sukūrimas ir patvirtinimas. PLOS medicina, 14 (3), e1002258.

Devanandas, DP, Lee, S., Luchsingeris, JA, Andrewsas, H., Goldbergas, T., Huey, ED, Schupfas, N., Manly, J., Sternas, Y., Kreislas, WC ir Mayeux, R . (2019). Nepažeistas pasaulinis pažinimo ir uoslės gebėjimas numato perėjimo į demenciją trūkumą. Alzheimerio liga ir demencija .

Dumas, T. C., Gillette, T., Fergusonas, D., Hamiltonas, K. ir Sapolsky, R. M. (2010). Anti-gliukokortikoidų genų terapija panaikina padidėjusio kortikosterono poveikį žeminei erdvei, hipokampo nervų jaudrumą ir sinapsinį plastiškumą. Žurnalas „Neuroscience“, 30 (5), 1712–1720.

Farooqui, A. A., Farooqui, T., Madan, A., Ong, J. H.-J. ir Ong, W.-Y. (2018). Ajurvedos medicina demencijai gydyti: mechaniniai aspektai. Įrodymais pagrįsta papildoma ir alternatyvi medicina, 2018 m , 2481076.

Fortier, M., Castellano, C.-A., Croteau, E., Langlois, F., Bocti, C., St-Pierre, V., Vandenberghe, C., Bernier, M., Roy, M., Descoteaux, M., Whittingstall, K., Lepage, M., Turcotte, É. E., Fulop, T., & Cunnane, S. C. (2019). Ketogeninis gėrimas pagerina smegenų energiją ir kai kurias pažinimo priemones esant lengvam pažinimo sutrikimui. Alzheimerio liga ir demencija, 15 m (5), 625-634.

Galvinas, J. (2013). Praktinė neurologija - receptinis medicininis maistas Alzheimeriui: naujas požiūris į neurologinę ligą. Praktinė neurologija.

Auksė, M. (2017). Anti-amiloidinių β antikūnų II fazės klinikiniai tyrimai: kada pakanka, ar pakankamai? Alzheimerio liga ir demencija: vertimo tyrimai ir klinikinės intervencijos, 3 (3), 402–409.

Groot, C., Hooghiemstra, A. M., Raijmakers, P. G. H. M., van Berckel, B. N. M., Scheltens, P., Scherder, E. J. A., van der Flier, W. M., & Ossenkoppele, R. (2016). Fizinio aktyvumo poveikis kognityvinei funkcijai pacientams, sergantiems demencija: atsitiktinių imčių kontrolinių tyrimų metaanalizė. Senėjimo tyrimų apžvalgos, 25 , 13–23.

Hagemeier, J., Woodward, M. R., Rafique, U. A., Amrutkar, C. V., Bergsland, N., Dwyer, M. G., Benedict, R., Zivadinov, R., & Szigeti, K. (2016). Kvapo identifikavimo deficitas esant lengvam pažinimo sutrikimui ir Alzheimerio ligai yra susijęs su hipokampo ir giliosios pilkosios medžiagos atrofija. Psichiatrijos tyrimai: neurografija, 255 , 87–93.

Hardingas, A., Gonderis, U., Robinsonas, S. J., Creanas, S. ir Singhrao, S. K. (2017). Tyrinėjant Alzheimerio ligos, burnos sveikatos, mikrobų endokrinologijos ir mitybos ryšį. Senėjančios neuromokslo ribos, 9 , 398.

Hendersonas, S. T., Vogelis, J. L., Barras, L. J., Garvinas, F., Jonesas, J. J. ir Costantini, L. C. (2009). Ketogeninio agento AC-1202 tyrimas su lengvu ar vidutinio sunkumo Alzheimerio liga: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas, daugiacentris tyrimas. Mityba ir medžiagų apykaita, 6 , 31.

Henderson, V. W. (2014). Alzheimerio liga: hormonų terapijos tyrimų ir pasekmių gydymui ir profilaktikai po menopauzės apžvalga. Steroidų biochemijos ir molekulinės biologijos leidinys, 142 , 99-106.

Hoffmannas, M., Munizas, J., Carrollas, E. ir De Villasante, J. (2009). Kriptokokinis meningitas neteisingai diagnozuotas kaip Alzheimerio liga: visiškas neurologinis ir kognityvinis atsistatymas gydant. Alzheimerio ligos leidinys, 16 (3), 517–520.

Hogestyn, J. M., Mock, D. J. ir Mayer-Proschel, M. (2018). Žmogaus neurotropinių herpeso virusų 1 paprastasis herpesas ir 6 žmogaus virusas indėlis į neurodegeneracinės ligos patologiją. Neuronų regeneracijos tyrimai, 13 (2), 211–221.

Honig, LS, Vellas, B., Woodward, M., Boada, M., Bullock, R., Borrie, M., Hager, K., Andreasen, N., Scarpini, E., Liu-Seifert, H. , Case, M., Dean, RA, Hake, A., Sundell, K., Poole Hoffmann, V., Carlson, C., Khanna, R., Mintun, M., DeMattos, R.,… Siemers, E . (2018). Solanezumabo tyrimas dėl lengvos demencijos dėl Alzheimerio ligos. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, 378 (4), 321-330.

Hussainas, A., Tabrezas, E. S., Mavrychas, V., Bolgova, O. ir Peela, J. R. (2018). Kofeinas: galimas apsauginis agentas nuo kognityvinio nuosmukio sergant Alzheimerio liga. Kritinės apžvalgos eukariotų genų raiškoje, 28 (1), 67–72.

Hwang, S. S., Chan, H., Sorci, M., Van Deventer, J., Wittrup, D., Belfort, G., & Walt, D. (2019). Amiloido β oligomerų nustatymas ankstyvos Alzheimerio ligos diagnostikos link. Analitinė biochemija, 566 , 40–45.

Jamshidi, N., & Cohen, M. M. (2017). Klinikinis Tulsi veiksmingumas ir saugumas žmonėms: sisteminga literatūros apžvalga. Įrodymais pagrįsta papildoma ir alternatyvi medicina, 2017 m , 9217567.

Jeongas, H.-H. ir Liu, Z. (2019). Ar HHV-6A ir HHV-7 tikrai gausu sergant Alzheimerio liga? Neuronas, 104 m (6), 1034-1035.

Kales, H. C., Gitlin, L. N. ir Lyketsos, C. G. (2015). Elgesio ir psichologinių demencijos simptomų vertinimas ir valdymas. BMJ, 350 , h369.

Kales, H. C., Lyketsos, C. G., Miller, E. M. ir Ballard, C. (2019). Alzheimerio liga sergančių žmonių elgesio ir psichologinių simptomų valdymas: tarptautinis „Delfi“ sutarimas. Tarptautinė psichogeriatrika, 31 (1), 83–90.

Kantarci, K., Tosakulwong, N., Lesnick, TG, Zuk, SM, Gunter, JL, Gleason, CE, Wharton, W., Dowling, NM, Vemuri, P., Senjem, ML, Shuster, LT, Bailey, KR, Rocca, WA, Jackas, CR, Asthana, S., & Milleris, VM (2016). Hormonų terapijos poveikis smegenų struktūrai. Neurologija, 87 m (9), 887–896.

Khosravi, M., Peter, J., Wintering, N. A., Serruya, M., Shamchi, S. P., Werner, T. J., Alavi, A., & Newberg, A. B. (2019). 18F-FDG yra geresnis kognityvinės veiklos rodiklis, lyginant su 18F-Florbetapir Alzheimerio ligos ir lengvo kognityvinio sutrikimo vertinimu: visuotinė kiekybinė analizė. Alzheimerio ligos žurnalas, 70 m (4), 1197-1207.

Klimecki, O., Marchant, N. L., Lutz, A., Poisnel, G., Chételat, G., & Collette, F. (2019). Meditacijos poveikis sveikam senėjimui - dabartinė žinių būklė ir ateities krypčių planas. Dabartinė nuomonė psichologijoje, 28 , 223–228.

Krikorian, R., Shidler, M. D., Dangelo, K., Couch, S. C., Benoit, S. C. ir Clegg, D. J. (2012). Dietinė ketozė pagerina atmintį esant lengviems kognityviniams sutrikimams. Senėjimo neurobiologija, 33 (2), 425.e19-27.

Kristoferitsch, W., Aboulenein-Djamshidian, F., Jecel, J., Rauschka, H., Rainer, M., Stanek, G., & Fischer, P. (2018). Antrinė silpnaprotystė dėl Laimo neuroboreliozės. Wiener Klinische Wochenschrift, 130 m (15), 468-478.

Kueper, J. K., Speechley, M. ir Montero-Odasso, M. (2018). Alzheimerio ligos vertinimo skalė – kognityvinė subskalė (ADAS-Cog): modifikacijos ir reagavimas prieš demenciją turinčiose populiacijose. Pasakojimo apžvalga. Alzheimerio ligos žurnalas, 63 m (2), 423–444.

Kumar, R., Kumar, A., Nordberg, A., Långström, B., & Darreh-Shori, T. (2020). Protonų siurblio inhibitoriai veikia beprecedentiškai stipriai kaip acetilcholino biosintezuojančio fermento inhibitoriai - tikėtina, kad trūksta jų sąsajos su demencijos dažniu. Alzheimerio liga ir demencija, 16 m. 1031-1042.

Le Douce, J., Maugard, M., Veran, J., Matos, M., Jégo, P., Vigneron, P.-A., Faivre, E., Toussay, X., Vandenberghe, M., Balbastre , Y., Piquet, J., Guiot, E., Tran, NT, Taverna, M., Marinesco, S., Koyanagi, A., Furuya, S., Gaudin-Guérif, M., Goutal, S., … Bonvento, G. (2020). Dėl glikolizės daromos l-serino gamybos astrocituose pažeidimo prisideda prie Alzheimerio ligos pažinimo trūkumų. Ląstelių metabolizmas, 31 (3), 503–517. E8.

Lim, G. P., Chu, T., Yang, F., Beech, W., Frautschy, S. A., & Cole, G. M. (2001). Kario prieskonių kurkuminas sumažina oksidacinę žalą ir amiloido patologiją Alzheimerio transgeninėje pelėje. Žurnalas „Neuroscience“, 21 (21), 8370-8377.

Livingston, G., Sommerlad, A., Orgeta, V., Costafreda, SG, Huntley, J., Ames, D., Ballard, C., Banerjee, S., Burns, A., Cohen-Mansfield, J. , Cooper, C., Fox, N., Gitlin, LN, Howard, R., Kales, HC, Larson, EB, Ritchie, K., Rockwood, K., Sampson, EL,… Mukadam, N. (2017) . Demencijos prevencija, intervencija ir priežiūra. Lancet, 390 m (10113), 2673-2734.

MacFarquhar, L. (2018 m., Spalio 1 d.). Guodžiančios demencijos priežiūros fikcijos. Niujorkietis .

Manzano Palomo, M. S., Anaya Caravaca, B., Balsa Bretón, M. A., Castrillo, S. M., Vicente, A. de la M., Castro Arce, E. ir Alves Prez, M. T. (2019). Lengvas kognityvinis sutrikimas su didele Alzheimerio ligos demencijos progresavimo rizika (MCI-HR-AD): Souvenaid® gydymo poveikis pažinimui ir 18F-FDG PET nuskaitymams. Journal of Alzheimer's Disease Reports, 3 (1), 95–102.

Martorell, AJ, Paulson, AL, Suk, H.-J., Abdurrob, F., Drummond, GT, Guan, W., Young, JZ, Kim, DN-W., Kritskiy, O., Barker, SJ, Mangena, V., Prince, SM, Brown, EN, Chung, K., Boyden, ES, Singer, AC, & Tsai, L.-H. (2019). Daugelio jutimų gama stimuliacija pagerina su Alzheimerio liga susijusią patologiją ir pagerina pažinimą. Ląstelė, 177 (2), 256–271. E22.

Mayo klinikos laboratorijos. (2019). Apolipoproteino E genotipų nustatymas. Mayo klinikos laboratorijos.

McDonald, T. J. W. ir Cervenka, M. C. (2018). Besiplečiantis ketogeninių dietų vaidmuo sergant suaugusiųjų neurologiniais sutrikimais. Smegenų mokslai, 8 (8).

McKhann, GM, Knopman, DS, Chertkow, H., Hyman, BT, Jack, CR, Kawas, CH, Klunk, WE, Koroshetz, WJ, Manly, JJ, Mayeux, R., Mohs, RC, Morris, JC, Rossor, MN, Scheltens, P., Carrillo, MC, Thies, B., Weintraub, S., & Phelps, CH (2011). Demencijos dėl Alzheimerio ligos diagnozė: Nacionalinio senėjimo instituto-Alzheimerio asociacijos darbo grupių rekomendacijos dėl Alzheimerio ligos diagnostikos gairių. Alzheimerio liga ir demencija, 7 m (3), 263-269.

Miklossy, J. (2008). Alzheimerio liga - neurospirochetosis. BMC darbai, 2 (1), P43.

Miklossy, J. (2011). Alzheimerio liga - neurospirochetozė. Įrodymų analizė pagal Kocho ir Hillo kriterijus. Neuroinflammation leidinys, 8 , 90.

Miller, J. W., Harvey, D. J., Beckett, L. A., Green, R., Farias, S. T., Reed, B. R., Olichney, J. M., Mungas, D. M. ir DeCarli, C. (2015). Vitamino D būklė ir pažinimo nuosmukio rodikliai daugiatautėje vyresnių suaugusiųjų kohortoje. JAMA neurologija, 72 m (11), 1295-1303.

Montagne, A., Nation, DA, Sagare, AP, Barisano, G., Sweeney, MD, Chakhoyan, A., Pachicano, M., Joe, E., Nelson, AR, D'Orazio, LM, Buennagel, DP , Harringtonas, MG, Benzingeris, TLS, Faganas, AM, Ringmanas, JM, Schneideris, LS, Morrisas, JC, Reimanas, EM, Caselli, RJ,… Zlokovičius, BV (2020). APOE4 sukelia kraujo ir smegenų barjero disfunkciją, numatančią kognityvinį nuosmukį. Gamta, 581 , 71–76.

Morgan, A., & Stevens, J. (2010). Ar Bacopa monnieri pagerinti vyresnio amžiaus žmonių atminties efektyvumą? Atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamo, dvigubai aklo tyrimo rezultatai. Alternatyviosios ir papildomosios medicinos leidinys, 16 (7), 753–759.

Mori, K., Inatomi, S., Ouchi, K., Azumi, Y. ir Tuchida, T. (2009). Grybų Yamabushitake (Hericium erinaceus) poveikio gerinant lengvą kognityvinį sutrikimą gerinimas: dvigubai aklas placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas. Fitoterapijos tyrimai, 23 (3), 367–372.

Morris, J. C. (2019). Ar dabar laikas atlikti kombinuotas Alzheimerio ligos terapijas? Alzheimerio ligos prevencijos leidinys, 6 (3), 153–154.

Murphy, M. P. ir LeVine, H. (2010). Alzheimerio liga ir β-amiloido peptidas. Alzheimerio ligos žurnalas, 19 (1), 311.

Nakamura, A., Kaneko, N., Villemagne, VL, Kato, T., Doecke, J., Doré, V., Fowler, C., Li, Q.-X., Martins, R., Rowe, C ., Tomita, T., Matsuzaki, K., Ishii, K., Ishii, K., Arahata, Y., Iwamoto, S., Ito, K., Tanaka, K., Masters, CL ir Yanagisawa, K . (2018). Didelio efektyvumo plazmos amiloido-β biomarkeriai, skirti Alzheimerio ligai. Gamta, 554 (7691), 249–254.

Nathan, P. J., Clarke, J., Lloyd, J., Hutchison, C. W., Downey, L., & Stough, C. (2001). Ūmus ekstrakto ekstrakto poveikis Bacopa monniera (Brahmi) apie sveikų normalių asmenų kognityvinę funkciją. Žmogaus psichofarmakologija, 16 (4), 345–351.

Nacionalinės mokslų, inžinerijos ir medicinos akademijos, Sveikatos ir medicinos skyrius, Sveikatos mokslų politikos taryba ir Demencijos ir kognityvinių sutrikimų prevencijos komitetas. (2017). Kognityvinio nuosmukio ir demencijos prevencija: kelias į priekį (A. Downey, C. Stroud, S. Landis ir A. I. Leshner, Red.). Nacionalinių akademijų spauda (JAV).

Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. (2019 m. Spalio 24 d.). Miego apnėja.

Nacionalinis senėjimo institutas. (2017 m. Gegužės 16 d.). Kas nutinka Alzheimerio ligos smegenims? Nacionalinis senėjimo institutas.

Nacionaliniai sveikatos institutai, maisto papildų tarnyba. (2019 m., Liepos 19 d.). Vitamino B12 informacinis lapas sveikatos specialistams.

Nebel, RA, Aggarwal, NT, Barnes, LL, Gallagher, A., Goldstein, JM, Kantarci, K., Mallampalli, MP, Mormino, EC, Scott, L., Yu, WH, Maki, PM, & Mielke, MM (2018). Suprasti lyties ir lyties poveikį Alzheimerio ligai: raginimas veikti. Alzheimerio liga ir demencija, 14 m (9), 1171-1183.

Newhouse, P., Kellaras, K., Aisenas, P., White'as, H., Wesnesas, K., Coderre'as, E., Pfaffas, A., Wilkinsas, H., Howardas, D. ir Levinas, ED ( 2012). Nikotino gydymas lengviems pažinimo sutrikimams. Neurologija, 78 (2), 91-101.

Ngandu, T., Lehtisalo, J., Saliamonas, A., Levälahti, E., Ahtiluoto, S., Antikainen, R., Bäckman, L., Hänninen, T., Jula, A., Laatikainenas, T., Lindström, J., Mangialasche, F., Paajanen, T., Pajala, S., Peltonen, M., Rauramaa, R., Stigsdotter-Neely, A., Strandberg, T., Tuomilehto, J.,… Kivipelto, M. (2015). Dvejų metų trukmės daugiadalykė dietos, mankštos, pažintinių treniruočių ir kraujagyslių rizikos stebėjimo, palyginti su kontrole, intervencija, kad būtų išvengta rizikos grupės pagyvenusių žmonių kognityvinio nuosmukio (FINGER): atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Lancet, 385 (9984), 2255–2263.

Nortley, R., Korte, N., Izquierdo, P., Hirunpattarasilp, C., Mishra, A., Jaunmuktane, Z., Kyrargyri, V., Pfeiffer, T., Khennouf, L., Madry, C., Gongas, H., Richardas-Loendtas, A., Huangas, W., Saito, T., Saido, TC, Brandneris, S., Sethi, H., & Attwellas, D. (2019). Amiloidiniai β oligomerai sutraukia žmogaus kapiliarus sergant Alzheimerio liga per signalus pericitams. Mokslas, 365 (6450).

Okonkwo, OC, Schultz, SA, Oh, JM, Larson, J., Edwards, D., Cook, D., Koscik, R., Gallagher, CL, Dowling, NM, Carlsson, CM, Bendlin, BB, LaRue, A., Rowley, HA, Christianas, BT, Asthana, S., Hermannas, BP, Johnsonas, SC ir Sageris, MA (2014). Fizinis aktyvumas silpnina su amžiumi susijusius biologinio žymens pokyčius ikiklinikinėje AD. Neurologija, 83 m (19), 1753–1760.

Orhanas, I. E. (2012). Azijos kibirkštis (L.) Urbanas: nuo tradicinės medicinos iki šiuolaikinės medicinos, turinčios neuroprotekcinį potencialą. Įrodymais pagrįsta papildoma ir alternatyvi medicina, 2012 m .

Papalambros, N. A., Weintraub, S., Chen, T., Grimaldi, D., Santostasi, G., Paller, K. A., Zee, P. C. ir Malkani, R. G. (2019). Lėtos miego svyravimų garso stiprinimas esant lengvam pažinimo sutrikimui. Klinikinės ir transliacinės neurologijos metraštis, 6 (7), 1191-1201.

Pappolla, M., Bozner, P., Soto, C., Shao, H., Robakis, N. K., Zagorski, M., Frangione, B., & Ghiso, J. (1998). Alzheimerio β-fibrilogenezės slopinimas melatoninu. Biologinės chemijos leidinys, 273 (13), 7185-7188.

Peth-Nui, T., Wattanathorn, J., Muchimapura, S., Tong-Un, T., Piyavhatkul, N., Rangseekajee, P., Ingkaninan, K., & Vittaya-Areekul, S. (2012). 12 savaičių poveikis Bacopa monnieri Cholinerginių ir monoaminerginių sistemų dėmesio, kognityvinio apdorojimo, darbinės atminties ir funkcijų vartojimas sveikiems pagyvenusiems žmonėms. Įrodymais pagrįsta papildoma ir alternatyvi medicina, 2012 m .

Pinto, A., Bonucci, A., Maggi, E., Corsi, M., & Businaro, R. (2018). Ketogeninės dietos antioksidantas ir priešuždegiminis aktyvumas: naujos Alzheimerio ligos neuroprotekcijos perspektyvos. Antioksidantai, 7 (5).

„Power“, MC, Mormino, E., Soldanas, A., Jamesas, BD, Yu, L., Armstrongas, NM, Bangenas, KJ, „Delano-Wood“, L., Lamar, M., Lim, YY, Nudelman, K ., Zahodne, L., Gross, AL, Mungas, D., Widaman, KF, & Schneider, J. (2018). Kombinuoti neuropatologiniai keliai lemia su amžiumi susijusią demencijos riziką. Neurologijos metraštis, 84 (1), 10–22.

Rabinovici, GD, Gatsonis, C., Apgar, C., Chaudhary, K., Gareen, I., Hanna, L., Hendrix, J., Hillner, BE, Olson, C., Lesman-Segev, OH, Romanoff , J., Siegel, BA, Whitmer, RA ir Carrillo, MC (2019). Amiloido pozitronų emisijos tomografijos asociacija su vėlesniais klinikinio valdymo pokyčiais tarp medicinos pagalbos gavėjų, sergančių lengvu kognityviniu sutrikimu ar silpnaprotyste. JAMA, 321 (13), 1286-1294.

Raghav, S., Singh, H., Dalal, P. K., Srivastava, J. S. ir Asthana, O. P. (2006). Atsitiktinių imčių kontroliuojamas standartizuotas tyrimas Bacopa monniera ekstraktas su amžiumi susijusiam atminties sutrikimui. Indijos psichiatrijos žurnalas, 48 ​​m (4), 238–242.

„Readhead“, B., Haure-Mirande, J.-V., Funkas, CC, Richardsas, MA, Shannonas, P., Haroutunianas, V., Sano, M., Liangas, WS, Beckmannas, ND, Kaina, ND, Reiman, EM, Schadt, EE, Ehrlich, ME, Gandy, S., & Dudley, JT (2018). Daugialypė nepriklausomų Alzheimerio kohortų analizė nustato, kad žmogaus herpeso virusas sutrikdo molekulinius, genetinius ir klinikinius tinklus. Neuronas, 99 m (1), 64–82.

Rosenbergas, A., Ngandu, T., Rusanenas, M., Antikainenas, R., Bäckmanas, L., Havulinna, S., Hänninenas, T., Laatikainenas, T., Lehtisalo, J., Levälahti, E., Lindström, J., Paajanen, T., Peltonen, M., Soininen, H., Stigsdotter-Neely, A., Strandberg, T., Tuomilehto, J., Solomon, A., & Kivipelto, M. (2018) . Įvairių sričių gyvenimo būdo intervencija naudinga dideliam pagyvenusiems žmonėms, kuriems gresia kognityvinis nuosmukis ir demencija, neatsižvelgiant į pradines savybes: FINGER tyrimas. Alzheimerio liga ir demencija, 14 m (3), 263–270.

Sapolsky, R. M. (2001). Depresija, antidepresantai ir mažėjantis hipokampas. Nacionalinės mokslų akademijos darbai, 98 (22), 12320-12322.

Saxena, R. C., Singh, R., Kumar, P., Negi, M. P. S., Saxena, V. S., Geetharani, P., Allan, J. J. ir Venkateshwarlu, K. (2012). Ištraukos veiksmingumas Ocimum tenuiflorum (OciBest) bendrojo streso valdyme: dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas. Įrodymais pagrįsta papildoma ir alternatyvi medicina, 2012 m , 894509.

Schechter, G., Azad, G. K., Rao, R., McKeany, A., Matulaitis, M., Kalos, D. M. ir Kennedy, B. K. (2020). Išsami, įvairiarūšė Alzheimerio ligos rizikos veiksnių sušvelninimo strategija pagerina medžiagų apykaitos aspektus ir kompensuoja kognityvinį nuosmukį asmenims, turintiems pažinimo sutrikimų. Alzheimerio ligos ataskaitų leidinys, 4 (1), 223–230.

Scheltens, P., Twisk, JWR, Blesa, R., Scarpini, E., von Arnim, CAF, Bongers, A., Harrison, J., Swinkels, SHN, Stam, CJ, de Waal, H., Wurtman, RJ, Wieggers, RL, Vellas, B., & Kamphuis, PJGH (2012). „Souvenaid“ veiksmingumas sergant lengva Alzheimerio liga: atsitiktinių imčių, kontroliuojamo tyrimo rezultatai. Alzheimerio ligos žurnalas, 31 (1), 225–236.

Schelter, BO, Shiells, H., Baddeley, TC, Rubino, CM, Ganesan, H., Hammel, J., Vuksanovic, V., Staff, RT, Murray, AD, Bracoud, L., Riedel, G., Gauthier, S., Jia, J., Bentham, P., Kook, K., Storey, JMD, Harrington, CR ir Wischik, CM (2019). Nuo koncentracijos priklausomas hidrometiltionino aktyvumas, susijęs su kognityviniu nuosmukiu ir smegenų atrofija lengvo ir vidutinio sunkumo Alzheimerio liga. Alzheimerio ligos žurnalas, 72 m (3), 931–946.

Schuff, N., Woerner, N., Boreta, L., Kornfield, T., Shaw, L. M., Trojanowski, J. Q., Thompson, P. M., Jack, C. R., Weiner, M. W. ir Alzheimerio ligos neurografijos iniciatyva. (2009). Hipokampo apimties sumažėjimo MRT ankstyvosios Alzheimerio ligos atveju, atsižvelgiant į ApoE genotipą ir biomarkerius. Smegenys: Neurologijos žurnalas, 132 (4), 1067-1077.

Schüssler, P., Kluge, M., Adamczyk, M., Beitinger, ME, Beitinger, P., Bleifuss, A., Cordeiro, S., Mattern, C., Uhr, M., Wetter, TC, Yassouridis, A., Rupprecht, R., Friess, E. ir Steiger, A. (2018). Miegas po intranazalinio progesterono, palyginti su Zolpidem ir placebu moterims po menopauzės - atsitiktinių imčių dvigubai aklas kryžminimas. Psichoneuroendokrinologija, 92 , 81–86.

Shi, Y., Fang, Y.-Y., Wei, Y.-P., Jiang, Q., Zeng, P., Tang, N., Lu, Y. & Tian, ​​Q. (2018 m.) ). Melatoninas sinapsiniuose Alzheimerio ligos pažeidimuose. Alzheimerio ligos žurnalas, 63 m (3), 911–926.

Shumaker, SA, Legault, C., Kuller, L., Rapp, SR, Thal, L., Lane, DS, Fillit, H., Stefanick, ML, Hendrix, SL, Lewis, CE, Masaki, K., Coker , LH ir moterų sveikatos iniciatyvos atminties tyrimas. (2004). Konjuguoti arklių estrogenai ir tikėtinos demencijos bei lengvo kognityvinio sutrikimo dažnis moterims po menopauzės: moterų sveikatos iniciatyvos atminties tyrimas. JAMA, 291 (24), 2947-2958.

Mažas, GW, Siddarthas, P., Li, Z., Milleris, KJ, Ercoli, L., Emersonas, ND, Martinezas, J., Wongas, K.-P., Liu, J., Merrillas, DA, Chenas , ST, Henning, SM, Satyamurthy, N., Huang, S.-C., Heber, D., & Barrio, JR (2018). Biologiškai prieinamos kurkumino formos atmintis ir smegenų amiloidas ir Tau poveikis nedemonstravusiems suaugusiesiems: dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas 18 mėnesių tyrimas. American Journal of Geriatric Psychiatry, 26 (3), 266–277.

Snyder, HM, Asthana, S., Bain, L., Brinton, R., Craft, S., Dubal, DB, Espeland, MA, Gatz, M., Mielke, MM, Raber, J., Rapp, PR, Yaffe, K. ir Carrillo, MC (2016). Lytinės biologijos indėlis į pažeidžiamumą Alzheimerio liga: Moterų Alzheimerio tyrimų iniciatyvos suburtas mokslinių tyrimų centras. Alzheimerio liga ir demencija, 12 m (11), 1186-1196.

Sorrells, S. F., Munhoz, C. D., Manley, N. C., Yen, S., & Sapolsky, R. M. (2014). Gliukokortikoidai padidina suaugusių žiurkių patinų hipokampo eksitotoksinį pažeidimą ir uždegimą. Neuroendokrinologija, 100 (2–3), 129–140.

Soscia, SJ, Kirby, JE, Washicosky, KJ, Tuckeris, SM, Ingelssonas, M., Hymanas, B., Burtonas, MA, Goldšteinas, LE, Duongas, S., Tanzi, RE ir Moiras, RD (2010). . Su Alzheimerio liga susijęs amiloido beta baltymas yra antimikrobinis peptidas. „PloS One“, 5 (3), e9505.

Stoughas, C., Downey, L. A., Lloydas, J., Silberis, B., Redmanas, S., Hutchisonas, C., Wesnesas, K., & Nathanas, P. J. (2008). Nagrinėjant nootropinį specialaus ekstrakto poveikį Bacopa monniera apie žmogaus pažinimo funkciją: 90 dienų dvigubai aklas placebu kontroliuojamas atsitiktinių imčių tyrimas. Fitoterapijos tyrimai, 22 (12), 1629–1634.

Strobel, G. (2019a). Genetiniai tyrimai ir konsultacijos dėl ankstyvos šeiminės Alzheimerio ligos pradžios. Alzforumas.

Strobel, G. (2019b). Kas yra ankstyvoji šeiminė Alzheimerio liga (eFAD)? Alzforumas.

Taylor, M. K., Sullivan, D. K., Mahnken, J. D., Burns, J. M. ir Swerdlow, R. H. (2017). Galimybės ir veiksmingumo duomenys iš ketogeninės dietos intervencijos Alzheimerio liga. Alzheimerio liga ir demencija: vertimo tyrimai ir klinikinės intervencijos, 4 , 28–36.

Thijssenas, EH, La Joie, R., Wolfas, A., Stromas, A., Wangas, P., Iaccarino, L., Bourakova, V., Cobigo, Y., Heueris, H., Spina, S., VandeVrede, L., Chai, X., Proctor, NK, Airey, DC, Shcherbinin, S., Duggan Evans, C., Sims, JR, Zetterberg, H., Blennow, K.,… Boxer, AL (2020) . Plazmos fosforilinto tau181 diagnostinė vertė sergant Alzheimerio liga ir frontotemporaline lobaro degeneracija. Gamtos medicina, 26 (3), 387–397.

van Boxtel, M. P. J., Berk, L., de Vugt, M. E. ir van Warmenhoven, F. (2019). Sąmoningumu pagrįstos intervencijos žmonėms, turintiems demenciją, ir jų globėjams: palaikyti diadinę pusiausvyrą. Senėjimas ir psichinė sveikata , 1–3.

Vanderheyden, W. M., Lim, M. M., Musiek, E. S. ir Gerstner, J. R. (2018). Alzheimerio liga ir miego-budrumo sutrikimai: amiloidas, astrocitai ir gyvūnų modeliai. Neurologijos mokslas, 38 m (12), 2901-2910.

Wang, C., Fei, G., Pan, X., Sang, S., Wang, L., Zhong, C., & Jin, L. (2018). Aukštas tiamino difosfato kiekis, kaip apsauginis Alzheimerio ligos veiksnys. Neurologiniai tyrimai, 40 (8), 658–665.

Watts, J. C. ir Prusiner, S. B. (2018). β-amiloido prionai ir Alzheimerio ligos patobiologija. „Cold Spring Harbor“ perspektyvos medicinoje, 8 (5).

Wierzejska, R. (2017). Ar kavos vartojimas gali sumažinti Alzheimerio ir Parkinsono ligos riziką? Literatūros apžvalga. Medicinos mokslo archyvas, 13 (3), 507–514.

Yang, T., Li, S., Xu, H., Walsh, D. M. ir Selkoe, D. J. (2017). Dideli tirpūs amiloido β-baltymo oligomerai iš Alzheimerio smegenų yra daug mažiau neuroaktyvūs nei mažesnieji oligomerai, prie kurių jie atsiriboja. Neuromokslų žurnalas, 37 (1), 152–163.

Yu, J.-T., Xu, W., Tan, C.-C., Andrieu, S., Suckling, J., Evangelou, E., Pan, A., Zhang, C., Jia, J. , Feng, L., Kua, E.-H., Wang, Y.-J., Wang, H.-F., Tan, M.-S., Li, J.-Q., Hou, X. -H., Wan, Y., Tan, L., Mok, V.,… Vellas, B. (2020). Įrodymais pagrįsta Alzheimerio ligos prevencija: sisteminga 243 stebėjimo perspektyvinių tyrimų ir 153 atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų apžvalga ir metaanalizė. Neurologijos, neurochirurgijos ir psichiatrijos leidinys, 91 (11), 1201–1209.

Zhao, J., Li, A., Rajsombath, M., Dang, Y., Selkoe, D. J., & Li, S. (2018). Tirpūs Aβ oligomerai sumažina dipolinį heterodendritinį plastiškumą aktyvinant mGluR hipokampo CA1 regione. IScience, 6 , 138–150.

Zhao, R., Wang, H., Qiao, C. ir Zhao, K. (2018). Vitaminas B2 blokuoja Alzheimerio ligos vystymąsi APP / PS1 transgeninėse pelėse per antioksidacinį mechanizmą. „Tropical Journal of Pharmaceutical Research“, 17 (6), 1049-1054-1054.

Atsakomybės apribojimas

Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams, net jei ir tiek, kiek jame pateikiami gydytojų ir gydytojų patarimai. Šis straipsnis nėra ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinines konsultacijas, diagnozę ar gydymą ir niekada neturėtų būti remiamasi teikiant specialią medicininę konsultaciją. Šiame straipsnyje pateikta informacija ir patarimai yra pagrįsti recenzuojamuose žurnaluose paskelbtais moksliniais tyrimais, tradicinės medicinos praktika ir sveikatos specialistų, Nacionalinių sveikatos institutų, Ligos kontrolės centrų ir kitų įsteigtų medicinos mokslo organizacijų rekomendacijomis. tai nebūtinai reiškia Goop nuomonę.